上海交通大学医学院附属新华医院
小儿外科
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10岁小孩尿床，可定义为遗尿，主要与遗产因素、精神因素、疾病因素、逼尿肌活跃有关，具体如下：
1、遗传因素：10岁小孩尿床可能与家族遗传的影响有关，需到14-15岁才可缓解；
2、家族因素：部分小孩在精神上受到刺激，如在学校被老师批评、被同学嘲笑，在学校比较活跃，晚上大脑皮层比较兴奋，可能会造成遗尿的现象；
3、逼尿肌活跃：10岁小孩膀胱逼尿肌比较活跃时，也会造成晚上遗尿的症状，可口服药物进行控制，遗尿的症状可逐渐好转；
4、疾病因素：如脊髓栓系或隐性脊柱裂，这部分小孩看上去与正常小孩无异，应到医院找医生查明病因，可能需要进行手术干预。
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"如果10周岁的孩子还有尿床的情况，绝大多数是由于病理性的原因引起的。儿童在5周岁的时候，大脑的中枢神经系统会发育比较成熟，儿童如果超过了5周岁仍然有经常性的尿床，属于病理性的因素，需要进行干预治疗。所以对于10周岁的儿童出现了尿床，可以采用下面的措施来缓解：首先，可以给儿童改善睡前的饮食习惯，在睡觉之前的1-2个小时，尽量避免喝流质的食物或者饮料。其次，给儿童及时应用药物调理，可以应用补肾固涩止遗的药物，可以给儿童应用缩泉胶囊或者菟丝子散。"
司振阳│南京市中医院
2020/01/29收听(22130)
"10岁的孩子经常尿床，可以采用以下几种办法进行治疗：1、10岁的孩子如果还是经常尿床，已经可以诊断为遗尿症，要明确病因以进行相应的治疗。出现这种情况，最多见的是遗传性遗尿症，要给孩子进行夜间排尿训练，给予定时叫醒让孩子起夜尿床，可以有效的帮助孩子形成条件反射，减少尿床的情况。2、可以给予盐酸丙米嗪口服，也可以有效地缓解遗尿症。3、需要给孩子查骨盆平片，排除隐性脊柱裂的影响，如果是由于隐性脊柱裂引起的尿床，需要到骨外科进行治疗。"
庄洪涛│七台河市人民医院
2019/12/27收听(80492)
在幼儿的成长过程中是免不了要尿床的，但是随着孩子年龄的增加，尿性的问题却持续存在怎么办？还在的心理逐渐成熟，尿床的问题也会还孩子造成严重的心理伤害。对于大龄孩子...
任永平│重庆医科大学附属儿童医院
2023/07/30阅读(1546)
"10岁孩子尿床的发病机制目前还不明确，但和以下几个因素相关：1、排尿控制中枢发育不全和发育迟缓，完成排尿的高级神经中枢位于脑干和脊髓，婴幼儿排尿的主要由次高级中枢控制是反射行为，当发育不全时，将保留婴儿排尿的特点，在睡眠中大脑皮层控制能力下降，即出现了遗尿；2、睡眠和性功能发育迟缓，膀胱充盈不能够足以使婴儿从睡眠中转入觉醒状态，甚至许多患儿错误的诱导，进入了良好的排尿梦境中，在梦境中排尿；3、神经内分泌的因素，患者夜间睡觉缺少正常垂体激素、精氨酸抗利尿激素的分泌，导致相对较多的夜尿、药尿和较低的夜间渗透样，所以引起遗尿；4、遗传方面因素，遗传都有家族史，双亲中有一个遗尿，则44%的小儿遗尿，双亲如果都遗尿，77%小孩发生遗尿，双胎有更高的一致性；5、精神心理因素，患儿感情紊乱略多于正常儿童，增加儿童生活中的应急，如兄弟、姐妹，双亲间的吵架，运动不适应新环境，其他损伤都与继发性的遗尿有关；6、不良的排尿、排便习惯，有些儿童过度抑制排尿和排便，造成了每天能排尿2-3次后严重的便秘，明显增加遗尿和尿路感染的机会；7、膀胱功能障碍，解剖因素和尿道的感染可以导致膀胱容量的减少逼尿肌不稳定，下尿路梗阻和逼尿肌过度的收缩，导致遗尿。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/09/09收听(52616)
