复旦大学附属中山医院
骨科
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一般腰突指腰椎间盘突出，而腰脱指腰椎间盘脱出，明显腰椎间盘脱出要比腰椎间盘突出更加严重。
椎间盘突出分轻、中、重，一般较轻则叫腰椎间盘膨隆。而后纵韧带破了以后，叫腰椎间盘突出。如果髓核穿过椎间盘都往下掉到髓腔里，叫椎间盘脱出。所以腰椎间盘脱出应该是比较严重的腰椎间盘突出，一般民间简称为腰突跟腰脱。
一般腰突的程度相对较轻，腰脱程度较重。具体区别要根据腰椎磁共振的表现，可以在磁共振里面看到两节椎体当中椎间盘的突出程度，有没有明显地压迫神经或者脊髓，来判断到底是腰突还是腰脱。
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"腰椎间盘突出和腰椎间盘脱出相比较而言，后者更为严重，其主要原因如下：1、腰椎间盘突出是髓核组织突向椎管或脊髓、神经，压迫神经根和硬膜囊，病人会出现腰部疼痛、腰椎活动受限，以及臀部、下肢放射性疼痛、麻木等症状。经过卧床休息、腰椎牵引、腰部理疗，可以缓解临床症状，严重时才需要进行手术治疗。2、腰椎间盘脱出是指髓核组织完全进入椎管，压迫脊髓、神经，而脊髓、神经会发生严重的水肿。压迫马尾神经时，还会导致病人大小便功能异常，甚至出现性功能障碍。保守治疗通常无效，需要采用手术治疗，将脱入的髓核组织完全去除，才可以解决临床症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/26收听(59166)
标准称呼没有腰脱这个提法，可能对应的是腰椎滑脱或者是椎间盘脱出这两种疾患。讲一讲腰椎滑脱，腰椎... 徐无忌│湖南中医药大学第二附属医院 2023/05/05播放(83724)
标准称呼没有腰脱这个提法，可能对应的是腰椎滑脱或者是椎间盘脱出这两种疾患。讲一讲腰椎滑脱，腰椎...
徐无忌│湖南中医药大学第二附属医院
2023/05/05播放(83724)
腰脱全称为腰椎滑脱，产生主要原因 高嵩涛│河南省人民医院 2023/06/03播放(53140)
高嵩涛│河南省人民医院
2023/06/03播放(53140)
"所谓的腰脱，就是指腰椎间盘突出症中最严重的一种类型。腰椎间盘突出症分为几种类型，第一、腰椎间盘膨出，是腰椎间盘突出中最轻的一种。第二、腰椎间盘突出。第三、也是最重的一种，就是腰椎间盘脱出，是指腰椎间盘已经完全的从椎体间脱落出来，掉进椎管里，对脊髓和硬膜囊以及神经根产生严重的压迫。一旦达到这种程度的话，保守治疗是没有意义的，只能通过手术治疗。将脱出的腰椎间盘取出，才能够解除对神经的损伤对神经的刺激。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/23收听(68548)
"单纯从腰脱这两个字有可能是腰椎间盘脱出或者腰椎滑脱，但是这两个疾病都有常见的共同原因，就是随着年龄的增长椎体退行性改变、椎间盘髓核退行性病变，日积月累的劳累、劳损，比如久坐、久站和弯腰，甚至还有外力损伤都可以引起来，并且是形成腰脱最为主要的原因之一。另外要是腰椎滑脱，有可能是因为先天性的椎弓根峡部裂引起椎体的真性滑脱，只是病变的基础，接触之后需要出现临床症状也是在年龄增长、退行性改变的基础之上才会进一步形成。所以要根据腰脱的特点，选择对应的治疗手段，不然随着时间的推移病变有可能进一步加重。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/10/29收听(17928)
腰椎间盘突出的病人真的需要减肥，腰椎在负重情况下，特别是站立情况下，有两个受力方面：一个是垂直的重力，再一个是腹部特别大的病人在腰骶部的前倾角，会有往前的力量，如物理上的四边形法则一样，会受到两部分力的作用，因此肥胖病人的腰椎承受的压力会更大。减肥时一个需要加强更好的功能锻炼，把饮食控制得好一些，保持七分饱以减少胃肠功能负担，减少体重，消耗和摄入量应该要平衡，才不会增加体重，或者减少饮食量也可以减轻体重，腰椎间盘的压力会更小，腰椎恢复就会更好。另一方面通过加强锻炼，比如倒着走路，每天坚持半个小时左右，还有做仰卧起坐、俯卧撑、腰背肌锻炼，都有利于体内热量的消耗，也可以加强减轻体重的作用。
曾庆宝│北大荒集团总医院
2020/04/26收听(74262)
腰扭伤和腰椎间盘突出发病机理不同，区别具体如下：1、腰扭伤：多为姿势不当或突然发... 郭永飞│上海长征医院 2023/07/20播放(57412)
腰扭伤和腰椎间盘突出发病机理不同，区别具体如下：
1、腰扭伤：多为姿势不当或突然发...
