首都医科大学北京妇产医院
妇科
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宫外孕即异位妊娠，保守治疗所需时间较长，且无法界定保守治疗的具体时间。部分患者通过7天保守治疗，即可成功，但部分患者可能需待保守治疗1个月后才可见效。
保守治疗包括监测生命体征、包块大小、血HCG水平以及孕酮下降水平等，并根据患者的具体情况采取相应的治疗措施。建议患者一旦诊断为异位妊娠，应及时就诊，如延误诊治，可致较严重后果。
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所谓保守治疗是不借助于创伤的手段，不借助手术的方式将宫外孕治好。宫外孕保守治疗平均治疗周期3-... 王少为│北京医院 2023/12/16播放(96780)
所谓保守治疗是不借助于创伤的手段，不借助手术的方式将宫外孕治好。宫外孕保守治疗平均治疗周期3-...
王少为│北京医院
2023/12/16播放(96780)
宫外孕采取保守治疗的时间需因人而异，短者7天左右即可见效，反应差者可能需3-4周。一般情况下，异位妊娠保守治疗最少1周，在使用米非司酮和甲氨蝶呤治疗第4天...
张毅│北京医院
2020/04/14阅读(4312)
"宫外孕保守治疗的时间长，因为保守治疗的时候应用的药物不一样，不同的人对于药物的敏感性不一样，胚胎组织自身的活性不一样，胚胎组织对于药物的敏感性也是不一样的，因此宫外孕保守治疗的时间也是因人而异的。在具体的观察保守治疗效果好坏的时候，常常需要应用的就是监测超声以及监测绒毛膜促性腺激素水平的波动，就大体上更加直观的一个反应是根据超声影像学下附件区的包块增大、减小，有没有更多盆腔积液的发生以及疼痛症状，综合性的进行判断。对于胚胎质量，应用了这些保守类药物之后的敏感性如何是如何判断的，则是通过绒毛膜促性腺激素在血液里面的检测数值来判定的，当应用这些保守类的药物之后，经血检测绒毛膜促性腺激素出现大幅度下降，则认为这种保守治疗的效果是比较好的，但是由于在进行保守治疗之前不知道胚胎的活性是什么样子，不同的人吃这些药物或者是肌肉注射这些药物，对于杀胚的作用也是不一样的。因此，不同的人进行保守治疗的时间也是不一样的，短的可能大约1-2周大约就能见效，长的也有持续一个月，甚至更长时间的。"
程娇影│中日友好医院
2020/04/19收听(99086)
"宫外孕保守治疗需要的时间常常是数周甚至到1-2个月。宫外孕顾名思义是指胚胎附着在宫腔以外的地方，最常见的是输卵管，个别人也会在卵巢或者宫颈、剖宫产瘢痕的位置。对宫外孕的保守治疗主要分为手术保守治疗和药物保守治疗两大类。手术的保守治疗最常见的就是输卵管妊娠，清除输卵管内的病灶，修复输卵管，保留输卵管。一般保留输卵管的保守手术，术后的恢复常常还要根据血HCG下降的情况来定。通常保守手术术后应该在一周左右就能恢复到正常状态，个别人血HCG可能还会不降或者下降以后又上升，这时要考虑保守手术以后的持续妊娠问题，因此手术以后要定期监测血HCG，直到正常为止。而药物保守治疗目前最常用的药物是甲氨蝶呤或者是5-氟尿嘧啶，这类药物都是杀胚胎的药物。由于有些药物不是直接作用在胚胎上，是通过肌肉注射或者静脉滴注，对胚胎的直接杀伤作用需要时间，因此需要定期检查，要根据血HCG下降的情况然后决定是否要再追加药物。所以药物的保守治疗需要时间比较长，可能需要数周的时间。因此药物治疗以后也要定期的监测HCG，如果下降满意说明治疗成功，如果下降缓慢或下降以后又再升高，说明药物的保守治疗无效可能还要再做手术。总的来讲，保守治疗需要的时间要比手术，特别是比根治术需要的时间要长，常常是数周甚至到1-2个月。"
关铮│济南青华医院
2020/03/20收听(76348)
"宫外孕保守治疗需要住院七天左右，宫外孕的患者可以采取开腹手术探查，腹腔镜手术或者药物保守治疗，根据病情来决定。如果血清HCG值比较低，包块比较小，可以考虑药物保守治疗，药物保守治疗期间需要定期复查血清HCG的变化，以及彩超，如果发现包块逐渐增大，HCG逐渐增高，说明有破裂的可能，需要紧急做手术。如果HCG经过治疗下降明显，一般来说治疗有效，在治疗一周之后，如果病情允许可以考虑出院，继续进行复查。另外在保守治疗期间需要注意复查患者的肝肾功能，因为药物可能对患者的肝功能和肾功能造成一定影响。如果出现转氨酶升高，需要去消化内科，同时吃些保肝的药物。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/05/19收听(30170)
"宫外孕保守治疗大部分病人需要3-4周才能够出院，宫外孕保守治疗是采用化学药物治疗的方法，主要适用于病情稳定的输卵管妊娠患者，以及保守性手术后发生持续性异位妊娠者，主要用药为甲氨蝶呤，一般采用肌肉注射的方法，五天为一疗程。在治疗的第四天和第七天测血HCG，如果治疗后4-7天，血HCG下降小于15%，就应该重复治疗，然后每周测血HCG，直至HCG降为5U\/L，一般需要3-4周的时间。宫外孕保守治疗，并不是每一个病人都能够获得保守治疗成功，所以在保守治疗期间，应该应用超声检查和血HCG进行严密的监护，并且注意患者的血压、脉搏、呼吸、病情的变化、腹痛的情况以及药物的毒副作用。如果在用药后14天，血HCG下降并连续三次阴性，腹痛缓解或消失、阴道流血减少或停止，就表现为效果显著，HCG基本降为正常，就可以考虑出院。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/04/22收听(83048)
宫外孕保守治疗时间取决于保守治疗后患者的安全程度，使用药物后，要观察绒毛膜促性腺激素(HCG)... 荣春红│中日友好医院 2023/08/02播放(86992)
宫外孕保守治疗时间取决于保守治疗后患者的安全程度，使用药物后，要观察绒毛膜促性腺激素(HCG)...
