如果出现左胸下肋骨内隐隐作痛，在临床中有以下几个疾病可以导致：

1、冠心病：冠心病患者出现心绞痛比较常见，冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，即负责给心脏供血、供氧的重要血管冠状动脉受到动脉粥样硬化的影响，导致冠状动脉出现严重狭窄，甚至闭塞病变。当冠心病患者在情绪紧张、激动、焦虑、发怒或者受到惊吓、剧烈运动时，心肌耗氧会显著增加。但是患者的冠状动脉存在严重病变，血液和氧气不能及时和充分供应，可能会导致心肌供血不足，产生心绞痛发作，而左胸下肋骨里面隐隐作痛可能是心绞痛发作；

2、左侧胸部病变：左侧胸部的肋间神经痛、肋软骨炎可导致左胸下肋骨内出现隐隐作痛，需要第一时间到疼痛科门诊就诊，明确相关诊断；

3、消化系统疾病：包括胃溃疡、十二指肠球部溃疡，可能是消化系统疾病引起的放射痛，需要第一时间到消化内科门诊就诊，明确是否有消化系统疾病。