郭永飞│上海长征医院
2023/07/20播放(57412)
腰扭伤常常是由于弯腰劳作、搬重物，或者是在体育运动中发生的急性腰肌损伤，损伤当时会有腰部的急性疼痛，伴有急性的腰肌痉挛，病人会感觉腰椎僵硬，无法活动。腰椎间盘突出会有腰部的慢性疼痛，同时会伴有一侧或双侧下肢的放射性疼痛，这主要是由于腰椎间盘突出压迫到了脊神经根，引起相应神经根支配区域的感觉异常，包括疼痛和麻木。腰椎间盘突出和腰扭伤都必须要绝对卧床休息，局部可以用一些外用的消炎、去痛的药膏，比如说扶他林软膏，可以局部热敷治疗。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/22收听(99860)
"腰椎间盘突出是骨科比较常见的一种疾病，也是一种多发病。这种疾病发生以后，首先应该积极的去医院进行腰椎CT或者核磁共振等全面的检查。根据检查结果还有突出的严重程度给予一定的治疗方法进行治疗，比如早期的患者压迫比较轻微，一般给予保守的治疗措施；如果到了后期压迫比较严重，一般给予手术的治疗措施进行治疗。保守的治疗措施就是患者需要严格的卧床休息，并给予物理的治疗措施进行治疗，比如中医的针灸按摩、牵引、理疗、小针刀、局部热敷都可以；并配合着口服活血化瘀，疏通经络的药物进行辅助治疗，比如鲁南贝特、腰痛宁胶囊、西乐葆、十三味红花丸等。而手术的治疗措施主要分为微创手术和开放性手术。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/05/30收听(39720)
"腰椎间盘突出是由于长时间伏案工作、低头玩手机、经常弯腰做家务、劳作、搬重的东西引起的腰部肌肉的慢性劳损，从而会引起腰椎间盘的退变、腰椎间盘水分的丧失，就会导致椎间盘的突出，压迫脊神经根引起一侧或双侧下肢的疼痛、麻木。治疗上首先要去除病因，要去除以上所有的不良生活习惯和工作习惯。腰部可以做做伸展运动，增强腰肌的力量，增加脊柱稳定性，还有利于腰椎间盘的复位。当腰椎间盘突出严重压迫神经根，并经过保守治疗无效，可以采取手术治疗摘除突出的椎间盘。"
2020/09/28收听(47688)
"腰间盘突出的表现通常是腰椎部位出现疼痛、酸痛、活动受到限制，或活动时疼痛加剧，腰间盘突出早期通常会有腰部的其他疾病，比如腰肌劳损，多数情况下是由于患者长时间保持一个体位，比如长时间伏案工作或者从事过重的体力劳动导致。当患者出现腰肌劳损或腰间盘突出症状时，应及时到医院进行治疗，在腰间盘突出早期可以绝对卧床休息，此时患者的大小便尽量在床上进行，不要因为心理因素，比如害羞而下床活动，否则会增加腰椎的压力，导致腰间盘突出的症状严重。一般可以选择保守方法治疗，包括热敷、按摩、针灸、牵引、理疗、小针刀治疗。当腰间盘突出症状很严重，并且压迫了坐骨神经，出现了腿疼的症状，可以选择手术治疗。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/17收听(33862)
腰椎间盘突出症是临床中的常见病、多发病，其治疗方案主要分为保守治疗和手术治疗。通常来讲，85%的腰椎间盘突出症都可以通过保守治疗得到治愈。保守治疗常用的办法有药物治疗和物理治疗，药物治疗主要以非甾体类消炎镇痛药，配合肌松药或者营养神经药物。物理治疗主要以腰椎牵引、针刺、按摩、推拿、拔火罐、艾灸等办法。手术治疗通常病例比较少，一般经过正规的保守治疗三个月没有效果时，建议手术治疗。手术治疗目前流行的就是微创的办法，微创的办法通常有椎间孔镜、MED镜下或者通道下进行手术。
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/25收听(36704)
腰突是腰椎间盘突出症的简称。腰椎间盘突出的发病往往是两方面，首先是积累性劳损，最常见于中老年人... 吴斗│山西白求恩医院 2023/08/29播放(85020)
腰突是腰椎间盘突出症的简称。腰椎间盘突出的发病往往是两方面，首先是积累性劳损，最常见于中老年人...