荣春红│中日友好医院
2023/08/02播放(86992)
"宫外孕保守治疗需要住院，住院以后应用杀胚胎的药物，常用的药物有甲氨蝶岭，口服的有米非司酮，还有杀胚的中药。但是宫外孕保守治疗是有适应症的，只要符合适应症，保守治疗的成功率就能够达到70%以上。宫外孕保守治疗的适应症就是血中的绒毛膜促性腺激素为3000mIU\/mL以下，做B超的时候盆腔里积液不多，或者是有少量的积液。盆腔里的包块在3cm以内，病人的腹痛不是很严重，生命体征非常稳定的情况下，才能做保守治疗。"
李顺华│莒县中医医院
2018/12/03收听(87800)
"宫外孕的保守治疗，即采用化学药物治疗，主要适用于早期输卵管妊娠，要求保存生育能力的年轻患者。宫外孕保守治疗的适应症是，无药物治疗的禁忌症，输卵管妊娠尚未发生破裂，妊娠囊直径≤4cm，血HCG值小于2000IU\/L，没有明显的内出血症状。保守治疗的药物主要是甲氨蝶呤，主要禁忌症是生命体征不稳定者、异位妊娠破裂者、妊娠囊直径≥4cm或伴有胎心搏动者。一般采用全身用药，也可以采用局部用药。甲氨蝶呤的作用是抑制滋养细胞的增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/10/23收听(93676)
"宫外孕保守治疗有两种，一种是药物保守治疗，一种是手术保守治疗。药物保守治疗必须满足以下条件：一、血HCG小于2000单位；二、彩超提示宫外孕包块小于4cm；三、患者的一般情况好，没有输卵管宫外孕破裂的情况。上述条件均满足，才可以药物保守治疗。药物保守治疗一般常用的药物是一种化疗药叫甲氨蝶呤，根据患者不同的体重选择不同的剂量。在临床上还常常选用米非司酮联合甲氨蝶呤，以及一些中药进行保守治疗。手术保守治疗主要是进行腹腔镜或者开腹手术，保留输卵管仅仅清除妊娠物即可。不管是什么样的治疗，如果在治疗的过程中患者发生了宫外孕的破裂，出现失血性休克，必要的时候都要改成手术治疗。"
兰瑞红│海南省人民医院
2018/12/03收听(88420)
宫外孕保守治疗，宫外孕在医学上称为异位妊娠，其保守治疗方法，就是采用化学药物治疗的方法，主要适用于病情稳定的宫外孕患者，和保守性手术后发生持续性宫外孕的患者。化学药物治疗必须用于异位妊娠的确诊者，符合下列条件才能采用化学药物治疗。首先，没有药物治疗的禁忌证。其次，输卵管妊娠未发生破裂，妊娠囊<4厘米，血HCG<2000U/L，没有明显的内出血。主要的禁忌证是生命体征不平稳，异位妊娠已经破裂，妊娠囊>4厘米，伴有胎心搏动、药物过敏、慢性肝炎、血液疾病，免疫缺陷、消化性溃疡是不能使用宫外孕药物治疗的。
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/04/15收听(69612)
宫外孕的保守治疗是相对于宫外孕的手术治疗而言的，主要是用药物进行治疗，有一定的适应证。首先要没... 刘阳│沈阳医学院附属第二医院 2023/12/27播放(36476)
宫外孕的保守治疗是相对于宫外孕的手术治疗而言的，主要是用药物进行治疗，有一定的适应证。首先要没...
刘阳│沈阳医学院附属第二医院
2023/12/27播放(36476)
女性宫外孕采取保守治疗，即用药物杀死胚胎后慢慢吸收，一般短者需1-2周，长者需3-4周。女性出现宫外孕时，若彩超提示包块＜4cm，且血HCG＜2000U/...
