结核筛查皮试结果强阳性是什么意思

曾艳丽
主任医师

河南省人民医院

感染性疾病科

结核筛查皮试结果强阳性是什么意思

2023-12-13 11:13播放 :

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视频内容

结核筛查皮试指的是PPD试验。而PPD试验强阳性是指接种后72小时局部硬结直径≥20mm或虽＜20mm，但局部出现水泡、破溃、淋巴管炎等情况。PPD反应是受结核杆菌的感染，阳性程度和发病与否不完全对等，因为受到多种因素的影响。

PPD试验反应越强，对结核病的诊断意义越大，尤其是对于婴儿。但不能单凭PPD结果阳性，诊断为活动性结核，需要结合胸部、CT、血常规、血沉等生化指标以及患者的症状、体征进行综合判断。

PPD试验的临床意义主要可以用于诊断和鉴别诊断。PPD试验对于青少年、儿童和老年人的结核病诊断和鉴别具有重要作用，可以作为较为重要的辅助检查方法之一。

还可以作为接种卡介苗提供一定的依据，比如PPD试验阳性时，表明体内已经感染过结核杆菌，无需再接种卡介苗，若是阴性时，则为卡介苗的接种对象。PPD试验还可以为测定免疫效果提供一定的依据。

结核皮试强阳性是什么意思

"结核皮试也叫PPD试验，又叫结核菌素试验，当出现强阳性时，说明可能患有活动性肺结核，需要进一步检查痰菌和影像学，明确是否患有活动性肺结核。如果患有活动性肺结核，应该尽早应用抗结核药物进行抗结核治疗。结核菌试验是将结核菌毒素注射到皮肤内，48-72小时之后观察皮肤变化。强阳性是指皮肤针刺部位出现结节，结节直径大于2cm，而且可能会出现水疱，此时多为强阳性。如果结节直径小于2cm、大于3mm，就是弱阳性，说明感染结核分枝杆菌。如果结节直径小于5mm或不出现结节，只有红润，多为阴性，说明未曾感染过结核分枝杆菌。"

语音时长01:10''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/05/13收听(69378)

01:54

结核皮试强阳性严重吗

结核皮试即PPT试验，强阳性代表存在结核感染，且为活动性结核的可能性比较大，但是和病情是否严重...

曾艳丽│河南省人民医院

2023/01/15播放(51496)

结核筛查皮试结果怎么看

"结核筛查皮试试验又叫做结核菌素试验，英文简称PPD试验。结核菌素主要的成分是结核菌的菌体蛋白，主要是通过一定的程序处理结核菌后得到的蛋白，判断人体是否感染结核菌。在结核筛查皮试试验后48-72小时皮肤表面会出现红肿，摸起来会有一个硬结，通过测量硬结的直径判断试验结果是阴性还是阳性。如果硬结的直径小于5mm，就为阴性，用(-)符号表示。如果硬结在5-10mm，就表示弱阳性，用(+)表示。10-19mm为中等阳性，用(++)表示。大于20mm或者皮肤表面出现水疱、坏死则为强阳性，用(+++)表示。需要注意的是结核筛查试验阴性可能代表病人没有结核菌感染，但是对于重度感染、免疫功能比较低下的病人，或者感染结核菌小于8-12周的病人，也可以出现阴性的结果，这是因为病人的免疫功能太弱，无法反应，或者还没有出现反应。而对于接种过卡介苗或者既往得过结核病的病人，可能会出现弱阳性的结果，但是如果是强阳性的结果，考虑得结核病的概率比较大。所以结合菌素试验也就是结核筛查皮试试验仅仅是诊断结核病的参考，并不是确诊的试验，需要通过痰液的结核菌的培养确诊。"

语音时长02:23''

高君│贵州医科大学附属医院

2019/10/21收听(14206)

01:40

结核筛查皮试结果怎么看

结核筛查皮试结果在观看时，需注意以下几个方面问题：

1、时间：看结果的时间是皮试后...

徐京杭│北京大学第一医院

2023/12/07播放(54742)

结核皮试阳性说明什么

结核皮试阳性(+)，证明已经感染了结核分枝杆菌。结核菌素试验也称PPD试验，是将结核毒素注射到皮肤当中，48-72小时之后观察皮肤的变化。如果皮肤未出现结节只有红润，就是(-)，证明未感染结核分枝杆菌。如果出现结节，但是结节直径小于5mm，也视为(-)。如果直径大于5mm，小于2cm时认为是(+)。如果大于2cm，是强阳性。(+)证明感染了结核分枝杆菌，尤其是强阳性时对活动性肺结核的诊断有意义，确诊还需要进一步检查痰液和影像学。

语音时长01:10''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/05/05收听(41810)

01:57

结核皮试阳性是什么意思

结核皮试阳性有以下几种可能：

1、正在感染结核：体内有结核菌，已经致敏的免疫细胞，...

