深圳市宝安区人民医院
神经外科
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脑干出血的量一般少于10ml，都是少量出血，但是因为脑干是脑的重要功能区，是上传下达的重要枢纽，所以预后效果较差。脑干出血的治疗方法一般以保守治疗为主，早期使用脱水、止血以及抗血管痉挛等进行治疗，后期以康复治疗为主。现在康复治疗手段很多，但是高压氧效果是比较肯定的。现在部分医院在开展脑干内血肿穿刺引流术，能在早期短时间内把脑干中的血引流出来，解除血肿的压迫，让脑功能得以保存。
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脑出血无论多量还是少量，都可以自然吸收，但有一个转化过程。从时间来讲，脑出血量少者肯定容易吸收... 麦荣康│深圳市宝安区人民医院 2023/04/28播放(84574)
脑出血无论多量还是少量，都可以自然吸收，但有一个转化过程。从时间来讲，脑出血量少者肯定容易吸收...
麦荣康│深圳市宝安区人民医院
2023/04/28播放(84574)
脑干少量出血，只要未涉及上行网状激活系统，其症状往往较轻微，这种情况可以采取保守治疗，患者留下... 袁鹏│重庆市第四人民医院 2023/02/10播放(96314)
脑干少量出血，只要未涉及上行网状激活系统，其症状往往较轻微，这种情况可以采取保守治疗，患者留下...
袁鹏│重庆市第四人民医院
2023/02/10播放(96314)
"颅内少量出血一般可以进行保守治疗，其中特别是前循环、大脑半球的出血，出血量比较少，临床上的症状并不重，基底节出血在30mL以内，都可以保守治疗，没有明显的压迫症状，病人头痛不明显，建议患者卧床休息，保持大小便的通畅，饮食上以清淡饮食为主，必要的时候还可以给予病人鼻饲饮食。静点可以应用一些脱水降颅压的药物，临床上常用的有甘露醇、甘油果糖、呋塞米，必要的时候还可以配合着白蛋白的治疗。对于后循环的颅内出血相对比较危险，如果小脑半球的出血＜15mL，没有明显的压迫症状，也可以保守治疗。对于脑干出血5mL之内病人，症状的相对比较轻，但是也有一定的风险，要密切观察病人的一般状态，如果脑干的出血＞5mL，病人的预后可能比较差。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/10/02收听(61090)
脑干脊索瘤主要依赖手术治疗，该病对放疗不敏感。此外，还可利用质子刀、伽马刀、射波刀、放疗等辅助... 吴斌│首都医科大学三博脑科医院 2023/09/28播放(64314)
脑干脊索瘤主要依赖手术治疗，该病对放疗不敏感。此外，还可利用质子刀、伽马刀、射波刀、放疗等辅助...
吴斌│首都医科大学三博脑科医院
2023/09/28播放(64314)
"脑干梗塞最有效的治疗方式是静脉溶栓治疗，静脉溶栓治疗是脑干梗塞最重要的恢复血流供应的治疗措施之一，是通过输液的方式将溶栓药物注射到血管闭塞的地方。此外，在时间窗内也就是发病4.5小时之内，有一定适应症的病人同样可以使用动脉取栓的介入治疗。脑干是重要的生命循环中枢，所以脑干梗塞的一般治疗包括保持呼吸道通畅、吸氧、控制血压、控制血糖，维持水、电解质平衡。另外，包括处理中枢性高热等等的抗感染治疗、降颅压治疗、防治上消化道出血的治疗等等，都是脑干梗塞治疗非常重要的一部分。此外，药物治疗包括抗凝、抗血小板治疗、降脂、防止神经保护治疗、对于血压调控的药物治疗，都是脑干梗塞非常重要的治疗方法。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/19收听(36514)
脑干大量出血的存活时间与出血量有关，大量脑干出血是指出血量超过10ml，病情相对较凶险。据临床... 蔺玉昌│无锡市第二人民医院 2023/09/04播放(52656)
脑干大量出血的存活时间与出血量有关，大量脑干出血是指出血量超过10ml，病情相对较凶险。据临床...
