山西医科大学第一医院
风湿免疫科
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如果痛风出现脚疼的症状，还没有达到脚痛的高峰，处理如下：
1、冰敷，切忌热敷；
2、口服秋水仙碱，以及非甾体类药物，如芬必得、西乐葆、依托考昔等药物；
3、口服小剂量糖皮质激素，如果仍然不能控制疾病的进展，可以使用白介素-1受体拮抗剂。
但糖皮质激素通常不联合非甾体类药物控制症状，可以给予依托考昔合并秋水仙碱的治疗，也可以秋水仙碱合并糖皮质激素治疗。但糖皮质激素和非甾体类药物同时应用，容易引起胃肠道副作用。所以如果出现痛风前兆症状时，应该及时就医，而且要去正规的医院去做诊治，患者用抗生素是不正确的方法。
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痛风前兆是脚疼，70%-80%的患者 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/06/01播放(69726)
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/06/01播放(69726)
如果存在通风前兆脚疼，并且患者尿酸水平长期较高，有过痛风病史的情况下，建议患者在刚出现症状时，... 王慧莲│河南省中医院 2023/01/20播放(61950)
如果存在通风前兆脚疼，并且患者尿酸水平长期较高，有过痛风病史的情况下，建议患者在刚出现症状时，...
王慧莲│河南省中医院
2023/01/20播放(61950)
"一般来说，痛风的先兆表现主要是足趾关节或者踝关节等关节疼痛。如果出现了脚痛等症状，需警惕是痛风，建议尽快去正规综合性医院就诊，需要在医师指导下完善相关化验检查，评估病情。如果血尿酸明显升高可以确诊为痛风，建议在医师指导下应用秋水仙碱等控制急性发作期。如果症状明显，必要时需要应用糖皮质激素，如强的松口服或甲强龙静脉应用，控制病情治疗，还可以在医师指导下应用非甾体抗炎药，如扶他林外涂缓解疼痛等。建议急性期过后应注意进行规律的降尿酸治疗，常用的降尿酸药物主要由别嘌醇、非布司他、苯溴马隆以及立加利仙等。平时应注意严格低嘌呤饮食，避免进食啤酒、海鲜以及动物内脏等。平时应注意多饮水，保持每日尿量在2000ml以上，从而能够促进尿酸更好地排泄。建议不要相信一些偏方和秘方，也不要相信一些宣传效果很好的治疗痛风产品，以免上当受骗。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/05/12收听(61808)
"痛风与体内嘌呤代谢紊乱所导致的高尿酸血症密切相关，多发生于脚部。痛风前兆脚痛的治疗分为对症治疗和对因治疗。首先是要减少活动和局部冷疗，可口服依托考昔片缓解疼痛。其次是对因治疗，该方法主要包括减少尿酸生成和促进尿酸排泄，还有预防相关并发症。一般可以通过控制饮食，适当锻炼减少尿酸摄入。另外可以通过应用药物促进尿酸排泄，比如使用非布司他片或者苯溴马隆片。"
刘鹏程│新疆维吾尔自治区中医医院
2019/03/09收听(99074)
痛风引起脚疼，足趾第一跖趾关节为最常受累关节，可通过以下措施进行控制：1、解热镇... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/01播放(84972)
痛风引起脚疼，足趾第一跖趾关节为最常受累关节，可通过以下措施进行控制：
1、解热镇...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/01播放(84972)
"痛风患者脚哪里疼并不固定，患者可以首先出现第一跖趾关节的红、肿、热、痛，左右两脚可以交替出现。其次可以出现在足背部位，出现足背的红、肿、热、痛、不能碰触。另外，踝关节也可以出现明显的疼痛，还包括足底。不同的痛风患者每一次发作的部位，或者初次发作的部位并不完全一样，一般是单侧起病。患者初次出现关节肿痛时，经过3-7天关节疼痛会自然消失，但随着发作时间的延长，次数会越来越频繁，每次发作的时间也会逐渐延长。痛风并不是一个需要单纯止疼治疗的疾病，在发作间歇期需要应用降尿酸药物治疗。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/04/18收听(94250)
脚痛风是指脚趾部位疼痛，大部分发生在大拇趾关节，又称折指关节，可产生红、肿、热、痛。患者感觉关... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/04/19播放(33384)
脚痛风是指脚趾部位疼痛，大部分发生在大拇趾关节，又称折指关节，可产生红、肿、热、痛。患者感觉关...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/04/19播放(33384)
有患者问脚后跟疼是不是痛风的前兆，痛风是由于长期血尿酸增高引起的一组代谢综合征，最常见的临床表现是痛风性关节炎，常常表现为急性或慢性痛风性关节炎发作，急性痛风性关节炎发作时，患者表现为突发的某些下肢大关节红、肿、热、痛，偶尔伴有发热，化验血尿酸常常升高。痛风性关节炎最常好发的部位是第一跖趾关节，也可以见于其它跖趾关节，足背、足跟也是痛风性关节炎好发的部位之一。因此出现足跟疼痛可能是急性痛风性关节炎发作的前兆，但是还要除外骨质增生以及足跟外伤、跟腱炎等。
张学武│北京大学人民医院
2020/03/31收听(59304)
痛风的治疗分为两个阶段治疗，具体如下：1、急性期：要缓解症状，进行消肿止疼治疗；... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/12播放(76286)
痛风的治疗分为两个阶段治疗，具体如下：
1、急性期：要缓解症状，进行消肿止疼治疗；...
