长沙市妇幼保健院
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每人都存在个性化月经周期，通常为21-35天，平均时间为28-30天，医学认为超过35天的周期称为月经周期延长。41天没来月经属于异常情况，如果育龄期妇女没有做好避孕措施，或采取不正规体外射精方式避孕，首先建议测晨尿HCG明确是否怀孕。
如果没有怀孕建议及时到医院就诊，需要抽血检测内分泌激素，进行B超明确子宫内膜厚度以及月经失调原因，可以进行对症治疗。此外，流产或宫腔操作术后41天月经仍未恢复需要考虑是否存在宫腔粘连可能性，必要时需要进行宫腔镜检查治疗。
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"41天没有来月经，首先它会存在有月经的不调，需要通过辅助的检查判断宫腔和内分泌有没有异常。例如需要做一个彩超的检查，判断子宫内膜的厚度，子宫内膜的厚度在1.1cm左右说明快来月经，尽可能在等待5天左右，一般不会超过一周就可以恢复到正常的月经。例如彩超结果提示内膜厚度是在0.6-0.8cm左右，说明比较薄，需要口服孕激素例如地屈孕酮片或者黄体酮口服5-7天催月经。需要做一个内分泌激素的化验排除内分泌激素有没有存在疾病，因为当存在雌激素偏低的时候会影响内膜增长的速度，当存在泌乳素血症和多囊卵巢的时候也会造成月经长时间不调。一定要进行对症性的用药，避免以后还会存在月经不调，长时间不来。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/08/27收听(54332)
取了环之后41天仍然没有来月经，需针对病因进行治疗：1、怀孕：首先需要排除怀孕的... 李冬秀│河北医科大学第三医院 2023/03/31播放(43820)
取了环之后41天仍然没有来月经，需针对病因进行治疗：
1、怀孕：首先需要排除怀孕的...
李冬秀│河北医科大学第三医院
2023/03/31播放(43820)
通常取环的时间在月经结束之后的一周之内，取环往往并不影响下次月经来潮。但是取环也是一种手术操作... 刘海元│北京协和医院 2023/08/08播放(81586)
通常取环的时间在月经结束之后的一周之内，取环往往并不影响下次月经来潮。但是取环也是一种手术操作...
刘海元│北京协和医院
2023/08/08播放(81586)
通常情况下取出宫内节育器以后，月经还是会按照之前的月经周期进行推算，不会影响正常的月经周期，因为取环只是将宫内节育器从宫腔取出，而不会影响排卵以及月经周期的正常到来。取环后41天月经还没有来，首先要考虑是取环以后同房导致怀孕引起的月经不来，所以这时候建议要买试纸或者是去医院查血HCG来排出怀孕。如果不是怀孕，那么要考虑是不是由于取环的宫腔操作导致了宫颈粘连而引起月经不来，所以这时候建议要去医院妇科检查彩超去确诊。
王一清│成都市第一人民医院
2018/05/19收听(11438)
月经周期41天，从通常意义上并不正常。因为正常的月经周期是28-30天，正常范围是在28天的基... 刘宏奇│山西中医药大学附属医院 2023/11/07播放(78252)
月经周期41天，从通常意义上并不正常。因为正常的月经周期是28-30天，正常范围是在28天的基...
刘宏奇│山西中医药大学附属医院
2023/11/07播放(78252)
"月经周期41天是属于正常的。正常的月经周期是从阴道出血的第1天开始算起，到下次月经来潮的第1天，中间间隔的时间为月经周期。一般情况下，月经周期为21-35天，平均为28天，但根据每个人的生理情况不一样，有的人可能2个月来1次月经，但只要月经周期是固定的，这都属于正常的。月经周期的长短，一般与卵泡的发育快慢有关，因为每个人的黄体期是固定的，这个卵泡期，有的人长，有的人卵泡期较短，这跟人体内激素水平有关，而受这些激素的影响的因素有很多。所以像这种情况是不需要特殊处理的，是属于正常的。"
董徐男│解放军第一五二中心医院
2018/10/05收听(86226)
"导致月经不来是多方面的因素。如果平时月经很规律的情况下，目前月经突然不来，定期有过无措施的同房，首先考虑有怀孕的可能性存在，这种情况可以通过早孕试验的检查或血HCG的检查来明确诊断。如果排除怀孕，目前月经不来可能跟体内的性激素水平失调，或有妇科炎症等因素而导致月经不来，需要考虑去医院做妇科常规的检查及盆腔彩超的检查来明确诊断。如果宫腔里有炎症，首先需要采取药物来进行消炎治疗，如妇科千金片、金刚藤胶囊或甲硝唑、左氧氟沙星之类的常用消炎药物来进行对症治疗。同时要观察一下，目前子宫内膜的厚度，必要时可以采取逍遥丸或黄体酮等药物来进行对症调经治疗，平时要饮食全面多样化，多吃些优质蛋白脂质之类的食物。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/05/16收听(47832)
