西安交通大学第二附属医院
老年呼吸内分泌科
手机浏览
糖尿病患者各种并发症比较多，其中神经病变最常见有周围神经病变、感觉运动神经病变、植物神经病变，会引起出汗多，尤其是部分患者到医院说大冬天不热，身上一直在出汗。因为植物神经管出汗等情况，患者如果出汗，要考虑是不是有植物神经病变。
同时糖尿病患者有低血糖情况会出现出汗增加，在低血糖情况会伴有心慌、无力。所以在有出汗时应该到医院去就诊，看植物神经病变是否是反复低血糖造成。因为部分常见老年人夜间低血糖，实际上是夜间出汗多是夜间低血糖造成，要到医院调整降糖药物量，避免夜间低血糖发生，避免严重低血糖发生。
分享:
"糖尿病患者出汗多绝大多数提示患者合并自主神经病变，自主神经病变是糖尿病周围神经病变的一种。支配汗腺的自主神经出现问题，如营养神经的微循环发生供血的障碍，神经的髓鞘变性甚至脱髓鞘，自主神经支配的汗腺会出现功能的异常，会有出汗比往常要多或者局部出汗、不出汗的现象都是常见的。要给予控制血糖的前提下，还要加用营养神经的药物和调节植物神经功能紊乱治疗的药物，以加强患者因出汗多带来不适的治疗。"
孙苏欣│武汉大学中南医院
2019/07/15收听(46140)
糖尿病病人运动可以降糖，但是出汗本身并不能降糖。在运动后出汗，对血糖控制有利，但是需要注意出汗... 宁志伟│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/25播放(30949)
糖尿病病人运动可以降糖，但是出汗本身并不能降糖。在运动后出汗，对血糖控制有利，但是需要注意出汗...
宁志伟│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/25播放(30949)
脑梗患者突然出现大量出汗，引起的病因可能比较多，可以从以下几方面进行着手：1、脑... 国丽茹│河北医科大学第四医院 2023/06/22播放(64076)
脑梗患者突然出现大量出汗，引起的病因可能比较多，可以从以下几方面进行着手：
1、脑...
国丽茹│河北医科大学第四医院
2023/06/22播放(64076)
"脑梗病人突然大量出汗，要考虑以下几方面的原因：第一方面，如果伴有心慌、心悸也要考虑是低血糖引起，可以给患者测血糖明确这类患者多是因为既往有糖尿病，血糖控制的不良或者饮食过少的原因引起，可以通过口服葡萄糖或者其他含糖的食物纠正。第二方面，脑梗病人突然间出现大量的出汗，考虑与脑梗疾病有关，可能是因为脑梗损害了患者的丘脑位置引起。因为丘脑是体温调节中枢，这种情况下会导致患者的体温突然间出现变化，从而大量出汗。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/03/05收听(68732)
"脑梗病人突然出现大量的出汗，首先要排除潜在危险性的疾病，危及患者生命的疾病，马上给予患者测指尖血糖。如果患者的血糖是正常的，马上给患者进行心电以及血压的测量，观察患者是否引起急性心肌梗死。许多患者急性心肌梗死，心前区疼痛的症状并不明显，尤其是在老年人，这时往往容易被误诊，患者可能表现的症状是头晕伴有全身大汗，或者表现气短心衰的症状。同时患者观察患者是否存在血压过高或过低，由于降压药物的使用，可能会导致患者血压过低而引起脑部供血不足等症状，出现大汗。脑梗的病人大量出汗，首先必须要排除危险性的、潜在性的、危及患者生命的疾病。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/01/17收听(25290)
糖尿病患者的确出汗的情况会比正常人要多一些，可能是糖尿病并发了自主神经病变，因为并发自主神经病变的时候会出现交感神经兴奋，汗腺分泌增加，皮肤就会潮湿多汗。此外，血糖高导致机体的整个代谢率增高也会出汗，在糖尿病的发展过程当中，异常出汗大概有60%的患者，可能在病程当中都会出现自主神经病变，出现排汗障碍，往往会出现上半身的出汗增加，大汗淋漓，严重的时候会有下肢或者下半身出汗。这种情况要积极治疗，预防血糖的过度升高，以免导致发生自主神经病变。另外，还有就是糖尿病患者血糖特别高的时候，分泌出的汗液甚至会有一些苹果味、酮味，少数出冷汗的情况是糖尿病合并低血糖。
徐倍│上海市第十人民医院
2020/05/20收听(86268)
"不管是糖尿病病人出现腿部抽筋的症状，还是健康的人出现腿部抽筋症状，多数都是由于血液循环障碍所引发的。血液循环障碍会导致肌肉出现缺血、缺氧的状态。尤其是糖尿病病人，下肢血管会因为疾病状态，出现血管弹性下降的情况。一旦长时间的保持站立或者久坐之后，下肢血液循环会出现明显的障碍。弹性下降的静脉不能充分将血液挤压回到心脏，腿部的肌肉得不到充分的供应，而发生抽筋的症状。针对这种情况，除了积极治疗和控制原发病以外，平时一定要避免长时间的保持站立或者坐姿。可以经常将腿部抬高，略微高于心脏，让下肢的血液循环相对更通畅一些。平时可以配合使用局部的物理治疗，促进腿部的血液循环，能够预防抽筋的发生。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/01收听(35592)
糖尿病患者日常生活中出现头晕，首先要看晕的性质，是天旋地转，还是简单的晕，站起来晕，躺着不晕。... 丁海霞│河北医科大学第四医院 2023/01/06播放(52262)
糖尿病患者日常生活中出现头晕，首先要看晕的性质，是天旋地转，还是简单的晕，站起来晕，躺着不晕。...
