深静脉血栓预防措施_有来医生

何立刚
主任医师

河南省中医院

周围血管科

深静脉血栓预防措施

2023-02-14 22:13播放 :

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视频内容

深静脉血栓形成预防最为重要，预防深静脉血栓形成要先明白深静脉血栓形成的病因，预防措施具体如下：

1、血栓形成病因是血液高凝状态，比如高血脂或者变态反应性疾病，血液处于高凝状态，要积极采取预防措施。此时可以用活血化瘀，甚至是抗凝药物治疗；

2、避免血管壁损伤，如各种物理、化学损伤；

3、保持血液流动状态，避免血液流动缓慢，如产后、手术后以及其它原因，导致长期卧床，下肢不活动，血流缓慢，都是血栓形成的危险因素。医生要针对危险因素进行治疗，自己能主动进行下肢运动更好。如果不能主动运动，可以家属协助做被动运动。目前专科都有专用的血液循环驱动治疗装置，可帮助静脉血液回流。患者需要去除其它促使血栓形成的疾病，血液高凝状态要采用活血药物或者抗凝药物积极预防。

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深静脉血栓预防措施

在临床上，深静脉血栓预防措施，包括药物预防和物理预防。如果患者属于深静脉血栓形成的高危患者，可以使用药物进行预防，临床上常用的抗凝药物包括低分子肝素钠、依诺肝素钠等，每天使用一次，每次使用一支进行皮下注射，能够起到很好的预防深静脉血栓形成的作用。需要注意的是，如果患者长期制动而且卧床，可以使用物理的方式进行预防，比如可以使用空气加压按摩仪进行按摩治疗，可以促进肢体的静脉血液回流，从而起到预防深静脉血栓形成的作用。即使患者采取了这些预防措施，也需要观察患者的肢体有无出现肿胀、疼痛的情况。如果患者的肢体出现肿胀、疼痛，需要及时的做血管彩超检查，明确患者是否出现深静脉血栓。

语音时长01:22''

焦占江│聊城市第二人民医院

2019/03/30收听(31888)

深静脉血栓的预防措施

"防止深静脉血栓的形成，主要有三种措施：第一种，基本措施，包括抬高患肢、关节活动以及促进下肢肌肉收缩、深呼吸等，同时要戒烟、戒酒。第二种，物理措施，一般是采用间歇性充气装压装置，临床上常用的有循环驱动泵等。第三种，药物措施，一般是采用低分子肝素皮下注射或者是采用口服的抗凝药物，以及氯吡格雷的口服。对于深静脉血栓的防治，临床上首先要进行深静脉血栓风险因素的评估，而根据评估的风险等级采用不同的方法。一般临床将深静脉血栓风险因素分为四个等级，即无风险、低风险、中风险和高风险，而对于高风险的患者，一般采用是基本措施+物理措施+抗凝措施，而对于中风险一般可以采用基本措施+物理措施，这样都可以很好防治深静脉血栓的形成。"

语音时长01:26''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/23收听(23288)

深静脉血栓的预防措施

血栓的形成有三个主要因素，包括血管损伤、血流缓慢、血流较为黏滞，即血液比较浓稠。血栓的预防可围...

黎成金│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院

2023/09/03播放(83084)

静脉血栓的预防措施

"静脉血栓的预防措施包括以下几方面：1、对于静脉血栓建议制动，卧床2-3周，如条件允许大小便均可在床上或者床边进行；2、避免下肢和肢体的按摩，避免热水泡脚、针灸和外用药物，以防止血栓脱落；3、密切观察患者是否有呼吸困难、胸痛、咳痰带血等症状，如出现及时告知医生，有可能造成了肺栓塞的发生；4、静脉血栓的治疗主要以抗凝治疗为主，在治疗过程中密切注意有无牙龈出血、鼻出血以及黑便等出血情况，如出现相应症状应及时停药，并给予对症治疗，静脉血栓出院后建议穿弹力袜6-12月，防止血栓的复发，同时抗凝治疗要足疗程，目前抗凝治疗是3-6个月，并定期复查。"

语音时长01:25''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/05/04收听(42836)

深静脉血栓是如何形成的？

"深静脉血栓的形成主要有三大原因：第一个，主要是血流速度的缓慢，如老年人运动量小，血流循环速度比较慢。久病卧床的患者，术后创伤手术的卧床病人，还有分娩以后卧床的患者，由于血流速度较慢而形成血栓。（第二个，）是血液黏稠。一些高血脂、高血糖、肥胖病人，肿瘤体质的病人，恶性肿瘤的患者，还有些长期吃避孕药的女性，容易出现血液黏稠这种现象。再一个是静脉血管的损伤，临床常见的是静脉的输液、静脉留置针和中心静脉导管置管这种情况。（第三个，）锻炼。人体在锻炼过程中不慎拉伤血管，这种上臂的用力抬举或者是外展也有可能会造成静脉的损伤。这三大原因是静脉血栓形成的主要原因。"