"10岁的小孩临床上面偶尔出现尿床，也可能有以下几种情况：1、小孩可能尿道口的炎症，比如小女孩有外阴炎或者小男孩有点包茎，局部尿道口的地方容易发生炎症，这个地方又比较敏感，有时候还会有点过敏的情况在里面，所以如果晚上喝水喝的比较多，在睡眠当中控制不住就会出现尿床。2、小孩可能白天比较兴奋，又没有好好休息，到了晚上处于深度睡眠状态，有时候也会情不自禁的出现尿床，但这种情况都是暂时性或者偶尔发生。如果晚上注意一下，比如小孩临睡之前把尿排掉、水分晚上少吃一点或者尿道口的地方先处理一下，大部分小孩的情况都能够得到纠正。当然如果反复出现或者经常出现尿床的情况，必须到医院里面来看一看。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/06/27收听(76328)
10岁小孩老尿床，主要与遗传因素、精神因素、病理因素、逼尿肌活跃有关，具体如下：... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/06/08播放(99570)
10岁小孩老尿床，主要与遗传因素、精神因素、病理因素、逼尿肌活跃有关，具体如下：
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沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/08播放(99570)
"孩子尿床的原因，主要包括有以下几个方面，首先要分析孩子尿床的年龄，如果是五岁之内的孩子，这时脊髓排尿中枢还没有完全发育成熟，这个阶段尿床是属于生理现象，不需要给予特殊的干预。对于五岁以上的孩子，排尿中枢已经发育成熟，如果这时仍然存在有遗尿，要寻找原因，具体如下：第一、有一部分孩子是属于原发性的，找不到任何原因，这一部分大多数会有家族史，比如爸爸、妈妈小的时候也有遗尿的现象。第二、有一部分孩子是由于泌尿系统的感染，这时可以出现夜尿增多，同时还可以伴有尿频、尿急、排尿痛。第三、有一部分孩子是由于泌尿系统的发育畸形导致的孩子出现尿床。第四、有一种是由于隐性脊柱裂导致的孩子出现尿床。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/02收听(81190)
"孩子尿床首先要除外遗尿症，遗尿症的诊断是小儿年龄≥5岁，睡眠状态下不自主排尿，大于等于2次\/周。持续时间超过六个月以上的小儿，可诊断为遗尿症，但对遗尿患儿，首先要确定为是功能性的还是器质性。通过巡查病史和体征，尿检查和影像学检查，以明确有无器质性疾病。其中膀胱B超检查非常重要，重点注意下列疾病：1、泌尿系统的疾病，如包皮、包茎。泌尿系的感染，除病史体检外，应做尿常规和尿培养，必要时做肾静脉的造影。2、神经系统疾病，如隐性脊柱裂、脊髓损伤、癫痫、大脑发育不全等。这些疾病各有其特点和神经系统的症状和体征，一般不难诊断，脊柱裂者可做局部X线照片确定。3、其他疾病，如糖尿病、尿崩症，由于多尿而引起遗尿、蛲虫病、局部刺激、便秘等也要注意。尿床要根据情况，年龄是界限，大于等于五岁的孩子可以诊断为遗尿症。五岁以前的孩子正常的尿床，还在正常的发育过程当中，可以管理，逐渐地会改善。"
2020/10/06收听(70352)
"孩子尿床是指的夜间尿床，应该是遗尿症或者夜尿，是指泌尿道无器质性疾病的小孩在睡眠中不自主的排尿。绝大多数正常儿童在三岁前后就能控制排尿，并在入睡后能因膀胱充盈而醒来，仅偶尔失去控制。若在三岁以后经常发生遗尿，或在五岁以后仍然在睡眠中不自觉的排尿，应视为异常，称为遗尿症。所以当三岁以后还经常发生夜尿，五岁以后还频繁出现夜尿，都应该就医。现在很多医院都有遗尿症专科，可以挂小儿科遗尿症专科，如果没有遗尿专科，可以挂小儿泌尿科。"
宋娟│广东医科大学顺德妇女儿童医院
2021/02/04收听(83012)
尿床在医学上归为身心疾病，其发病原因可能与器质性疾病、心理问题有关，具体如下：1... 肖延风│西安交通大学第二附属医院 2021/05/07播放(93182)
尿床在医学上归为身心疾病，其发病原因可能与器质性疾病、心理问题有关，具体如下：
1...
