压疮分级

2023-08-31 10:27播放 :

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临床上一般将压疮分为四期,第一期压疮一般是指压之不褪色的红斑。第二期压疮是比较浅表的溃疡,累及到皮肤的表皮和一部分浅表的真皮下浅表的筋膜组织。三期压疮累及到骨、肌腱或肌肉,但是一般没有深部的脓肿和骨髓炎。四期压疮较深在,一般患者合并有脓肿和骨髓炎。这是平常临床上较粗略的四级压疮分级,还有一些不可分期压疮也包括在内,这是临床上较专业的术语。

压疮一旦出现,治疗起来比较困难。不管任何压疮都要予以重视,重视就要预防。最有效的预防手段是勤翻身,避免局部的潮湿,还有避免斜坡卧位,应用气垫床等,这些都是常用的预防压疮的一些措施。一旦出现压疮,比如一期和二期等稍浅的压疮,可以通过换药等基本的治疗,创面一般可以治愈。严重的压疮,比如三级和四级创面比较大的压疮,一般采用手术治疗。手术最多的就是皮瓣修复,皮瓣修复是比较好的一种方法,可以快速地使创面愈合,还可以避免局部压疮复发,患者可以得到长久的治愈。所以临床一直推荐严重的压疮,一定要做皮瓣修复。

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压疮分级及护理措施

"压疮一般分为四级,压疮的学名为褥疮,褥疮的分级具体如下:一、淤血红润期,为褥疮的初期,局部皮肤受压或受潮湿刺激后出现红、肿、热、麻木或触痛,首先应采取各种预防措施,防止局部继续受压,增加翻身和按摩次数,局部可以热敷改善血液循环,增加抵抗力。二、炎性浸润期,局部红肿部位继续受压,血液循环得不到改善,静脉回流受阻,受压部位以淤血而呈现紫红色,皮下硬结或有水疱形成,水疱破溃后可见潮湿、红润的糜烂面,患者有疼痛感。对出现严重红肿者应加强护理,定时翻身,如病情不允许翻身的时候可以用水褥垫等减轻局部的压力,保持皮肤的干燥,对已经形成水疱性的损害,可以用乳酸依沙吖啶溶液局部冷湿敷。三、溃疡期,静脉血液回流受到严重障碍,局部淤血导致血栓形成,组织缺血、缺氧,轻者浅层组织感染,脓液流出、溃疡形成,重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多、有臭味,感染向周围及深部扩展可达骨骼,甚至引起败血症。该期应彻底清创、祛除坏死组织,见到创面红润后,用生理盐水加庆大霉素反复冲洗,干纱布加压片刻后,用高湿度多层生理盐水纱布包扎。四、坏死期,坏死组织侵入真皮下层、肌肉层,甚至达到骨骼或关节,局部黑色脓性分泌物增多、有臭味,甚至可以引起败血症。该期较为严重,首先应尽量去除坏死组织,保持引流通畅,清创后用新洁尔面溶液外敷,对缩小创面加速肉芽生长都有很好的作用,褥疮是身体某些部位长期受压而造成局部糜烂或溃疡。"

语音时长03:03''

汪晨中日友好医院

2020/12/28收听(77908)

压疮怎么治

"压疮也称为褥疮,医学上称为压力性溃疡,它主要是因为大部分的患者长期卧床引起的皮肤组织长期受压,影响了局部的血液循环,可以导致皮下组织缺乏营养而出现的损伤,轻的会有浅的糜烂,比较严重的时候会出现溃疡、坏死。压疮最主要的原因其实是护理不当造成的,最主要的、需要我们注意的就是要勤给患者翻身,这个是尤为重要的。如果是长期卧床的患者,差不多一个小时左右就要翻一次身,还要注意的是可以给压疮的患者采用特殊材质的床垫,比如褥疮床垫是充气的,对长期受压的患者比较好,需要大家注意。其实已经发生褥疮的最主要的一个治疗手段就是注意局部的清洁,防止继发感染。出现了这种糜烂面的话,通常用高锰酸钾溶液清洗,然后外用一些消炎的抗生素软膏,最后可以在最外面覆一层紫草油的纱布,因为紫草油可以促进皮下组织的生长。如果特别严重的坏死,表面有很多黑痂,这个就需要到医院去进行外科治疗,把创面清洁干净,然后可以外用一些促进皮肤生长的敷料,比较严重的情况可以考虑做一些植皮手术。其实最主要的,在日常生活中防止褥疮发生尤为重要,最主要的就是勤给患者翻身,避免患者长期一个部位受压,还有需要注意的是,患者可能多数存在大小便失禁的情况,需要注意尽量的不要给患者长期穿成人纸尿裤,要注意保持局部的干燥透气,防止继发感染。还有需要注意给患者多吃一些高蛋白、高纤维、促进消化吸收的食物,以增强患者的抵抗力,也增强局部皮肤的修复能力。"

语音时长02:35''

姜薇北京大学第三医院

2020/05/25收听(40550)

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