徐京杭│北京大学第一医院

2023/10/15播放(69954)

皮试强阳性一定是结核吗

"做皮试强阳性时提示可能有活动性肺结核，但是不能作为确诊活动性肺结核的依据，只能是进一步检查。如果痰菌阳性，影像学有典型的病灶，再结合病史及临床症状才可以确诊。痰菌检查主要是依据痰培养和痰涂片，如果痰涂片抗酸杆菌阳性，痰培养时结核分枝杆菌阳性，就属于痰菌阳性。影像学可以看见结核的典型病灶，如斑片状阴影、空洞结核、播散病灶等，再结合肺结核的典型症状如咳嗽、咳痰、咳中带血、发热、盗汗、乏力、消瘦等综合判断。"

语音时长01:09''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/05/12收听(47102)

02:29

肺结核筛查皮试阳性是什么意思

李英│河南省人民医院

2023/05/29播放(48226)

肺结核皮试强阳性是什么意思

"肺结核皮试就是结核菌素试验，是应用结核菌素进行皮肤试验，来测定机体对结核分枝杆菌是否能引起超敏反应的一种试验方法，以局部红肿、硬结直径大小作为判定结果的标准。直径≥20mm或直径<20mm，但局部有水泡和坏死，是强阳性反应。如果出现强阳性反应，无论儿童或成人都提示体内可能有活动性结核病灶，建议进一步检查以明确诊断，如进行胸部影像学、痰培养、痰涂片找结核杆菌等。对明确诊断或高度疑似是肺结核的患者，建议到正规的专科医院诊治，活动期的肺结核坚持早期、联合、适量、规律和全程使用敏感药物的治疗原则，使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等抗结核药物治疗。"

语音时长01:14''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/28收听(67488)

02:43

肺结核皮试结果强阳性是什么意思

肺结核皮试结果强阳性指结核菌素试验呈强阳性，说明患者体内感染结核菌，提示可能存在结核感染，或罹...

陈晓丽│长沙市中心医院

2023/05/09播放(59606)

PPD皮试强阳性说明什么

PPD试验强阳性说明正处于活动性结核的阶段，PPD试验即结核菌素试验，是临床上用于普查人群是否感染结核杆菌的方法，是将结核菌素接种到上臂内侧，48-72小时后观察局部的反应，可以出现以下几种情况：一、局部红晕硬结范围＜10mm，这是阴性，说明未感染结核杆菌或者处于感染的潜伏期。二、反应局部范围在10-20mm之间，提示感染了结核杆菌。三、局部皮疹范围＞20mm或者出现破溃、水疱等，这种情况不是强阳性，说明处于活动性结核的阶段。但是PPD试验并不能作为确诊的依据，进一步确诊需要结合其他辅助检查，比如痰涂片查抗酸杆菌、结核T细胞检测等。

语音时长01:19''

胡燕│哈尔滨市传染病医院

2021/04/29收听(99716)

结核皮试阳性该怎么办

"结核皮试指的是PPD试验，阳性提示感染过结核分枝杆菌或者接种过卡介苗，但具体是哪个原因导致，没有办法分辨。所以结核皮试阳性，也不需要太担心，临床意义不是很大。这样的人群如果没有相关的临床症状，如纳差、乏力、午后低热、夜间盗汗等结核中毒症状，也没有其它的不适，一般不需要特殊检查及处理。如果患者有相关的临床症状，就需要到当地的专科医院进一步排查。因为不是所有人感染了结核分枝杆菌都会发病，有的人感染结核分枝杆菌，就会被人体的自身免疫系统所杀灭，不会得结核。"

语音时长01:14''

邓项俊│六安市人民医院

2019/06/24收听(67398)

结核皮试阳性应该怎么办

"进行结核菌素皮试为阳性的患者，在这个时期不急于马上进行抗结核治疗，还需要结合患者的流行病学史、临床表现以及其他辅助检查进行综合分析判断，在诊断明确为肺结核或者其他结核病以后再进行抗结核治疗。当患者进行胸片检查提示有肺部病变，并且有咳嗽、咳痰，患者痰液病原学检查提示能够找到结核杆菌时可以进行抗结核治疗，使用的药物是常用的一线抗结核药物，包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺。但患者仅仅是结核菌素试验为阳性，其余的检测结果为阴性，并且患者没有咳嗽、咳痰症状，可以给予患者临床动态观察，间隔一段时间以后进行胸片随访观察肺部是否有病变，再制定进一步的治疗方案，是否需要进行抗结核治疗。因为结核菌素试验只能作为诊断出结核杆菌感染的标准，并不能作为检出结核病的诊断标准。"

