西安交通大学第二附属医院
普通外科
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腹腔镜手术需要给腹腔打气，最常用二氧化碳，容易导致以下并发症：
1、酸中毒，严重情况下甚至会发生气体栓塞，可能致命；
2、手术需要在腹壁上切口，如果切到腹壁血管，会引起出血，切到粘连组织、粘连肠管引起脏器损伤；
3、腹腔镜手术的时候可能因为分离脏器周围顺序和视野限制，造成脏器和血管损伤，腹腔镜手术主要的并发症是出血和小肠损伤，因为小肠范围比较长，而且粘连范围很难确定。
但是，腹腔镜手术比开腹手术的并发症要少，因为手术切口要小很多。
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"在手术当中，由于腹腔镜手术医生通过长柄的器械来完成操作，而失去了外科医生的手的直接触碰感，所以在敏锐的触觉方面是丧失的。在这种情况下，可能出现出血等情况，但是这种情况在手术当中都是可以纠正的。另外，腹腔镜的一些基本操作，比如肠管的缝合、胃肠的吻合都是通过器械完成的，所以在这个过程当中，器械设备的设计缺点可能会造成一些并发症。第三类并发症与穿刺孔有关，因为手术在腹壁或胸壁会留下洞，洞本身在愈合上，虽然感染裂开的风险比传统的开放手术明显的降低，但是由于孔洞在外力的挤压下，一些大网膜或者肠管，经过很小的手术切口卡在里面，往往会出现穿刺孔疝之类的并发症。第四类并发症与腹腔镜的特殊情况有关，因为在腹腔镜手术当中，要在体内注入大量的二氧化碳，手术以后在病人的皮下或其他的部分形成二氧化碳气体的积聚，造成气肿，但这种情况会因为二氧化碳很快被吸收而很快消失。"
张伟│上海长征医院
2018/02/02收听(51474)
腹腔镜手术的并发症主要有：一、切口感染，主要表现为发热、切口周围红肿、异常渗出等。二、肺部感染，由于腹腔镜手术需要全身麻醉，术中需要气管插管辅助呼吸，由于对咽喉部的刺激，分泌物增多，假如不能及时排出，可发生坠积性肺炎。三、高碳酸血症，手术时腹腔需要建立二氧化碳气腹，可随人体代谢后排出体外，部分患者会出现胸闷、气短、右肩背部不适等表现。四、皮下气肿，二氧化碳气体进入皮下所致，于术后1-2天可自行吸收。五、切口出血，穿刺戳卡时损伤腹壁血管，导致术后出血，因此术中需仔细观察，确切止血。
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2019/06/27收听(30484)
"腹腔镜手术的并发症，主要体现在以下几个方面：1、出血性损伤：包括如血管损伤和手术视野中的出血，血管损伤主要是穿刺锥在进入腹腔的穿刺过程中，可能会损伤腹主动脉、下腔静脉等这些大血管损伤，容易危及到患者生命，一旦发生必须要立即开腹止血，修复血管。而手术野出血是腹腔镜手术中最常见的并发症，如果术野粘连比较严重，在术野中分离粘连过程时出血比较常见；2、脏器损伤：主要是盆腔的邻近器官如膀胱、输尿管、肠管发生损伤，一旦发生损伤应及时修补，以避免出现并发症；3、气腹相关并发症：如皮下气肿、气胸，可出现这些情况；4、其他：如切口疝，腹壁穿刺部位的内膜异位种植以及术后感染等并发症。腹腔镜手术是一种微创的手术方式，虽然有以上并发症，但是创伤小、恢复快、住院时间短，这些都是它的优点。"
尹艳英│大庆油田总医院
2023/03/22收听(45156)
无论是开腹、腹腔镜，或者机器人、单孔、经人体自然腔道，手术并发症是一样的，就是三大点，出血、感... 李铎│海南省肿瘤医院 2023/05/22播放(58236)
无论是开腹、腹腔镜，或者机器人、单孔、经人体自然腔道，手术并发症是一样的，就是三大点，出血、感...
李铎│海南省肿瘤医院
2023/05/22播放(58236)
腹腔镜手术的并发症比较多，如皮下气肿、高碳酸血症等，具体如下：1、皮下气肿：腹腔... 李欣│北京大学第三医院 2023/09/08播放(97572)
腹腔镜手术的并发症比较多，如皮下气肿、高碳酸血症等，具体如下：
1、皮下气肿：腹腔...
