乳糖不耐受什么意思_有来医生

季之颖
主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院

中医科

乳糖不耐受什么意思

2020-01-10 16:00播放 :

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视频内容

乳糖不耐受一般是宝宝乳糖酶的缺乏，所以造成宝宝对食物或奶的乳糖消化分解能力减弱，造成宝宝消化不良。一般乳糖不耐受小宝宝更多，比如1岁以下或2-3岁都有类似问题。而且现在临床越来越多，一般主要为表现消化不良，造成腹泻，大便次数增多，有的严重的小宝宝一天能7-8次，9-10次，而且大便性状不好，有的是糊状，还有的宝宝会有泡沫，或有水样便，蛋花汤样便。此病常伴有腹胀的表现，或者宝宝肚子胀，容易哭闹、心烦、睡眠不佳，甚至呕吐，都跟乳糖不耐受有关。一般诊断乳糖不耐受，可以查大便，一般大便常规正常，但大便的pH值容易偏低，或还原糖阳性。可以试着用乳糖酶，在吃奶前或吃饭前加乳糖酶，有症状消失，说明跟乳糖不耐受有一定关系。

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什么是乳糖不耐受

"乳制品中除了含有丰富的蛋白质以外，还有很多乳糖，这些乳糖是在小肠经过小肠的乳糖酶而分解消化的。人群中，有一部分人是乳糖酶缺乏或者活性不足的，因此不能充分的消化这些进入到肠道的乳糖。这些乳糖就会在肠道细菌的作用下而发酵，产生大量的气体，从而会导致腹胀。这些没有消化的乳糖还会增加肠道的渗透压，从而使肠道的水分增加而导致腹泻。乳糖不耐受在不同的人种发病率是不一样的，中国人非常多见乳糖不耐受的人，因此可以见到有些人对牛奶不耐受。喝了牛奶会出现腹胀、腹痛、腹泻，这些人可以改成喝酸奶或者喝含有乳糖酶的牛奶。"

语音时长01:22''

王蔚虹│北京大学第一医院

2020/04/26收听(15104)

什么是乳糖不耐受

"乳糖不耐受是指由于肠道分泌的乳糖酶减少，不能够完全的消化、分解母乳或者牛乳当中的乳糖，而引起非感染性的腹泻。乳糖不耐受的患者，如果吃了含有乳糖的食物，需要补充乳糖酶，每次饮食前，比如每次吃母乳之前要补充乳糖酶，每次吃普通的配方奶之前，或者喝普通的牛奶之前都需要补充乳糖酶，食用不含有乳糖的或者含有低乳糖的食物，像无乳糖配方奶粉或者豆奶粉。如果能喝酸奶，酸奶里边的乳糖经过发酵分解明显减少，肠炎等原因导致的肠道黏膜的绒毛受损，而继发的乳糖不耐受，需要2-8周恢复的时间。如果是继发的乳糖不耐受，在乳糖酶分泌减少期间尽量食用无乳糖饮食，比如无乳糖的奶粉或者补充乳糖酶，减少乳糖引起的肠道不适，像腹胀、腹泻、腹痛等情况，可以给宝宝适当的补充益生菌，促进肠道功能的恢复，促进乳糖酶的分泌恢复。"

语音时长01:50''

王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/09收听(77068)

什么是乳糖不耐受

人奶、牛奶均以乳糖为主要成分，需要经过乳糖酶进行分解，被人体吸收。由于遗传或其他原因，部分患者...

李全民│中国人民解放军火箭军总医院

2017/12/07播放(52358)

什么叫乳糖不耐受

"乳糖不耐受是因为体内的乳糖酶分泌减少、缺乏，或者是活性下降，造成患儿无法完全消化、分解母乳，或牛乳中的乳糖，所导致的一种腹泻病。孩子在食用乳制品后，没有经过消化的乳糖，进入肠道后，被细菌酵解，生成气体和乳酸，乳糖和乳酸可以使肠道的渗透压增高，导致肠上皮细胞的水分更多的进入肠腔，引起腹泻。腹泻往往可以带有泡沫、有酸臭味、可以有奶瓣。产生的大量气体，可以引起腹胀和肠蠕动增加、可以诱发肠痉挛，出现腹痛。儿童比较常见的有，一种是先天性乳糖酶缺乏或活性不足，根据酶缺乏的量和活性程度不同，症状也可以轻重不一，婴儿可以出生后就出现腹泻、腹胀和营养不良的情况。另二种是继发性的乳糖酶缺乏，一般发生在肠炎以后，炎症可以造成肠绒毛损伤，出现酶的缺乏，消化乳糖的能力下降，等肠绒毛修复后，腹泻可以好转。"

