北京协和医院
妇产科
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长时间不来月经主要出现在两大类人群,具体情况见于以下分析:
1、青少年、更年期女性:青少年很长时间不来月经,还有围更年期女性,40多岁、50多岁的女性很长时间不来月经。这类人群的处理主要是调整月经,想办法来月经。这时候都有雌激素,没有孕激素、排卵不好。这两个时期都是用孕激素帮助撤退出血使其来月经,调整月经不造成月经紊乱;
2、育龄期女性:这类女性会检查卵巢功能然后促排卵,如果卵巢功能好就促排卵,争取达到怀孕的目的。
这两大类人群的处理方法完全不同,对于青少年及年纪比较大的女性,是调整月经不造成过度出血,或月经紊乱情况。对于育龄期的女性长时间不来月经,主要是促排卵能够怀孕。
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"乳房胀痛很久但月经未来潮可能是怀孕、月经紊乱、紧张所致,具体如下:1、怀孕:乳房胀痛者若有过性生活,怀孕的可能性大。一般怀孕的症状是停经、恶心、呕吐、乳房胀痛等,这种情况建议用早孕试纸检查看是否怀孕,若两条红线一样深则考虑是怀孕所致;2、月经紊乱:未怀孕者可耐心等待或用黄体酮促进月经来潮,乳腺胀痛症状往往在月经来潮后会自然消失。但若月经来潮后乳房胀痛并没有减轻,考虑是有乳腺疾病如乳腺增生,这种情况可用乳癖消或者夏枯草胶囊进行治疗;3、精神太紧张:可影响月经,易出现乳房疼痛,女性要放松心情。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/05/05收听(55590)
女性如果平常月经周期很规律,有正常的性生活,出现月经推迟不来伴有胸部疼痛的现象,这有可能是女性已经怀孕,体内雌孕激素水平升高,引起乳腺腺管、腺泡再次发育导致的现象。出现这种情况的时,先做一个早早孕的监测,排除怀孕的可能。如果已经可以排除怀孕出现这种症状,这有可能是卵巢功能异常,导致体内激素水平紊乱,引起这种现象。出现这种情况的时,可以先做盆腔的超声检查,了解子宫内膜的厚度情况。之后可以先口服黄体酮来月经。
申利文│天脊医院
2018/05/09收听(94440)
"女性如果出现长时间的没有月经来潮,首先要考虑是否有早孕的可能,或者使用过抑制月经的药物。如果是围绝经期的女性出现长时间不来月经,是比较常见的现象。女性的月经受到体内雌孕激素水平控制的,如果女性怀孕,会出现闭经,所以首先应该检查盆腔彩超或者HCG的水平,排除怀孕之后再考虑其他的因素,比如使用过紧急避孕药或者其他类型的避孕药物。避孕药可能影响女性体内的激素水平,导致暂时的停经。如果是45岁以上围绝经期的女性出现闭经,提示卵巢功能下降,并且体内的激素水平较低,不出现月经提示没有排卵。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/06/12收听(80936)
女性在做完流产以后,有些人由于体质虚弱,会导致身体状态恢复的极差,这样就会引起来月经延迟时间过长的现象。一般情况下,做完人流以后,女性会在30天后来月经,根据情况不同,月经会推迟7-10天,最晚不会超过45天,月经彻底恢复稳定大概需要90-180天的时间。可一旦做人流造成子宫内膜的损伤过于严重,月经就会一直不来,这时就需要去医院做彩超,检查子宫内膜的情况。而且做人流对人体的危害极大,受到的损伤也是恢复不了,如果在短期之内进行多次人流,对生育能力有极大的不利影响,甚至会导致不孕不育的现象发生。
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/03/11收听(36792)
"正常情况下,人工流产之后28天左右会来月经。但是因为很多因素的影响,来月经的情况也是不一样,一般的情况下会推后10天左右。如果人工流产之后3个月还没有来月经,就要到医院进一步的检查,看是否存在子宫内膜损伤,或者是内分泌失调等病症的存在。如果流产之后第2个月,月经周期仍然不规律,超过10天之后,仍然第2个月经周期没有按时的到来,也需要到医院做进一步的检查。一般情况下,根据个人体质,以及产后恢复情况的不同。大多数的女性会在1-2个月之后,恢复正常的月经周期。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/08/09收听(66382)
"月经一点点持续了好久,如果是有正常的性生活而没有采取避孕措施,考虑是怀孕,建议去医院检测人绒毛膜促性腺激素确定是否怀孕。如果确定怀孕而发生长时间少量出血,不排除有流产,如果是没有怀孕而月经持续时间较长,考虑是内分泌紊乱或者子宫内膜息肉、子宫内膜炎、黏膜下子宫肌瘤。建议可以做彩超检查以及激素六项监测、宫腔镜检查,查找具体原因对症治疗。如果是放置宫内节育器的女性出现月经淋漓不尽,可能是因为放置宫内节育器不适应,或者宫内节育器出现位置偏移、下移,刺激子宫内膜发生不规则出血,建议最好取出更换。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/12/05收听(83554)
