中日友好医院
妇产科
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盆腔炎性包块的概念较为笼统，是指通过超声、核磁共振或妇科查体，发现盆腔范围内有囊性包块。盆腔囊性包块形成的原因包括病理性的原因和生理性的原因，医生需通过其它的检查来进行明确诊断，具体如下：
1、病理性原因：囊肿可能为输卵管囊肿、卵巢囊肿、炎性积液、来源于其他器官的囊性病变，如肠系膜、肠道、盆腔的腹膜、膀胱等，或为炎症、手术后的粘连，形成的包裹性积液；
2、生理性原因：如卵泡、黄体囊肿或妊娠早期出现的黄体黄素化囊肿等均可表现为盆腔包块，当无器质性病变时，亦可能表现为盆腔炎性包块。
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盆腔囊性包块多指卵巢囊性肿物，当然极少数人也会出现在肠系膜以及盆腔的其他部分，如肠系膜囊肿以及包裹性积液。有些极少数的，还会出现后腹膜的肿物等等。而卵巢囊性肿物有多种，首先要除外生理性囊肿，卵巢的生理性囊肿常常出现在月经的后半期，有时是左侧，有时又可出现在右侧。生理性囊肿的大小常常比较小，一般小于5cm，在月经后可以消失。如果部位固定，肿物比较大，大于5cm，月经后不消失，常常是真性肿物。一旦发现卵巢囊性肿物，需要及时手术治疗。
吴燕│北京大学人民医院
2020/07/22收听(45334)
"盆腔囊性包块多是良性病变，考虑是卵巢囊肿、输卵管囊肿、黄体囊肿。如果有卵巢囊肿，会出现腹部胀痛，有的还会出现阴道内出血的现象，建议定期B超复查。有的卵巢囊肿属于生理性，可以随着月经周期变化而消失。黄体囊肿会在下次月经来潮后自己消失，一般是不用进行治疗，但黄体囊肿破裂时，容易引起腹部剧痛，有些需要通过手术治疗，以免出血量过多引起贫血。如果输卵管有炎症，容易引起输卵管积水，导致局部囊肿，容易引起不孕，这需要通过腹腔镜手术进行治疗。排除上述囊肿，如果有月经推迟，考虑是怀孕后的孕囊，可以抽血检查血液中HCG确定是否怀孕，在怀孕50天左右可以出现胎心和胎芽。"
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/03/11收听(10922)
"盆腔的脏器主要有子宫、卵巢、输卵管，盆腔的囊性包块是一种比较常见的情况，绝大部分的囊性包块都是良性的病变。盆腔的囊性包块主要是由以下的原因导致：第一、黄体囊肿比较常见，如果黄体没有及时消退就会导致黄体囊肿。在下一次来月经之后又会消失，不需要处理的。第二、输卵管的囊肿，如果出现了积液积水，还有炎症就会导致囊肿。这种囊肿和炎症有关系，通过消炎治疗可以达到治疗的效果。第三、卵巢的囊肿绝大部分也都是良性的病变可以动态观察，必要的时候手术治疗。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/10/28收听(62158)
"盆腔包块是最常见的妇科疾病，多来源于女性生殖器。盆腔包块可引起疼痛、排尿困难、白带增多等并发症。盆腔包块主要分为囊性的和实质性的。囊性包块多为良性病变，如充盈膀胱、卵巢囊肿、输卵管卵巢肿瘤、输卵管积水等。实性包块除妊娠子宫、子宫肌瘤、卵巢纤维瘤、盆腔炎性包块等为良性包块，其他实性包块均应考虑为恶性肿瘤。常见的盆腔包块包括子宫肌瘤、卵巢囊肿和输卵管积水。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/07/06收听(98504)
"盆腔囊性包块有卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、巧克力囊肿、炎症性的包块，甚至子宫肌瘤囊性变，所以很难用严重不严重来回答。如果发现了盆腔囊性包块，一定要听从医生的嘱托。可以通过观察，如果包块消失，是生理性囊性的包块，如卵巢肿瘤或者巧克力囊肿等，都需要进行相应的治疗。如果是炎症性包块，通过抗炎治疗。如果是囊卵巢肿瘤或子宫肌瘤，就需要通过手术来解决。"
何慧仪│广州市第一人民医院
2018/08/16收听(45868)
"盆腔囊性的包块多为卵巢的囊肿，输卵管卵巢囊肿，输卵管积水等。临床上，医生会通过相应的妇科检查、B超，以及抽血查肿瘤指标等来进一步确诊。有时对于一些较大的囊肿，还需要通过做胃肠镜以及盆腔MRI等，来排除来源于其他来源的肿瘤，如果囊肿比较小，而且是首次发现的，可以通过短时间的观察来排除是否病理性的囊肿，如果经过2-3个月后复查，囊肿还是持续存在的，那卵巢肿瘤的可能性是比较大，建议听从医生的医嘱，根据个体的情况。必要时需要手术治疗，如果囊肿较大，临床检查也基本上是确诊的，那就应该尽快的进行手术治疗。所以发现了盆腔囊性的包块，还是需要听从医生的建议，进行诊疗。"
2018/07/18收听(76020)
盆腔囊性包块有很多可能性，最常见的妇科盆腔囊性包块就是卵巢囊肿，卵巢囊肿可以分为生理性囊肿和病... 毛滢│北京医院 2023/07/06播放(46409)
盆腔囊性包块有很多可能性，最常见的妇科盆腔囊性包块就是卵巢囊肿，卵巢囊肿可以分为生理性囊肿和病...