2023/04/12播放(76286)
得了脚痛风以后如果是急性发作，需要用药物尽快控制关节肿胀和疼痛，这些药物包括消炎止疼药，如扶他... 张卓莉│北京大学第一医院 2023/01/01播放(70656)
得了脚痛风以后如果是急性发作，需要用药物尽快控制关节肿胀和疼痛，这些药物包括消炎止疼药，如扶他...
张卓莉│北京大学第一医院
2023/01/01播放(70656)
"痛风脚分为急性期和缓解期的治疗。急性期的时候，脚部可以看到红、肿、热、痛，活动受限，行走困难，这时必须使用消炎止痛类的药物，快速缓解急性期的炎症，可以使用小剂量的秋水仙碱或美洛昔康、双氯芬酸钠、塞来昔布等非甾类的药物，也可以选择激素控制急性期炎性症状。等急性期炎性反应缓解后，必须使用正规的降尿酸药物，可以选择苯溴马隆、别嘌醇、非布司他等降尿酸药物治疗。苯溴马隆是促进尿酸排泄的药物，别嘌醇和非布司他是抑制尿酸合成的药物，这些都是可以根据患者的情况选择使用的。"
何静│铜陵市人民医院
2019/01/14收听(93288)
"脚痛风的治疗要根据发作时期、血尿酸水平、是否合并其他疾病，以及一年内发作次数来决定。脚痛风急性发作期，一般给予非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素，以及低嘌呤饮食，控制脚痛风急性发作，使急性期快速过去，然后根据血尿酸水平给予降尿酸治疗。脚痛风反复、慢性的患者，有痛风石形成的患者，在控制痛风急性发作的基础上积极给予降尿酸治疗。如果有痛风石形成，要把血尿酸水平控制在300μmol\/L以下，使痛风石逐渐溶解，减少痛风石形成。预防脚痛风反复、急性发作，应注意避免局部外伤，控制可能引起痛风发作的原因，比如感染、久坐，避免高嘌呤的饮食，另外要注意忌烟、酒，多饮水，控制体重，控制合并的疾病，比如高血压、糖尿病、高脂血症等。"
刘爱华│北京医院
2020/05/08收听(30026)
脚痛风即体内的尿酸增高之后结晶，集中在脚的小关节部位，尤其是大拇趾处，治疗方法如下：<...