吴斗│山西白求恩医院
2023/08/29播放(85020)
"什么是腰突椎管狭窄？腰椎有五节椎体相连在一起，靠椎间盘、上下椎体之间的小关节连接在一起。椎间盘的五个椎体连成一个腰椎，腰椎的前方是椎体，椎体后方有解剖结构叫椎管，椎管里边走行脊髓和马尾神经。腰椎管狭窄有各种原因，一个原因是椎管前方是椎间盘，在两个间盘上下是椎体的骨性结构，在椎管后方的两个侧方，每个椎体之间的上下关节突形成小关节。在锥体的后方有后纵韧带，在两个椎弓根中间有黄韧带，这些结构包围形成椎管，椎管走行重要的神经、脊髓。另一个原因是随着年龄增长，椎间盘的突出、前方的间盘突出，或者前方的后纵韧带肥厚、增生，后方小关节的增生、骨质增生，或者是黄韧带的肥厚，都会导致椎体后方，椎管的空间缩小、狭窄。椎管一旦出现狭窄，就会引起脊髓神经根的受压，会引起较典型的症状，叫腰椎管间歇性跛行。走一段时间神经根缺血就会出现下肢的酸痛，走不了路，坐下来歇一会儿，炎症消退以后又可以继续走。这是典型的椎管狭窄症状，是腰椎管狭窄的疾病产生，发生于老年人特别多，骨质增生、腰间盘突出、韧带的增生都会引起椎管狭窄。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/18收听(45006)
"腰突是老百姓对于腰椎间盘突出的一个简称，腰椎间盘突出该怎么治疗？其实还是要取决于它会有哪些症状，因为毕竟腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症是两个概念。那么，腰椎间盘突出相当于老化，长皱纹、长白头发一样。那么，有的突出不一定会因为压迫到了脊髓神经而产生症状。如果说产生了，比如说腰痛或者向下肢的一个放射性疼痛，以及出现了麻木或者是肌肉力量下降，这些情况我们要治疗，首选都是一些保守的用药治疗，包括口服药、打针的药，包括非甾体抗炎药，还有营养神经的维生素B1和B12等等，所有的这些治疗都是属于保守用药治疗，当然还要配合着理疗或者是肌肉力量锻炼等等一些辅助治疗。如果说在经过严格的保守治疗之后，患者的一些疼痛、麻木，甚至肌肉力量下降的这种症状始终得不到改善。最后那可能需要手术来切除突出的椎间盘，而缓解被压迫到的脊髓神经，挽留它的功能。因此，怎么治疗腰突？其实按照原则来说是首选保守用药治疗，然后在保守用药治疗基础之上，如果症状得不到改善，那么再选择手术治疗。但是，对于一种特殊的类型，比如马尾综合征，那是因为急性突出引发的类似于大小便失禁和瘫痪的表现，那这个时候可能我们要选择急诊手术进行治疗了。"
李晔│北京协和医院
2020/04/17收听(62634)
发现患有腰椎间盘突出，要根据腰椎间盘突出造成的症状，以及磁共振或者CT的检查，明确腰椎间盘突出的类型及突出的程度，根据腰椎间盘突出的类型，所表现的临床症状采取进一步的治疗方式。比较轻度的腰椎间盘突出会造成局部的腰疼，在劳累或者长期站立后伴有一侧下肢的疼痛或者麻木，在腰椎间盘突出的早期，可以采用严格平卧硬板床治疗，平卧硬板床期间可以做腰椎的牵引，缓解椎间盘的压力，促进腰椎间盘突出的恢复。对于中重度的腰椎间盘突出，伴有明显的腰疼及一侧下肢的疼痛或者麻木，经过平卧硬板床休息不能缓解，就需要根据磁共振检查的片子进行手术治疗，把突出的腰椎间盘髓核摘除，缓解神经压迫，缓解临床症状。