语音时长01:36''

南喜连│河南省中医院

2018/01/09收听(70726)

什么是深静脉血栓？

深静脉血栓形成是由于身体深静脉由于各种病因导致的血栓形成，其实在临床上最常见的是下肢，其次是上肢，还有内脏的静脉也属于深静脉。在临床上最多见的大概有95%是下肢，也有下肢股静脉、髂静脉这些部位形成血栓了。形成血栓之后，远端的血液回流就受阻，导致远端的血液淤滞，淤滞之后在短时间内如果血栓形成完全阻断了静脉，又迅速出现了严重水肿。血栓量不是非常大，把管腔阻塞的不是非常的多，肿胀相对比较轻，但临床上最多见的大部分还是完全阻断管腔的，除了肿胀之外，病人还有疼痛感觉，它最可怕的地方就在于血栓的脱落，最后导致肺栓塞。

语音时长02:10''

李春民│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/10收听(41840)

什么是深静脉血栓

深静脉血栓是由于血管内血小板的聚集或凝血因子异常，造成下肢深静脉系统突发的血栓形成，堵塞深静脉，引起严重的静脉回流障碍，表现为一系列的静脉临床症状的一种静脉疾病。其典型的临床表现是一侧肢体的突然肿胀、疼痛，血栓蔓延至高位深静脉如上腔和下腔静脉，会导致双上肢和双下肢的肿胀，一般患肢肿胀，是静脉血栓形成的最常见的症状。患肢组织张力高，呈凹陷性水肿，皮色发红、皮温较健侧高，严重肿胀时皮肤还可出现水泡。疼痛和压痛是最常见的感觉，如下肢的静脉血栓可出现小腿腓肠肌的压痛。当深静脉堵塞时，浅静脉曲张，会慢慢形成代偿性的反应，但其在急性期一般不明显，是下肢静脉血栓后遗症的一个表现。

语音时长01:21''

沈世凯│辽宁省人民医院

2019/07/31收听(95242)

什么是深静脉血栓

下肢静脉分为深静脉及浅静脉，静脉曲张通常发生于浅静脉。若静脉中产生硬结，硬结即为血栓，深静脉血...

方主亭│福建省立医院

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什么是深静脉血栓

深静脉血栓是由于各种疾病导致深静脉形成血栓，深静脉血栓95%发生在下肢，也有少部分发生在上肢、...

李春民│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/03/09播放(93046)

什么是深静脉血栓？

人体的静脉系统分为浅静脉系统、深静脉系统和交通支静脉系统。深静脉血栓是指静脉血液在深静脉血管内凝集，由液体转化为固体，形成血栓，进而阻塞静脉回流，引起静脉壁的炎性改变。深静脉血栓形成多见于下肢，有的起源于小腿静脉，有的起源于股静脉、髂静脉。本病可因血栓形成，继发静脉回流障碍，从而遗留下肢水肿，有继发的静脉曲张、淤积性皮炎、色素沉着、淤积性溃疡等，称为深静脉血栓形成综合征，多见于产后、盆腔术后、外伤、晚期的癌症、昏迷或长期卧床，或既往伴有下肢静脉功能不全的患者。

语音时长01:10''

韩爽│北京市宣武中医医院

2017/10/08收听(54382)

深静脉血栓的原因

深静脉血栓指下肢深静脉血栓形成，深静脉血栓形成原因是传统血栓形成三大因素，具体如下：

耿树军│中国中医科学院广安门医院

2023/08/24播放(62098)

深静脉血栓并发症

"深静脉血栓并发症，包括以下几方面：第一、最严重、也是危害性最大的就是肺栓塞，下肢深静脉血栓在早期容易发生血栓脱落，继而发生肺栓塞，轻者会出现胸闷、气短、胸痛等症状，严重的肺栓塞会导致患者的晕厥、昏迷，甚至呼吸困难而导致危及生命、死亡等。第二、深静脉血栓如果没有得到很好的治疗，一般会产生深静脉血栓后遗症，特别是下肢深静脉血栓后遗症，会导致下肢肢体皮肤增厚，同时会出现色素沉着、瘙痒、湿疹，严重的还会继发溃疡，即老百姓所说的老烂腿，溃疡往往会导致感染，感染严重会累及全身发烧感染，而出现菌血症，甚至是败血症等。深静脉血栓一旦发现，要及时治疗，否则后果严重。"

语音时长01:15''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/23收听(68300)