毛滢│北京医院
2023/07/06播放(46409)
盆腔囊性包块是在盆腔中出现囊性结构的包块，具体有卵巢囊肿、输卵管囊肿，卵巢的黄体囊肿，感染后形... 王少为│北京医院 2023/03/06播放(91154)
盆腔囊性包块是在盆腔中出现囊性结构的包块，具体有卵巢囊肿、输卵管囊肿，卵巢的黄体囊肿，感染后形...
王少为│北京医院
2023/03/06播放(91154)
"盆腔囊性的包块，引起的原因可能比较多：1、在盆腔里有可能存在盆腔、腹壁、直肠窝引起的囊肿，或者双侧附件有囊肿，都可能引起盆腔包块的提示。附件的包块是由于体内的雌激素、孕激素异常或者炎症的刺激，引起卵巢囊肿或者输卵管囊肿。2、如果进行侵害性的操作，可能会造成盆腔里有囊肿、脓性的包块发生。出现这样的情况要根据包块的大小，决定手术，如果比较小，在2-3公分以下，可以进行消炎、止血处理。但是如果超过3公分，在4公分以上，需要考虑腹腔镜探查手术。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/03/26收听(78094)
"引起女性盆腔囊性包块的原因有很多。比较常见有女性在人流之后发生了盆腔感染，形成脓肿，在愈合的过程当中，形成炎症性的包裹性积液，表现为盆腔的囊性包块。可以引起女性慢性的下腹部疼痛。当脓肿发生破溃，比如破溃入肠管时，腹痛会突然消失，之后出现大便异常。此外，还有生理性的盆腔囊性包块，比如，女性在排卵之后形成黄体囊肿，也可以表现为盆腔囊性包块。女性卵巢上的肿瘤或者其他部位的肿瘤，比如上皮肿瘤，也可以形成盆腔包块。从超声上看，并不能判断囊性包块的性质。所以，在发现盆腔有囊性包块时，还要结合辅助检查。比如穿刺、病理组织学检查，或者抽血化验CA125、CA199等妇科肿瘤标记物，来排除恶性病变的可能。"
申利文│天脊医院
2018/06/29收听(75468)
"一般来讲，囊性包块是指出现在子宫两侧的包块，这个包块是呈囊性。通常囊性包块常常特指卵巢和输卵管的包块，至于囊性包块的种类，要看具体的情况，有些囊性包块属于生理性囊肿，包块常常小于五厘米，出现在月经后半期，随着月经的来潮激素水平下降，囊性包块会自动吸收。有些囊性包块属于卵巢的真性肿物，这些肿物可大可小，往往持续存在，不能消失，同时会有一定的包膜，这种肿物一旦出现应该及时手术。另外囊性包块也可能因为炎症所导致，比如输卵管、卵巢的炎症，可以导致附件区域炎性包块，包块常常大小不一，周界可以不清晰，同时摸起来会有压疼。总之，囊性包块常常提示附见部位有病变。"
2021/01/18收听(32058)
伍波│上海市第六人民医院 2023/04/19播放(45257)
伍波│上海市第六人民医院
2023/04/19播放(45257)
"囊性包块是指身体里面出现了里边是液体，外边有完整的包膜包着的一种病理性变化，其不正常。根据分布位置不一样而不一样，甲状腺上可能出现囊性包块，是由于甲状腺结节坏死、出血、囊性变。乳腺也可以出现囊性包块，是因为乳腺在退化过程中出现微小的失常，引起局部的积液。乳腺和乳管里边的少量分泌物淤积，也可以出现囊性包块，以上囊性包块是良性。腋窝、腘窝也可以出现囊性包块，腘窝的囊性包块叫腘窝囊肿，因为膝关节囊向后边部分变薄，关节液就出来了，突出来形成包块，里边的液体就不是像水样，是关节囊的关节囊液，比较黏稠，本来是给膝关节做润滑。囊性包块地方不一样，产生原因也不一样。多数囊性包块都是良性，定期观察就可以。有少数的会对自身有影响，可以做手术切除。只有少数囊性包块也有恶性，其囊壁上有变化，不是很光滑的囊壁，上面有结节样东西。囊性包块出现了要到医院做检查，看是在什么位置、是什么性质、有什么样的可能，通过以上评判是囊性包块，应该怎么处理，都不一样，要根据具体情况判断。"
刘治滨│中日友好医院
2020/05/26收听(41558)
"这里所说的囊性包块常常特指附件区域的囊性肿物，囊性肿物形成的原因非常多，如果是炎性肿物，常常是由于炎症、渗出、结缔组织增生导致的。如果是卵巢的新生物常常有两种形式，一种是生理性囊肿，另一种是真性肿物。生理性囊肿是由于排卵以后黄体分泌激素导致的，激素对卵巢有刺激作用，从而形成了大小不太大，小于5cm的这样一个肿物，这种肿物在激素水平下降以后，也就是月经以后可以消失。而真性肿物即卵巢囊肿，其形成的原因常常并不十分清楚，而这种肿物一旦发生以后需要手术治疗。"
