首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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听诊时发现患者呼吸音音调相对正常呼吸音比较粗糙，描述为患者有呼吸音粗表现，呼吸音粗常见于支气管炎、慢性支气管炎、肺部早期感染，或者心功能不全的患者。除病理因素以外，在正常情况下，比如剧烈运动、情绪激动或者呼吸急促时，也可以表现为呼吸音粗的症状。对于出现呼吸音粗的现象，需要根据患者具体情况、病史过程具体分析。
患者可能会从呼吸音粗转变为正常呼吸音，部分患者可能从呼吸音粗转变成为其他呼吸音，如湿啰音、干啰音。如果出现其他呼吸音，提示病理性问题，比如感染、血管痉挛、哮喘或者心功能衰竭。
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"双肺呼吸音粗，听诊的时候可以听到粗糙性的呼吸音，粗糙性的呼吸音是异常肺泡呼吸音的一种，主是是由于气管、支气管黏膜水肿，或者有炎症浸润，造成气管壁不光滑或者狭窄，这样吸气或者出去的时候，气流不通畅，听到的呼吸音就是粗糙性的呼吸音。粗糙性呼吸音主要见于支气管或者肺部炎症的早期，就是常说的支气管炎或者肺炎早期。异常肺泡呼吸音还包括呼吸音延长、肺泡呼吸音增强、肺泡呼吸音减弱，呼吸音粗一般见于支气管炎或者肺炎早期。"
郎金杰│哈尔滨二四二医院
2019/07/03收听(26814)
"呼吸系统听诊时，有几种正常的呼吸音，一个为气管呼吸音，另一个为支气管呼吸音，再有支气管肺泡呼吸音以及肺泡呼吸音，其中在大部分肺野内可以听到的是肺泡呼吸音，所以如果出现双肺呼吸音粗是指的双侧肺部的肺泡呼吸音变粗，原因可能为粗糙性呼吸音的改变，也就是支气管黏膜轻度水肿或炎症浸润造成了不光滑或者狭窄，使气流在进出的时候不通畅所导致，通常见于支气管或者是肺部炎症的早期。还有一种可能，双侧呼吸音粗是由于肺泡呼吸音增强所导致，如果双侧肺泡呼吸音增强是与呼吸运动及通气功能增强，使进入肺泡的空气流量增多或者进入肺内的空气流速加快，跟这些因素有关，发生的原因有机体需要量增加引起呼吸深长和增快，比如运动、发热或者代谢亢进的时候，缺氧兴奋呼吸中枢导致呼吸运动增强，比如贫血等，血液酸度增高刺激呼吸中枢使呼吸深长，如酸中毒等。"
何洁│中日友好医院
2020/05/18收听(95508)
"双肺呼吸音粗其实主要是通过体格检查，比如听诊双肺的呼吸音相对比较粗糙，一般是由于机体抵抗力下降受到病毒、细菌、支原体、衣原体等病原体的感染，双肺的气道黏膜有明显的充血、水肿，甚至炎性分泌物渗出。这时机体吸气和呼气的呼吸运动过程中，气流通过气道时和气道黏膜发生摩擦，听诊到呼吸音相对比较粗糙。正常状态下正常的双肺呼吸音是非常清晰的，因为正常的气道黏膜没有这些病理表现相对比较光滑，所以临床上常见于慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎等。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/01/14收听(62536)
"双肺的呼吸音相对比较粗糙，主要是见于呼吸系统的疾病，临床上最常见的就是慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎。其是由于机体的免疫力下降，而受到可能存在的病毒、细菌、支原体、衣原体，甚至真菌等病原体的入侵。这样使双肺的呼吸道，尤其以支气管、气管的黏膜出现明显的充血和水肿，伴随有大量炎性物质的渗出。这时可以听诊到双肺的呼吸音非常粗糙，临床应该检测血常规、拍双肺的X光片或者CT来明确诊断，及时的对症和病因治疗。"
2019/06/20收听(77964)
