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心血管内科
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体重下降10斤左右,血压能下降5mmHg左右。血压下降的幅度,其实单纯体重的下降来看,只是其中的一个方面,因为发现在体重下降,有可能是进行了饮食方面的调整,也有可能是增加活动量,或两者都有,要看是否都做到了。
如果是通过运动,而饮食结构没有太大变化,还可以再调整饮食结构,比如低盐、低脂,增加膳食纤维、蔬菜、水果的比例,每天还要吃一定量的优质的蛋白质、奶制品,尽量少吃油、盐,有可能血压还会再下降。
另外就是如果晚上不熬夜、早睡早起,这些都可以来共同使得血压下降。看到通过减重血压能够下降的正反馈之后,还可以对这种减重更有信心,持续减重。
但往往会看到一些超重的病人,单纯减10斤不够。如身高170cm的一个人,体重可能160斤、170斤,减的这个体重至少应该减到65Kg或70Kg,可能至少减20斤或30斤更多,所以要努力把成果保持住,还要更好。
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"在临床当中有一些研究发现,如果体重每下降1kg,血压就会相应的下降1mmHg。如果目前瘦了10斤,有可能血压就会降低5mmHg左右。但是并不是只要体重下降,血压就一定能下降,因为引发血压高的原因除了肥胖、超重之外,还有饮酒、休息不好、过度劳累,或者是有一些人可能是由于肾上腺占位、肾血管狭窄等,减重有助于将血压控制的更好,但不是所有的人通过减肥,都能把血压控制到标准范围内。在日常生活中,尤其是对于血压异常的人,除了要运动减肥之外,还要注意低盐、低脂饮食。男性最好将腰围控制在90cm以下,女性最好将腰围控制在85cm以下,规律作息,放松心情,戒烟、戒酒,这些都有助于更好的使血压控制得更为稳定。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2021/06/03收听(63502)
可能有的人在降尿酸的过程中发现血压正常,原因是否是降尿酸的药有降血压的作用,并不尽然,这种升高... 张妮│北京医院 2023/04/24播放(46423)
可能有的人在降尿酸的过程中发现血压正常,原因是否是降尿酸的药有降血压的作用,并不尽然,这种升高...
张妮│北京医院
2023/04/24播放(46423)
"如果发现血压升高了,首先要确定是短暂的升高,短期的问题,还是已经持续很长一段时间。如果是短期的血压升高,可能跟近期的休息不好,近期比较劳累,近期有特别激动的事情,影响情绪和血压的调节,导致的血压升高,这种短期的血压波动,通过休息、调整睡眠,可能能降到合适的范围,如果是持续的血压升高,可能跟日常的生活或者短期刺激没有什么关系,就可能诊断是高血压的病人。对于高血压的病人,需要合理规范的降压治疗,降压的药物有五大类,每个患者的治疗方案都有个体的差别,可以到医院去进一步调整。当然,也不是说吃了降压药物就其他都不用管,万事大吉了,血压的持续升高,高血压的病人也有相当一大部分是由于生活方式不规律所导致的,这时候除了合理的降压药物服用之外,还要考虑有没有什么能够改善的生活方式,比如少油、清淡饮食、低盐、适当的运动、避免烟酒等刺激,只有这样综合的调理,才能把血压控制到更好、更稳定的范围。"
陈强│中国人民解放军总医院第一附属医院
2020/03/31收听(76912)
如果在改善生活方式基础上,应用了三种以上的降压药物,患者血压仍不能达标,临床称为顽固性高血压,... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/08/24播放(49908)
如果在改善生活方式基础上,应用了三种以上的降压药物,患者血压仍不能达标,临床称为顽固性高血压,...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/08/24播放(49908)
"血压降不下来,首先是降压药方案并不是非常到位,再就是没有配合生活方式的改善,上述两点缺一不可。降低血压药物的种类非常多,临床包括五大类型,每一类型就包括很多亚类。血压降不下来说明用药不到位,到底该吃什么药,需要在专科医生指导下进行药物的相应选择。此时需要向医生提供非常关键的信息,如年龄、性别、既往身体状态、目前在服用什么样的降血压药、是否有高血压家族史、是否存在肾功能障碍。当出现肾功能障碍时,就会引起顽固性高血压,也就是血压越高,肾功能越差,肾功能越差会导致血压越高。由此二者会进入到恶性循环之中。所以,该选择什么样的药,自我选择最不可靠,一定要在专科医生指导下,根据病情进行用药方案制定。服用药物之后,还需要监测血压,把血压记录在一张纸上,复诊时提供给医生,医生这样能够判断这个药适合还是不适合,还要继续进一步调整,这样才能够逐步把血压控制下来。除了进行药物干预治疗,生活方式的改善同样也非常重要,需要管住嘴和迈开腿,并注意低盐、低脂饮食,还要适当锻炼身体,保持情绪状态稳定,维持健康的生活状态,如此可以在药物干预治疗下有更好的效果。所以,药物治疗、生活方式改善是高血压患者必不可少的两个措施,如此才可以把血压逐步降下来。"
吕永楠│武汉大学人民医院
2021/08/24收听(20946)
血压降不下来有两个因素,从两个角度分析,如:1、医生治疗方案不合理,因为一个病人... 范书英│中日友好医院 2023/08/10播放(68326)
血压降不下来有两个因素,从两个角度分析,如:
1、医生治疗方案不合理,因为一个病人...
