武汉大学人民医院
乳腺甲状腺外科
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乳房外上象限为临床医生定位肿块时常用的术语。一般是在完整的乳房，通过乳头水平画水平轴，然后纵向通过乳头画一个垂直的纵向轴，将整个球形的乳房，分成4个扇形的部分，在外上1/4的位置，称之为外上象限。
外上象限一般为肿瘤或肿块的高发象限，同时也会根据乳房圆形的时钟面来进行定位。如正上方为12点，下方为6点，右乳的外上象限即为9-12点的区域。
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"乳腺的外上象限有肿块，需要通过彩超跟钼靶来诊断肿块的性质。如果在彩超上表现的中度硬、包膜完整、边界清楚、活动度佳，考虑是乳腺纤维瘤。如果是乳腺纤维瘤要看多大，如果是0.2-0.8左右，定期复查彩超就可以，如果超过1.0-1.5左右，建议手术切除。如果肿块表现为质硬、边界不清楚、活动度差、腋下有肿大淋巴结，在乳腺内不易被推动，高度怀疑是恶性的可能，需要做细胞学或有条件的可以做核磁，进一步确诊。"
林洋│佳木斯市妇幼保健院
2019/07/18收听(16934)
乳房外上象限出现硬块要引起重视，因为乳腺癌的好发部位就是在乳房的外上象限。如果肿块比较硬而且不能推动，肿块表面不光滑，伴有皮肤凹陷，出现酒窝征或者橘皮样改变，且肿瘤会持续性增大，这种是乳腺癌的可能性比较大，必须及时到医院体检乳腺彩超或者钼靶检查确诊，如果肿块是圆盘状而且可以移动，没有明显增大，这种就考虑和乳腺增生有关系。不管硬块怎样只要乳房内有摸到肿块，建议及时到公立医院的乳腺外科就诊，特别是40岁以上的女性，乳房肿块突然出现，这种需要警惕乳腺癌。如果家族史中有乳腺癌病史，一旦出现乳房肿块也应该注意及时就诊，排除乳腺癌可能。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/12/09收听(48146)
"乳腺的外上象限腺体增厚，也是乳腺腺体整体增厚的一部分。正常的乳腺如果分成四个象限来讲，外上象限本身占的体积是最大的，换句话说，它发生增厚情况的可能性也是最大的，所以乳腺外上象限腺体增厚也可以是这个腺体本身就厚。如果有增厚，它发生增厚的可能性相对的讲也比较大。另外，外上象限受胸大肌的影响也是比较明显的。如果通过锻炼胸大肌肥厚以后，首先能看到的也可能是外上象限更加的突起，这个是不是增厚，要通过检查来了解。外上象限的增厚和其他地方的，不管是生理性的，还是病理性的，发生的原因应该是一样的，只是发生的可能性不同。因为外上象限本身体积就大，发生这个变化的概率也会增加，所以外上象限增厚和其他象限增厚并没有明显的差别。"
刘治滨│中日友好医院
2020/05/18收听(10786)
"乳腺外上象限腺体增厚，可能是乳腺增生的一种表现，但是没有明显的肿块，没有明显的包块。主要根据患者是否有乳腺疼痛等相关的症状，决定是否要进行治疗。如果在检查的时候发现乳腺外上象限局部有压痛或者触痛，患者在月经来之前乳腺有周期性的疼痛症状发生，说明乳腺增生的症状比较重或者需要进行治疗。一般建议患者口服一些中成药，比如逍遥丸或者乳疾灵等药物，在治疗的过程中患者需要清淡饮食，建议患者多休息、多饮水，保持心情舒畅，还需要定期复查乳腺超声。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/11/07收听(87198)
"乳房外扩的造成原因有以下几种：1、由于遗传因素造成，属于先天性外扩，乳房的间隔非常大，乳房向两边生长；2、多数由于青春期乳房发育阶段没有正确穿戴内衣导致，如在发育期穿着比较小的内衣，会将整个乳房压扁而导致乳房外扩；3、乳房过大、过于丰满，使乳头以及整个乳房往两边倾斜；4、由于平时喜欢趴着睡觉，将乳房挤压变形，使乳房外流而出现外扩。出现乳房外扩如果影响美观，可以去医院去手术矫正的方法使乳房更加美观，后天性的乳房外扩还可以通过改善生活习惯缓解。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/12/16收听(14090)
"乳腺癌可发生在任何象限，一般来讲，乳腺癌发生在哪个象限无好坏之分，均是恶性肿瘤，只是外上象限最多见而已。据有关资料统计，乳腺癌有60%左右发生在外上象限，外上象限含有的乳腺组织最多，是乳腺癌常发生的部位。乳腺癌好发的部位与组织学类型也有一定的关系，一般来讲，湿疹样癌好发于乳晕和乳头部位，导管内乳头状癌常发生在乳晕区域，硬癌、单纯癌和髓样癌则常在乳腺的边缘部位。乳腺癌的恶性程度与乳腺癌的组织学分型、分化程度、临床分期等有关，乳腺癌组织学分型当中最严重的是炎性乳癌，病人会出现整个乳腺发红、发热，皮肤广泛水肿，皮肤淋巴管受累，发展速度非常快，病人生存时间也比较短，很早就出现转移或者复发，往往在确诊的时候已经属于中晚期。按乳腺癌的分子分型，三阴乳腺癌病情最凶险，这种类型乳腺癌的癌细胞往往分化程度低、增殖活性高、侵袭性强，容易出现复发、扩散和转移。"