"在临床上造成双肺呼吸音粗糙的疾病有很多种，包括上呼吸道感染、急性支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺肿瘤、肺结核，以及肺脓肿等，都可能会发生呼吸音粗糙的情况。如果发现双肺呼吸音粗的情况，建议患者完善C反应蛋白、血常规、痰培养、肺CT、胸片等一系列相关检查，帮助确定具体是什么疾病造成的双肺呼吸音粗。如果是因为感染细菌导致的双肺呼吸音粗，患者应该积极进行抗感染治疗，例如选择左氧氟沙星、抗生素、头孢，以及庆大霉素、阿奇霉素等。如果是因为肺结核造成双肺呼吸音粗，患者应该积极进行抗结核治疗，例如选择吡嗪酰胺、利福平以及异烟肼。如果是因为支气管哮喘诱发双肺呼吸音粗，患者需要进行抗哮喘治疗，例如舒利迭、信必可等。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/12/24收听(76646)
"双肺呼吸音稍粗是由于患者的气道出现了多种原因引起的狭窄，不光滑，甚至出现炎症以及水肿等原因出现，形成稍粗糙的呼吸。临床上，多见于肺部疾病，像肺炎、支气管炎，甚至于其他的原因也会引起，像心脏的疾病，如心力衰竭，以及患者出现的严重发热导致代谢异常、电解质紊乱、酸碱失衡，都会引起呼吸音粗等。对于这种症状应该进行观察、治疗、检查，特别是完善胸部CT的检查，对于病情的判断更有帮助。患者如果没有其他的症状，可以通过观察以明确其病情变化、症状，对于诊断和治疗都有意义。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/23收听(57372)
呼吸音粗是指在肺脏听诊时听到了粗糙性呼吸音，而粗糙性呼吸音是由于支气管黏膜轻度水肿或者炎症浸润... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/29播放(28129)
呼吸音粗是指在肺脏听诊时听到了粗糙性呼吸音，而粗糙性呼吸音是由于支气管黏膜轻度水肿或者炎症浸润...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/29播放(28129)
"双肺呼吸音粗，没有啰音，指的是大夫用听诊器听诊患者的肺部时患者的呼吸音不清晰，而是变得粗糙，而且没有干性啰音和湿性啰音。这种情况最多见于呼吸系统感染性疾病，比如急性气管支气管炎、肺部感染、慢阻肺急性加重等，也可以见于呼吸系统的慢性疾病，比如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等。干性啰音常见于气道痉挛时有高调的像吹哨一样的声音，提示气道有痉挛，或者肿瘤、痰等阻塞。而湿性啰音指的是气过水声，常见于肺部渗出性的病变，比如肺部感染、支气管扩张并感染、慢性阻塞性肺疾病并急性下呼吸道感染、心脏衰竭等。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/04/10收听(34866)
"听诊双肺呼吸音粗多久能自行恢复，首先要明确双肺呼吸音粗不一定是有疾病的表现，具体情况因人而异，比如有一些人比较瘦，胸壁比较薄，胸壁肌肉也比较少，听诊会听到双肺呼吸音粗。有的人因为急性支气管炎会造成短期的双肺呼吸音粗，一般5-7天气管炎好了，双肺呼吸音就应该会恢复。因此，双肺呼吸音粗不粗的问题是因人而异的，并不代表有疾病的问题，同时也并不能说多长时间自行恢复，这没有什么道理。双肺呼吸音粗还要结合临床症状，比如有没有咳嗽、喘息、咳痰等气管炎的表现，才能判定呼吸音粗是不是有临床意义。听诊双肺呼吸音粗主要见于急、慢性支气管炎，急性肺炎、支气管扩张等。建议患者若存在其他不适症状，及时去医院就诊，可以在医生的指导下进行胸片、C反应蛋白或痰培养等进一步检查，积极治疗。"
刘泽英│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/15收听(16452)
"双肺呼吸音粗也称为双肺呼吸音增强，与呼吸、运动、通气功能增强，进入肺泡内的空气的流量增多，或者进入肺内的空气流速加快有关系，常见于机体需氧量增加、缺氧兴奋呼吸中枢、血液的酸度增高、炎症等原因，具体如下：1、机体需氧量增加：可见于机体需氧量增加，如运动、发热和代谢亢进的疾病。2、缺氧兴奋呼吸中枢：缺氧兴奋呼吸中枢，也会导致患者呼吸增粗、增快，如贫血。3、血液的酸度增高：可以见于血液的酸度增高，如酸中毒等。4、炎症：对于支气管黏膜轻度水肿、炎症浸润，造成不光滑或者气道略狭窄的时候，也可以形成呼吸音增粗，常见于支气管炎或者是肺部炎症的早期。对于物理性呼吸音增粗，这种情况不需要特殊治疗，但是对于由于支气管炎和肺炎导致的呼吸音增粗时，要积极的抗炎治疗。"
