北京中医药大学第三附属医院
急诊科
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脑梗引发癫痫的治疗具体如下：
1、控制脑梗：抗血小板药物阿司匹林及降血脂他汀类药物联合使用；
2、降血压、血糖；
3、使用抗癫痫药物：如卡马西平、丙戊酸钠。
患者应定期根据症状复查、调整用药。在此基础上，病人出院之后一定要注意规律生活，保持充足睡眠和良好情绪，避免进食辛辣刺激性食物，保证充足营养。还需适量运动，保持愉快、良好的心情和充足睡眠。
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"脑梗所引发的癫痫称为继发性癫痫，多见于大面积脑梗死或者脑叶梗死，比如额叶、颞叶。对于脑梗引发的继发性癫痫发作，确诊上要给予病人进行脑电图检查。如果病人出现癫痫要控制症状，可以应用地西泮肌肉注射或者静点。由于脑梗引起继发性癫痫的病人，如果1年内发作2次以上，考虑平时给予药物物进行抗癫痫的治疗。临床上可以选择丙戊酸钠缓释片或者卡马西平、苯妥英钠等药物，必要时需要进行血药浓度监测。抗癫痫药物对肝、肾功能有一定影响，建议病人定期进行肝、肾功能检查，同时药物的加、减也需要在医师指导下进行。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/02/08收听(24290)
糖尿病容易引起脑梗，糖尿病引发的急性脑梗与其它疾病引起的脑梗急性期治疗没有太大的区别，治疗方法... 霍亚南│江西省人民医院 2023/09/10播放(90010)
糖尿病容易引起脑梗，糖尿病引发的急性脑梗与其它疾病引起的脑梗急性期治疗没有太大的区别，治疗方法...
霍亚南│江西省人民医院
2023/09/10播放(90010)
癫痫治疗可分为以下方面：1、针对病因治疗：若肿瘤及血管病引发癫痫，可采取手术方案... 陈剑春│上海长海医院 2023/10/23播放(88428)
癫痫治疗可分为以下方面：
1、针对病因治疗：若肿瘤及血管病引发癫痫，可采取手术方案...
陈剑春│上海长海医院
2023/10/23播放(88428)
癫痫怎么治最好，没有最好，只有最适合，副作用小，控制症状不再发作，最后达到痊愈。病人都是要吃药，进行药物治疗。根据不同的发作类型，选择不同的药物，在病情完全控制两年以上才可以慢慢减量，逐步停药。如果接受正规的抗癫痫药物治疗，80%的患者可以得到有效地控制，另外20%反复发作病人称为难治性或者顽固性癫痫，其中多数可通过外科治疗控制癫痫发作，达到治愈的目的。另外平时要避免癫痫诱发因素，可避免大脑异常放电，例如：1、感冒发热、饮酒、缺眠、过劳和饥饿等原因。2、某些药物突然撤亦可导致癫痫发作。3、精神因素：某些患者强烈情感活动、精神激动，可促癫痫发作。因此，在日常生活中需要尽量避免这些因素。
李洪莲│英德市人民医院
2019/04/08收听(86676)
癫痫的治疗，包括病因治疗、药物治疗、手术治疗，具体如下：1、病因治疗：是指对于继... 薛爽│中日友好医院 2023/06/02播放(46248)
癫痫的治疗，包括病因治疗、药物治疗、手术治疗，具体如下：
1、病因治疗：是指对于继...
薛爽│中日友好医院
2023/06/02播放(46248)
"对于有明确病因的癫痫，首先要进行病因治疗。如果有颅内肿瘤，需要用手术切除。如果没有明确病因，或者虽然有明确病因，但不能根除病因的，需要考虑药物治疗。选择药物，一般来说首次发作，我们一般不建议用药，第二次发作以后才开始用药。发作选择药物主要是根据发作的类型，比如全面强直阵挛发作，首选丙戊酸钠，而部分性发作一般首选卡马西平。另外，还要综合考虑药物的价格，患者的年龄、性别等多种因素。服用药物一般是从小剂量开始逐渐增加，以达到既能有效控制发作，又没有明显的副作用为止，首选一般都是单药治疗，单一药物治疗是应遵守的基本原则。如果治疗无效，可以换用另一种单药，但换药期间要用5-10天的过渡期。如果单药多个不能控制癫痫发作，可以联合用药。另外，就是服药，一般都是分次服用，要严密的观察药物的副反应。"
瞿萍│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/01收听(10168)
"癫痫的治疗：1、西药治疗，主张单药治疗，从小剂量开始。如果单药治疗无效，可以考虑加用或者是换用另一种抗癫痫药。更换另一种抗癫痫药时，原来的药物需要逐渐的减小剂量，然后再替换。应该选择副作用比较小，相对安全的抗癫痫药物。2、中药治疗，可以用平肝熄风的中药，找有经验的中医应用汤药治疗。3、手术治疗。对于有顽固性癫痫的病人，可以用外科手术切除癫痫的病灶。平素要预防癫痫的发作，不能够饮酒，饮酒会造成癫痫的大发作，诱发癫痫频繁发作；适当的进行体育锻炼；避免过度的劳累，规律的作息时间，避免熬夜和睡眠的时间不足；情绪方面要避免生气，减少各方面的压力。"
2019/03/11收听(49934)
鞍结节脑膜瘤症状较多，可能会引发癫痫。通常鞍结节脑膜瘤首发症状是头痛，瘤体长大后，会出现颅内压... 张佳栋│首都医科大学三博脑科医院 2023/05/09播放(68956)
鞍结节脑膜瘤症状较多，可能会引发癫痫。通常鞍结节脑膜瘤首发症状是头痛，瘤体长大后，会出现颅内压...