"如果月经没有来，在临床上常见于以下的原因：1、如果有正常的性生活，没有采取避孕措施，可能是由于怀孕所导致的停经。2、由于内分泌失调导致的停经，比如长期的工作压力过大，精神紧张或者是突然环境变化，遭受寒冷刺激，经常熬夜，都可能会导致内分泌失调而引起停经。3、由于某些疾病所导致的月经不来，比如多囊卵巢综合征、子宫内膜结核、高泌乳素血症。4、由于反复的人工流产，导致子宫内膜损伤而引起宫腔粘连导致闭经。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/10/29收听(15288)
"如果有排卵，就可能会怀孕，没来月经也是会怀孕的，因为有排卵以后，才能会正常的来月经的。所以先有排卵，才有来月经，这些多见于哺乳期，如果孩子吃奶没有来月经，但是有排卵，这种情况是很多怀孕的。如果平常月经不正常，排卵时间也不一定，不来月经也是会怀孕的。所以怀孕有时候不一定必须要来月经，因为来月经以前就可能有正常的排卵，如果在排卵的时候有性生活，就会怀孕，所以如果时间长了不来月经，首先要检查一下是不是怀孕了。"
李顺华│莒县中医医院
2018/05/19收听(48046)
"两个月没来月经，如果平时月经都很规律，偶尔一次不准也说明不了问题。但是两个月不来月经，得排除一下。生育年龄的妇女两个月不来月经，是不是怀孕？排除怀孕，偶尔一次出现月经不准，两个月来一次那问题不大。如果两个月还没来，必须做相应的检查。首先到医院做个彩超，看内膜有多厚，判断大概来月经的时间。然后看子宫、卵巢、输卵管有没有异常，如果各项检查都没问题，偶尔一次两个月没来月经，问题不大，像紧张、压力大、环境改变、熬夜，偶尔会出现一次月经不准，说明不了问题。连续三个月以上月经都出现不准才诊断为月经失调，需要去查找相应的原因，然后再对症治疗。如果两个月排除了怀孕，经过用药来月经，观察一段时间，看看月经能否恢复正常。如果恢复正常，偶尔一次不准，问题不大，要是短时间内还不来，必须做相应的检查，对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/16收听(14770)
"月经没有如期来潮不一定是怀孕，对于育龄期女性，尤其是月经规律的女性，如果出现停经的情况，首先要考虑怀孕。还有其它的情况也有可能造成女性停经，例如宫外孕、妊娠滋养细胞疾病，如妊娠滋养细胞肿瘤，这些情况都不属于正常的妊娠，但是也有可能出现停经。还有其它的情况，例如女性在近期遭受较大的打击、长期过度的节食减肥，以及剧烈的运动，都有可能造成月经不规律，导致月经延迟甚至闭经。还有垂体相关的疾病，例如垂体瘤等。还有卵巢相关的疾病，例如多囊卵巢综合征，以及在人流之后可能会出现子宫内膜损伤或者宫腔粘连，都有可能造成月经延迟。所以如果出现月经延迟，还需要进行其它的检查，明确造成月经延迟的原因。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/02/21收听(22950)
"月经两个月没来不正常，正常月经一般周期不超过35天，如果没有性生活就考虑是月经不调，这个时候建议直接抽血检查性激素六项，包括黄体生成素、卵泡刺激素、孕酮、雌二醇、催乳激素及睾酮，结合彩超检查，判断月经不调的原因。月经不调常见的发病原因为多囊卵巢综合征、卵巢储备功能下降、高催乳激素血症等。如果在排卵期有性生活而出现月经推迟，建议在同房后12天以上，空腹抽血检查绒毛膜促性腺激素、性激素六项、彩超，可以判断月经推迟的原因是怀孕还是月经不调。"
梅泉│宜昌市第二人民医院
2021/06/18收听(24428)
"月经推迟10没来是不正常的现象，女性月经是随着卵巢周期性排卵，而出现的子宫内膜周期性坏死脱落和出血，受到体内性激素的直接影响。正常月经应该有规律的周期性，本次月经出血的第一天到下次月经出血的第一天，中间的间隔时间就称为月经周期。中国女性平均月经周期为21-35天之间，平均为28天左右。月经可能出现生理性的提前或者拖后，但一般提前或拖后的时间不超过五天，如出现推迟10天以上，肯定是非生理现象，需要及时明确原因。生育期女性如近期有性生活史，需先排除早孕可能。另外，如近期出现生活环境改变、压力过大、情绪波动较大等，都有可能影响月经。明确月经推迟的具体原因后，才能够对症处置。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2021/01/06收听(31222)