蔺玉昌│无锡市第二人民医院
2023/09/04播放(52656)
"脑干发生急性梗塞后，如果在溶栓时间窗内，可以使用阿替普酶进行静脉溶栓治疗。因为脑干梗塞的病人神经功能缺损较严重，意识障碍很常见，死亡率较高，所以溶栓时间可以适当延长至12小时之内。如果超过了溶栓时间窗，也可以根据病人的一般情况，选用个体化的治疗措施，治疗包括：一、一般治疗，如吸氧并保持呼吸道通畅；调控血压，使血压不宜过高或过低；预防感染、上消化道出血、水电解质紊乱、下肢深静脉血栓形成等各种并发症。二、抗栓治疗，包括抗血小板聚集，房颤者给予抗凝治疗、降纤治疗以及脑保护治疗。三、病情稳定后，及时给予患者进行康复治疗。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/11/22收听(48344)
脑干二次出血主要取决于血压是不是能够控制，脑干出血主要见于高血压不控制、脑动静脉畸形或者动脉瘤，而脑动静脉畸形或者动脉瘤破裂出血往往出血量很大，几乎第一次出血可能就已经危及生命，所以可能没有机会二次出血。只有高血压不控制引起来的出血才可能有第二次出血的可能性，所以脑干出血之后一定要控制好血压，只要血压控制好了就不太容易出血，如果血压不控制肯定还会有再次出血的风险。
国红│北京医院
2020/04/24收听(72576)
"脑干轻微出血也比较凶险，因为脑干是呼吸、心跳循环中枢。轻微脑干出血患者也要通过积极的治疗促进神经功能恢复，抢救患者生命。内科治疗是在保守治疗基础上，患者要绝对卧床的休息，患者吸氧、鼻饲，预防感染的发生。同时要使用脱水降低颅内压，减轻脑水肿的药物。因为在患者脑出血以后，一般在发病3-5天脑水肿会达到高峰形成脑疝导致患者有猝死的风险。药物治疗的目的就是减轻脑水肿，常用的就是甘露醇、甘油果糖、呋塞米使颅内压降低。应用药物期间要注意水和电解质平衡，严格控制患者的血压。必要时要给患者亚低温治疗，并发症方面要防治肺部感染和消化道出血。必要时患者使用质子泵抑制剂，比如奥美拉唑防止上消化道出血。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/03/08收听(67984)
"脑干延髓梗塞的治疗方法，包括急性期治疗和康复期治疗，具体如下：一、急性期治疗包括可以给予溶栓抗血小板改善循环，他汀类的药物进行治疗，同时针对病灶比较大的，需要应用脱水、降颅压来减轻脑水肿。另外还要针对引起的相应并发症进行治疗，比如饮水呛咳、吞咽困难的鼻饲治疗，继发吸入性肺炎的抗炎治疗，以及并发应激性溃疡、消化道出血的抑酸治疗等等。同时还要给予营养支持、纠正离子紊乱等方面的治疗，同时还要积极治疗导致脑干梗塞的原发疾病，比如针对高血压、糖尿病、高脂血症等方面的治疗。二、在急性期过后，应该积极的给予康复治疗，包括被动运动、主动运动、吞咽功能的训练、语言功能的训练等等。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/08/04收听(60984)
"同房后出现少量阴道流血原因是比较多的，最常见的原因有宫颈炎症、宫颈息肉，黏膜下子宫肌瘤如果突到宫颈口，也会引起同房后出血。另外，还有一种原因，就是宫颈癌前病变或者宫颈癌，这些原因都可能会造成阴道出血。所以，出现这种现象要尽快到医院做阴道检查和B超检查以及宫颈的癌前筛查，就是人乳头瘤病毒的检查和液基细胞学检查。如果是宫颈炎症引起的，可以应用消炎药物进行治疗。如果是宫颈息肉引起的，可以将宫颈息肉摘除。如果是黏膜下子宫肌瘤造成的，需要做宫腔镜手术。如果是宫颈癌前病变，需要根据检查结果确定下一步治疗方案。"
李顺华│莒县中医医院
2019/07/05收听(59774)
阴道有少量出血需要区分有没有怀孕，如果是非孕妇女第一次同房后阴道少量出血，与处女膜破裂有关，只需要清洗外阴就可以。如果不是第一次同房出血可能是阴道炎或者宫颈炎，如果没有怀孕的情况下阴道淋漓少量出血考虑是内分泌失调导致的，可以用补佳乐和黄体酮口服调整月经。如果是怀孕女性孕早期和孕中期少量出血是属于先兆流产和先兆早产，需要用保胎药进行保胎，如果是孕足月的女性阴道少量出血，属于见红的表现，是正常现象。见红后24-48小时会自然临产，需要到医院进行查胎心监护和查宫口的情况，检查结果正常，胎位正就可以顺其自然等待自然分娩。
孟晓燕│郑州人民医院
2020/03/06收听(35914)
阴道在非月经期出现不规则的阴道出血，属于非正常现象，原因如下：1、息肉或宫颈癌：... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2024/01/04播放(28746)
阴道在非月经期出现不规则的阴道出血，属于非正常现象，原因如下：
1、息肉或宫颈癌：...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2024/01/04播放(28746)