语音时长01:32''

李冰洁│重庆市第五人民医院

2020/02/20收听(43058)

结核皮试阳性怎么办

结核菌素皮试又称为PPD试验，是筛查现症结核患者的初步试验，并不是确诊结核的试验。对于阳性的患者，也就是皮下红斑在5-20mm，这种情况提示可能原来感染过结核或者打过卡介苗，并不代表结核的现症感染。只有结核菌素试验引起的红斑超过2cm，或者引起硬结、水泡、破溃，这样的情况才提示可能是结核的现症感染患者。这种情况下需要至指定医院的传染病科，进一步对结核病进行确诊，并且进行抗结核治疗。

语音时长01:13''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/08/03收听(33164)

肺结核筛查皮试是什么

"肺结核筛查皮试又称为PPD试验，也称为结核菌素试验，对筛查肺结核具有比较重要的临床意义。结核菌素试验主要是判断是否存在结核分枝杆菌的感染，所以结核菌素试验对排除肺结核具有比较重要的临床意义。但是这个试验也具有一定的局限性，有的患者在注射卡介苗以后再做这个检查可以出现免疫的阳性反应，还有对于HIV感染、肿瘤、严重的感染的病人也会出现阳性反应，所以要结合病人其它一系列检查以及结核菌素试验来确诊病人是否为肺结核。"

语音时长01:16''

杨峰│七台河市人民医院

2020/01/21收听(32340)

01:15

结核皮试是什么意思

结核皮试又称作结核菌素试验或者PPT试验，是在掌侧中上1/3的位置，通过皮内注射结核菌素观察局...

王庆│山东省公共卫生临床中心

2023/09/01播放(96508)

结核皮试是什么意思

结核皮试是诊断肺结核感染的参考指标，判断结果为硬结直径小于5mm，为阴性；5-9mm为弱阳性；10-19mm为阳性；大于20mm为强阳性。可以进一步检查痰培养、痰中找结核杆菌、胸部X线。痰培养是明确诊断肺结核的最特异方法，胸部X线是早期诊断结核病的最主要方法。如果对高疑似或者明确诊断为肺结核的患者，建议到正规的专科医院诊治，一般给予抗结核药物对症治疗。结核病要以早期、联合、适量、规则和全程使用敏感药物为治疗原则。可以配合望、闻、问、切，四诊合参，辨证分析，口服中药汤剂调理。

语音时长01:12''

朱文洋│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/26收听(21380)

01:46

结核强阳性是什么意思

结核强阳性是指结核菌素试验强阳性，即PPD试验强阳性，是指在接种皮试液后72小时，局部硬结直径...

曾艳丽│河南省人民医院

2023/06/28播放(67312)

结核筛查阳性代表什么

结核筛查阳性是指结核菌素试验阳性，结核菌素试验阳性时说明感染了结核杆菌。如果是结核菌素试验阴性，说明未感染结核杆菌，需要注射疫苗预防感染。结核菌试验强阳性时，认为是可能患有活动性肺结核。结核菌素试验又称PPD试验，是将结核菌素注射到皮肤内，48-72小时之后观察皮肤的变化。如果皮肤未出现结节，或者结节非常小，直径＜0.5cm，或者只有红润的时候，就是阴性。如果结节的直径＞0.5cm，就是阳性。如果结节直径＞2cm，就是强阳性。强阳性时提示患有活动性肺结核，需要参考痰菌检查以及影像学检查，以确定诊断。

语音时长01:09''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/05/06收听(22956)

肺结核ppd皮试强阳性是什么意思

"PPD试验强阳性，对于不同年龄的人群，它的临床意义不一样。对于婴儿和儿童来说，PPD试验强阳性就是诊断为活动性结核，对于成人来说，只能说明是活动性结核可能。所以成人就需要进一步的完善相关检查，最常见的是查痰。如果痰找抗酸杆菌也是阳性，可以临床诊断为肺结核。如果患者没有痰或者多次痰检是阴性，也可以做支气管镜的检查，如果支气管镜肺泡灌洗液涂片找抗酸杆菌是阳性，也可以作为明确诊断。目前在临床上抗酸杆菌阳性，需要警惕其它细菌感染的可能，如非结核分枝杆菌，所以需要根据患者的临床症状以及影像学的检查来进行综合分析。"

语音时长01:24''

邓项俊│六安市人民医院

2019/06/13收听(93594)

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