太原市中心医院
神经内科
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重症肌无力分为眼肌型和全身型,眼肌型主要引起眼睑下垂和复视。全身型会累及多种肌肉,比如患者累及咀嚼肌肉,出现嚼东西没劲,另外还可吞咽肌肉异常,导致吞咽困难,饮水呛咳。亦影响面部表情肌,使患者面部表情减少,示齿、闭眼、皱眉都出现无力,还会影响到患者颈部肌肉,患者颈部抬头出现趋紧样困难,严重患者可累及到四肢肌肉,出现下蹲、走路、骑自行车,还有上肢运动提重物、提东西都出现无力症状,最严重时可累及呼吸肌,患者会出现严重呼吸困难和气喘感。另外,重症肌无力症状特点是晨轻暮重,早晨症状较轻,傍晚或夜间症状较重。
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"重症肌无力是由于神经肌肉接头处受体异常,导致接头处传导障碍,引起肌肉无力的症状,休息后肌无力症状好转。主要临床症状是全身肌肉受累后引起的不适症状,有无力、易疲劳等症状,眼肌疲劳是最早的症状,可出现眼肌疲劳、震颤,眼睑下垂、眼肌麻痹等;面部肌肉也可受累,出现表情僵硬、面部麻木等症状;四肢肌肉受累主要表现在四肢无力、酸胀,不能长时间行走,休息后好转;颈部肌肉受累主要出现颈部肌肉僵硬、抬头困难等,如果不及时治疗,有可能会引起呼吸机麻痹。出现重症肌无力的症状,最好尽早到医院检查确诊并尽早治疗,平时避免劳累,注意休息,积极配合医生的治疗。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/05/11收听(30662)
重症肌无力是由神经肌肉接头处,传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病。临床主要表现如下:... 李远红│湖南省脑科医院 2023/12/20播放(69048)
重症肌无力是由神经肌肉接头处,传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病。临床主要表现如下:...
李远红│湖南省脑科医院
2023/12/20播放(69048)
重症肌无力最常见表现是肌肉连续收缩后出现严重无力,甚至出现瘫痪,休息后症状可以减轻。肌无力常在... 刘涛│海南省人民医院 2023/07/08播放(98746)
重症肌无力最常见表现是肌肉连续收缩后出现严重无力,甚至出现瘫痪,休息后症状可以减轻。肌无力常在...
刘涛│海南省人民医院
2023/07/08播放(98746)
"重症肌无力治好了之后有什么表现,很简单因为重症肌无力是骨骼肌在疲劳现象,表现为劳累后加重,休息后减轻的晨轻暮重的骨骼肌无力。骨科重症肌无力,如果治疗好了之后,肌肉的疲劳现象就会越来越轻,肌肉的力量可能会越来越好,持续的时间越来越长,感觉到肌肉无力的状态可能会越来越下降。这种情况临床上可能是溴吡斯的明,也可以逐渐的减量,这都是重症肌无力见好的表现。"
国红│北京医院
2020/08/06收听(25364)
"全身重症肌无力患者大多数表现为四肢近端肌肉力量减弱或者无力的症状,可以出现蹲下时站起来困难或者不能够站起来。如果反复做蹲下站起来动作时,可能会病情越来越壮,患者上午症状较轻,下午症状较重,是重症肌无力典型的特点,临床上称为晨轻暮重现象。如果患者病情加重时可以累积的呼吸肌,可以出现呼吸肌麻痹患者可能会引起呼吸衰竭,可以导致呼吸道感染,从而可能会引起患者死亡,患者不会引起心肌受累。该病是神经肌肉接头船体障碍性疾病,主要是应用胆碱酯酶抑制剂来进行治疗,部分患者有胸腺瘤和胸腺增生,要进行手术或者放射治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/01/17收听(62266)
重症肌无力根据年龄分为成人型、儿童型和少年型。成人型较常见,成人型中根据受累、侵犯的肌肉不同分... 黄焰│广东省第二人民医院 2023/05/17播放(71770)
重症肌无力根据年龄分为成人型、儿童型和少年型。成人型较常见,成人型中根据受累、侵犯的肌肉不同分...