张佳栋│首都医科大学三博脑科医院
2023/05/09播放(68956)
" 癫痫不会导致患者发生脑梗死，癫痫属于大脑神经元的异常放电，具有突发、突止的特点。癫痫发作时患者会有意识丧失、血压升高，血压升高可能会导致患者出现大脑血管痉挛的问题，容易导致脑缺血发作。但是癫痫症状的持续时间在5-10分钟左右就能缓解，患者脑血管痉挛的问题也会随之缓解，并不会形成脑梗死。 癫痫主要分为原发性癫痫和继发性癫痫，继发性癫痫是能找到明确病因的，比如因为脑梗死或者脑出血形成的软化灶刺激引起，脑外伤、脑炎等问题也会引起。原发性癫痫，指并没有明确病因的癫痫疾病。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/13收听(79700)
"有部分脑膜炎会引起癫痫发作的，表现为突然间的患者意识丧失、双眼上翻、四肢抽搐、口吐白沫，严重的病人，会出现大小便失禁等表现，就是临床说的癫痫大发作。个别病人可以出现单侧或者偏侧的肢体抽搐，叫不完全发作。癫痫发作是脑膜炎比较常见的后遗症之一。各种类型的脑膜炎都有机会引起癫痫发作。最终要根据病损的部位和范围不同而定，临床上患了脑膜炎的患者，都必须要观察，未来的3个月到半年是发生癫痫的高危时间。如果引起癫痫都是在这个时间段发生。一般来说，额叶和颞叶受累的部位比较容易引起癫痫的发作，这是高位损伤区。"
杨建豪│珠海市人民医院
2018/05/10收听(48078)
婴儿痉挛引起的癫痫目前主要通过药物及手术治疗。暂未发现病灶的婴儿痉挛症，一般首先采取保守药物控... 林久銮│清华大学玉泉医院 2023/10/01播放(59696)
婴儿痉挛引起的癫痫目前主要通过药物及手术治疗。暂未发现病灶的婴儿痉挛症，一般首先采取保守药物控...
林久銮│清华大学玉泉医院
2023/10/01播放(59696)
抽烟不会引发癫痫，但抽烟、饮酒可使神经兴奋性增高，导致癫痫发作阈值下降，诱发癫痫的发生。癫痫的... 隋立森│广东省中医院 2023/07/15播放(93516)
抽烟不会引发癫痫，但抽烟、饮酒可使神经兴奋性增高，导致癫痫发作阈值下降，诱发癫痫的发生。癫痫的...
隋立森│广东省中医院
2023/07/15播放(93516)
"颅内出血以后，患者有癫痫症状的发生，这种情况一般是额叶、颞叶的出血导致。因为患者在脑出血以后形成的软化灶，可能会导致患者出现大脑神经元的异常放电，而出现癫痫。这种情况除了对症抗癫痫药物治疗以外，控制、终止癫痫的发作，还需要注重对原发疾病的处理，可给患者使用一些改善脑代谢、脑保护的药物来进行治疗。也需要通过定期的复查头部CT、头部核磁，评估患者脑内病变的性质、程度，必要的时候要切除患者颅内的软化灶，以达到改善、减少或终止癫痫发作的目的。但是癫痫药的应用一定要在专业医生的指导下，如果患者应用药物持续两年以上病情没有继续发作，可以考虑减药甚至停药。"
2020/12/23收听(16628)
"脑出血引发癫痫又称为继发性癫痫，可见于脑叶出血，特别是颞叶和额叶的脑出血，出现继发性癫痫的病人比较多。同时，部分脑出血的病人由于颅内压增高导致严重的脑水肿，可以引起神经元异常放电，病人也可以出现癫痫发作，严重时会出现意识丧失。脑出血引起的继发性癫痫要控制癫痫发作，可以给予病人地西泮或者咪达唑仑。但是要对病人的呼吸以及血氧进行监测，以免引起呼吸抑制。同时也要积极治疗脑出血，根据病人的出血量给予保守或者手术治疗。保守治疗可以静脉应用脱水、降颅压的药物，比如甘露醇、甘油果糖、呋塞米等药物。脑出血的病人经过积极治疗，脑出血吸收后可能会遗留有癫痫的后遗症，建议病人继续口服药物控制。"
2020/01/19收听(64754)
