复旦大学附属中山医院
肝肿瘤内科
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我们国家90%的肝癌患者有乙肝背景,是通过乙型肝炎反复发作,到肝纤维化、肝硬化,最后发展为肝癌。肝癌发病率大概在(20-30)/10万,概率比较低。如果患者没有乙肝、肝炎背景,患肝癌的可能性已经降到了十万分之几。
如果没有乙肝,也有可能患上肝癌,特别是在西方国家,还有一些其他肝癌的高发因素,比如嗜酒引起的酒精性肝硬化、严重脂肪肝引起的肝硬化、长期服用有毒素的饮水,或者食用霉变的食物,其中含有黄曲霉毒素是非常严重的致癌毒物。如果患者还有不明原因的肝硬化、自身免疫性肝病,或者血吸虫病肝硬化,也是肝癌的致病因素。
总的来说,没有患肝炎,肝癌的发生率会大幅减小,而实际上我们国家肝癌的发生率也在逐年下降,这是得益于在全民当中,开展所有新生儿都接种乙肝疫苗这样普及的工作。
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"肝癌侵袭性强,死亡率高,位居国内恶性肿瘤死亡率第二位。肝患者中超过80%有慢性乙肝或丙肝病毒感染背景,有20%是其他的原因。有研究发现肝脏长期活动性炎症,是导致肝癌发生的重要原因,而肝炎病毒在体内时间越长,肝脏癌变概率就越大。丙型肝炎一般需经过肝硬化才发生肝癌,因此防治肝癌很大程度上取决于在慢性肝炎阶段,是否能彻底清除体内肝炎病毒,从而达到减少肝细胞癌变。除肝炎外,长期酗酒也是导致肝癌的一个重要原因,肝脏是酒精代谢的主要器官,酒精在体内转化为乙酸、乙醛,最后分解成水和二氧化碳,这个过程都是在肝脏里面代谢分解。所以患者饮酒越多,对于肝脏的负担越重,特别是对于每天摄入高度白酒二两以上,持续五年后,会出现酒精性肝病,酒精对肝脏的损伤过程为酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化。"
胡忠东│长沙市第三医院
2023/03/22收听(26370)
"29岁无肝炎病史者,患肝癌的概率会比较低。肝癌发病原因是慢性乙型肝炎、丙型肝炎等感染相关,肝癌患者中超过80%有慢性乙肝、丙肝病毒感染背景。肝脏长期活动性炎症,是导致肝癌发生重要原因,丙型肝炎一般需经过肝硬化才发生肝癌。防治肝癌很大程度上取决于在慢性肝炎阶段,能彻底清除体内肝炎病毒,减少肝细胞癌变的可能。长期酗酒、有肝癌家族史、肥胖、糖尿病、肝毒性物质接触,比如肝毒性的化学物质、黄曲霉毒素等,其中任何一项,都可以使患肝癌的危险指数均明显增加。建议人们定期进行健康体检,养成健康生活方式,不抽烟、不喝酒、不熬夜。对于慢性乙型肝炎患者,定期完善肝功能、乙型肝炎病毒DNA定量检测、甲胎蛋白、腹部彩超等检查,肝癌早诊断早治疗,预后才会好。"
2023/03/22收听(31255)
肝癌的发生是一个多步骤、多因素参与的过程,肝炎、肝硬化、肝癌是肝癌三部曲。10%-30%的慢乙... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/11/07播放(35621)
肝癌的发生是一个多步骤、多因素参与的过程,肝炎、肝硬化、肝癌是肝癌三部曲。10%-30%的慢乙...
曾艳丽│河南省人民医院
2023/11/07播放(35621)
"肝炎变成肝癌的具体时间要取决于肝炎的发作频率和时间,某些脂肪肝或者酒精肝引起的肝炎,在积极的饮食调控、生活习惯改善、戒酒,肝炎可逐步的恢复,并且不容易再发作。但如果是因为乙肝、丙肝等等而引起的肝炎,在积极的抗病毒治疗后可逐步的控制。如果身体免疫力的下降以及其他的原因导致乙肝、丙肝又出现了肝炎变化,长期反复的肝炎变化容易在短时间内产生肝癌的可能。一般肝炎如果积极的控制是有可能不会变成肝癌,但如果不积极控制也有可能在5-10年之间就发生肝癌,具体的时间无法明确,要以肝炎的控制情况决定。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/07收听(35930)
目前肝炎到肝癌在临床上没有特别确切的时间,文献报道肝炎发展到肝癌在10-30年左右。因为在中国... 翁勰│南方医科大学中西医结合医院 2023/12/31播放(88822)
目前肝炎到肝癌在临床上没有特别确切的时间,文献报道肝炎发展到肝癌在10-30年左右。因为在中国...