深静脉血栓有什么症状

深静脉血栓症状主要根据血栓范围、血栓病变位置、血栓是突然或慢慢发生等几个因素决定。血栓累及位置很高，比如大腿根或者肚子之上血栓，主要表现肢体肿胀。如果是小腿血栓，往往没有典型的肢体肿胀表现，可能腿不肿或者直径正常，但病人可能会觉得酸沉不舒服。血栓累及范围大，如从脚一直到大腿，整个回流静脉血栓化肿胀会非常严重。如果只是很小范围的血栓哪怕位置比较高，腿肿也不会很明显。另外，血栓脱落如肺栓塞，血栓脱落卡到比较粗的主干肺动脉里，可能会造成病人严重胸疼、呼吸困难、憋气，甚至休克。

语音时长01:17''

郭建明│首都医科大学宣武医院

2020/03/18收听(29074)

深静脉血栓怎么治疗

"深静脉血栓的治疗包括药物治疗、手术治疗两个方面。药物治疗主要是指抗凝治疗、溶栓治疗、抗凝治疗是深静脉血栓治疗的基石，贯穿整个治疗的整个过程。抗凝常用的药物有华法令、利伐沙班，皮下注射低分子肝素，抗凝可以使血栓减少或者消失，防止血栓蔓延形成肺动脉拴塞；溶栓治疗常用的溶栓药，有尿激酶、rtPA溶栓等一系列溶栓药物。手术治疗包括切开取栓术、机械碎栓溶栓治疗，切开取栓仅限于下肢深静脉血栓，继发股青肿、股白肿时，才考虑切开取栓治疗，而机械栓碎栓治疗Angiojet，是比较先进的介入方法，可以有效的减少血栓，防止血栓蔓延到肺动脉，还有防止血栓脱落形成肺栓塞的下腔静脉滤器植入术，这些都是血栓的治疗。"

语音时长01:34''

武欣│中国中医科学院望京医院

2020/05/06收听(71174)

如何预防深静脉血栓的形成

预防深静脉血栓形成的方法，如下所示：

成伟│首都医科大学附属北京儿童医院

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深静脉血栓的主要临床表现

下肢深静脉血栓最主要的临床表现是下肢肿胀，通常是突发性、无痛性的肿胀，也可能是疼痛不明显的肿胀...

崔世军│首都医科大学宣武医院

2023/11/16播放(43222)

深静脉血栓的临床表现有哪些？

深静脉血栓临床表现最常见的就是肿胀，引起周围组织水肿，水肿会刺激周围的神经，导致病人有疼痛感觉。随着疾病的发展，还有其他的表现，比如发热，因为大量血液凝结成块，淤积在静脉腔内，有时候会并发感染，患者的血象增高，有发热这些症状。在临床上还有一个很可怕的现象，就是说患者腿肿了1-2天之后，突然胸闷、气短、憋喘，要高度考虑到出现了肺栓塞，也就是说的静脉出现了血栓，血栓比较疏松，没有被血管壁粘在一起，会顺着血流的方向流到心脏，从心脏又流到肺动脉，把肺动脉阻塞，引起肺栓塞。这时候要紧急送往医院进行抢救，否则的话就会有生命的危险。深静脉血栓后期，会出现下肢长期的肿胀，甚至静脉曲张出现，如果血栓后遗症治不好，会出现皮肤的破溃，营养不良等一系列的情况。

语音时长02:29''

李春民│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/10收听(40536)

深静脉血栓如何护理？

深静脉血栓在临床上的护理也非常重要，得了深静脉血栓，下肢肿胀，大部分病人要卧床，尤其是还没有放置腔静脉滤器患者，要绝对卧床，一般要卧床2周左右。护理首先要患者平卧，患肢抬高，抬高的目的是促进静脉的回流，因为水往低处流，人的腿抬高以后可能血回心脏的血量就要增加。然后要制动，如果放置了滤器之后，病人可以适当的活动，没有放置全静脉滤器的患者应该在床上静卧，避免刺激血栓脱落到肺里，导致肺栓塞。在急性期间，禁忌按摩患肢，如果按摩患肢有可能导致血栓脱落，导致肺栓塞出现。静卧了之后，帮患者多饮水。人体本身就已经血栓形成了，如果血容量偏低，有可能导致进一步血栓形成，还有大便通畅问题，出现了便秘，患者用力的大便也会导致血栓脱落。

语音时长02:08''

李春民│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/10收听(35136)

深静脉血栓如何护理

大部分深静脉血栓患者需卧床，尤其是未放置腔静脉滤器的患者，要绝对卧床，需格外注意护理：

李春民│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/10/13播放(70034)

深静脉血栓的危害有哪些

深静脉血栓会引起血液回流障碍，导致肢体远端的血液不能正常的回流到心脏，引起软组织肿胀，局部疼痛...

冯自波│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

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