" 脑梗死引发的癫痫属于继发性癫痫，与脑梗的受损部位有关系，比如在额叶、颞叶容易有癫痫的发生。患者受损的脑组织出现异常放电，主要是控制癫痫的发生，可以给予患者选择丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠等药物控制患者的症状，避免癫痫发作。 在日常生活中患者要注意避免诱发癫痫发作的因素，比如患者要保证好休息，不吃辛辣、刺激性的食物，情绪方面要保持平和，同时要针对患者的脑梗疾病进行治疗。脑梗死的预防治疗主要是控制好危险因素，长期口服阿司匹林抗血小板聚集。同时要注意，脑梗死合并癫痫的患者一定要慎用改善脑代谢的药物，比如奥拉西坦、吡拉西坦、胞磷胆碱钠片，这类药物不要应用，因为有诱发癫痫发作的风险。"
2019/12/15收听(44400)
"大脑的发育迟缓，尤其是皮质发育障碍，是容易导致患者癫痫反复发作的，这种是因为大脑皮层的部位出现了异常病变而导致的。导致患者出现癫痫，还有其他的原因，比如因为脑部肿瘤头部受到外伤，部分患者可能更容易发生癫痫的问题。另外，中枢神经系统感染性疾病，比如有结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、脑血管疾病，也容易导致患者出现继发性癫痫的问题。还有就是脑内的寄生虫感染，也会诱发癫痫的发作，其他的因素，比如神经变性性疾病、阿尔茨海默病、帕金森疾病晚期的时候可能都会伴有癫痫的发作。癫痫发作也会有一些诱发的因素，比如和内分泌、睡眠相关，还有遗传的因素相关。"
2020/12/10收听(66810)
糖尿病患者如果病情控制欠佳有可能会引发癫痫，因为癫痫作为神经系统很常见的疾病，诱因有很多，血糖偏高是其中的诱因之一。糖尿病患者如果血糖控制不理想，对神经功能、电解质紊乱都会产生相应的影响。而电解质和神经功能的紊乱再合并糖尿病本身所产生的高血糖状态，对大脑是直接的刺激，会引起大脑的放电产生相应的影响，有这种异常放电的产生就会形成癫痫，其属于这样的病理生理过程。因此糖尿病患者的血糖管理显得尤为重要，这种管理除了血糖之外，电解质指标以及血压、血糖、血脂、尿酸、神经功能的维护都非常重要。
王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院
2020/02/29收听(21900)
由脑梗塞引起的癫痫属于症状性癫痫，多数表现为部分性发作，根据统计，60岁以上新发的癫痫中约有45%的病因与脑血管病有关，有2/3在脑卒中后5年内发病，其中大多数在一年内发病，从以上数字可以说明脑梗塞患者容易引起癫痫。但治疗和一般的癫痫有所不同，如果是首次发作或者脑梗塞2周内发生的癫痫，在癫痫控制后不建议长期进行抗癫痫治疗。如果是脑梗塞2周后再次发生的癫痫，应该长期进行抗癫痫治疗，而且在规律治疗3-5后才可以考虑减量或停药。如果是部分性发作，应首选拉莫三嗪治疗。
徐伟│滕州市中医医院
2020/03/17收听(20946)
脑梗引起的癫痫临床上称为继发性癫痫，对于缺血性的脑梗，临床上引起癫痫的发生率大约在10%左右。脑梗继发的癫痫，建议病人必要的时候要给予抗癫痫治疗，如果病人仅发作一次可以建议观察。如果病人脑梗之后的2-3个月发生癫痫，建议病人口服药物来控制，必要时可以给予病人做脑电图。脑梗之后引起的癫痫，临床上多见于颞叶的梗死，病人发生癫痫的几率比较大。脑梗病人也要启动脑血管的2级预防，建议口服癫痫药在医师的指导下进行，必要的时候需要进行血药浓度的监测，脑梗病人癫痫的发作要注意舌咬伤等的情况发生。
2020/01/14收听(31320)
脑梗引起的癫痫属于继发性癫痫，需要终身服药，所以脑梗引起的癫痫相对比较严重。同时，癫痫的严重程度也和癫痫类型有一定相关性。癫痫是由于脑神经异常放电导致的，病人会出现抽搐等表现，可以给病人查脑电图来确定癫痫的类型。如果脑梗引起的癫痫是部分性发作，症状相对比较轻，可以根据病人的类型给予丙戊酸钠或者苯巴比妥等药物口服。如果脑梗引起的癫痫是全身性发作，可以考虑给予病人卡马西平、丙戊酸钠等药物口服。抗癫痫药物都是经过肝代谢，对肝功能有一定影响，建议病人在医师指导下进行药物的加、减，同时要定期监测肝功。必要时还可以应用新型的抗癫痫药，比如左乙拉西坦、托吡酯等。
2019/12/19收听(21718)
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