济南市中心医院
儿童神经科
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儿童发生脑炎后,极少部分的儿童可能会留下头疼的后遗症。儿童发生脑炎后,在进行有效针对病原体的早期规范治疗,以及适当降颅压等综合治疗方案后,大部分的脑炎可达到临床治愈,此时头疼亦随着病情恢复,而有效停止。对于遗留神经系统定位体征,或神经系统异常病灶永久性损伤的脑炎儿童,可能会引起神经性头疼,出现不可逆的损伤,修复较困难时,头疼会持续较长时间,甚至影响终身。
儿童脑炎指各种病原体,通过血行途径,邻近脏器的浸润,或颅脑外伤后的异常通道,进入中枢神经系统,在局部定植,引起的神经系统感染性损伤,主要临床表现在急性期时,可表现为急慢性的脑功能紊乱、颅内高压以及神经系统的定位体征,其中颅内高压可引起剧烈的头疼、喷射性呕吐,是因为颅内高压时,脑膜或脑组织受到高压作用,刺激神经末梢引起头疼,此类头疼程度较重。同时在急性期时,因脑功能紊乱、神经功能的紊乱,可出现痛觉过敏的一些表现,即对疼痛反应较敏感。
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一般来说儿童脑炎好了以后仍然头痛的原因,主要是由于脑神经细胞的损伤没有完全修复引起的。因为虽然儿童的脑炎已经好转,没有发热、抽搐、呕吐等急性的表现,但是脑神经细胞的修复是需要一个较长的过程,这就会引起儿童长时间头痛。针对于这种情况可以给儿童应用营养脑神经的药物来进行调理,比如可以给儿童应用脑蛋白水解物,这个药物可以营养脑神经,从而缓解由于脑炎以后引起的长时间头痛,并且安全性是比较好的。
司振阳│南京市中医院
2020/07/08收听(12394)
"儿童脑炎有的是很严重的,可以造成不同程度的脑损伤后遗症,如肢体瘫痪、癫痫、智力低下、失语、失明等,而且单纯疱疹性病毒脑炎、乙型脑炎和肠道病毒71脑炎的死亡率比较高,孩子有生命危险,所以要关注儿童脑炎的早期发现,做到早发现、早诊断、早治疗,防止不良预后的发生。脑炎前驱症状可以不明显、不典型,表现为发烧、头痛、精神萎靡、上呼吸道感染的症状,可以出现恶心、呕吐、腹痛、肌痛等,随着病情的进展可能会出现颅高压的症状,表现为剧烈的头痛、呕吐、血压增高、心动过缓,婴儿前囟可以出现饱满、张力增高的情况,严重的可能会出现脑疝,危及生命。脑炎的时候还可以表现为不同程度的意识障碍和精神症状,可能会出现惊厥。当有高烧不退、精神差、呕吐的时候都需要及时就诊进行相关的检查,给予诊断和积极的治疗,防止出现严重的不良预后。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/11/10收听(17912)
"儿童脑炎由很多原因造成,包括细菌性感染、病毒性感染,有些会引起其他病原体的感染,比如最常见的化脓性脑膜炎、病毒性脑炎、结核等等都会引起。另外,身体其他部位的感染也会继发脑炎,比如容易引起的是化脓性扁桃体炎、中耳炎。有些孩子免疫功能比较低下,也会引起脑炎。所以,任何部位的急性感染,如果没有得到控制,也会造成孩子脑炎的发生,主要是因为孩子的神经系统没有发育完善,血-脑屏障功能不成熟,一旦有感染,常常会造成脑炎的发病。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/05/30收听(10994)
儿童脑炎指的是发生在儿童期,因为各种病原体,病原体包括细菌、病毒、结核杆菌、支原体等等,可以通... 赵红洋│济南市中心医院 2023/07/14播放(93180)
儿童脑炎指的是发生在儿童期,因为各种病原体,病原体包括细菌、病毒、结核杆菌、支原体等等,可以通...
赵红洋│济南市中心医院
2023/07/14播放(93180)
"儿童患有脑炎的原因,主要包括以下几种情况:首先,由于儿童的大脑结构引起的。因为儿童的年龄比较小,血脑屏障发育不太成熟,病原菌会很容易通过血脑屏障侵入到儿童的大脑中,引起脑炎。其次,儿童患有病毒感染。儿童患有病毒感染以后,病毒就会形成病毒血症,通过血行的传播进入儿童的大脑中,引起病毒性脑炎。最后,如果儿童患有严重的细菌性感染,也会通过血液系统,通过血脑屏障侵入到儿童的大脑中,引起细菌性的脑炎,有些还会出现化脓性脑膜炎。"
2020/02/07收听(33114)
"脑炎大部分是由病毒感染引起的,有多种类型病毒就会引起脑炎,例如乙脑是由感染乙型脑炎病毒的蚊子叮咬引起。还有一种是单纯疱疹病毒,与引起唇疱疹和生殖器疱疹的病毒是同一种病毒,会长期潜伏在神经节中,当机体的免疫力低下,病毒再度活化,经三叉神经进入脑内,引起颅内感染,感染疱疹病毒的母亲也可以将病毒传染给婴儿。有一部分脑炎是由细菌感染引起,还有可能是由于寄生虫引起,如引起弓形虫病的寄生虫。还有的是由结核感染引起,如结核性脑膜炎,结核性脑膜炎大部分会单独发病,有的不一定合并有肺结核。"
张丽亚│宁波市妇女儿童医院
2018/10/31收听(314)
孩子发烧、头疼不一定是脑炎。因为发烧时常常会引起头疼,会出现脑炎的一些表现。因为脑炎孩子会有头... 钟丽花│海南省妇女儿童医学中心 2023/09/23播放(81030)
孩子发烧、头疼不一定是脑炎。因为发烧时常常会引起头疼,会出现脑炎的一些表现。因为脑炎孩子会有头...