丁海霞│河北医科大学第四医院
2023/01/06播放(52262)
"糖尿病病人有口臭，先要担心是不是由口腔疾病所导致。糖尿病病人容易并发口腔疾病，尤其像牙周炎等。在这种慢性炎症的情况下，有些病人会出现口臭的情况。另外，糖尿病病人如果有口臭，要注意是否有胃肠道的疾病，比如胃肠道的消化不良。患者长期便秘，这时都会导致有口臭的情况。还有胃肠道本身的慢性疾病，像胃食管反流、胆汁反流等，也会导致患者有口臭。所以糖尿病患者有口臭，主要是要排除口腔疾病以及慢性胃肠疾病。可以在平时多吃新鲜蔬菜，同时选择糖分不高的水果，在蔬菜和水果进食以后可以帮助清洁口腔，同时也可以帮助促进胃肠道的蠕动，改善患者口臭的情况。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/23收听(85622)
"糖尿病病人发生头晕的原因有很多种，首先糖尿病病人血糖控制不理想，血糖增高时会出现头晕、无力伴有口干等症状。其次服用降糖药不合理或者注射胰岛素不合理，出现低血糖，就会有头晕伴有心慌、无力、出冷汗。然后糖尿病会影响到心脑血管，引起心脑血管疾病，糖尿病合并有高血压病的人会出现头晕，可能是血压控制不理想的原因。因为糖尿病是慢性疾病，在疾病过程中会导致很多的并发症，头晕既可以见于本身血糖的原因，也可以见于糖尿病并发症的原因，要使血糖控制在理想范围，防止糖尿病并发症的发生，才可以提高糖尿病病人的生活质量，减少头晕的发生。"
王立平│哈尔滨市第一医院
2020/01/25收听(13754)
"脑梗的病人是会出现出汗症状的，脑部有五十二个功能区，患者的交感神经受到刺激，就会出现出汗多的现象；患者出现体质比较虚弱也会表现为出汗的症状，有的患者会由于出汗量比较多而出现脱水的症状，还会加重脑梗。出汗的患者也必须要查明，是哪种原因导致的出汗量比较多，并且要及时进行补充液体避免患者脑梗症状加重；患者不能进食要给予足够的鼻饲饮食，补充患者液体量避免患者发生心衰。"
2019/07/15收听(16580)
临床中常会碰到心衰的病人有相关的症状，比较常见的症状是出汗，因为心衰的病人已经激活了心脏的交感... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/09播放(56044)
临床中常会碰到心衰的病人有相关的症状，比较常见的症状是出汗，因为心衰的病人已经激活了心脏的交感...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/03/09播放(56044)
脑梗即脑梗死，如果脑梗死的患者突然大量出汗，常见原因有以下几种：1、交感风暴：也... 李书剑│河南省人民医院 2023/03/23播放(26611)
脑梗即脑梗死，如果脑梗死的患者突然大量出汗，常见原因有以下几种：
1、交感风暴：也...