语音时长01:50''

石清照│武汉大学人民医院

2020/05/02收听(99386)

乳糖不耐受是怎么造成的

"乳糖不耐受，首先说明一下什么是乳糖，乳糖是人类和哺乳动物乳汁中重要的碳水化物，母乳中的乳糖是婴儿最重要的能量来源，乳糖进入体内后，在小肠乳糖酶的作用下分解成葡萄糖和半乳糖，随之进入血液循环，供人体利用。如果孩子出现了以下情况可以造成乳糖不耐受，首先是先天性原因，先天性的乳糖酶的基因缺乏，或者在某些地区，某些种族的人群中，婴儿刚出生时没有乳糖不耐受，出生后数月乳糖酶的基因表达降低而出现乳糖不耐受的现象。另外，后天的因素，比如各种感染性疾病，孩子得了肠道感染，或者使用一些药物损伤孩子的小肠黏膜以后，使孩子的肠绒膜受到损伤，导致肠道消化乳糖能力受损。多数随着孩子原发疾病的纠正，乳糖不耐受的情况可以缓解，所以乳糖不耐受一般分为先天性的和后天性的原因造成。"

语音时长01:31''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2020/06/14收听(95624)

什么是乳糖不耐受

现在临床中乳糖不耐受的发生率还是挺高。乳糖不耐受主要是由于孩子身体里的乳糖酶缺乏，导致对摄入的...

张晓蕊│北京大学人民医院

2023/11/10播放(37051)

什么是乳糖不耐受症

"乳糖不耐受是指摄入一些含有乳糖的乳制品后，在肠道内不能得到一个完全的消化吸收，出现腹胀、腹泻，或者腹痛的症状，称为乳糖不耐受，主要与患者体内的乳糖酶的缺乏有关。正常肠道内存在一些乳糖酶，如果因为原发性或者继发性原因，造成肠道内乳糖酶缺乏，摄入含有乳糖的乳制品，乳糖不能完全吸收、消化，产生大量的气体出现腹胀的情况。因为没有完全消化或者一些发酵产物，造成肠道渗透压的增高就出现腹泻的情况，所以对于乳糖不耐受的主要症状，就是在进食大量的乳制品以后，出现腹泻、腹，或者腹痛。不同类型的症状会有一些区别，有些人叫原发性的乳糖酶缺乏，有些是继发性的乳糖酶的缺乏，还有是先天性的乳糖酶缺乏，不同原因造成，症状会有一些区别。继发性的可能存在一些疾病后出现，如果经过治疗原发疾病控制好后，乳糖酶缺乏的情况也可能得到缓解。不同的人对于乳糖不耐受这种症状会有一些差异，需要进行干预的方式也不完全相同。"

语音时长01:53''

王志新│中日友好医院

2020/04/15收听(68202)

乳糖不耐受有些什么症状

"一般婴儿乳糖不耐受症状如下：1、最常见的是腹泻，典型的粪便为黄色稀便，或者是呈蛋花汤样，带泡沫及酸臭味，有奶块。少数的孩子有呕吐、吐奶的现象，宝宝经常会出现腹胀，易哭闹。2、表现为明显的腹胀、肠鸣音亢进、肠绞痛，有时候腹泻、呕吐。3、其他胃肠道症状，部分孩子会出现胃肠功能的减弱，出现便秘。症状严重的程度与孩子进食乳品的量有相关，因此有少数的患儿进食可耐受的、一定量的乳制品不会出现明显的症状。可因耐受的程度不同，表现因人而异，一般重的表现为腹泻，轻的表现腹泻可能不明显，可以出现腹胀，另外孩子可以出现腹部不适，大的孩子会以腹胀为明显表现。"

语音时长01:20''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2020/04/19收听(64338)

乳糖不耐受是什么

"乳糖不耐受，主要是由于体内缺乏乳糖酶，从而不能够完全分解母乳，以及牛乳当中所含的乳糖，从而引起的一系列临床的症状，而临床上主要是以非感染性的腹泻为主。乳糖不耐受，也称为乳糖的缺乏症，而乳糖不耐受主要得好发人群是新生儿或者是婴幼儿，因为新生儿或者是婴幼儿，主要饮食就是以母乳或者是牛乳为主，所以乳糖不耐受就好发于这两种人群。而且乳糖不耐受，主要的临床症状就是以腹泻为主，有的患儿腹泻的次数每天可以达到数十次左右，而且有的患儿有肠道积气的情况，所以一旦有乳糖不耐受的患者建议立即到医院就诊，在专业医生的指导下进行对症治疗。"

语音时长01:11''