钟丽花│海南省妇女儿童医学中心
2023/09/23播放(81030)
"成年人发烧、头痛不一定是患有脑炎,虽然脑炎的主要临床表现是发热、头疼、恶心、呕吐,但并非所有的发热、头疼都是患有脑炎。脑炎还具有其他症状,常见的有精神症状,比如性格异常、情绪改变,部分患者还会出现抽搐的表现,呈癫痫样发作。诊断脑炎的标准是进行腰椎穿刺化验,进行腰椎穿刺术留取脑脊液,化验脑脊液常规、生化蛋白定量以及进行病原学的检查、脑脊液测压,脑脊液化验是诊断脑炎的金标准。针对出现的发热、头疼,需要到医院进一步就诊,比如化验血常规,看有无感染,并进行相关的鉴别诊断。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/09/26收听(39014)
头疼肚子疼有可能是脑炎。脑炎是神经系统的一个感染性疾病,症状较多,包括发烧、颅内高压的症状,如... 王文同│北京中医药大学深圳医院 2023/12/20播放(83858)
头疼肚子疼有可能是脑炎。脑炎是神经系统的一个感染性疾病,症状较多,包括发烧、颅内高压的症状,如...
王文同│北京中医药大学深圳医院
2023/12/20播放(83858)
孩子咳嗽、头疼不一定是脑炎,咳嗽是机体主动的防御性反应,呼吸道受到各种原因的刺激后,发生呼吸肌... 赵红洋│济南市中心医院 2023/05/29播放(82902)
孩子咳嗽、头疼不一定是脑炎,咳嗽是机体主动的防御性反应,呼吸道受到各种原因的刺激后,发生呼吸肌...
2023/05/29播放(82902)
头痛,不发烧,不考虑是脑炎。脑炎是一种病毒感染性疾病,患者主要表现为头痛、发热,体温在37-39℃之间,个别患者也可以高达40℃,可以出现头痛,同时,可以出现躯体、神经功能障碍,比如偏瘫、偏盲和偏身感觉障碍,也可以出现言语功能障碍。如果为脑叶病变是,也可以出现精神症状,有些患者也可能会出现癫痫发作。脑炎的患者,诊断主要是根据脑电图和脑脊液病原学检查。治疗主要是给予抗病毒治疗,也可给降颅压以及改善血液循环治疗,改善脑代谢治疗。如果患者头痛,不发烧,可考虑是脑血管疾病,也可考虑脑肿瘤。另外,也可见于神经性疾病,比如神经性头痛或者紧张性头痛以及偏头痛等,该疾病的治疗主要是给对症治疗。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/16收听(77384)
"发烧时头痛,极少部分患者是脑炎所致,如果出现脑炎,多数是病情比较急重,建议到正规的大医院去诊治。多数患者是细菌或病毒入侵引起的上呼吸道感染症状,所致发烧、头痛。可以口服贝诺酯分散片、美愈伪麻胶囊、复方氨酚烷胺片、感冒灵颗粒等抗感冒药物,能够治疗和缓解普通感冒及流行性感冒引起的发烧、头痛、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咽喉疼痛、肌肉酸痛等症状。可以配合中成药,如蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液、双黄连口服液、连花清瘟颗粒、清开灵颗粒、板蓝根颗粒等清热解毒药物。发烧头痛时,若体温超过38.5度,可以使用解热镇痛药物对症治疗,如布洛芬、对乙酰氨基酚等。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/10收听(75418)
"孩子发烧、头疼,不一定就是脑炎。脑炎的症状,可以有发烧、头疼、呕吐、精神差、嗜睡或者严重者会有抽搐、昏迷等表现。脑炎的诊断,主要是结合临床表现,还有做相关检查。最常用的检查,第一个就是脑电图;第二个就是做腰穿查脑脊液,如果脑脊液细胞数增高,又有脑炎的症状,可以诊断为脑炎。所以,脑炎的症状可以有发热、头疼,而头疼、发热不一定是脑炎。"
董中茂│徐州市儿童医院
2018/11/13收听(59754)
宋宁│河北医科大学第二医院 2023/04/21播放(91560)
宋宁│河北医科大学第二医院
2023/04/21播放(91560)
"水痘引起的头疼不一定是脑炎,水痘在出疹前有一个前驱期症状,比如发烧、头疼、咳嗽、流涕,这个头疼不一定是脑炎,如果仅仅是轻微疼痛,没有特殊明显的症状,不一定是得了脑炎。但也要警惕脑炎这种并发症的发生,因为水痘的合并症一个是肺炎,另一个是脑炎。水痘引起的脑炎会有一个喷射样的呕吐,而且疼痛特别剧烈,这时如果做腰穿化验脑脊液,就能够明确诊断,同时可以做脑部CT检查。一定不要耽误病情,使病情加重,因为水痘引起的病毒性脑炎非常难治,而且会有生命危险,一定要及时治疗。"