黄焰│广东省第二人民医院
2023/05/17播放(71770)
"重症肌无力的分型可以分为三大类:第一、成年型,其中又细分为Ⅰ型(眼肌型)、ⅡA型(轻度全身型)、ⅡB型(中度全身型)、Ⅲ型(急性重症型)、Ⅳ型(迟发重症型)、Ⅴ型(肌萎缩型),其中以轻度全身型最为多见,随之是中度全身型以及眼肌型。第二、儿童型,儿童患者约占我国重症肌无力总人数的10%左右,又分为新生儿型和先天性肌无力综合征。第三、少年型,患者大部分在10岁以后起病,一般都是单纯的眼肌麻痹,少部分会伴有吞咽困难以及四肢无力。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/11/23收听(80322)
重症肌无力具体分型如下:1、Ⅰ型即眼肌型,占到重症肌无力患者的15%-20%,这... 刘涛│海南省人民医院 2023/11/20播放(83470)
重症肌无力具体分型如下:
1、Ⅰ型即眼肌型,占到重症肌无力患者的15%-20%,这...
2023/11/20播放(83470)
重症肌无力分型有:1、Ⅰ型:眼肌型,主要表现为眼睑的下垂和复视;2... 郭亚东│珠海市人民医院 2023/05/29播放(68486)
重症肌无力分型有:
1、Ⅰ型:眼肌型,主要表现为眼睑的下垂和复视;
2...
郭亚东│珠海市人民医院
2023/05/29播放(68486)
重症肌无力分型较多,最常见Osseman分型,将该病分为局限型及全身型两大类,局限型主要指眼肌... 陈志刚│北京中医药大学东方医院 2023/05/19播放(73918)
重症肌无力分型较多,最常见Osseman分型,将该病分为局限型及全身型两大类,局限型主要指眼肌...
陈志刚│北京中医药大学东方医院
2023/05/19播放(73918)
"国内重症肌无力的分型是依据的Ossermen分型法分为五型,Ⅰ型是单纯眼肌型,这一型患者除了上睑下垂、眼球的活动受限之外,没有其他肌群的受累。Ⅱ型是全身型,全身型有可以分为轻型(ⅡA型)和重型(ⅡB型),ⅡA型就是除了眼外肌受累之外,还有其他四肢肌群受;ⅡB型除了眼外肌受累之外,还有吞咽咀嚼肌的受累。Ⅲ型是指半年之内出现了呼吸肌的无力,肌无力危象。Ⅳ型是指确诊重症肌无力之后半年后出现了肌无力危象。Ⅴ型是在确诊重症肌无力之后两年之内,就出现了肌萎缩的情况,这一型临床上比较少见。"
2019/06/20收听(27076)
重症肌无力的轻度全身型不算是特别严重的疾病,不会导致患者有生命危险。患者往往是有全身的肌肉乏力,病理性易疲劳,这时候呼吸和吞咽的肌肉不受影响,可能会影响到患者的日常生活,不能剧烈运动。患者也需要积极治疗,如果是成年人,要完善胸腺CT检查,明确有无胸腺瘤或胸腺增生,如果存在这种情况,需要考虑到胸外科进行手术处理,之后再针对重症肌无力的症状使用药物治疗。药物治疗常用大剂量甲基强的松龙冲击,或者是大剂量丙种球蛋白冲击,治疗以后症状仍有可能反复发作。平时需要避免诱因,比如过度疲劳、饮酒、各种原因引起的感染等,还要注意避免使用会加重重症肌无力的药物。
2020/03/24收听(51778)
重症肌无力是一种自身免疫性神经肌肉接头疾病,这是一种获得性钙离子通道病。其病理特点是突触后膜免疫复合物积聚,伴随突触后膜的破坏和乙酰胆碱受体减少。重症肌无力可以见于任何年龄,大多起病隐袭、缓慢发展,临床上以骨骼、肌肉易疲劳现象为突出的特点,主要表现为肌无力和活动后肌肉疲劳、休息后缓解。90%患者的首发症状为一侧或双侧眼外肌受累,表现为上睑下垂、复视,少数以讲话弱、带鼻音以及肢体无力为首发症状。症状在夜间睡眠或长时间休息后消失或明显改善,活动后症状出现或加重,具有晨轻暮重的现象,随着病情进展可逐渐出现面部肌肉、咽喉部肌肉、呼吸肌肉,以及全身各肌肉的受累,出现相应肌肉无力的症状。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/29收听(33930)
"重症肌无力是一种神经肌肉接头的神经递质代谢异常的疾病。常见的临床首发症状常常表现为上眼睑下垂,双眼有复视的感觉。患者发病的时候可能单独出现眼外肌或者四肢肌的肌无力,随后逐渐影响到更多的骨骼肌,从面部、四肢到骨骼肌。通常表现为肌肉无力的感觉,影响正常的生活,甚至严重的会危及生命。典型的临床表现为几个方面,比如上睑下垂、吞咽困难、咽喉肌受累,表现为声音嘶哑,胸锁乳突肌、斜方肌受累的导致的颈部软,抬头困难,转头、耸肩无力,手臂、双腿由于肌肉受累表现为近端无力,表现为抬臂、梳头、上楼梯困难,严重的还会导致呼吸困难,临床特点就是朝轻暮重,波动性肌肉无力的表现。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/25收听(47568)
重症肌无力根据不同临床表现分为眼肌型、全身型两类。眼肌型主要表现为眼部肌肉无力,眼皮无法上抬,... 李丰升│北京京煤集团总医院 2023/05/04播放(58896)
重症肌无力根据不同临床表现分为眼肌型、全身型两类。眼肌型主要表现为眼部肌肉无力,眼皮无法上抬,...