2020/12/07收听(96036)
"盆腔囊性包块是妇科疾病的常见症状，多在妇科检查时，或者是做B超检查时发现盆腔有包块，根据肿块性质不同，分为囊性和实性。囊性肿块多为良性的病变，如充盈膀胱、卵巢囊肿、输卵管、卵巢肿瘤、输卵管积水等。实性包块除妊娠子宫、子宫肌瘤、卵巢纤维瘤、盆腔性炎症包块等为良性外，其他的实性肿块均应首先考虑是恶性肿瘤的发生。盆腔包块子宫肌瘤、卵巢囊肿、输卵管积水。"
2018/07/27收听(65614)
"盆腔内囊性包块可以见于以下几种情况：1、最常见的情况是有炎症形成的炎性增生物质，例如当女性患有慢性盆腔炎，以及慢性子宫内膜炎、慢性阴道炎、输卵管炎的时候，由于炎症对局部组织的破坏以及局部组织的损伤修复，还有炎症物质的渗出等，都可以导致盆腔里面有囊性包块形成。2、对于年龄在40岁以上的女性，如果发现盆腔里面有囊性包块形成，可能是因为有肿瘤，比如常见的良性盆腔肿瘤、慢性盆腔瘤或慢性子宫内膜瘤以及子宫浆液性瘤等等。当女性有这些肿瘤生长的时候，也可以出现盆腔有囊性包块形成的现象。"
2020/03/14收听(11224)
"盆腔内囊性包块也称为卵巢囊肿，有多种类型，需要做出鉴别和处理，包括卵巢生理性囊肿、炎性包块、卵巢巧囊，以及卵巢浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等卵巢肿瘤。其中最常见的是生理性囊肿，主要是卵泡囊肿或者黄体囊肿，生理性囊肿一般囊壁薄、直径小，直径小于3-4cm，最大的特点是在经过1-2次月经之后，一般会自行消退。炎性包块有慢性盆腔炎病史，包块边界不清晰，常常抗炎治疗有效。卵巢巧囊是子宫内膜异位症的一种，常常有痛经，B超有特异表现，表现为囊壁厚，囊内充满点状强回声或者短线样强回声。卵巢浆液性囊腺瘤或黏液性囊腺瘤是卵巢良性肿瘤，包块中等大小，长期存在，不会自然消退。"
赵晓东│北京医院
2020/06/24收听(96018)
"进行彩超检查的时候，发现盆腔有囊性的包块，大概有七公分，不建议保守治疗，要进行手术的治疗。因为在盆腔里七公分的包块是非常大的，如果存在附件的囊肿、盆腔的囊肿，会随着活动，有可能在弯腰系鞋带的时候产生破裂，可能会失去一侧的器官，例如输卵管或者卵巢，可能对身体产生一定的影响。尽可能早的进行手术，在进行手术的时候尽量选择腹腔镜下的手术，这样属于微创，对身体损害性是比较小的，尽可能在术中的时候选择冰冻化验，可以判断是良性或者是恶性，对疾病的判断也会有一个根据。在手术之后也要定期的随访和观察，避免再次复发。"
2019/05/25收听(48130)
"盆腔囊性包块绝大部分都来自于卵巢，也有一部分来自于输卵管。分为良性和恶性两种，一般良性输卵管积液、积水，或者单纯卵巢囊肿。如果第一次发现囊肿7cm，也不急着马上做手术，可以先在医生指导下服用抗感染消炎之类的药物进行治疗。治疗之后，在下一次月经干净的3-5天之后再进行复查。如果是炎性包块，通过治疗之后就能够得到缓解，囊肿会进一步缩小，甚至有极少数炎性包块消失。但是绝大部分盆腔囊肿可能是卵巢良性肿瘤，比如卵巢浆液性囊性瘤，如果是很明显的卵巢囊肿，像巧克力囊肿需要做手术。一般如果予以常规的药物治疗，2-3个月没有效果就需要考虑做手术，现在绝大部分的情况下都是做微创手术。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/06/12收听(66472)
囊实性包块指的是在囊性肿物中有一些实性的部位，大多数情况，这些囊性病变和囊性肿物内的实性包块有... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/13播放(47537)
囊实性包块指的是在囊性肿物中有一些实性的部位，大多数情况，这些囊性病变和囊性肿物内的实性包块有...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/13播放(47537)
湖北省中西医结合医院 温暖
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