轻微高血压吃什么降压药好副作用小

2023-03-24 19:15播放 :

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轻微高血压的患者可以服用我国一线5大类降压药物的任意一种,并根据具体的情况选用合适的药物。

对于初诊的1级高血压患者,可以仅仅给予治疗性生活方式的改善。对于降压药物来说,副作用相对较少的药物为钙拮抗剂,如氨氯地平等药物。对于地平类药物,长时间应用仍然可能会出现相应的不良反应,如颜面潮红、脚踝水肿、牙龈增生、牙痛等现象的发生,所以并没有绝对安全的降压药物。另外对于利尿剂,在使用的过程中可能会出现电解质紊乱,如低钾血症等情况,对于β受体阻滞剂,可能会导致心率减慢、血压下降,出现易疲劳等状况。对于普利、沙坦类的药物,在治疗的过程中要注意监测肾功能、血钾等情况。其常见的不良反应,对于普利类药物,为刺激性干咳,对于普利沙坦类药物,可出现神经性水肿等情况,所以需要动态监测。另外对于不同的人群,降压药物的选择也是不同的,总体来说,钙拮抗剂相对安全副作用少。

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高血压吃降压药有副作用吗?

"所有的药物都会有副作用,所以高血压的药物也会有副作用,而且不同类的药物会有不同的副作用。高血压的药物目前有六大类,用的比较多的就是地平类(钙拮抗剂)。地平类的降压药显著的副作用就是反射性的心跳增快,地平类的药物很多病人都会反应突然觉得心很慌,这个很正常,所以地平类往往会和β受体阻滞剂,也就是美托洛尔,洛尔类的药物合用。第二个副作用就是脸色的潮红,因为它是扩张外周血管、扩张小动脉的,所以吃了这个药以后觉得脸红,就不能服,要换别的药。地平类还有第三个副作用,就是引起下肢的浮肿,这都是非常常见的,所以有时候地平类也会和利尿药合用。酶抑制剂(ACEI),也就是普利类的药物,比方培哚普利、卡托普利这种普利类的药物,它会引起反射性的咳嗽、干咳。因为普利类的药物,里面有一个成分可以产生缓激肽,缓激肽对于人体的血管是有舒张作用,而且可以保护器官,但是有少数病人支气管粘膜受不了缓激肽,就会引起干咳。服用普利类药物如果干咳,忍受不了,这种情况也很多,大概在临床上有接近20%的病人有这种情况,不能服用普利类,可能会给病人换成沙坦类,沙坦类就是血管紧张素受体拮抗剂,比方缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、奥美沙坦这类的药物。沙坦类的药物,它咳嗽的副作用就比普利类的要好一点。但是有少数病人也会咳嗽,还有一个副作用就是血管性水肿,也是引起浮肿的情况。普利类和沙坦类这两类药物,在用于肾功能不全的患者人群来说要特别的留意,因为对于双侧肾动脉狭窄的病人,普利类的药物是不适合的,肾功能非常不好的病人,不建议使用普利类,或者沙坦类的药物,这两类药物对于轻度的肾功能不全是有保护作用,但是重度肾功能不全以后,它就不是保护作用,是有不利的作用的,所以这两类药物是不能用于肾功能非常不好的病人,也就是重度肾功能不全的病人是不能用的。利尿药,利尿药实际上也是一种很重要的降压药。利尿药的副作用主要是引起痛风、血尿酸的增高,或者引起糖尿病的问题,引起血糖波动、不稳定的情况,有的人服用利尿药以后会觉得尿贫、尿急、不舒服的情况。所以,每一类的药物都会有不同的副作用。"

语音时长04:20''

杨飞燕武汉市中心医院

2018/01/02收听(58192)

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