范书英│中日友好医院
2023/08/10播放(68326)
血压降不下来的原因,主要包括以下几个方面:1、单纯的原发性高血压血压降不下来,可... 周恒│武汉大学人民医院 2023/11/10播放(99098)
血压降不下来的原因,主要包括以下几个方面:
1、单纯的原发性高血压血压降不下来,可...
周恒│武汉大学人民医院
2023/11/10播放(99098)
"血压一直降不下来,首先可能是由于患者选择的降压方案不是很合理,血压比较高但是只吃一种降压药物,没有进行联合用药,很难将血压控制平稳。其次,患者只是单纯的吃降压药物,但是没有结合生活方式上的干预,比如仍然总是熬夜、压力又比较大、不低盐低脂的饮食,很难将血压降下来,如果想要真正的改善血压,一定要结合生活方式上的干预。再次,有可能患者存在糖尿病或者胰岛素抵抗、肥胖症,这些原因没有得到良好的改善,血压很难平稳。最后,有可能是患者存在肾血管狭窄或者肾上腺占位,这些继发性的高血压,不针对其原发疾病也很难将血压控制平稳。"
2019/04/11收听(77690)
"血压降不下来的原因有降压药使用种类少、合并肾功能损害、没有改善生活方式、继发性高血压,具体如下:1、降压药使用种类少:有些人单用一个降压药物,血压可能降不下来,需要联合两个或两个以上的降压药物,血压可以降到正常。2、合并肾功能损害:高血压如果合并有肾功能损害,血压会比较难以控制,需要完善肾功能检查,了解肌酐是否升高。3、没有改善生活方式:如果生活方式没有得到改善,比如仍然长期坚持喝酒、抽烟、熬夜,以及吃过咸的食物,这些都会导致血压不好控制。4、继发性高血压:患有继发性高血压,一般使用降压药物,血压难以控制,比如肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等,需要完善肾动脉彩超、肾上腺CT、高血压五项等检查来明确诊断。"
杨爽│河源市人民医院
2021/06/10收听(91650)
"高血压患者一方面受家族遗传,另一方面与环境、情绪、饮食等多方面有关系。今后一定要清淡饮食,适当运动,控制体重,定期监测血压。如果在临界高血压范围,可以不用服药。检测血压如果还是很高,可以使用长效、缓释、副作用比较小的降压药进行联合降压。一般来讲,会收到很好的效果。总结起来就是:第一、吃清淡的食物;第二、运动;第三、休息好,保持心情舒畅;最后,药物治疗。"
吴世洪│达州市达川区疾病预防控制中心
2018/04/28收听(40000)
胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/12/24播放(83850)
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/12/24播放(83850)
在临床当中经常会有患者说,血压降不下来,血压降不下来其实原因很多,具体如下:1、... 谢连娣│北京中医药大学东方医院 2023/01/11播放(52876)
在临床当中经常会有患者说,血压降不下来,血压降不下来其实原因很多,具体如下:
1、...
谢连娣│北京中医药大学东方医院
2023/01/11播放(52876)
患者血压下降过低或过快,会使患者出现不舒服,如头晕,甚至出现体位性低血压、心慌、疲乏无力,对事... 任艺虹│中国人民解放军总医院 2023/07/16播放(56078)
患者血压下降过低或过快,会使患者出现不舒服,如头晕,甚至出现体位性低血压、心慌、疲乏无力,对事...