肖延风│西安交通大学第二附属医院
2021/05/07播放(93182)
10岁的女孩尿床要明确是什么原因造成，最常规的检查就要去医院拍腰骶椎的正侧位片，除外有没有先天性的脊柱裂，如果是先天性的脊柱裂造成的尿床，可以采取穴位治疗的方法。如果孩子经常尿床应采取干预措施，白天的时候尽量憋尿，就是2-4小时再尿1次，憋尿的作用是让膀胱充盈量增加，促进憋尿功能，避免有点尿就尿，这是白天的训练方式。到了晚上尽量6点或7点以后就不要喝水，晚上很少喝水，晚上2次闹钟。比如半夜12点或者3点的时候，闹钟把孩子闹醒以后，让孩子在清醒的状态下再排尿，不要闹钟一响孩子稀里糊涂就尿，就是闹钟叫醒以后让孩子围着房间转一圈，或者洗把脸清醒的状态下，形成条件反射，慢慢的孩子的尿床习惯就会得到缓解。
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/03/12收听(12908)
10岁小孩还尿床，已经属于遗尿范畴，10岁小孩尿床的处理方法...
2021/06/25播放(50094)
"10岁的宝宝尿床属于遗尿症，俗称尿床。由于神经系统器质性病变或者继发于尿路感染，比如下尿路梗阻、膀胱炎等。患儿除夜间尿床外，白天也会有尿频、尿急、尿痛等症状，另外没有明显的器质性病变或感染症状的因素，称为原发性遗尿。治疗上可以通过调整饮食，给予行为疗法，比如排尿中断练习，让宝宝练习忍尿以及定时训练排尿。如果有器质性疾病，根据情况给予对症处理，可以采取抗利尿激素等口服治疗。通过正规的治疗和及时的训练，可以减少尿床的次数以至完全消失。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/08/19收听(36316)
"四岁孩子还尿床是正常的发育过程、管理不够好造成，不属于病态，不是遗尿症。遗尿症的标准是儿童年龄与智力年龄≥5岁，不自主的排尿或尿裤子，七岁以前每月至少两次，七岁以上每月至少一次，才能够诊断遗尿症。宝宝四岁了还尿床，是不注意管理和培养，造成还尿床的习惯。要抓紧培养，具体的方法是鼓励患儿养成每日起床后排尿的习惯，尽量不要憋尿。白天至少两个小时排尿一次，每日七次，以避免尿急、白天尿裤子。如果有可能请老师沟通，需要排尿时及时同意孩子上厕所。每日需要的水量，按着饮水时间，主要是早晨和下午的早些时候饮水，晚上尽量避免和减少饮水量，除非患儿剧烈运动以后。尽量的鼓励养成每日早餐后排便的习惯，然后鼓励吃易消化，软化大便的食物，多运动，而不是经常坐在电脑和电视前，对孩子主动排尿会好很多。要注意及时的先催促孩子排尿，训练就基本能够纠正。"
2020/10/02收听(98792)
"3周岁孩子还尿床，如果只是偶尔1次尿床，大多都是因日间过度兴奋。由于小儿神经系统发育不是很完善，尤其是在睡前2个小时之内仍然很兴奋时，入睡后就很容易出现尿床的现象，这种情况家长不需要担心，不需要治疗。如果3周岁孩子长期尿床，有可能是习惯没有养成，家长并没有定时定点将小儿唤醒，养成一个排尿的反射。家长可以从生活管理上减少晚餐流食的摄入量，比如少喝粥，同时睡前2小时之内尽量不要喝水，睡前将尿液进行排空，短期之内可以定时定点夜间将小儿唤醒一次，使小儿对排尿有一个反射，从而逐渐减少尿床的次数，可以恢复。如果是因先天骶尾椎裂先天疾病导致，则需带孩子到医院检查疾病的严重程度，在医生的指导下进一步给予治疗。"
全香美│牡丹江市中医医院
2020/01/20收听(48136)