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/01收听(73798)
"呼吸系统正常的呼吸音，包括有气管呼吸音、支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音以及肺泡呼吸音，其中在大部分肺野内听到的呼吸音，表现为肺泡呼吸音，因此当描述两肺呼吸音粗的时候，一般是指的肺泡呼吸音增强，双侧肺泡呼吸音增强与呼吸运动、通气功能增强，使进入肺泡的空气流量增多或者进入肺内的空气流速加快有关，发生的原因有以下几点：第一、机体需要量的增加，引起呼吸深长和增快，比如运动、发热或代谢亢进的时候。第二、缺氧兴奋呼吸中枢导致呼吸运动增强，比如贫血引起的呼吸增强。第三、血液酸度增高，刺激呼吸中枢使呼吸深长，比如酸中毒等。还有一些时候，支气管黏膜轻度水肿或者炎症浸润造成不光滑或狭窄，使气流进出不畅，所形成呼吸音变得粗糙，这种情况通常见于支气管或者是肺部炎症的早期，呼吸音是医师通过听诊器，听两侧肺部呼吸的声音。因此出现呼吸音粗，需要进一步检查才能明确引起呼吸音粗的原因。"
2020/05/18收听(56844)
"临床如果出现呼吸音比较粗糙，主要常见于支气管的炎症反应。比较常见的是慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎，主要由于气道受到了冷空气、二氧化硫、氨气等刺激性的气味刺激，及由于抵抗力下降，受到病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体及甚至原虫、钩端螺旋体等病原体入侵，而使呼吸道黏膜，主要以支气管黏膜为主出现充血、水肿，甚至有大量炎性物质渗出的炎症改变。这时通过呼吸运动，空气进入气道，会通过支气管管壁冲击，而导致呼吸音出现粗糙。"
2019/06/17收听(69172)
"呼吸音粗最常见的原因是呼吸系统急性感染性疾病，比如急性气管支气管炎、肺部感染等等。还有一些慢性呼吸系统的疾病，会出现呼吸音粗的体征，比如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、间质性肺病等等。如果是慢性呼吸系统疾病急性加重，可能会伴有呼吸音加粗的体征。如果是急性感染，一般由于病毒、细菌、支原体、衣原体等微生物感染所造成。如果是病毒感染，患者可以用于抗病毒的药物或中医中药辨证治疗。如果是细菌感染所引起，给予抗生素抗感染治疗。如果是支原体、衣原体等非典型病原菌感染所引起，可给予大环内酯类，或者18岁以上也可以给予喹诺酮类的抗生素进行抗感染治疗。如果是慢性呼吸系统疾病处于稳定期，可以采用中医中药辨证治疗，不同的证型要给予不同的药物进行治疗。"
2021/06/16收听(48114)
"两肺呼吸音粗的原因是由于气道处有大量炎症堵塞，或者病理性狭窄，以及轻度水肿所引起，见于支气管黏膜附近。临床上可反映很多疾病，像肺炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、阻塞性肺病等，都会出现两肺呼吸音增粗的情况，可以通过药物进行缓解和治疗，像支气管扩张剂、激素，就有很好的作用，比较常见的有特布他林、布地奈德、福莫特罗，以及二羟丙茶碱、氨茶碱等，针对呼吸音粗应该治疗其病因，通过抗生素、抗病毒药物的合理的应用，治疗的效果会更好。"
2020/01/12收听(52768)
"儿童呼吸音变粗的原因，一般有下面几个：1、上呼吸道感染：当孩子受到病毒、细菌入侵上呼吸道后，会使鼻腔黏膜发生充血和水肿，使呼吸通道变窄，加上黏膜下的黏液腺分泌水和黏液量增加，堵塞呼吸通道，就会出现呼吸音变粗的情况。2、鼻炎、鼻窦炎：如果孩子患有鼻炎、鼻窦炎，由于炎症刺激鼻腔的分泌物增多，堵塞呼吸道，就会出现呼吸音粗的现象。3、呼吸通道变窄：各种原因引起鼻甲肥大、腺样体肥大或者扁桃体肿大，都会使呼吸通道变窄，在呼吸时，气流通过狭窄的呼吸道就会发出声音。4、体重超标：如果孩子体重超标，颈部脂肪堆积，压迫呼吸道，也会出现呼吸音粗的情况。"
