西安交通大学第二附属医院
耳鼻咽喉头颈外科
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耳膜穿孔包括中耳炎性、外伤性、气压性耳膜穿孔，中耳炎鼓膜穿孔按医学角度分五类，单纯性耳膜穿孔，多取自身组织如颞肌筋膜、软骨膜修复，甚至可用脂肪球修复。这种方法组织相容性好、成活率很高、听力恢复相对好。
但是中耳炎鼓膜单纯修补，要注意中耳鼓室腔探查，包括听骨链、中耳病灶，若不探查病灶，单纯做鼓膜修补，听力恢复程度差。
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"鼓膜穿孔，有外伤性鼓膜穿孔也有慢性化脓性中耳炎引起鼓膜穿孔。如是外伤性鼓膜穿孔，穿孔小者，没有继发细菌感染情况下，一般在3-4周会自行愈合，如果穿孔大者3个月后没有自愈，需要进行鼓膜穿孔修补手术治疗。鼓膜穿孔修补材料以自体的颞筋膜为主，但具体材料手术医生往往有各自的习惯。慢性化脓性中耳炎引起的鼓膜穿孔，鼓膜穿孔比较大很难自愈，还常常伴有听小骨的缺失，就需要在中耳炎症彻底控制后进行听骨链重建等显微手术治疗。"
李俊义│济南市人民医院
2019/04/26收听(90584)
耳膜穿孔手术可称之为鼓膜修补手术或鼓室成形手术，其类型较多，需根据患者具体状况进行选择，主要如... 肖大江│无锡市第二人民医院 2023/01/20播放(84736)
耳膜穿孔手术可称之为鼓膜修补手术或鼓室成形手术，其类型较多，需根据患者具体状况进行选择，主要如...
肖大江│无锡市第二人民医院
2023/01/20播放(84736)
中耳炎手术方法有以下几种，具体如下：1、耳内镜下手术方法：外科手术前首先对病人进... 陈维斌│宜春市人民医院 2023/01/17播放(84972)
中耳炎手术方法有以下几种，具体如下：
1、耳内镜下手术方法：外科手术前首先对病人进...
陈维斌│宜春市人民医院
2023/01/17播放(84972)
"中耳炎的手术，主要是行乳突根治加耳甲腔成形术，目的主要是开放上鼓室的外侧骨壁、鼓窦以及乳突，予以彻底清除病变组织，行鼓室成形术。开放的乳突腔可以用骨粉、骨碎片以及带蒂的肌皮瓣进行填塞，以缩小术腔或者是重建外耳道的后壁，术后能很好的保存听力或者是使听力得到提高。乳突根治的目的，主要是彻底清除病变以及重建听力，保护残余的鼓膜、咽鼓管，乃至完整的外耳道以及鼓沟，力求术后的干耳。"
马良│潍坊市第二人民医院
2018/11/07收听(30890)
"中耳炎耳膜穿孔，也就是耳鼻喉科临床所称的“化脓性中耳炎”，除了耳鸣、耳聋和耳道流脓外，典型的体征表现就是鼓膜穿孔。化脓性中耳炎又分为急性和慢性两种。急性化脓性中耳炎主要是全身抗生素控制感染，以及双氧水和盐酸左氧氟沙星滴耳液洗耳，绝大部分鼓膜穿孔能够治愈。慢性化脓性中耳炎在静止干燥期，也可以无需特殊处理，对于有治疗诉求的，可以选择鼓膜修补手术；对于反复发作的慢性化脓性中耳炎，需要颞骨高分辨率CT扫描，排除有无中耳胆脂瘤或者是骨疡型中耳炎，必要时择期行乳突根治或者是鼓室成形手术。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/14收听(39436)
"中耳炎引起的鼓膜穿孔一般是可以治愈的，但是如何治疗要看中耳炎的发病时间长短。如果是首次出现的化脓性中耳炎引起了鼓膜穿孔，可以先用消炎药物，比如头孢或者阿奇霉素来抗炎治疗，并且用双氧水来清理耳道，将耳道内脓性分泌物清理出来之后，再用氧氟沙星或者左氧氟沙星滴耳液做耳浴治疗。经过及时治疗，鼓膜有可能会自行恢复。但是如果反复出现化脓性中耳炎，一般鼓膜自愈的可能性比较小，需要通过手术治疗，才能解决鼓膜穿孔的问题。但不是每个手术后的患者，鼓膜都会长得非常好，存在手术失败的风险，而且在鼓膜修补之后，可能出现耳部胀闷感或者耳鸣加重的情况。"
林晓昕│北部战区总医院
2019/08/06收听(73266)
"患者出现中耳炎、耳膜穿孔的病情状况时，如果出现急性化脓性中耳炎的病情状况，往往会引起患者出现较为剧烈的耳朵疼痛症状，甚至会引起患者出现畏寒、发热等全身性的不适表现。如果出现进一步的耳膜穿孔情况，耳朵疼痛症状常会得到快速缓解，主要是因为中耳腔内的脓液得以引流溢出，缓解了压力。患者也可能会伴随有一定程度的耳闷、耳堵感、听力下降以及耳鸣的症状感受，也有部分患者会出现慢性化脓性中耳炎的病情状况，伴有长期存在的耳膜穿孔情况，就常会有混合性的耳聋症状，也可能伴有长期存在的耳鸣症状。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/04/22收听(21094)
中耳炎耳膜穿孔的治疗方法如下：1、对于急性化脓性中耳炎，第一次发作的耳流脓停止后，随... 张桂茹│吉林大学第一医院 2023/09/05播放(53820)
中耳炎耳膜穿孔的治疗方法如下：1、对于急性化脓性中耳炎，第一次发作的耳流脓停止后，随...