李欣│北京大学第三医院
2023/09/08播放(97572)
腹腔镜手术是近年发展的手术，特点是在腹壁上打几个小孔进行手术。原来需要开腹的胆囊切除手术、阑尾... 江华│首都医科大学宣武医院 2023/07/05播放(57584)
腹腔镜手术是近年发展的手术，特点是在腹壁上打几个小孔进行手术。原来需要开腹的胆囊切除手术、阑尾...
江华│首都医科大学宣武医院
2023/07/05播放(57584)
"在临床上做腹腔镜手术的并发症主要是感染以及腹壁切口疝，因为腹腔镜手术穿刺孔比较小，尤其是取污染标本，比如在做急性化脓性阑尾炎手术时，如果化脓阑尾沾染到穿刺孔，容易造成细菌感染穿刺孔，从而继发细菌感染，严重时甚至会形成脓肿。另外，由于穿刺孔比较小，通常缝合时不容易将腹膜层缝合，如果手术以后患者合并慢支、肺气肿或者便秘，导致腹内压增高，容易引起穿刺孔的腹膜裂开，严重时可以出现腹壁切口疝。一旦腹壁切口疝发生，通常需要再次手术治疗才能获得治愈，通常选择行腹腔镜疝补片修补手术治疗，一般使用带膜补片，防止补片与肠管粘连。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/07/28收听(46848)
宫、腹腔镜毕竟是一个手术，虽然可能手术进程是中手术或者小手术，但是任何手术都有手术并发症的发生几率，一定要在进行手术操作时，严格掌握手术适应征，不做无指征手术。而且要权衡利弊，不要因为惧怕手术可能发生的风险而拒绝手术。如果病情需要，该做的手术是必须要做的。那宫腔镜有什么手术并发症呢？宫腔镜就是进去一个镜子，然后看看宫腔哪里有异常，在异常部位取材进行活检，或者是把病灶去除，然后送病理，这样叫宫腔镜检查。宫腔镜检查要进去，用膨宫器把宫腔膨起来，这时候可能会带来一些，比如子宫穿孔、感染、出血、损伤，还有就是引起来低钠血症等风险发生。腹腔镜就是从脐部进去一个镜子，然后通过腹壁里边打上3-4个小孔，然后进行手术操作，把腹腔里的病灶去除，的一个手术方式。它同样也会有一些手术并发症发生，比如损伤、出血，还有就是病灶切除不干净，以及病灶继续复发的问题，还有损伤等问题。当然，还是任何手术都有风险，一定要权衡利弊，该做的手术是必须要做的。
赵芳│北京积水潭医院
2020/03/30收听(30640)
"腹腔镜的术后并发症，如下：一、出血，出血是腹腔镜术后比较常见的并发症，主要表现为血管的损伤，如穿刺时所导致的大血管损伤，或者是手术区术野的出血。其中手术区术野的出血是腹腔镜最常见的并发症，主要表现是由于术中的粘连或者有重度子宫内膜异位症，这样的患者进行手术时可能比较容易出现术野出血。二、脏器的副损伤，主要是临近脏器的副损伤，包括膀胱、输尿管、肠管的损伤，多与周围组织粘连，导致解剖结构异常，或电器械使用不当所引起。三、感染，包括盆腔的感染和刀口的感染，出现刀口切口愈合不良或切口疝等。四、与气腹相关的合并症，如皮下气肿、气胸等。"
池波│哈尔滨市第一医院
2021/04/07收听(85630)
"腹腔镜二氧化碳的并发症，有以下几种情况：一、如果腹腔镜手术时间过长，腹腔内的二氧化碳会大量的进入到血液，引起高碳酸血症。患者出现代谢性酸中毒的表现，术后会出现昏迷、呼吸急促、面色潮红等症状。此时可给予碳酸氢钠100ml静脉滴注，加强吸氧、心电监测，症状较轻的患者可逐渐恢复正常。二、下肢深静脉血栓的形成，是由于腹腔内大量二氧化碳造成较高的气腹压，引起下肢静脉血液回流受阻，血液瘀积在下肢可形成局部的血栓，造成下肢肢体的明显肿胀。通过积极的给予低分子肝素抗凝，静脉应用血塞通、前列地尔等药物扩管治疗。下肢的血栓可自行溶解吸收，下肢肿胀症状可缓解。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/09收听(86082)
腹腔镜手术是目前流行的治疗办法，通过微创手段达到解除疾病的目的。微创所体现的是创伤小、痛苦小、... 郭伟刚│临汾市中心医院 2023/06/08播放(77778)
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2023/06/08播放(77778)
腹腔镜手术是在腹部的不同部位做数个小切口，通过这些小切口插入摄像镜头和各种特殊的手术器械，用各... 石军│北京清华长庚医院 2023/01/28播放(73986)
腹腔镜手术是在腹部的不同部位做数个小切口，通过这些小切口插入摄像镜头和各种特殊的手术器械，用各...