邹丽萍│长春市中医院
2021/06/25收听(62082)
"小孩呼吸音粗可见于呼吸道的感染和非感染性因素引起，常见的呼吸道感染因素有感冒、鼻炎、鼻窦炎以及咽喉炎、气管炎等，甚至肺炎都可以导致小孩的气道黏膜肿胀、分泌物阻塞，引起气流不通畅而导致呼吸音增粗。另外，非感染因素，比如过敏性鼻炎、腺样体肥大、扁桃体肥大以及哮喘等也会引起气道梗阻，导致气流不畅，上述情况都会导致小孩呼吸音粗。如果小孩呼吸音粗需要积极寻找病因，在对因治疗的同时可以进行对症治疗，缓解小孩呼吸道梗阻的症状。 "
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/28收听(90384)
呼吸音增粗多是由于炎症刺激引起的，炎症的刺激就会导致气道当中的分泌物增多，会出现呼噜呼噜的声音，需要看一下孩子有没有受凉的情况，家里的大人有没有出现呼吸道感染的一些表现。如果出现了上述情况，还需要看孩子有没有其他的临床症状，比如出现了鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等症状，就应该考虑呼吸道感染，也就是咱们常说的感冒，需要给孩子口服感冒颗粒，另外适当的多喝水，保持室内的湿度高一些。如果孩子咳嗽的症状比较严重，出现了呼吸音增粗，需要考虑有没有出现下呼吸道感染的情况，需要考虑肺炎的可能或者是气管炎，有必要进行胸片的检查，进行血常规的检查，明确一下感染的病原体，这样更有针对性地选择药物进行治疗。另外，还需要给孩子运用化痰止咳的药物。
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/08收听(14984)
"呼吸音粗是否能够自愈不能一概而论，要看引起来呼吸音粗的原因以及患者的抵抗力，具体如下：1、能自愈：如果患者呼吸音粗是由于急性气管、支气管炎引起，症状不太严重，平常抵抗力比较强，有一定可能性能够自愈。这时候患者要注意休息，如果在观察过程当中全身乏力、食欲不振、咳嗽、咳痰等症状逐渐加重，一定要及时就诊。2、不能自愈：如果呼吸音粗比较严重，是由于肺部感染，还有慢阻肺急性加重等等引起，这种情况要经过治疗以后才能够痊愈。而呼吸音粗有时候偶尔也会见于血管系统的疾病，比如心衰，这种情况下也要经过治疗才能够痊愈。出现呼吸音粗的症状，需要在医生指导下去进行判断，症状比较轻可以观察，如果症状比较重，要在医生的指导下进行治疗，以免延误病情。"
2021/06/19收听(46020)
"如果孩子出现呼吸音粗的情况，最常见的有以下几个原因：第一、感冒引起的，就是呼吸道感染引起的，在感冒初期的时候，尤其是孩子在出现发烧的情况下，容易出现孩子呼吸音粗的情况。第二、孩子出现鼻子的炎症，孩子出现鼻炎如过敏性鼻炎、鼻甲肥大，或者孩子的鼻黏膜有异常分泌物，也可以造成孩子呼吸音粗的情况。第三、咳嗽，孩子咳嗽有痰，出现气管炎的时候也可以造成孩子呼吸音粗的情况。如果出现以上情况，最好及时去医院就诊，明确孩子出现呼吸音粗的情况，采取不同的病因治疗。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/06/02收听(73482)
导致听诊呼吸音粗、短的病因很多，如长期吸烟患者、长期接触粉尘患者，患有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、肺炎、上呼吸道感染的患者，都可出现听诊呼吸音的增粗，不同原因导致的呼吸音增粗，处理方法不同。由于长期吸烟和长期接触粉尘而出现呼吸音增粗，需要戒烟和避免接触粉尘，如果患者由于相关呼吸道疾病而出现呼吸音粗，需要进行相应治疗，如急性支气管炎、肺炎患者，要根据致病菌采取针对性治疗。支气管扩张、慢阻肺的患者，使用抗感染、祛痰、平喘等综合性治疗，查明病因非常重要，根据病因做出对应治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/05/06收听(95536)
湖北省中西医结合医院 温暖
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