翁勰│南方医科大学中西医结合医院
2023/12/31播放(88822)
没有肝炎也可以患肝癌,这是因为在肝癌的发病因素中,病毒性肝炎只是肝癌发病的常见因素,除病毒性肝炎以外,还有其他的因素导致肝癌的发生。常见的有以下几方面:1、肝硬化。很多肝癌的患者,都是在肝硬化的基础上发展而来,而造成肝硬化的原因,可以是肝寄生虫病或者是酒精性肝硬化等。2、黄曲霉毒素。经常食用玉米、花生等容易霉变的食物,其黄曲霉的毒素含量较高,因此容易发生肝癌。3、遗传的因素。研究发现一些遗传因素在肝癌的发生中,也占有一定的比例。4、生活饮用水的污染。例如经常饮用死水,如塘水等。
闫春│青岛市市立医院
2020/03/23收听(48068)
"肝炎发作本身不会直接导致肝癌的发生,肝炎如果是由丙肝或者乙肝病毒感染,或者是由于酒精性肝病造成反复的发作会导致肝硬化。肝硬化是肝癌的高危因素,如果有肝炎的患者,需要明确病因,对因治疗,通常需要进行肝炎病毒的检测。如果属于乙肝携带者伴有肝炎的发作,需要长期口服抗病毒药物进行治疗,抗病毒药物不仅能够抑制肝炎的发作,还能够降低肝硬化、肝癌的发生概率,大部分乙肝肝炎的患者经过规范的抗病毒治疗,不会转变为肝癌。但有5%-10%的人群由于不重视治疗,可能会导致肝硬化甚至肝癌的发生。如果肝病体检当中发现甲胎蛋白升高,同时伴有肝脏占位性病变,就需要怀疑肝癌的可能,建议进一步进行增强CT或者磁共振明确诊断。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/12/09收听(34692)
肝炎和肝癌是既完全不同,但是也存在一些联... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/10/27播放(47248)
肝炎和肝癌是既完全不同,但是也存在一些联...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/10/27播放(47248)
肝炎发展为肝癌大概需要20年左右,部分肝硬化发展为肝癌也需要10-20年。目前我国肝癌患者众多... 尚敏杰│浙江省人民医院 2023/05/31播放(77690)
肝炎发展为肝癌大概需要20年左右,部分肝硬化发展为肝癌也需要10-20年。目前我国肝癌患者众多...
尚敏杰│浙江省人民医院
2023/05/31播放(77690)
"肝炎到肝癌所经历的时间,有时很难确定。如果乙肝、丙肝没有给予及时的治疗,有可能在数月内出现癌变的症状,比如三个月或者半年。如果能够给予及时正确的治疗,控制病毒复制,有可能终身不会出现癌变,或者需要很长的时间,比如十余年、数十年才出现癌变。不过应当注意的是,由于乙肝、丙肝是造成原发性肝癌的高危因素,因此,对于这些患者在日常生活中,应当注意密切随访观察,定期复查肝脏彩超以及肿瘤标志物。一旦出现癌变的情况,应当及时进行手术治疗,对于延长患者的生存期具有重要的意义。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/15收听(24790)
"肝炎常指的是乙肝,从乙肝发展到肝癌是乙肝发展到肝硬化,然后从肝硬化发展到肝癌,就是常说的乙肝三部曲。当然,有一部分患者也可以直接从乙肝转化为肝癌,它不是固定的。所以目前对于乙肝患者,只要明确诊断为慢性乙肝且有抗病毒治疗指征,需要及时、正规的抗病毒治疗。因为抗病毒治疗可以抑制乙肝病毒复制,既有减少传染性的作用,也可以减少肝硬化、肝癌的发生率。对于乙肝患者,需要定期复查肝脏B超和肝脏的肿瘤标志物AFP等。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/02/05收听(38594)
"肝炎与肝癌是肝脏系统中两类不同性质的疾病,但是两者有密切的关系。肝癌的发生,很多患者都是由于乙型肝炎感染之后,经过很多年逐渐发展成肝硬化,最终导致肝癌的发生,乙肝病毒感染的肝炎是引发肝癌重要的诱因。要想预防肝癌要从肝炎预防为为主,要避免接触乙肝病毒,一旦感染乙肝病毒变化的肝炎要采取积极的抗病毒治疗,保护肝脏、肝功能,能够有效阻止肝炎逐渐发生肝纤维化,到达肝硬化,最终转变成肝癌的可能。一旦发现肝癌应该及早的进行手术治疗,早期手术切除,能够有效提升肝癌患者的治愈率。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/21收听(97688)
"乙肝发展为肝癌的几率并不高,大约为5%-10%。对于乙肝的携带者,建议每半年进行肝病的体检,体检的项目主要包括血常规、肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝脏弹性检测,随访是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病,它可以导致肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生,为了随访是否有肝癌的发生,需要进行甲胎蛋白以及肝脏的超声检查,如果体检发现肝脏占位,就需要进一步进行肝脏CT或者磁共振的检查,明确占位的良性或者恶性。"
2020/09/04收听(92600)
肝功能正常的肝癌几率一般为20%-30%。肝癌一般继发于慢性肝病基础上,如慢性病毒性肝炎,包括... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/01/05播放(52192)
肝功能正常的肝癌几率一般为20%-30%。肝癌一般继发于慢性肝病基础上,如慢性病毒性肝炎,包括...