2020/04/14阅读(3511)
"宫外孕吃药保守治疗需要住院几天是不一定的，根据自身的血HCG情况，至少住7-10天左右的时间。一般如果选择保守治疗可以选择肌注MTX来杀胚，打了药之后就要观察疗效，一般用药后第7天和用药后第4天进行比较，看血的HCG值变化。如果下降了>15%就算有效，有效之后还要动态监测血HCG的值，只有当血HCG的值<100IU\/L的时候才符合出院的指征。保守治疗就是这样，时间比较长，等待的时间比较多。宫外孕后一般建议在月经干净之后的3到7天左右去医院做个妇科彩超检查，看看附件包块是否完全消失，同时还应该抽血检查HCG值，确定宫外孕是否成功。同时要注意好个人的卫生，勤换内裤，同时不要发生性行为，以免引起宫内的感染。"
周丹│北京医院
2020/05/08收听(12354)
宫外孕患者进行保守治疗最快约几天时间可以出院，最慢可能需要1-2个月，宫外孕保守治疗以及住院时... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/03播放(33921)
宫外孕患者进行保守治疗最快约几天时间可以出院，最慢可能需要1-2个月，宫外孕保守治疗以及住院时...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/03播放(33921)
"宫外孕保守治疗有很多危害。宫外孕保守治疗的方法主要是药物治疗，可以是中药，也可以是西药，一般都是全身用药。西药多使用化学药物来治疗，并且不一定有效果。长期服用药物还有可能会出现药物免疫现象，对身体有很大的副作用。中药治疗，时间比较长，并且在服用药物的同时胚胎还会继续发育，可能会导致输卵管破裂，不但不能彻底治疗，反而耽误患者最佳的治疗时间，可能导致患者昏厥、休克、终身不孕，甚至丧失生命。建议及早手术治疗，早恢复。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
张金兰│威海市妇幼保健院
2018/05/12收听(36168)
"有宫外孕的时候应该根据个人的病情以及个人的具体情况，采取保守治疗的方式。如果做B超检查到宫外孕，孕囊的直径小于3cm，而且在抽血化验HCG的数值小于2000U\/L，没有明显肚子疼痛，也没有明显出现出血的症状的时候，可以通过保守治疗控制孕囊的生长，可以肌肉注射化疗的药物，也可以通过局部注射化疗的药物进行治疗。通过化疗的药物控制胚胎的生长，可以用甲氨蝶呤进行肌肉注射，让孕囊破坏使胚胎组织脱落吸收。通过肌肉注射单疗程为5天一个疗程，肌肉注射的过程中需要抽血化验HCG的数值，如果有平稳下降说明是控制得比较好。如果在肌肉注射甲氨蝶呤过程中出现HCG数值上升，或者出现有肚子疼痛明显的现象，说明控制的效果不好，需要在超声检测下进行穿刺或者腹腔镜下，将甲氨蝶呤直接注入妊娠囊内。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/11/11收听(98442)
宫外孕保守治疗的利弊，要明确什么叫保守治疗，保守治疗是借助于药物的手段把宫外孕治愈。保守治疗实... 王少为│北京医院 2023/02/21播放(94600)
宫外孕保守治疗的利弊，要明确什么叫保守治疗，保守治疗是借助于药物的手段把宫外孕治愈。保守治疗实...
2023/02/21播放(94600)
"宫外孕保守治疗对患者伤害比较小，但是会杀死胚胎，容易在原位钙化，容易造成输卵管的堵塞，输卵管堵塞以后就容易影响生育，并且有可能会造成下一次妊娠再一次宫外孕，或者此次治疗出现持续性宫外孕。所以对有生育要求的人，都不建议采取保守治疗的方法，后期还是比较麻烦。宫外孕的保守治疗都是针对宫外孕早期人群，宫外孕没有破裂，输卵管妊娠的包块直径小于3cm，没有明显的出血，血HCG小于2000mIU\/ml，才可以用药物保守治疗。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/12/11收听(52882)
"宫外孕的保守治疗，主要的就是应用化学药物进行治疗，也就是非手术治疗，成功率大约是在70%左右，但是必须要掌握好宫外孕的适应症，只要是符合这些条件，宫外孕的保守成功率还是比较高的。具体如下：1、首先没有药物的禁忌症。2、输卵管妊娠没有发生破裂。3、妊娠囊的直径要＜4cm，这个时候不一定单纯的都是妊娠囊，就是附件区的包块要＜4cm。4、查血的HCG的时候要＜2000U\/L，并且生命体征比较稳定，没有内出血的情况。如果符合上列条件，就可以采取保守治疗，但是并不是只要符合这些条件都能够完全成功的，成功率只能达到70%左右，有的人在治疗过程当中也会出现破裂。"
2018/10/29收听(26278)
北京朝阳医院 高剑虹
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三亚中医院 方开英
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北京医院 王少为
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