脚痛风即体内的尿酸增高之后结晶，集中在脚的小关节部位，尤其是大拇趾处，治疗方法如下：
何良志│中国中医科学院西苑医院
2023/05/11播放(87256)
"实际上没有痛风脚这个名词，痛风的发作大部分患者是在大脚趾的第一个指关节。当痛风发作的时候，这个第一跖趾关节会疼痛、肿胀，又红又肿。疼痛可以是很剧烈的，以夜间疼痛为主，怎么来治疗？首先是休息，不要活动。其次可以用冰块冷敷患处，再有就是服用消炎止疼的药物，包括扶他林、芬必得、西乐葆、美洛昔康等。这些药物能够减轻关节的疼痛，能够消肿、止痛、消炎。另外秋水仙碱也可以服用，秋水仙碱是治疗痛风的一个特效药物。当然要注意它的副作用，比如腹泻等。除此之外，还可以用小量的激素，因为如果有些患者胃肠道不好，不能够服用消炎止痛药，不能使用秋水仙碱的时候，少量激素口服或者肌肉注射都可以快速止痛。除此之外，病情缓解以后要看血液里面尿酸的含量是不是很高。如有高尿酸血症，也要限制饮食，适当多喝水，还要服用降尿酸的药物使尿酸降到正常水平以下。"
2020/04/30收听(58562)
"痛风是目前我国发病率比较高的一类疾病。说到痛风，首先要讲高尿酸血症。高尿酸是目前除了继三高之后的第四高。痛风前期会有很长时间的高尿酸血症期。如果高尿酸血症不及时控制，之后这类病人高嘌呤饮食，高嘌呤饮食就是海鲜、动物内脏、肉食，常见的吃火锅、喝酒之后，会诱发关节疼痛，这个时候就要考虑是不是痛风犯了。如果说痛风出现，必须及时治疗，将尿酸控制到达标水平，经过长期慢性的治疗以后，痛风关节炎完全可以根治。痛风的病人一般首发表现是足部的关节疼痛，尤其是脚大拇指头的疼痛，以夜间疼痛为主。如果出现这种情况，需要及时就诊，不要当成其他的外伤来错误地诊断和治疗，这样在早期治疗效果是很好的。"
强树华│临汾市中心医院
2018/05/31收听(19658)
多数痛风患者发作前几乎没有前驱症状即前兆，但部分患者发作前可以有发热、全身不适，以及关节部位不... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/03/23播放(45525)
多数痛风患者发作前几乎没有前驱症状即前兆，但部分患者发作前可以有发热、全身不适，以及关节部位不...
2023/03/23播放(45525)
痛风在急性关节炎发作期的时候，大多起病非常急骤，所以多数患者并无任何前兆，通常在夜间容易发作，受累的关节刀割难忍，可迅速出现红、肿、热、痛，并且伴有活动受限。也有部分患者在发作前会有身体乏力等不适的症状，或者伴有低热、头痛以及关节酸痛的症状，但多数患者并无明显前兆。大多数患者在急性发作期，一般经3-7天左右就可自然缓解，间歇期则安然无恙，首次受累的关节多为足趾的大拇脚趾，其他关节也都可以受累，而且可以反复发作，也会形成慢性的关节炎或者痛风石。
潘童│聊城市第二人民医院
2019/03/13收听(26026)
"痛风的患者，有统计显示，首次发作的血尿酸水平，男性平均是527μmol\/L ，女性是516μmol\/L ，就诊最主要的原因还是关节痛的症状。其次表现为乏力和发热，它的发生会有一定的诱因，男女差别很大，男性多在饮酒诱发，达到1\/4。高嘌呤的饮食和剧烈运动，女性主要的诱因是高嘌呤的饮食，突然的受冷，还有剧烈的运动。由此可见，痛风发作有一定特点，首起是关节红肿、热痛、乏力和全身的发热，关节疼是最主要的一个表现。还有不同的诱因，对于不同性别的患者，一定要避免上述诱因，男性主要饮酒，特别是白酒，包括食用高嘌呤的饮食和剧烈运动，女性的主要是高嘌呤的饮食、突然的瘦了和剧烈运动。除了典型的临床表现，避免上述诱因，在基础之上，在平稳期、间歇期把血尿酸水平降到合理的范围内，一方面血尿酸水平下降，另一方面能够早期识别痛风发作的症状，减少或避免它的诱发因素，就可以减少痛风的急性发作，改善患者的生活质量。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/11收听(43714)
痛风可以引起脚腕痛，但是脚腕痛的临床症状并不一定是由痛风引起来的。痛风是由于高尿酸血症所导致的... 刘爱华│北京医院 2023/07/04播放(38883)
痛风可以引起脚腕痛，但是脚腕痛的临床症状并不一定是由痛风引起来的。痛风是由于高尿酸血症所导致的...
2023/07/04播放(38883)
痛风脚疼指的是痛风性关节炎的发作。它的治疗，首先，患者应卧床休息，抬高患肢，并在必要时使用冰袋... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/07/10播放(48554)
痛风脚疼指的是痛风性关节炎的发作。它的治疗，首先，患者应卧床休息，抬高患肢，并在必要时使用冰袋...
2023/07/10播放(48554)
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