如果肺结核的患者合并呼吸衰竭，呼吸衰竭的程度达到使用机械通气或呼吸机的指征，就应该要使用呼吸机。这些指征，一般包括以下几方面：
1、缺氧或二氧化碳潴留的程度较严重；
2、患者出现呼吸不规则或一定程度意识障碍；
3、患者的反流物或气道分泌物较多，容易发生窒息或误吸的情况；
4、患者出现严重全身疲乏、呼吸无力的情况，可考虑使用呼吸机；
5、一些合并其他的比较危急重症的情况。
肺结核合并呼吸衰竭的患者使用呼吸机，在临床上较常见，结核的重症监护室里面的患者，大部分需要使用呼吸机才能够有效纠正呼吸衰竭。因为重度的呼吸衰竭，仅仅靠治疗基础疾病或氧疗往往不够。