什么是腱鞘巨细胞瘤

2023-09-29 20:27播放 :

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腱鞘巨细胞瘤是好发于手足肌腱周围的良性肿瘤，手术完整切除后复发率较低，但如果切除不彻底容易导致复发，手术本身手术难度不大，但术后康复是影响患者功能的关键，所以手术后早期要进行合理康复锻炼。

很多患者怕痛，不动后肌腱会粘连，早期合理镇痛方案的支持下就是进行肢体不断运动，减少粘连，对患者康复非常有利。功能锻炼之前先对肢体进行3-5分钟热敷，有利于改善局部循环，改善软组织柔韧性，在锻炼完后再进行3-5分钟冷敷，有利于局部血管收缩，减少局部渗出。锻炼过程中如果发生难以忍受的剧烈疼痛，应该避免强行锻炼，否则容易导致肌腱断裂等严重并发症发生。

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什么是腱鞘巨细胞瘤

"腱鞘巨细胞瘤是来源于腱鞘组织的一种良性肿瘤，常常呈黄色，也称黄色素瘤。好发于手指部位，经常会包绕肌腱环形生长，手术切除比较困难。初次手术切除时巨细胞瘤的包膜是完整的，边界清楚，应尽力切除肿瘤组织避免复发。如果出现复发，再次生长的腱鞘巨细胞瘤对周围组织的侵润性会更强，边界不清楚包膜也不完整。病理上讲腱鞘巨细胞瘤是良性肿瘤，但有对局部组织进行浸润的能力，复发之后切除比较困难。一般在诊断清楚之后应该尽早切除，避免由于长得过大引起切除困难，切下的肿物应该送病理切片检查进行确诊。"

语音时长01:24''

陈建海│北京大学人民医院

2020/08/17收听(85652)

腱鞘巨细胞瘤是什么

腱鞘巨细胞瘤是一种呈圆形或椭圆形的无痛性肿块，质坚硬，好发于手部，足部少见。多见于年轻人。腱鞘巨细胞瘤发病机制尚不明确，组织病理学有助于腱鞘巨细胞瘤的诊断。本病主要以手术切除肿块为主，术后有大约10%的患者易复发，但不会形成转移。手术切除效果较好，若切除彻底则可降低复发几率，腱鞘巨细胞瘤可气息邻近骨骼，所以在切除后易复发。患者术后应太高患肢，注意休息，避免患肢受力，待稳定后可进行功能锻炼，加快患肢功能力量的恢复，饮食注意清淡，忌辛辣、忌烟酒，保持身心愉快。

语音时长01:11''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/03/16收听(86044)

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腱鞘巨细胞瘤又称黄色瘤，事实上是有类似滑膜增生的软组织肿瘤，沿着腱鞘腔隙中弥漫样生长。腱鞘巨细...

沈宇辉│上海交通大学医学院附属瑞金医院

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腱鞘巨细胞瘤怎么治

"腱鞘巨细胞瘤，在临床中发病率也是比较高的，多见于青壮年的手部以及手指部，好发于腱鞘及滑囊的滑膜。通常是单发，也有的病人是多发。皮损为圆形或椭圆形的结节，呈坚实性、无痛性的肿块，就是腱鞘巨细胞瘤。腱鞘巨细胞瘤，需要以手术为主要的治疗手段，但是术后很容易出现复发，一般不会出现转移的情况。术中需要对病变边缘不规则，或者突出的部分，给予完整的切除，否则很容易会再次复发。如果腱鞘巨细胞瘤发生在指骨以内，需要彻底的进行刮除，并且需要植骨手术治疗。术后需要积极的进行刀口换药、消毒，防止感染很重要。"

语音时长01:21''

程斌│济南市中西医结合医院

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腱鞘巨细胞瘤会恶变吗

"腱鞘巨细胞瘤是良性肿瘤，切除后可能会有复发，当然也有恶性腱鞘巨细胞瘤的报道，但不多，应积极治疗。腱鞘巨细胞瘤多见于青壮年的手部，腱鞘巨细胞瘤可侵袭邻近骨骼，手术后复发率较高，完整切除可减少复发。骨巨细胞瘤和腱鞘巨细胞瘤不同，骨巨细胞瘤分为良性和恶性，并分为三度：一度为良性；二度介于良性与恶性之间；三度为恶性。骨巨细胞瘤治疗以手术切除为主，应用刮切植骨术并灭活处理，植入自体或异体松质骨或骨水泥，复发率较高，对于复发者，应节段切除。"

语音时长01:22''

刘晓龙│东莞市寮步医院

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腱鞘巨细胞瘤是什么原因引起的

腱鞘巨细胞瘤的发病原因，目前尚未十分明确，可能是与遗传因素、环境因素、饮食因素、营养、外伤、情绪、长期炎症的刺激以及胆固醇代谢功能紊乱等有一定相关性。腱鞘巨细胞瘤一般分为局限性和弥漫性，局限性的通常病变仅局限于手指或脚趾，男女比例为1：2。发病年龄在20-40岁，大多数病例是无痛性的生长缓慢的结节，一般结节直径不超过三厘米，局部切除后有10%的病例会出现局部复发。而弥漫性腱鞘巨细胞瘤一般累及大关节，以女性多见，多为年轻人。病人会有疼痛、肿胀、运动受限，病史一般较长，关节会出现肿胀、温度升高。弥漫型滑膜炎预后良好，但病变应将滑膜全部切除，有大约四分之一的病人可以出现复发。因此建议患者一定要定期复查、密切随诊。

语音时长02:13''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

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李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/04/24播放(34480)

腱鞘巨细胞瘤手术怎么做

腱鞘巨细胞瘤是良性肿物，常发生在肌腱周围，最好发的部位是手指和足趾的部位，手术切除是唯一有效治疗的方法。在手术之前应该做详细的检查判断巨细胞瘤累及的范围，选择合适的手术切口，手术切口合适才能充分地显露肿物，有时腱鞘巨细胞瘤会包绕指骨或者肌腱生长，只有显露充分才能彻底切除腱鞘巨细胞瘤。首次手术腱鞘巨细胞瘤的包膜都比较完整，容易完整切除，如果第一次手术没有切干净，后期手术就更难做，腱鞘巨细胞瘤是良性肿物，但有对局部组织进行侵犯的风险。反复切除效果不佳，应该在第一次手术时充分显露，彻底将肿物完全去掉，尽量避免以后反复的手术切除。

语音时长01:27''

陈建海│北京大学人民医院

2020/07/08收听(10680)

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腱鞘巨细胞瘤会恶变吗

通常腱鞘巨细胞瘤不会恶变。作为一种良性的肿瘤，主要是发生在关节，起源于腱鞘或者关节滑膜层的软组...

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腱鞘巨细胞瘤手术后注意事项

腱鞘巨细胞瘤常常发生在手指，手术时腱鞘巨细胞瘤经常会沿着肌腱和骨头包绕性生长，因此切口经常比较长或者不规则，手术之后切口容易发生皮肤坏死，应该注意每天换药，观察皮肤愈合情况，如果出现渗液，应该口服抗生素。另外，应该追踪病理切片结果，如果病理确认是腱鞘巨细胞瘤，需观察局部会不会出现复发，腱鞘巨细胞瘤有复发的倾向。还有手指部的手术切除肿物之后，往往对肌腱、腱鞘有一定的干扰，待伤口初步愈合之后要主动进行手指的曲伸活动练习，避免出现肌腱与周围组织的粘连，引起关节僵硬。

语音时长01:14''

陈建海│北京大学人民医院

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