"两个月没来月经，这种情况要具体分析，不能一概的说严重或不严重，因为不同的疾病严重程度不同。首先两个月没来月经，如果是育龄期的女性，要注意是否怀孕，可以到医院做抽血HCG或者B超的检查来进行确诊。如果是围绝经期的女性两个月不来月经，在这种情况下有可能绝经了。另外，女性如果两个月不来月经，还有可能是出现了月经不调。引发女性月经不调的原因是多方面的，比如外界因素的影响、环境的变更、过于劳累，学习、工作压力过大、精神过于紧张等，都有可能影响到女性的月经来潮。月经一旦出现两个月不来，建议尽早到医院就诊。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/01/04收听(87272)
"月经是指规律的并且月经颜色、月经量、月经时间都没有发生异常的情况下，才属于正常的生理现象。如果是两个月没有来月经，在临床上就属于异常现象。如果有正常的性生活史，先排除怀孕的可能性，如果怀孕子宫内膜不再发生周期一样的变化，不会出现出血，所以不会来月经。建议用早早孕试纸进行检测。如果没有怀孕的情况下，在临床上需要排除内分泌失调引起的停经，还有多囊卵巢综合征、子宫内膜结核或者是盆腔肿瘤都可能会导致出现停经的情况，建议在临床上给予进一步检查，然后再给予处置。"
2019/08/12收听(26498)
停经4个月的严重程度与年龄、病因有关。45岁以上绝经期妇女需检查雌激素水平，雌激素降低表示进入... 郭华丽│临汾市中心医院 2023/04/24播放(83202)
停经4个月的严重程度与年龄、病因有关。45岁以上绝经期妇女需检查雌激素水平，雌激素降低表示进入...
郭华丽│临汾市中心医院
2023/04/24播放(83202)
"女性的月经周期一般为21-30天，但也因人而异，也有20-45天，有的甚至3个月或者0.5年为1个周期，只要月经有规律，一般都属于正常月经。月经推迟1周以内属于正常现象。33天不来月经，如果在月经推迟1周的时间内属于正常现象。环境改变、妇科疾病、精神压力、怀孕、情绪波动等等都可能引起月经推迟，建议去正规医院的妇科做相应的检查，找出病因，对症治疗。平时注意饮食，不要吃辛辣、刺激的食物，特别是月经期间不要沾凉水，更不要吃雪糕、冰淇淋等，保持心情愉悦，避免过度紧张，避免过于劳累。"
张金兰│威海市妇幼保健院
2018/05/09收听(36646)
"月经如果超过10天还没有来，是存在异常的。因为月经推迟7-10天都是属于正常的，如果超过10天还没有来，属于异常的情况。月经和环境、压力、精神因素、内分泌激素情况，都会有一定的关系，都可能会引起月经推迟。但是，如果在月经推迟之前进行了没有措施的同房，就有受孕的可能，建议要排除有没有受孕。如果确定没有受孕，建议去医院挂号妇科做彩超，看子宫内膜的情况，根据子宫内膜的情况，开催月经的药物进行月经周期的调理，以免长时间的闭经、月经延迟影响体内的内分泌激素变化，甚至可能会影响身体的健康。"
2019/01/03收听(56094)
"肚子痛可以有很多原因引起。如果就是该来例假，但是没有来，出现的腹痛，最好到医院去做彩超的检查，排除某些妇科疾病，比如宫外孕或者卵巢囊肿、子宫肌瘤。另外，就是消化系统的疾病，腹痛有没有伴随腹泻还有发热的情况。查血常规，看看有没有炎症指标的升高。如果有升高，就按照胃肠道系统的疾病给予治疗。主要是看妇科的情况，咨询妇科大夫。月经推迟，看相关的附件区，腹部有没有其它的问题。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/05/29收听(28122)
三个月没有来月经，首先有性生活史，需要进一步排除怀孕的可能性。可以到医院检查一下超声以及血HCG。如果排除了怀孕的可能，考虑是内分泌失调或者是卵巢功能不良等，引起的这种情况。需要做超声看子宫内膜的厚度，如果子宫内膜的厚度达到了8mm，可以给予黄体酮调经。在来月经的第二天可以到医院检查激素六项，看激素的水平是否正常，也需要在月经中期监测卵泡的发育，排除是否有多囊卵巢综合征。过度的肥胖也能够引起月经不调、闭经，建议减肥。平时养成良好的生活习惯，不要熬夜，适当的运动，提高身体免疫力。
华正辉│朝阳市第二医院
2018/08/03收听(86516)
山大二院 宋晓翠
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宜昌二医院 李晓兰
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浏阳市人民医院 任宁
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山西中医院 韩萍
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