任艺虹│中国人民解放军总医院
2023/07/16播放(56078)
如果之前的体重比较重,通过一定的生活方式、运动锻炼等体重能够减轻,肥胖能够得到缓解,血压可以下降。临床上碰到很多这样的案例。比较肥胖患者经过一段时间的生活方式控制,体重下降比较明显,血压也会随之有一个明显的下降。甚至肥胖的高血压患者经过一定的生活方式控制,体重下降特别多之后降压药物可以得到很大程度的减少。甚至可以停用降压药物,因此体重减轻之后大部分人的血压都会有一定程度的下降。如果高血压患者合并有肥胖,那么体重明显的下降可以引起血压明显下降。因此在生活方式的控制方面,建议患者要控制体重、减肥。
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/04/30收听(51818)
大部分的高血压患者通过调整用药,寻找血压波动的原因,能够让大多数的高血患者平稳降压。但是部分患... 王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/24播放(29505)
大部分的高血压患者通过调整用药,寻找血压波动的原因,能够让大多数的高血患者平稳降压。但是部分患...
王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/24播放(29505)
"血压总是降不下来主要见于以下两种情况:1、患者有继发性高血压:此时血压不容易降下来,常见的继发性高血压有肾上腺嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症,如果有相应的继发性情况,一定要根除继发性因素,血压才能够平稳下降。2、其它情况:如降压药物选择不合适、口服剂量偏小,可以加大口服降压药物的剂量,还可以联合应用药物,常用的联合用药主要是钙离子拮抗剂加ACEI类,或者是ARB类,还有加β受体阻滞剂,同时应用两种或三种药物,才能够把血压控制在理想的范围之内。此外,患者还应该保持良好的生活方式,不吸烟、饮酒、熬夜,避免情绪激动,避免过度劳累,注意劳逸结合,对于血压的控制同样很重要,同时还要定期监测肝肾功能。"
李海涛│保定市第二医院
2021/08/09收听(29282)
高血压的治疗是长期、缓慢的过程,血压的升高使人体有一定的适应能力。很多高血压的患者并没有明显的... 刘福强│山东大学齐鲁医院 2023/10/27播放(70206)
高血压的治疗是长期、缓慢的过程,血压的升高使人体有一定的适应能力。很多高血压的患者并没有明显的...
刘福强│山东大学齐鲁医院
2023/10/27播放(70206)
如果高血压患者的血压总是降不下来,通常说明患者服用的降压药物方案不合适,可能是选择的降压药物种... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/22播放(38597)
如果高血压患者的血压总是降不下来,通常说明患者服用的降压药物方案不合适,可能是选择的降压药物种...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/03/22播放(38597)
如果出现血压降不下来,有以下几种原因可以导致:首先,降压方案不合理,如果口服的降压药剂量不对、口服的时间不对、药物的种类不对,就会导致血压长期降不下来,这时就要及时的和门诊高血压医生沟通,尽快的将方案调整到理想的状态。其次,生活方式没有注意改善,如果仍然进行高盐饮食,不做运动,体型过于肥胖,也会影响到高血压的降压效果,导致效果不理想。最后,如果高血压患者的心肾功能恶化,也会加重高血压的进程,导致血压居高不降,这时就要到心内科门诊进一步的筛查。
2020/03/16收听(38722)
"血压降不下来,要分析以下几方面原因:第一、看看生活方式上还有没有调整的余地,比如有没有吃的尽可能清淡一些,有没有做适当的运动,体重有没有控制好,精神方面的压力是不是过大,这是生活方式方面的因素。第二、要考虑药物的使用有没有到位,或者单药使用有没有达到最大的剂量,比如苯磺酸氨氯地平片有没有吃到10mg。还有就是药物使用上有没有进行联合用药,假如单药不能控制,或者单药已经达到最大量,有没有合并使用第二种、第三种或者第四种降压药,大多数情况下经过联合用药或者足剂量的用药,血压都能够控制下来。还有一个用药上非常重要的因素,就是有没有使用利尿剂,对于真正的难治性高血压,一定是使用了利尿剂以后血压还降不下来,这才叫难治性高血压,假如利尿剂还没用上,还不算是难治性高血压。第三、血压降不下来,还得考虑有没有继发性高血压的可能,特别是有没有存在醛固酮增多,有没有存在阻塞性睡眠呼吸暂停,有没有存在焦虑症这些可能。"
孙东升│浙江省人民医院
2021/04/26收听(57546)
湖北省中西医结合医院 温暖
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