李鑫│东营市人民医院

2019/08/19收听(90702)

如何判断自己乳糖不耐受

"如果怀疑小宝宝有乳糖不耐受的情况，临床上一般会出现腹泻的情况，就是大便的次数明显的增多，而且大便呈现一种稀糊状，或者是蛋花汤样的表现，同时可伴有哭闹、呕吐等一些表现。如果对大便进行化验，大便的常规红细胞、白细胞基本上是阴性的，但是大便的还原糖是阳性的，还有大便的pH值是偏低的，这些都提示有乳糖的不耐受，而且对于没有乳糖配方奶的效果是比较好的，但是换用普通的奶粉或者是母乳喂养以后就又出现腹泻。如果是符合这些情况，基本上可以确定小孩是发生了乳糖不耐受的。"

语音时长01:18''

肖娟│北京协和医院

2020/05/01收听(52360)

乳糖不耐受怎么办

"乳糖不耐受主要见于乳糖酶活性降低、乳糖酶分泌不足，或者先天性乳糖分泌缺乏的孩子。乳糖不耐受的孩子进食含有乳糖丰富的食物，比如母乳、牛乳等后会出现消化道症状，表现为大便中奶瓣多、大便稀、胃肠道积气明显增多、腹胀、腹部不适、烦躁不安、食欲降低等消化道症状。治疗上主要是给孩子补充乳糖酶，如果是母乳喂养的孩子，在母乳喂养前五分钟服用乳糖酶。如果是人工喂养的孩子，可以把乳糖酶放到牛奶里溶解后给服用。每间隔两个小时以上的喂养就要吃一次乳糖酶，如果考虑为肠道病毒感染后出现的继发性、暂时性乳糖不耐受。在两周左右，随着疾病的恢复会自然恢复，或者可以服用无乳糖奶粉。"

语音时长01:23''

张先华│湖南省人民医院

2020/01/17收听(31814)

如何判断乳糖不耐受

"对于如何判断乳糖不耐受，可以通过孩子的表现，也可以通过一些检查来判断或者确认有没有乳糖不耐受，乳糖不耐受常常发生于母乳喂养的孩子，因为母乳中的乳糖含量非常丰富，这个对于孩子生长发育是很好的，包括智能发育等，但是有一些孩子体内的乳糖酶缺乏，尤其包括一些早产儿本身会有发育性或者发展性的乳糖酶缺乏，有些孩子可能会因为腹泻或者一些原因，导致体内的乳糖酶缺乏，从而出现乳糖不能被完全的分解，在临床上孩子可能会有明显的腹泻表现，大便次数多，而且大便里的水分很多，还会产生泡沫便。孩子大便里有泡沫，因为频繁的腹泻会有明显不舒服的表现，常常会哭闹，会有肠鸣音明显的增强，也就是孩子肚子咕噜咕噜的响，即肠胀气的表现，放屁、打嗝会比较多，很多孩子在夜间可能会有明显的哭闹，在放屁和排便之后会有好转，这些都是乳糖不耐受相应的表现。如果不太放心，怀疑是这个问题，可以去做相应的检查，有些是查尿，还有些是查大便等等，但这个要具体看情况，每家医院查的不太一样，所以对乳糖不耐受的判断，要结合孩子的喂养情况以及临床表现，同时必要的时候可以做一些实验室检查来帮助综合判断。"

语音时长01:46''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/05/08收听(50542)

乳糖不耐受症状

乳糖不耐受多见于母乳喂养儿，因为母乳中乳糖的含量高于牛乳，出生以后不久出现腹泻，每天十余次。大便稀黄，蛋花汤样或者黏液便，含有大量的泡沫，并有酸臭味伴有腹胀、排气较多。排气的时候可以带出大便导致纸尿裤上有少量的粪便，孩子可能有肠绞痛，表现为哭闹不安，加辅食以后会逐渐好转。如果临床上考虑是乳糖不耐受，母乳可以继续吃，但是在吃母乳之前可以给宝宝口服乳糖酶。乳糖酶的品牌很多，可以选择使用。口服乳糖酶以后3-5天，乳糖不耐受的症状好转，两周左右基本能缓解，所以乳糖不耐受可以吃乳糖酶，不用停母乳。

语音时长01:15''

张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/09/09收听(16098)

