拔完智齿咽口水疼正常吗_有来医生

张雷
主任医师

北京大学口腔医院

口腔颌面外科

拔完智齿咽口水疼正常吗

2023-03-22 14:13播放 :

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视频内容

拔完智齿以后有一段时间咽口水疼痛是正常情况，因为智齿位置比较靠后，是最后一颗磨牙，拔牙损伤的位置也比较偏后，有的时候会涉及到咽侧、磨牙后区，甚至舌根部位。拔完智齿以后，此部位有损伤、炎症，会产生一定的疼痛，在吞咽的时候，舌根或者口底肌群抽动就容易导致疼痛更加明显。

创伤或炎症反应，一般在拔牙后2-3天开始逐渐减轻，3-5天基本消失，如果在2-3天时吞咽疼痛没有问题，是正常反应，如果到3-5天时疼痛没有缓解，反而越来越严重，伴有其它症状，比如发烧、口臭、张不开嘴等，就要考虑是不是有拔牙创感染的问题。如果必要则需要去医院找拔牙的医生，进行局部拔牙创口的检查。如果存在明显感染，还要进行局部清创处理，同时要配合全身消炎药物的使用，来及时解决或者抑制创口感染，避免严重并发症的发生。

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"拔完智齿咽口水都痛，是因为智齿靠近咽喉部，与咽旁间隙较近，拔完智齿之后可能会出现轻微的感染，导致黏膜红肿、疼痛。拔完智齿之后，我们一般有以下注意事项：1、拔完智齿之后麻药褪去之后可能会比较疼，这时候可以考虑吃一粒止疼药，待明天或后天疼痛会逐渐减缓；2、拔完智齿之后，一般建议棉球咬0.5-1小时，2小时之内不能吃饭、不能喝水，24小时之内不能刷牙、不能漱口、不能抽烟、不能喝酒、不能熬夜，不能吃辛辣、刺激的食物，只吃温软、稀凉的食物；3、拔完智齿之后不能吮吸伤口，因为吮吸的话可能会导致血凝块不良，导致持续性出血，因此拔完智齿之后一般建议吃一些冰的、凉的东西，促进凝血；4、拔完智齿之后，还有可能会出现轻微的低烧症状，这一般也不需要太担心，只需要常规口服3-5天消炎药即可；5、拔完智齿，当天出血量会稍微大点，一般在第2天到第3天出血量会逐步减少；6、伤口处有缝线的患者，一般在7天左右拆线。"

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"拔智齿之后有口水是咽下去，不要频繁的吐口水，拔完智齿之后医生会让咬一个棉花进行止血，这个棉花在半个小时左右轻轻吐掉，吐掉之后创口肯定还会有一些渗血，口腔内会有一些血腥的味道，不用担心，这时候的口水不要频繁的吐，咽下去。如果频繁地吐口水在口腔内会有一个负压的作用，这样会加重创口的出血，也不要频繁地漱口，有一些口水咽下去比较好。如果创口出血非常严重，渗血比较重，这样就需要进行面诊止血的处理，一般情况下2-3天之内有轻微的渗血，口水中带有一点血丝都是正常的，不用担心，注意保护创口，当天不要刷牙，进食温凉软食就可以了，创口慢慢恢复，血腥的味道会随着创口的愈合慢慢消失，不用担心的。"

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语音时长01:17''

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"拔完智齿之后的口水需要吞咽下去，不要吐掉，切记不要频繁的吐口水。拔完智齿之后医生会让咬一个棉花进行止血，这个棉花在半个小时左右轻轻吐掉，在吐掉之后，由于创口会有轻微的渗血情况，口水中会带有血丝，嘴巴里会有血腥的味道，比较难过，但这个时候有口水要咽下去，因为频繁的吐口水会造成创口的负压，这样不利于止血，同时如果吐口水之后，刚刚形成的血凝块也容易被吐掉，这样更不利于止血，所以有口水要咽下去，不能频繁吐口水。拔牙之后当天也不要刷牙，轻轻的漱口就可以，等到第二天、第三天时，根据创口的恢复情况逐步由温凉的软食逐步过渡到正常的饮食。"