张琳│哈尔滨市传染病医院
2021/06/21收听(83000)
"患者脑炎没有被控制的时候,头痛是持续存在的,只有在脑炎减轻或者被控制了以后患者头痛的症状才会有好转。脑炎分为病毒性脑炎、细菌性脑炎都是急性起病。患者会突然出现高热、头痛、恶心、呕吐,还有惊厥、癫痫发作,严重的甚至出现昏迷、意识障碍等问题。脑炎如果是细菌性,预后多不良,需要积极的进行治疗。脑炎的患者除了有头痛的症状还会表现为周身的发热,身体疼痛、恶心、呕吐、颈部强硬,少数患者还会出现心肌炎的表现。患者会有意识障碍方面的问题,查体的时候患者的脑膜刺激征是阳性,由于病变的部位还有受损的程度,患者的表现也多种多样。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/12收听(26856)
脑炎会出现高烧、头疼,但是,高烧、头疼不一定都是脑炎,高烧、头疼有一些是脑炎。人在发高烧时常常会伴随头疼,头疼就和发烧时会感觉冷、身上起鸡皮疙瘩、打冷战一样,可以是发烧的伴随症状,不一定都是脑炎引起的。脑内发炎时病人除了会高烧、头疼之外,往往还会出现呕吐、智能下降、意识不清、行为异常,甚至瘫痪、言语减少、失语、走路东倒西歪、注意力不集中、反应迟钝、表情呆滞、呆坐、懒散卧床,甚至生活不能自理或者沉默不语、动作增多、行为奇特、冲动行为等。总之,脑炎的病人除了会高烧、头疼外,基本都会有神经或者精神思维方面的不正常。
潘永利│郑州人民医院
2019/04/15收听(97090)
"孩子发烧时头痛,一般不是脑炎引起的,随着社会的进步,医学的发展,脑炎疾病会逐步减少。多数是上呼吸道感染引起的发烧、头痛。可以口服小儿氨酚黄那敏颗粒,能够治疗和缓解普通感冒及流行性感冒引起的发烧、头痛、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、肌肉酸痛、咽喉疼痛等症状。可以配合中成药蓝芩口服液、双黄连口服液、连花清瘟颗粒等清热解毒药物。若孩子体温超过38.5度,可以口服对乙酰氨基酚混悬液,具有解热镇痛的功效,能够缓解中轻度疼痛。配合小儿牛黄清心散、羚羊角冲剂等现在抗病毒药物,能够预防高烧引起的惊厥及脱水现象。孩子发烧时要以清淡饮食为主,多吃青菜水果,少食辛辣刺激、油腻性食物,以免助长体内热邪,引起体温的升高。"
2018/10/20收听(38396)
"脑炎的诊断需要根据症状、体征,以及影像学上的检查,脑电图和化验血液、脑脊液,来综合判断是不是脑炎,不能仅仅根据头痛肚子痛的症状来诊断脑炎。头痛、肚子痛这样的症状是临床上常见的症状,可以分别去正规医院的神经内科和消化内科来检查,看看头痛的具体的原因。头痛最常见的原因是神经性头痛,也就是因为熬夜、休息不好或者是心烦焦虑引起的头痛。然后就是有可能是发烧或者是其他的系统,比如呼吸系统感染造成的一种伴随的症状,所以具体的头痛应该有医生来进行判断,也不能排除是脑炎的可能性,如果排除是脑炎,可以做脑电图,脑脊液化验,进一步的排除。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/02收听(44118)
"水痘的患者容易出现高烧,高烧的状态下容易出现一些头痛。水痘的患者出现头痛就一定是脑炎吗?这个不一定。如果头痛合并有明显的恶心、呕吐,或者是喷射性的呕吐,而且还合并有脑膜刺激征等情况,就是脑炎的表现。如果没有合并呕吐,没有脑膜刺激征等情况,可能就是单纯的发热,所导致的脑血管的扩张,所引起的头痛。水痘的患者是需要严密的监测病情,如果出现了脑膜刺激征,需要高度警惕脑炎的可能性。水痘的病程是自限性的,治疗主要是对症治疗为主,并且需要针对皮肤进行相应的处理,没有破溃的水疱,可以用炉甘石洗剂涂擦,收敛、止痒。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/09/12收听(78410)
清华大学玉泉医院 乔立艳
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