李书剑│河南省人民医院
2023/03/23播放(26611)
"糖尿病患者出汗多首先要明确病因，进行相应的治疗，甲状腺功能亢进如果合并糖尿病，由于甲状腺激素分泌过多，身体代谢增高，可以出现多汗，明确诊断使用抗甲状腺的药物或甲状腺手术，甚至同位素治疗，治疗甲亢合并的糖尿病引起的多汗。糖尿病患者由于植物神经病变造成的多汗，通过控制好糖尿病，服用降糖的药物或使用胰岛素，同时要关注血脂、血压以及体重综合的治疗，甚至使用营养神经的药物来治疗糖尿病合并的神经病变引起的多汗。糖尿病患者合并多汗症最重要的并不是吃药，而是培养健康的生活方式，合理均衡的营养，科学适度的锻炼，戒烟、限酒，规律的作息，充足的睡眠，心理的平衡同样重要，甚至可能需要去中医科，医生帮助辨证施治，缓解症状。糖尿病患者如果要注意，出现出冷汗伴有饥饿，甚至头晕、视物模糊，要防止低血糖。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/08/11收听(55358)
"出汗多有可能是糖尿病，糖尿病是以血糖升高为主的慢性代谢性疾病。糖尿病影响全身多系统，产生多种临床症状。长期血糖控制不良也可以引发糖尿病性的心、脑、肾、神经、眼底等并发症，导致支配汗腺的植物神经功能紊乱，出现多汗的症状，所以糖尿病患者可以出现多汗。但不是出汗多就是糖尿病，除了糖尿病以外，引起出汗增多的疾病还包括以下几种：一、甲亢，甲亢是由于甲状腺激素增多引起，甲状腺激素能影响人体的代谢过程，使人体产热增加，所以甲亢患者会出现多汗、怕热、易激动等症状。二、更年期综合征的患者，由于卵巢功能衰退、雌激素水平紊乱，更年期女性可以出现多汗等异常。四、植物神经功能紊乱，各种原因导致的植物神经功能紊乱，都可以出现出汗多的情况。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/12/26收听(95656)
"糖尿病患者会有多汗的症状，糖尿病多汗是糖尿病的并发症之一。因为糖尿病患者往往合并自主神经病变，自主神经病变可以导致患者出汗多或大汗淋漓。糖尿病患者汗腺分泌异常，属于常见的糖尿病自主神经病变的临床表现。50%的1型糖尿病患者伴有出汗障碍，而在患有周围神经病变的糖尿病患者中，伴有出汗障碍的比例高达83%-94%。糖尿病患者出汗，要与低血糖、焦虑症、胃轻瘫或其他疾病相鉴别。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2021/01/25收听(57000)
糖尿病患者应当适当的保证出汗，这是人体的正常反射。但是如果出现出汗量比较多的情况，应该属于异常的，主要见于糖尿病患者合并低血糖的时候，就会表现为全身大汗，伴有心慌、手抖、饥饿感、面色苍白等症状，进食后症状就会明显缓解。如果糖尿病患者出汗量过多，容易造成体内的水分过多的丢失，可能会导致糖尿病高渗高血糖综合征，当糖尿病患者出汗比较多的时候，应该适当的多喝水，补充体内丢失的血容量。
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/08/08收听(52566)
"糖尿病患者如果血糖明显升高，身体也是处于高代谢的状态，可以导致出汗的情况。但是，大量的出汗，还应该考虑是否有糖尿病神经病变的情况。长期的血糖升高，可以导致周围神经的损伤，尤其是植物神经损伤，出现功能紊乱，可以导致身体多汗。部分患者出汗的部位可能是局部，比如可以仅仅前胸或者后背出汗，而下肢发冷，提示身体部分植物神经受到损伤，需要在控制血糖的基础上，进行营养神经的治疗，比如可以应用甲钴胺、唐林进行治疗，改善神经的并发症。"
董清│聊城市第二人民医院
2018/12/25收听(69416)
糖尿病患者整体的出汗的情况应该和普通人差不多，不是特别爱出汗。糖尿病患者如果出汗比较多，考虑患者目前血糖比较高，人体消耗的比较大，呈比较体虚的状态。如果糖尿病患者经常发生低血糖，也会表现为大汗、心慌、手抖、饥饿感等，糖尿病患者要注意鉴别是什么原因导致的多汗或者是出汗比较多。糖尿病患者还会出汗非常少，主要是因为长期血糖控制不好，导致糖尿病的神经病变影响了汗液的分泌，皮肤显的非常干燥，出汗比较少。
2020/08/09收听(44216)
"糖尿病患者如果经常出现出汗、手抖这样的症状，一定要警惕两个原因：第一个，低血糖，因为低血糖的典型症状就是冒冷汗、心慌、手抖。糖尿病患者属于低血糖的高危人群，特别是使用胰岛素和磺脲类促泌剂的患者，更容易发生低血糖。因为这类患者如果平时的药物剂量不规范，同时血糖的监测并不是很规律的话，很容易导致低血糖的发生；第二个，糖尿病自主神经病变，这种自主神经病变如果影响到整个汗腺的分泌，包括心血管系统的神经调节，有可能会引起出汗、心慌、手抖这样的表现。针对这种原因最关键的就是要控制好血糖，必要的时候使用一定量改善神经功能的药物，能够达到改善患者症状的目的。"
王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院
2020/08/19收听(43278)
北大一院 郭晓蕙
播放次数：4.82万
北京地坛医院 杜志刚
播放次数：2.38万
南京军区总医院 李洁
播放次数：8.72万
安徽省针灸医院 杨娅
播放次数：4.23万