石军│北京清华长庚医院
2023/01/28播放(73986)
"腹腔镜手术就是通过腹腔镜的外科手术设备、器械所进行的腹腔内手术，属于微创手术。腹腔镜外科手术设备和器械主要包括腹腔镜图像显示和存储系统，该系统包括腹腔镜微型摄像头及数模转换器、显示器、冷光源、录像机和图像存储系统、二氧化碳气腹系统，该系统主要是为手术提供足够的空间和视野，避免意外损伤其他脏器。手术设备和器械主要有高频电凝装置、激光器、超声刀、冲洗吸引管。手术器械主要包括电钩、分离钳、抓钳、肠钳、吸引管、穿刺针、持针钳、术中胆道造影、吻合器、闭合器等各类与腹腔镜手术所相关的器械。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/09/19收听(91240)
现在各个医院腹腔镜手术基本已经普及，因此现在腹部手术基本通过腹腔镜完成，比如最早为腹腔镜胆囊切... 黎堃│宜春市人民医院 2023/09/21播放(93758)
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黎堃│宜春市人民医院
2023/09/21播放(93758)
现代医学腹腔镜几乎覆盖了所有的外科手术，小到阑尾炎、疝气，大到胃癌切除，肝癌切除，甚至到胰腺癌... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/01播放(67400)
现代医学腹腔镜几乎覆盖了所有的外科手术，小到阑尾炎、疝气，大到胃癌切除，肝癌切除，甚至到胰腺癌...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/01播放(67400)
腹腔镜手术是近年来新兴起的一种手术方式，腹腔镜手术对于患者，手术本质并没有改变，只是手术方式从... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/27播放(64744)
腹腔镜手术是近年来新兴起的一种手术方式，腹腔镜手术对于患者，手术本质并没有改变，只是手术方式从...
2023/10/27播放(64744)
腹腔镜手术是现在微创手术的一个代表的手术方式，腹腔镜手术主要是通过手术微创的器械和电子监控这些摄像仪器来完成的一些手术，简单的说就是通过在病人腹壁上建立微创器械的通道，进入手术器械和电视监视的电子镜，通过操作这些手术器械，来完成以前传统的手术方式。目前，腹腔镜手术基本上可以完成传统手术所有的手术方式，腹腔镜手术跟传统手术相比较，具有很明显的优点，它的创伤小、病人恢复快，对病人的身体干扰很小。根据腹腔镜的发展使用方式，普遍采用气腹的这种腹腔镜方式，还有对于一些不适合建立气腹的病人，可以采用非气腹，就是用手术机械设备悬吊腹壁，来完成的腹腔镜手术。腹腔镜手术是腹部外科手术微创发展的一个趋势，也会逐渐被广大医生和患者接受。现在开展的腹腔镜手术的种类越来越多，病人和大夫的接受程度也越来越高。
2017/07/10收听(74912)
"腹腔镜手术是与传统的开放手术相对应的一种新型的手术。以前做手术时，常常通过腹壁或胸腔的切口，把需要手术的部位充分的暴露来完成操作，这是传统的开放手术。而腹腔镜技术不把体壁完全切开，而是通过一个小洞引入腹腔镜，在腹腔内或胸腔内充气扩张以后，获得足够的空间。在腹腔镜的引导下，首先观察患者腹腔的情况，同时在腹腔镜的引导下插入长柄的细小手术器械，完成与传统开放手术完全相同的手术操作。目前，基本上各种类型的传统开放手术都能通过腹腔镜的方式完成。只是在一些特殊的情况下，比如腹腔内曾开过手术，形成了明显的粘连，没法获得足够的操作空间，这种情况是腹腔镜手术的限制。腹腔镜手术的引入获得巨大的优势，能使病人恢复更快，同时获得与传统开放手术完全相同的效果，并在体壁上留下的手术疤痕明显变小。"
2018/02/02收听(11424)
目前临床开展的腔镜手术可明显缓解患者疼痛，且切口瘢痕逐渐减小，甚至可以达到无瘢痕的效果。临床早... 郑连生│包头医学院第二附属医院 2023/06/13播放(84938)
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郑连生│包头医学院第二附属医院
2023/06/13播放(84938)
腹腔镜手术，是近20-30年发展起来的微创治疗腹部疾病的方式方法。其原埋是在腹腔内注射惰性气体... 李欣│北京大学第三医院 2023/12/17播放(84728)
腹腔镜手术，是近20-30年发展起来的微创治疗腹部疾病的方式方法。其原埋是在腹腔内注射惰性气体...
2023/12/17播放(84728)
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