"月经一直不来得看你多大年龄,如果是绝经年龄的妇女月经不来,平均年龄49岁左右考虑是绝经了。如果不放心可以到医院做彩超,做卵巢功能测定就能知道是不是绝经了。生育年龄妇女月经不来,超过3个月以上叫做闭经,必须到医院做相应检查,根据检查结果采取用药的方法让来月经。如果生育年龄月经不来会出现卵巢早衰,出现闭经的情况。内分泌引起必须根据情况做相应的检查与治疗,月经不来常见原因像有多囊卵巢综合征,会出现闭经、肥胖、不孕、痤疮、多毛这种情况。月经一直不来还常见有卵巢早衰,卵巢分泌雌孕激素水平低等,这些情况都会出现月经一直不来的情况,必须根据检查结果,采取相应的药物对症治疗。不来不正常必须做相应的检查,根据检查结果,采取相应的方法对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/06收听(52928)
"不来月经的原因,要根据病人的症状和年龄判断。如果是青春期的少女,超过15岁,第二性征发育不好,或者发育的很好也没有来月经,那就是闭经。需要到医院做详细的全面检查,如做性激素六项,查染色体,还要做妇科的彩超。如果是育龄期的妇女出现月经推迟,首先要检查是否怀孕。如果怀孕,做B超或者查血都能查出来。如果没有怀孕出现月经推迟,可能是月经失调,到医院做内分泌的检查和B超检查,确定病因后进行治疗。如果是更年期月经不来,也可以做内分泌的检查,看是否绝经。"
李顺华│莒县中医医院
2018/06/22收听(40460)
月经不来临床上称为月经推迟或者停经,具体处理措施如下:1、这种情况首先要除外妊娠可能... 赵晓东│北京医院 2023/09/02播放(57360)
月经不来临床上称为月经推迟或者停经,具体处理措施如下:1、这种情况首先要除外妊娠可能...
赵晓东│北京医院
2023/09/02播放(57360)
不来月经的原因如下:1、原发性原因:如阴道问题、子宫问题;2、继发... 何方方│北京协和医院 2023/08/14播放(64596)
不来月经的原因如下:
1、原发性原因:如阴道问题、子宫问题;
2、继发...
何方方│北京协和医院
2023/08/14播放(64596)
如果月经偶尔推迟一天也是正常的。很多因素都会影响月经的周期。比如环境的改变、激素、精神紧张、内分泌失调以及不良的生活习惯,例如长时间熬夜、吃生冷和冰凉的食物较多,都有可能会引月经推迟。如果平时月经一直很规律,最近又有性生活,可以检查HCG排除怀孕的可能性。如果没有怀孕,月经推迟一周以上就属于月经不调,可以做超声检查子宫内膜的厚度,如果超过0.8cm以上可以不用药,子宫内膜较厚,这时用药可能会引起经血量过多,所以等着月经来就可以。如果低于0.8cm,子宫内膜比较薄,可以利用服用黄体酮帮助恢复月经。
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/05/09收听(34132)
"月经不来潮是有原因的,怀孕的妇女月经就不会再来潮了;内分泌失调的妇女月经也不会来潮,比如卵巢早衰、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、高雄激素血症、甲状腺功能低下都是月经不来潮的原因。功能失调性子宫出血,也是月经不来潮的原因,尤其是子宫内膜增殖症,或者子宫内膜增生过长等情况,都会出现月经推迟。治疗一定要先查明病因,对症处理。月经不来潮应该去医院做妇科B超,排除生殖系统的器质性疾病,通过测量子宫内膜厚度,推算月经来潮的时间。如果患有妇科疾病,则需积极治疗。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/03/25收听(32022)
"月经过期没来,首先要判断原因,最常见的原因是妊娠,所以要做尿或者血HCG测定。如果是阳性,考虑妊娠相关疾病。除外妊娠之后,要测子宫内膜厚度。如果月经经常推迟,还要测卵巢和垂体的功能。对于子宫内膜厚度超过1cm的,常常给予口服黄体酮,促进月经来临,预防阴道大出血。对于子宫内膜薄的,一般先等待一两周,再观察。对于激素水平不正常的,要明确诊断,看是多囊卵巢综合征,还是高泌乳素血症,还是其他疾病,再给予相应的治疗。"
2019/08/06收听(88128)
"如果平时月经规律的女性,不来月经的时间在一周以内,一个星期以后恢复正常的月经,这是属于正常现象。但是,如果较长时间不来月经,这要考虑是不是已经怀孕,可以用早孕试纸来测试是不是发生怀孕。如果排除了怀孕,可能就是其他因素所引起,比如情绪、药物、疾病都有可能会导致月经不来。所以,针对于月经不来,要明确病因,然后再根据病因选择相对应的治疗方法。如果怀孕了,就可以到医院进行B超来检查是否是宫内妊娠。另外,还有一些药物所引起的月经不来,它的副作用比较大,会导致女性内分泌紊乱,从而影响月经。避孕药、减肥药,还有引流的药物,都会导致女性月经推迟、月经紊乱。所以,女性月经不来,首先要查明原因,根据原因来对症治疗。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/06/30收听(83680)
