狂犬病疫苗最后一针如果因为各种原因不能按时接种，可以适当向后推迟，对疫苗预防效果的影响较小。疫苗接种4针可以起到较好的预防效果，所以现在已经在逐步推广4针法。但现在用得最多的是5针法，5针法的程序是0、3、7、14、28，即第4针在第14天接种，第5针在第28天接种。如果之前已经按时接种4针，此时身体内抗体水平较高。根据对疫苗接种效果的观察发现，在接种第一针后14天，此时抗体水平已经足够保护此次暴露后预防。第5针主要是查漏补缺或起到一定的加强作用，能让抗体水平更高，持续时间更长，对于暴露后预防意义较小。

所以如果因为各种原因不能在第28天接种第5针疫苗，向后推迟几天接种也没有问题，甚至不接种第5针，有前4针也足够保护此次暴露。但如果按时接种第5针或后期补上第5针，能够让抗体水平持续时间更长，时间可能会达到半年，甚至1-2年以上。还有些患者因为存在免疫力下降、免疫力缺陷，或因为使用免疫抑制剂而导致4针水平持续时间不长，此时接种第5针更保险。所以如果是免疫功能正常的患者，第5针顺延几天对预防并没有特别明显的影响，但切记不可提前接种，否则确实会影响疫苗的预防效果，而向后推迟，对预防效果的影响可以忽略不计。