血清TSH的正常值

2023-03-03 20:09播放 :

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促甲状腺激素TSH是垂体前叶分泌的激素之一，TSH能控制、调节甲状腺活动，测定血清中的TSH是诊断和治疗甲状腺功能亢进和甲状腺功能减低症，以及研究下丘脑-垂体-甲状腺轴的重要指标之一。例如某厂家的TSH正常值参考范围是0.3-5mU/L，不同厂家检测系统会有差异。近年来，如果严格筛查甲状腺功能的正常志愿者，TSH正常参考范围在0.4-2.5mU/L，故许多专家建议将血清TSH上限降低至2.5mU/L。但是内分泌学界尚未对此观点达成共识。

我国学者通过大样本前瞻性的研究发现1.0-1.9mU/L是TSH最安全的范围。通过随访此范围内的人群五年，发现甲亢和甲减的几率较此范围之外的人群显著降低。TSH的正常参考区间，因不同区域或者使用不同的检测系统，会存在一定的差异，建议检测实验室建立适合本地区人群的正常参考区间范围。

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"血清TSH的正常值一般小于5.6MU\/L，由于各个医院的检验试剂不一定完全一样，所以化验结果的正常值也不是一刀切，也不完全一样。当TSH明显升高的时候，代表着甲状腺功能的减退，当TSH大于10MU\/L的时候，是亚临床甲减比较明显的时候，可以根据情况选用优甲乐。当TSH明显升高，同时又伴有游离T3和游离T4降低的时候，这时候人们往往会出现疲乏无力、皮肤粗糙、面部水肿的现象，称为甲状腺功能减退。这时候要给予甲状腺激素的治疗，而且要定期复查甲状腺的功能，以及复查甲状腺的彩超，观察TSH的变化，如果TSH降低就是甲状腺功能偏于亢进。"

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语音时长01:25''

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TSH的正常值处于0-5.6μmol/L，TSH是促甲状腺激素，是由人体垂体分泌的对甲状腺系统有所影响的激素，在实验室检查中促甲状腺激素升高、降低都会代表人体本身出现一系列甲状腺症状。如果人体中促甲状腺激素过高，则表示人体本身释放的甲状腺激素含量降低，人体可能会有甲状腺功能减退的症状，例如个人出现精神淡漠、精神萎靡甚至出现抑郁症，个人心跳频率降低出现呼吸困难、吞咽困难。如果促甲状腺激素降低可能会有甲状腺功能亢进症的症状，例如呼吸加快、精神亢进、脾气暴躁、胃肠道功能亢进，应该及时到正规医院进行针对性治疗。

语音时长01:10''

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孕妇的促甲状腺素正常值，在不同的孕期要求是不一样的。在早孕期，TSH要求控制在0.1-2.5mIU/L，在妊娠中期要求控制在0.2-3.0mIU/L，在妊娠晚期TSH要求控制在0.3-3.0mIU/L，根据这些治疗目标，可以检测孕妇的甲状腺功能。如果诊断是妊娠期甲减，是需要尽早服用左旋甲状腺素的。如果不服用左旋甲状腺素，有可能造成胎儿发育异常、流产、胎儿智力异常这些情况。所以在怀孕早期或者在备孕期，孕妇应该检测甲状腺功能。

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"TSH是促甲状腺激素，由垂体分泌，专门调节甲状腺激素的合成与分泌，促甲状腺激素正常值2.75uIU\/mL。一般甲状腺激素水平升高时，促甲状腺激素水平下降，甲状腺激素水平下降时，促甲状腺激素水平升高，形成负馈调节机制，以保证体内甲状腺激素水平在正常的范围内。促甲状腺激素水平比甲状腺激素水平更加敏感，在甲状腺功能减退症时，甲状腺激素合成分泌减少，促甲状腺激素首先反应，所以多表现为促甲状腺激素水平升高，而甲状腺激素水平可能还是在正常的情况下。当促甲状腺激素水平升高到一定值时，要给予左甲状腺激素替代治疗。"

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语音时长01:17''

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对于正常人如果查肝功能检测，其正常间接胆红素值，在0-10.68μmol/L之间。对于肝功能检测，包括总胆红素，直接胆红素以及间接胆红素，总胆红素的正常范围在1.7-17.1μmol/L之间，在此区间范围之内，考虑患者胆红素正常。对于直接胆红素，其正常值是在0-7μmol/L之间，处于此区间范围之内也考虑为正常。但是如果患者出现总胆红素的升高，如总胆红素处于17.1-34.2μmol/L之间，临床上多称为隐性黄疸。隐性黄疸一般多通过肉眼，多不能发现皮肤以及巩膜的黄染，需要进一步诊断引起隐性黄疸的原因，需要进一步的抽血查是否有病毒性肝炎，以及看彩超、核磁共振，胆道内有无梗阻的情况。另外对于总胆红素持续34.2μmol/L以上的患者，此时多通过肉眼可发现皮肤，以及巩膜的黄染。如果以直接胆红素升高为主，考虑为胆道梗阻引起。如果是以间接胆红素升高为主，考虑是由于肝细胞坏死之后，而引起的肝细胞性黄疸。

语音时长01:28''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

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周大亮│哈尔滨市第一医院

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"血清脂蛋白的正常值为10-140mmol\/L，脂蛋白是一类由富含胆固醇、甘油三酯的疏水性内核和由蛋白质、磷脂、胆固醇等组成的外核，构成球状微粒体。脂蛋白增高主要发生在动脉粥样硬化性心、脑血管疾病、急性心肌梗死、家族性高胆固醇血症、糖尿病、大动脉瘤等疾病时。脂蛋白含量下降主要发生在肝脏疾病、酗酒、抽烟等情况。发生血清脂蛋白增高时，最好连同甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白一起复查，这样可以针对血清脂蛋白以及血脂的代谢情况有一个全面的了解。"

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