石建民│聊城市人民医院
2020/02/22收听(12450)
腰突可以艾灸疼痛的部位，还可以针对腰突，艾灸放射痛引起的腿部疼痛的穴位，艾灸疼痛部位可以通过热敷的作用缓解疼痛，使肌肉痉挛减轻。还可以减少炎症物质的积聚，使腰椎得到稳定，延缓髓核突出对神经根的压迫。也可以针对药物了穴位，比如腰阳关穴、夹肌穴、肾俞穴、承扶穴，通过刺激穴位有舒筋散寒、促进血液循环的作用，加速血流可以使神经根受到压迫以后，造成了缺血得到缓解。艾灸还可以针对髓核突出压迫神经根造成的腿部疼痛进行艾灸，比如可以艾灸足三里、环跳穴或承山穴，可以缓解疼痛，同时对腰突本身的治疗也有好处。
李云恺│济南市第四人民医院
2020/04/06收听(49448)
"腰突在临床上是腰椎间盘突出症的简称。腰椎间盘突出症是纤维环的韧性由于受到外力而导致破坏，导致髓核向后突出，对硬膜囊产生压迫，从而产生神经损伤症状。在临床上，病人多数是有腰部疼痛，压痛阳性，叩击痛阳性，直腿抬高试验阳性，而且病人弯腰活动受限，双下肢感觉减退，肌力减退，严重者会有二便出现异常。出现这种情况后，应该及时到医院去，经过医生的检查，再拍摄腰椎的X光片、CT片或者核磁共振片，可以做出明确诊断，然后再考虑给予相应的治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/26收听(21762)
"腰突即为腰椎间盘突出，是骨科常见的一种病症。出现腰椎间盘突出的情况多是由于病人到了一定年龄，脊柱出现老化，加上长时间的劳累等原因，从而导致腰椎间盘突出的情况发生。出现腰突症状以后治疗的措施主要分为两种，保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于早期患有腰突的患者，经过医院的CT或者核磁确诊，椎间盘没有压迫到神经根，可以采取中医的针灸、理疗、推拿、按摩、艾灸、康复等物理措施进行治疗。严格的卧床休息，平卧硬床，避免腰椎受到外力压迫，甚至可以做燕飞等锻炼，加强腰背肌。如果去医院经过CT或者核磁检查出现压迫神经根的症状，从而引起麻木，甚至出现长期的压迫症状，必须进行手术治疗，手术分为微创手术和椎间盘摘除术。"
刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/13收听(58226)
"想要治好腰椎间盘突出，首先要对腰椎间盘突出有一个系统的评价。对于轻度的腰椎间盘突出，主要是采用保守治疗，而对于比较严重的腰椎间盘突出，就只能采用手术治疗了。腰椎间盘突出分为几种类型，其中比较轻的腰椎间盘膨出和一部分腰椎间盘突出，都可以经过严格的保守治疗，而取得比较好的治疗效果。在腰部疼痛的急性发作期，需要严格地平躺硬板床、腰椎三维电脑牵引、微波理疗、甘露醇等脱水药物治疗。对于特别严重的腰椎间盘突出，甚至腰椎间盘脱出患者绝大多数都需要手术治疗，将突出或者脱出的间盘彻底摘除。"
2019/04/14收听(57278)
湖北省中西医结合医院 温暖
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