怎么判断乳糖不耐受

"乳糖不耐受是一种临床上比较常见的消化系统疾病，主要是因为体内缺乏乳糖酶，或者乳糖酶的活性比较低，在饮用或者进食牛奶、乳制品之后，人体不能完全消化、吸收食物中的乳糖，会出现腹痛、腹泻、腹胀等一系列腹部症状，部分患者还会有恶心、呕吐的表现。对于判断乳糖不耐受，可以通过患者的症状，比如进食牛奶制品后，出现明显的腹胀、腹泻、恶心、呕吐、肠鸣音亢进。此外，还可以通过相关的检查进行明确，比如查大便常规，是否存在脂肪颗粒，查尿半乳糖、大便还原糖、大便pH值检测、血常规检测、乳糖氢呼气试验、乳糖耐量试验，以及小肠的绒毛组织活检，或者肠镜检查。以上检查可以进一步明确乳糖不耐受的原因，或者与其他疾病相鉴别。"

语音时长01:38''

周中银│武汉大学人民医院

2020/09/25收听(95266)

乳糖不耐受不能吃什么

乳糖不耐受不建议吃含有乳糖的食品，...

张昊│河南省人民医院

2023/03/23播放(33138)

乳糖不耐受的危害

"乳糖不耐受主要表现为胃肠道症状，有腹部紧张、肠鸣、腹痛、排气和腹泻等症状。乳糖不耐受主要对婴幼儿影响较大，同时伴有尿布疹、呕吐、生长发育迟缓等。成人有时伴有恶心反应，不耐受症状和严重程度与多种因素有关，如小肠内乳糖酶活性、摄入乳糖量及是否同时摄入其他食品等。如宝宝乳糖不耐受，可能会在喝母乳或吃其他乳制品后0.5-2小时内出现腹泻、腹部痉挛、腹胀或者放屁等现象。需注意的是宝宝在1岁之前不应该喝鲜牛奶。"

语音时长01:17''

郭芬│黑龙江省八五六农场职工医院

2018/05/23收听(60670)

怎么解决乳糖不耐受

"乳糖不耐受症，在成年人中并不是一种疾病，而是一种特性，所以一般不需要治疗。但在一些国家和地区，绝大多数人都能耐受乳糖，对于生活在这些地区的人如果无法耐受乳糖，会对生活带来一定的不便，目前针对于乳糖不耐的方法包括以下几个方面：1、避免摄入乳糖，乳糖主要存在于鲜奶和奶制品中，在不同物种的鲜乳中，人乳的乳糖含量最高，大约是每克人奶中含有七毫克乳糖，而新鲜的牛奶、羊奶的每克奶中乳糖含量大约在4.7-4.8毫克。2、加用乳糖酶药物，这类药物一般是口服片状药，有效时间30-45分钟。也可以使用液体的乳糖酶，滴进鲜奶中提前消化乳糖。3、对于婴幼儿，可以使用无乳糖配方的奶粉。"

语音时长01:25''

彭涛│北京大学人民医院

2020/05/04收听(45902)

乳糖不耐受的表现

"乳糖不耐受的表现，主要是消化道的表现，这样的孩子消化功能不好，吸收功能变差，所以容易出现腹胀、腹部不适，也容易出现大便的改变，表现为大便里面的奶瓣多，尤其是孩子摄入含乳糖高的食物，比如牛奶、母乳后，这种情况比平时更加明显。乳糖不耐受大部分都是继发于肠道病毒感染后引起，少部分是先天性乳糖不耐受所致。因此，很多乳糖不耐受孩子的表现，除了乳糖不耐受本身的表现之外，还有肠道病毒感染引起的消化道表现，比如呕吐、恶心、腹胀、腹痛、腹泻等等。"

语音时长01:15''

张先华│湖南省人民医院

2019/11/25收听(83118)

乳糖不耐受是什么意思

乳制品中含有丰富的乳蛋白质、乳糖，具有一定的营养价值。但是部分人体内缺乏消化乳糖的酶，即乳糖酶...

赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院

2021/08/05播放(76458)

乳糖不耐受的表现

"乳糖不耐受分为先天性乳糖酶缺乏症、成人乳糖酶缺乏和继发性乳糖酶缺乏症。先天性乳糖酶缺乏极少见，由于基因缺陷导致不能合成乳糖酶，表现为新生儿在首次母乳喂养后即出现呕吐、水样泻，停止母乳喂养后即可缓解。成人乳糖酶缺乏又称原发性乳糖不耐受，是乳糖不耐症的主要类型，为常染色体隐性遗传。临床上患者表现为进食含乳糖食物，比如喝牛奶后出现腹胀、腹泻、腹痛。继发性乳糖酶缺乏症多为环境因素所致，比如各种胃肠道疾病、肠道寄生虫感染、轮状病毒性肠炎等，损伤肠黏膜上皮，破坏乳糖酶，引起乳糖酶缺乏。"

语音时长01:06''

苏琳│北京大学人民医院

2020/05/20收听(44704)

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