"女性发生阴道少量的出血，是不是怀孕了，要根据阴道出血的时间以及出血的量还有出血时所伴随的一些症状。如果女性在月经延迟一周以后发生少量的阴道出血，有可能是正常的月经来潮。如果是月经延迟以后怀孕，也有可能的在怀孕早期受精卵着床不稳定，就会造成少量的出血，甚至会发生流产，这个时候大多会伴有腹部不适。所以女性少量的出血要根据出血的时间以及出血的量，伴随的症状来判断是不是怀孕了，所以少量出血并不一定是怀孕了。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/07/30收听(75304)
"正常情况下，在进行完性生活之后不会流血。如果在性生活之后出现少量的出血，需要考虑以下情况：1、需要考虑是不是有黏膜的损伤。有些在性生活过程中，动作比较粗暴的会导致阴道壁或者会阴的皮肤损伤，就会引起出血，但这种情况一般会有疼痛。2、要考虑宫颈的病变，比如宫颈的息肉糜烂，甚至是宫颈的癌前病变等等。宫颈是女性最容易发生病变的部位，所以对于这种情况，建议及时去医院，做妇科检查、宫颈的防癌筛查。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/06/06收听(47664)
"女性如果出现阴道的少量出血，正确的处理方式是立刻去医院做检查，做宫颈的防癌筛查、阴道分泌物、盆腔的B超，还是检查宫颈。因为异常的阴道流血，大部分来自宫颈，尤其见于宫颈的异常病变，比如宫颈息肉、宫颈重度糜烂、宫颈恶性病变等，一定要进行宫颈的防癌筛查，可以在阴道镜下进行宫颈的病理学检查，还有就是在宫颈上刮取标本，做宫颈细胞学检查和HPV测定，再根据检查结果进行处理。如果是单纯宫颈炎症导致阴道出血，使用止血、消炎的药物进行治疗，必要时可以通过微波手术治疗，如果是阴道炎导致的阴道流血，需要使用塞药和口服药，如果是盆腔炎症导致的阴道出血，使用口服药治疗。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/11/23收听(80398)
塞药的时候会出现少量的阴道流血，主要是由于以下原因造成：第一、指甲比较长，由于指甲比较硬，塞入阴道的时候指甲会使阴道黏膜或者宫颈黏膜损伤，造成少量的出血。第二、由于阴道本身有炎症，药物塞进去之后，会引起阴道黏膜的损伤，因为炎症组织比较脆，碰到黏膜之后会引起损伤，从而导致出血。第三、由于宫颈局部的炎症导致组织脆所引起的出血情况。所以，建议在用完药物治疗之后，除了复查白带常规，也同时做宫颈癌的筛查，了解宫颈上皮是否有病变或者宫颈癌。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/14收听(65846)
如果在非月经期的时候出现少量阴道流血，在临床上常常是因为以下原因导致的。第一个，滴虫性阴道炎，当滴虫感染到阴道时候，黏膜就会出现大量的出血点，所以就会出现血性的分泌物。第二个，由于宫颈局部的赘生物所造成的，由于宫颈局部有赘生物，比如子宫颈的息肉或者子宫颈的癌症形成的菜花样赘生物，就会导致出现阴道流血的情况。第三个，子宫内膜本身的病变，如内分泌失调引起的子宫内膜不规则脱落、内膜癌症所引起的不规则出血、内膜炎症引起的出血等，都会导致在非月经期时侯出现阴道流血的情况。另外，盆腔的肿瘤、子宫内膜异位症都可能会导致非月经期出现阴道流血，建议一定要做详细的检查，然后再给予治疗。
2019/07/23收听(45678)
孕早期正常不会存在有少量的出血，少量的出血是不正常的提示会有很多原因，如孕酮比较低、血HCG下降、宫外孕、过度劳累、用力排便、同房刺激宫颈、阴道壁，都可能会存在有少量的出血。少量出血的时候要引起高度重视，建议去医院挂号产科，进行腹部B超检查、孕酮和HCG检查，观察是否为宫内孕，根据情况需要进行预防性保胎治疗。还会有一部分人会因为孕囊周围会存在一定积液，造成少量的出血，需要根据积液的多少决定要不要进行住院保胎治疗。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/07/11收听(70666)
"宫内节育器主要避孕机制是改变宫颈黏液的性状，使宫颈黏液变得黏稠，不利于精子穿过。另外还改变宫腔内环境，不利于受精卵的着床。在避孕作用的同时，节育器刺激子宫内膜，可能引起子宫内膜不规则脱落，导致阴道不规则流血，月经量增多，经期延长等。还可能引起子宫不规则收缩，引起腰腹部不适，坠痛感等等。如果是上环半月后少量出血可以使用适量的止血药来治疗，并且暂时观察。如果是上环后，长时间出现阴道不规则流血，很容易导致女性生殖系统的感染或者是贫血，可以考虑将节育器取出，采取其他避孕方式。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/07/20收听(48344)
滨医烟台附院 刘庆利
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河南省省立医院 王文德
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