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拔完智齿疼吗

拔完智齿以后会出现疼痛，但是每个人的疼痛时间不一样，主要是根据拔牙的复杂程度以及创伤大小来决定。对于抵抗力较差的患者，术后疼痛时间有可能会延长到1周左右，但是疼痛的程度逐渐减小。拔牙后在24小时之内疼痛达到高峰，患者可以口服止痛类的药物，再进入睡眠。拔牙后一定要服用抗生素进行常规的抗炎治疗，避免拔牙窝引起感染。而且拔牙以后24小时之内不要刷牙，不要漱口，避免拔牙窝内的凝血块发生脱落而引起干槽症。干槽症的疼痛与正常拔牙创口的疼痛不一样，其会在3天以后疼痛逐渐加剧，而且口腔内会有腐败性的臭味。

语音时长01:16''

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"在拔除智齿，尤其是阻生智齿的过程中，会导致一定的软组织和硬组织的创伤，因此术后大部分人都会出现肿胀和疼痛的现象，特别是拔除智齿当天会出现一定的疼痛，但是在可以忍受的范围之内。如果拔完智齿之后疼痛的很明显，可以采用局部冷敷的方法止疼，并且缓解局部的肿胀，可以采用医用的冰袋或者冰镇的瓶装矿泉水，冷敷到相对应的面颊侧，持续20分钟左右，缓解疼痛。也可以采用口服消炎药的方法止疼，比如服用布洛芬或者芬必得止疼。通常拔完智齿2-3天之后疼痛就会逐渐缓解甚至消失，如果拔完智齿的4-5天之后还出现严重的放射性疼痛，并且这种疼痛已经影响到睡眠，多数是由于拔牙创口保护的不好，导致拔牙创感染，引起干槽症，这个时候要及时就医，医生会采取相应的治疗，才可以缓解疼痛。"

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"拔完智齿后一般需要注意以下几个方面：1、在拔牙后24小时内不要刷牙、漱口，不要吸吮拔牙创，也不要用舌头舔拔牙创，尽量在拔牙后的一段时间内不要做剧烈的运动。2、在拔牙后建议进食温、凉、软的食物，不要吃过硬或者过烫的食物，因为硬和烫的食物可能会刺激到拔牙创内的血凝块，造成拔牙术后出血，经常可以吃的食物包括冰激凌、豆腐、米粥、布丁、打碎的肉末汤，以及所有流质和半流质的食物，患者都可以放心食用。3、应该向拔牙的大夫咨询是否应该应用药物以及如何应用药物。"

语音时长01:16''

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拔完智齿后需要注意什么

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"拔完智齿以后会疼痛3-4天左右，而且疼痛感是逐渐加剧的，患者可以通过止疼药物进行一定的缓解疼痛，服用布洛芬或者洛索洛芬钠片有一定的疗效。之所以会产生疼痛感，是因为拔牙术后的创伤，而且因为炎症的渗出会导致面部的红肿加重，所以患者疼痛感比较强烈，如果手术并不复杂，很有可能并不存在比较强烈的疼痛感，主要是因人而异。肿胀会在一周左右消除，如果手术比较复杂，埋伏比较深，在拔除的过程中进行了去骨，这个时候有可能需要肿胀10天左右，都是正常的现象，患者不用太过于担心。拔完智齿以后，需要一周左右拆除缝线，拆缝线可以减少术后的感染。"

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拔完智齿后很疼怎么办

智齿拔除以后如果疼痛非常明显，患者可以服用止痛药，例如布洛芬缓释胶囊或者洛索洛芬钠片。智齿拔除以后可以对局部进行冰敷，可以有效缓解术后的肿胀以及减轻疼痛。但是如果24小时以后就不能够进行冰敷了，可以局部进行热敷。但是如果智齿疼痛很明显，并且有比较明显的肿胀一定要进行抗生素的应用，主要应用的抗生素就是抗厌氧菌的抗生素，例如甲硝唑、奥硝唑或者替硝唑，同时还需要再服用广谱的抗生素，例如阿莫西林、头孢呋辛酯等。

语音时长01:10''

韩萱│中国医学科学院肿瘤医院

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