张桂茹│吉林大学第一医院
2023/09/05播放(53820)
"急性中耳炎导致的鼓膜穿孔，在感染控制后，一般都能够逐渐的愈合。所以最主要的是正确地使用抗菌素，以青霉素类或头孢菌素类效果最佳。可以将脓液送细菌培养和药敏试验，根据检查结果确定具体感染的细菌类型，选择最敏感类的药物。局部可以使用过氧化氢溶液清理脓液，使脓液顺利流出，一般会在感染控制后3-4周逐渐的愈合。超过3个月不愈合的，考虑手术治疗。慢性化脓性中耳炎导致的鼓膜穿孔，一般都需要手术治疗，主要是抑制通过穿孔途径而继发的感染。在手术前一定要完善耳部的CT检查，明确中耳其他部位是否有病变，根据具体的检查结果选择不同的手术方式。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/21收听(79960)
鼓膜是中耳和外界屏障样的东西，功能是传递声音，震动可以传递声音。中耳炎有分泌性中耳炎和慢性化脓... 唐旭霞│浙江省中医院 2023/11/18播放(70840)
鼓膜是中耳和外界屏障样的东西，功能是传递声音，震动可以传递声音。中耳炎有分泌性中耳炎和慢性化脓...
唐旭霞│浙江省中医院
2023/11/18播放(70840)
"中耳炎出现鼓膜穿孔，考虑是鼓室内的压力比较大，将鼓膜冲破，这样疼痛不仅会减轻，而且脓水也容易流出来，但是，如果是炎症所引发的鼓膜穿孔，此时需要选用敏感的抗生素来积极的控制炎症。穿孔以后要避免耳内进水，尤其是洗脸洗头或者是洗澡时一定要注意。如果耳膜穿孔面积不是很大，感染控制的情况下，由于鼓膜上皮有很强的再生能力，一般是能够自愈。但是如果鼓膜穿孔面积比较大，而且炎症不能及时控制的情况下，暂时也不能行鼓膜修复手术，也只能先观察。如果炎症控制彻底，而鼓膜穿孔不能自行愈合的情况下，可以选择鼓膜修复手术。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2020/01/10收听(55302)
"由于鼓膜穿孔的大小以及位置不同，引起来的症状也不相同。对于任何部位的小穿孔，一般可能没有明显的症状，只有通过耳内镜检查时才可以发现。对于比较大的穿孔，可以在捏鼻闭嘴鼓气或者用力擤鼻时，感觉到耳部有气流通过的声音。如果穿孔的位置位于后上方，可以导致比较严重的听力损失。总而言之，耳内镜检查是判断是否为鼓膜穿孔的最直接有效方法。同时结合耳部的CT检查，明确中耳及内耳有无病变。如果只是单纯的鼓膜穿孔，可以行修补手术，特别是因为穿孔出现的耳鸣，鼓膜修补手术的效果非常好。"
2018/12/28收听(11066)
中耳炎穿刺手术，通常依据患者年龄等情况有所不同，对于成人患者，鼓膜穿刺可以在表面麻醉，即局部麻... 刘穹│中国人民解放军总医院 2023/09/22播放(58716)
中耳炎穿刺手术，通常依据患者年龄等情况有所不同，对于成人患者，鼓膜穿刺可以在表面麻醉，即局部麻...