李丰升│北京京煤集团总医院
2023/05/04播放(58896)
"重症肌无力表现为晨轻暮重的骨骼肌无力,是骨骼肌疲劳现象,比如患者早上起来全身力量还好,到了晚上就觉得没劲。或者睁开眼睛的时候,两眼睁的一样大,但是看一会书或者电视的时候,一个眼皮慢慢掉下来,甚至遮挡住角膜看不见东西。这种肌肉疲劳现象,要考虑是不是重症肌无力。它表现为病态疲劳,此种疲劳不是跑马拉松的疲劳,而是看东西看一分钟就坚持不住,比如两手平举坚持两分钟坚持不住,休息一会又有戏剧性好转,叫病态疲劳。如果出现以上情况,应该去医院让大夫进行神经系统检查,主要查肌肉耐力、疲劳性怎么样。如果疲劳试验阳性,可以做新斯的明试验确诊,看打针之后是不是有明显或者戏剧性好转,如果有就需要考虑是重症肌无力。"
2020/03/27收听(55180)
"小儿眼肌型重症肌无力是由于常染色体的显性遗传,临床不多见,女孩多于男孩,偶见于儿童。首发症状常见眼睑下垂,多为双侧,缓慢进展,一般一侧受累,可有复视,数年后累及全部眼外肌的运动,出现眼球固定,亦有患者累及眼轮匝肌、额肌、梗肌及肩胛带肌等,没有肢体肌萎缩和腱反射消失,病情缓慢进展或本病期间可以停止发展。诊断还有一个做新斯的明的试验性诊断,可以用新斯的明0.04mg\/kg,肌肉或者皮下注射,最大剂量不超过1mg,观察30分钟内肌肉改善,眼睛提上去了就诊断为阳性,可以确诊眼肌型的重症肌无力。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/19收听(39774)
眼肌型重症肌无力属于重症肌无力的一种类型,是自身的免疫性疾病,与其他的免疫疾病是一样的,发病的原因主要是因为身体的免疫机制出现了紊乱,表现为神经肌肉接头出现了问题,会出现肌肉无力的问题。眼肌型重症肌无力病变仅局限在患者的眼外肌,但是在发病的2年内就会进展到身体的其他部位,大约有70%的患者。劳累或者感染等疾病容易诱发患者症状加重,重症肌无力患者在平时有很多的药物一定要谨用和慎用。主要包括氨基糖苷类的抗生素、新霉素这一类物质,可以加重神经肌肉接头传递的障碍,像吗啡、地西泮、氯硝西泮、劳拉西泮、苯巴比妥、苯妥英钠、普萘洛尔这一类药物也不能够应用,容易加重病情。
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/08收听(20586)
"延髓型重症肌无力是重症肌无力一种非常严重的类型,因为这种类型可以出现吞咽困难、呼吸困难。治疗方面如果单纯应用胆碱酯酶抑制剂,效果并不是特别好,所以可以选择应用糖皮质激素,或者联合免疫抑制剂等药物进行治疗。同时还可以应用B族维生素以及针灸等方法进行治疗,可以有效的缓解饮水呛咳、构音障碍等临床症状。病情较急的还可以注射丙种球蛋白,或者采取血浆置换的方法进行处理。对于怀疑是胸腺瘤的延髓型重症肌无力患者,可以尽早进行胸腺切除手术,患者症状会得到明显的改善。同时一定要积极的加强护理,避免出现肺部感染、褥疮等严重的并发症。"
余芬│武汉市第三医院
2020/12/24收听(61548)
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,很多重症肌无力的病人没有胸腺瘤,往往有胸腺增生。胸腺是一个很奇... 胡牧│首都医科大学宣武医院 2023/12/06播放(52466)
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,很多重症肌无力的病人没有胸腺瘤,往往有胸腺增生。胸腺是一个很奇...
胡牧│首都医科大学宣武医院
2023/12/06播放(52466)
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