2023/01/05播放(52192)
在肝硬化的基础上发生癌变,每年几率几乎是3%-6%。而没有经过肝硬化,在慢性肝炎的基础上直接癌... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/03/21播放(39119)
在肝硬化的基础上发生癌变,每年几率几乎是3%-6%。而没有经过肝硬化,在慢性肝炎的基础上直接癌...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/03/21播放(39119)
"肝功能正常和肝癌并没有直接的相关性,有一定的联系,但并没有直接的相关性,因为肝功能正常它只能说明你的肝脏,能够满足你机体的需要,并且没有肝细胞的损伤,而肝癌是由基因突变以后,细胞的性质发生了根本的改变。在我们国内很多肝癌患者是乙肝的病人,他们历经了肝纤维化、肝硬化一直到肝癌,确实很多患者当他们确诊为肝癌的时候,肝功能都不太好,但是这两者并不能画等号,因为有些肝癌它可以没有肝硬化,这个时候肝脏功能是正常的,或者就是有肝硬化的病人,当他肝功能正常的时候有可能已经得肝癌了。没有肝硬化的肝癌患者什么时候会出现肝功能异常,就是当你的肿瘤特别大,占据了大量的正常肝脏的位置,使剩下的肝脏不足以满足身体需要的时候,这时候肝功能才会出现异常。"
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/11收听(48294)
"在正常情况下,一般40岁以上的人比较容易得肝癌,但是由于现代人酗酒的非常多,乙肝、肝硬化的现象比比皆是,还有熬夜、睡眠不足等习惯,所以肝癌的年龄层次越来越低,十几岁、二十几岁的人有的都得肝癌,所以三十几岁得肝癌的概率比较大。国内大部分肝癌是由肝炎后肝硬化变成的,也有一部分是长期酒精性肝硬化变成肝癌,如果患者出现了肝硬化的现象,要及时到医院治疗,如果不治疗很容易恶化发展成肝癌。有肝硬化的患者,在饮食方面要禁止抽烟、喝酒,减少刺激性的食物,以清淡饮食为主,对合并有乙肝病毒的患者需要积极的抗病毒治疗,并定期到医院复查。对于有以下六大症状的患者,需要高度重视:1、肝炎患者出现肝区疼痛。2、肝硬化患者突然硬化的症状加剧。3、肝区症状伴有疼痛,持续性加重,治疗后不缓解。4、消化道症状持续加重。5、消瘦、乏力、低热伴盗汗、黄疸、小便黄等。这时候需要积极去医院进行上腹部CT增强和甲胎蛋白检测,排除肝癌的可能。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/03/22收听(32456)
"肝炎性传播的几率不大,一般小于3%。只有病毒性的肝炎可能通过性传播,其他非传播性的肝炎,包括脂肪肝、酒精肝、药物肝,不会通过性生活传播。性传播的概率也取决于三个因素,具体如下:1、传播者:病毒复制率、传染性的强弱。2、传播途径:如果是完整的单纯性传播黏膜,相对还好,如果黏膜不完整,出现了破溃、出血等等的情况,就有可能转为血液传播,血液传播概率明显提升。3、被传播者:如果传播者的病毒复制率高,传染性强,那传播的概率也就高。如果被传播者的免疫力强,并且具有相应的肝炎抗体,被传播的概率极低。"
2021/07/07收听(76258)
乙型肝炎和丙型肝炎可以通过性接触的途径传播,除此之外,还通过母婴垂直传播和血液传播。性接触传播... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/04/10播放(42276)
乙型肝炎和丙型肝炎可以通过性接触的途径传播,除此之外,还通过母婴垂直传播和血液传播。性接触传播...
2023/04/10播放(42276)
乙型肝炎和肝癌的关系最为密切,在我国的肝癌患者中,80%以上的肝癌患者都存在乙肝病史,还有药物... 郑智│江西省肿瘤医院 2023/11/05播放(68020)
乙型肝炎和肝癌的关系最为密切,在我国的肝癌患者中,80%以上的肝癌患者都存在乙肝病史,还有药物...
郑智│江西省肿瘤医院
2023/11/05播放(68020)
湖北省中西医结合医院 温暖
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