刘穹│中国人民解放军总医院
2023/09/22播放(58716)
中耳炎穿孔通过保守治疗，炎症消退后，大部分可在两个月内愈合。慢性化脓性中耳炎遗留的鼓膜穿孔，通... 任德│临汾市中心医院 2023/10/31播放(65522)
中耳炎穿孔通过保守治疗，炎症消退后，大部分可在两个月内愈合。慢性化脓性中耳炎遗留的鼓膜穿孔，通...
任德│临汾市中心医院
2023/10/31播放(65522)
"中耳炎导致的鼓膜穿孔，超过3个月没有愈合的患者，可以选择手术治疗。手术前要完善耳部CT检查，明确乳突腔内是否存在脓液或者中耳胆脂瘤的情况。目前最微创的修补方法是在耳内镜下进行，不会在耳后做切口，术后恢复时间较快，而且手术效果良好，选用的修补材料也是以自体组织为主，不容易产生排异反应。但是，如果合并有明显的中耳胆脂瘤或乳突腔内有大量脓液，最好是通过显微镜在耳后切口做手术。手术后都要定期复查，耳部闷胀严重的患者，可以多做捏鼻闭嘴鼓气，促进咽鼓管功能恢复，在半年后都能逐渐恢复。"
2019/01/18收听(98746)
中耳炎耳膜穿孔，即鼓膜穿孔，多指慢性中耳炎的后遗症中耳炎鼓膜穿孔，如不修补，不良后果通常有以下... 穆俊晌│河北医科大学第三医院 2023/06/10播放(86390)
中耳炎耳膜穿孔，即鼓膜穿孔，多指慢性中耳炎的后遗症中耳炎鼓膜穿孔，如不修补，不良后果通常有以下...
穆俊晌│河北医科大学第三医院
2023/06/10播放(86390)
中耳炎导致鼓膜穿孔后会有大量的脓液流出，治疗的原则是控制感染以及促进中耳的通气引流，特别是对于急性中耳炎，只有脓液完全控制后，才有可能鼓膜穿孔愈合。治疗时以局部用药为主，可以先清理外耳道，使用过氧化氢溶液的棉签擦拭或者吸引器吸尽脓液，然后局部使用水溶剂的抗生素滴耳液。最好能够结合耳道内的分泌物细菌培养，选择最敏感类的药物，不建议使用粉剂以及有明显颜色的滴耳液，非常影响病情的恢复。如果伴随有明显的全身症状，比如发热、头痛等，最好是能够服用抗生素，以青霉素或头孢菌素类效果最佳。对于药物治疗效果欠佳的鼓膜穿孔，最好是能够选择手术治疗，一般是在内镜下行鼓膜修补手术，多数会在三个月后逐渐的恢复。
2018/12/17收听(58104)
中耳炎分为急性中耳炎和慢性中耳炎。急性中耳炎一旦发作以后经过及时、正规的治疗以后可以痊愈，可恢... 朱瑾│杭州市第一人民医院 2023/10/04播放(90024)
中耳炎分为急性中耳炎和慢性中耳炎。急性中耳炎一旦发作以后经过及时、正规的治疗以后可以痊愈，可恢...
朱瑾│杭州市第一人民医院
2023/10/04播放(90024)
"中耳炎耳膜穿孔流脓，考虑还是由于鼓室内的积液特别多，压力比较大，导致鼓膜穿孔。如果脓液流出来的情况下，中耳炎所引发的耳朵疼痛应该也会有所缓解。所以在治疗上需要将耳内的脓液清理干净，同时要选用敏感的抗生素来积极的控制炎症，可以首选青霉素类或者是头孢类的消炎药物，一般情况下中耳炎的治疗疗程相对会长，在炎症控制住以后，最好再用药3天来巩固治疗，如果鼓膜穿孔以后要避免耳内进水，尤其是洗澡或者是洗头、洗脸时一定要注意，鼓膜上皮是能够自愈，但是如果炎症控制住以后，鼓膜穿孔也没有自愈的情况下，可以采取鼓膜修复手术来治疗。"
2020/01/12收听(37852)
耳膜穿孔的手术费一般在1万元左右，耳膜穿... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/20播放(45634)
耳膜穿孔的手术费一般在1万元左右，耳膜穿...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/20播放(45634)
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