月经不来、推迟的时间比较长,可以通过药物帮助月经快速的到来。例如可以口服药物,可以口服黄体酮胶囊1天2次,1次100mg,连续服用5天,停药之后一周之内就会来月经。但是,如果推迟的时间比较长,要去医院做妇科的彩超,看一下子宫内膜的厚度。如果子宫的内膜厚度在0.8cm以上,这个时候不建议用药,因为在吃药期间可以随时来月经,不吃药等待几天就可能会来月经。如果内膜比较薄,在0.6cm左右,可以吃黄体酮胶囊帮助来月经,或者肌肉注射黄体酮,停药之后,7天内就会来月经,这个是目前最快来月经的办法。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2018/11/14收听(28682)
"既往月经规律的育龄期妇女有性生活史,如果月经推迟十天以上高度怀疑早孕,可以做尿试纸或采血测人绒毛膜促性腺激素的水平。如果排除早孕,偶尔一次的月经推迟可能和情绪、环境的变化有关,可先观察。如果既往月经不规律需要排查原因,原发性闭经是月经在超过16岁的时候还未来潮,多数是由于遗传学原因和先天性发育缺陷引起。月经是性腺轴功能正常的体现,没有规律的月经说明性腺轴的某一环节出现了问题,过度减肥、使用某些药物、垂体肿瘤、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、子宫内膜损伤、宫腔粘连、子宫内膜炎、甲亢、甲减等问题都能导致月经不好。应该去医院具体做相关的化验检查,以明确病因积极治疗。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/10/21收听(69394)
"月经突然不来,需要看是什么原因,还要根据患者的年龄进行治疗。如果是育龄期的女性,突然月经不来,需要考虑是否合并妊娠相关的情况,比如怀孕或者宫外孕等等,需要去查尿妊娠试验或者抽血HCG确诊,还要去做子宫双附件的B超,看子宫内膜的厚度,很多月经不调的患者子宫内膜就会增厚,这个时候需要吃黄体酮进行调经治疗,1次0.1g,吃6天,1天吃2次,一般停药3-7天会来月经。如果是围绝经期闭经的患者,可以观察,渐渐的自己会过渡到绝经期,可以不用处理。"
邱琳琳│莆田市第一医院
2018/09/17收听(58558)
"月经不来,首先是要查到月经不来的原因,如果是育龄期的女性又有性生活史,这种情况下首先要排除是否已经怀孕。当女性出现停经一周以上,怀孕的几率就比较大了,可以买验孕试纸自己先检测一下,或者是直接到医院做抽血HCG的检查。有的女性月经不来又没有怀孕,这种情况下更多的是出现了月经不调。女性的月经比较容易受到外界因素的影响,比如环境的改变、工作或学习压力增大、过度减肥、心情抑郁等,都会影响到月经不调,所以应该做好适当的调理。月经长期出现不调,应尽早到医院在医生的帮助下进行调经治疗。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/12/08收听(67078)
"月经不能如期的来潮,需要根据具体的情况来决定后续的治疗。如果是因为宫颈管粘连,造成月经血积聚在宫腔内,可以进行宫颈管扩张术,将粘连的宫颈管疏通开,月经血会自然地流出。如果是因为宫腔粘连造成月经不能来潮,可以进行宫腔镜下粘连松解手术,并且之后辅助雌孕激素来修复子宫内膜,使月经如期的来潮。另外如果是因为激素水平的紊乱,造成月经不能来潮,可以吃些激素类的药物,例如孕激素中的地屈孕酮等来辅助月经来潮,需要根据不同的情况来决定下一步的治疗。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/12/20收听(35972)
"月经还不来,就是指已经超过了月经来潮的时间,但是月经却迟迟不来。出现这种症状时一般都与各种不良的生活习惯,使下丘脑-垂体-卵巢内分泌轴的功能发生紊乱,雌、孕激素水平失调而引起的月经紊乱。出现这种症状时:1、患者要注意调试好心态,不要有过大的压力,避免精神紧张。2、要保持良好的生活习惯,晚上按时休息,不要熬夜,不要过度劳累。3、注意保暖,避免寒冷刺激。通过上述生活方式调理后,如果月经还是不来,可以考虑服用具有活血化瘀作用的中成药,如大黄蛰虫丸促使月经来潮。也可以服用黄体酮胶囊催经,在这之前首先要排除怀孕的可能。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/05/19收听(36054)
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