"10岁孩子仍然有尿床的情况，这种情况下一般就要考虑孩子有遗尿症。导致遗尿症的原因一般主要有两方面，一方面是原发性的遗尿症，这种一般跟家族遗传史有一定的关系。另一方面就是继发性的遗尿症，比如孩子有泌尿系统的感染，这时孩子除了夜间尿床以外，还会伴有尿频、尿急、排尿时疼痛的症状，要及时给孩子收集尿液，化验尿常规明确诊断。此外，还有一部分孩子是由于泌尿系统的发育异常，或者是存在有泌尿系统发育畸形，也可以导致孩子出现夜间尿床的现象。另外，要注意给孩子拍骶尾椎的正位片，看看孩子是否存在有隐性脊柱裂。隐性脊柱裂也会影响孩子的排尿中枢，导致孩子出现夜间遗尿的现象。"
2020/11/09收听(73968)
"10岁的小孩流鼻血家长都非常担心，总是会跟血液病联系在一起，其实有时候要做一些分析，具体如下：一、大小孩出现这种情况主要是因为新陈代谢比较旺盛，膳食结构也不太合理，有时候烧烤、肯德基，一般的内火都比较重，加上小孩有时候鼻腔里面有点鼻塞，水分也补充的比较少，有时候还会用手去刺激它，穿的有时候也比较多，家里面有时候也不保持空气流通，鼻腔的血管都比较丰富，一旦破裂出血量都比较多，但是原因都比较简单。二、作为医生来说，临床方面小孩出现流鼻血，是要想到其它疾病的可能，比如小孩的凝血方面是不是有问题，查血小板看看，小孩除了鼻腔出血，是不是有其它部位的出血，这个是重要的。如果出现其它部位出血，临床还会伴有肝脾淋巴结肿大或者其它情况，有时候医生还是要去做检查来除外这方面的疾病，这个是非常重要的。"
2020/08/04收听(22990)
"如果10岁的孩子出现了尿频，考虑有以下三种原因：第一、孩子出现了泌尿道的感染，孩子出现泌尿道感染时可以出现频繁的尿频，另外可以出现尿的颜色的改变，还可以出现尿疼的情况。如果出现这种情况，可以查尿常规明确孩子有没有泌尿道的感染。如果确诊了泌尿道的感染，可以在医生的指导下，合理的服用抗生素进行治疗。如果除外了泌尿道感染，考虑以下两种因素。第二、孩子喝的水比较多或者是喝的甜的饮料比较多，也可以导致孩子出现尿频的情况，如果出现这种情况，要适当的减少甜的饮料的饮入。第三、孩子出现了神经性因素，也就是精神性因素。孩子出现频繁的尿频，可能和孩子的精神紧张、压力比较大有关系。所以要进行心理的沟通，改善孩子的精神压力、放松心情，孩子的尿频就可以减轻了。"
2020/07/22收听(73984)
"孩子晚上尿床，五岁以前尿床属于正常的生理现象，五岁以后再尿床，就是由病理原因造成的小儿遗尿症。正常五岁孩子以前，孩子还偏小，由于排尿控制中枢发育不够完善，再加上睡觉的觉醒功能发育比较迟缓，所以有尿时没有发现，就尿床了。家长要从孩子一岁以后，就应该开始培养，每次晚上大约排尿的时候叫醒，久而久之就养成了习惯，形成反射弧。到时候有尿，就可主动的排尿，大多数的孩子一般两岁以后就不怎么尿床了。如果五岁以后还尿床就是病，叫小儿遗尿症，是有很多病理原因造成，如下：第一、排尿控制中枢发育不全和发育的迟缓。第二、睡眠和觉醒功能发育迟缓，还有抗利尿激素分泌的少。第三、遗传方面的因素，还有其他精神因素。第四、膀胱功能障碍，还有泌尿系统局部的解剖结构异常，伴有尿路的感染等等。这些都是会造成小儿病理性遗尿的原因，也就是小儿得了遗尿症，要进行遗尿症的治疗。"
2020/10/21收听(16882)
3岁孩子尿床医学上属于正常现象，原因主要有以下几点：1、发育未完全：中枢神经系统... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/07/11播放(58888)
3岁孩子尿床医学上属于正常现象，原因主要有以下几点：
1、发育未完全：中枢神经系统...
2021/07/11播放(58888)
北大人民医院 郭惠杰
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