齐凤杰│深圳市罗湖区人民医院
2021/08/11收听(36212)
"出现乳房外扩的情况不会对人身体造成影响，只是对女性的美观有一定的影响。通常可分为先天性和后天性，先天性的是乳腺之间的间距过宽，属于遗传问题。后天性的多因乳腺饱满而乳头外斜，和胸罩或内衣的大小和睡姿及生活习惯有关。如果想要对乳房外扩的情况进行改善，出了内衣要穿戴合适之外，也要对影响乳房的不良姿势进行改正。不良的坐姿会对女性的胸部产生直接的影响，在日常使用坐姿时不要含胸，行走时也要保持昂首挺胸的状态。养成良好的睡姿也很关键，改善乳房外扩的最好的睡姿就是选择平卧。所以日常中的睡姿、走路姿势、坐姿都要保证使用良好正确的姿势，进而改善乳房外扩的情况。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/12/24收听(44970)
"内胫外腓是一种解剖学上的描述，描述了人体的胫骨和腓骨的位置。胫骨和腓骨是小腿上的两根主要的长骨，胫骨是靠近身体内侧的长骨，腓骨是靠近身体外侧的长骨，胫骨一般比较粗一些，腓骨会更细一些，这两者并列排列，形成了下肢的主要长骨。胫骨、腓骨的上端都是与膝关节连接的，下端是与踝关节连接的，胫骨和腓骨如果受到外力损伤是很容易发生骨折的，并且很多时候都是两根骨头同时骨折。胫骨和腓骨在维持人正常的行走、奔跑、跳跃等运动功能中，具有很重要的意义。"
聂志扬│北京医院
2019/08/27收听(86966)
"乳腺癌最好发于外上象限，乳腺分为四个象限，大部分病人的乳腺肿瘤发生于外上象限。据有关资料统计，有60%的乳腺癌发生在外上象限，因为外上象限另有腋尾部，含有的乳腺组织最多，是乳腺癌最常发生的部位，12%左右发生在乳晕下，乳晕下区是乳腺导管汇集部位，也容易发生癌变。此外，12%发生在内上象限，10%发生在外下象限，6%左右发生在内下象限，肿块累及全乳，占满全乳房者亦有之。乳腺癌的好发部位与组织学类型也有一定关系，湿疹样癌好发于乳晕和乳头部位，导管乳头状癌和乳头状瘤肿块常在乳晕区，硬癌、单纯癌和髓样癌则常在乳腺的边缘部位。"
2021/07/13收听(50948)
乳腺纤维瘤钙化指纤维瘤内部有钙化灶，钙化种类很多，比如细小钙化、微钙化、点状钙化、粗大钙化、线性钙化等，一般钼靶摄片检查或乳腺超声检查能发现。钼靶摄片检查或超声检查下钙化灶密度较高，同时钙化灶后方回声增强，乳腺纤维瘤伴有钙化，建议将纤维瘤切除，送病理检查。有些钙化的乳腺肿块是恶性的，即乳腺癌，需要将肿块切除后送病理，根据病理结果来决定是否需要扩大切除等。
2020/05/08收听(86768)
乳房弹性评分是比较先进的一项无创检查，主要是通过乳腺彩超对乳房的弹性评分判断乳房结节的良、恶性。乳房弹性评分可以分为5分，弹性评分越高则乳腺病变为恶性的可能性越大，即乳房弹性评分为1-3分时，乳房病变为良性的可能性大极少发生癌变。若乳房弹性评分为4-5分，说明乳房病变为恶性的可能性大，若乳房弹性评分为1-3分，只需要定期复查乳腺增生彩超，动态观察乳房结节的性质和大小变化即可。若乳房弹性评分为4-5分，则应及时至正规医院乳腺外科或普外科行细针穿刺活检检查，明确乳房病变性质，经专科医师充分评估后决定是否行手术切除治疗。
2019/10/16收听(43030)
乳房外扩与个人发育及遗传因素有关，并不是一种疾病。乳房外扩也就是乳腺的生长方向往两边生长，无法形成乳沟，虽然会让很多爱美的女性比较遗憾，但是乳房外扩却并不会影响身体健康，所以不是疾病。乳房外扩有先天性与后天性的区别，例如先天性的多是由于遗传因素造成两个乳腺之间的距离比较宽，后天性的多是由于乳头向外倾斜但乳腺很饱满，或者患者在发育期间所穿的内衣大小不合适，也可能和平时睡觉的姿势有关。这种情况需要患者及时调整睡姿及内衣的尺寸型号，尽量不要趴着睡，最好能够坚持做乳腺按摩，一定程度上可以起到改善乳房外扩的目的。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/03/02收听(16918)
任予│西安交通大学第一附属医院 2023/08/22播放(27878)
任予│西安交通大学第一附属医院
2023/08/22播放(27878)
宫颈柱状上皮外移，在临床上的意思就是在生育年龄的女性，由于雌性激素分泌相对会比较高，本来柱状上皮是在宫颈管内的，由于雌性激素分泌的高，就使柱状上皮往宫颈管以外的方向来移动，这就覆盖了原来的复层鳞状上皮，使宫颈表面出现了红色颗粒样的改变，肉眼所见就类似于糜烂的现象，在临床上往往称为宫颈糜烂，这是正常的生理现象。当女性进入绝经期以后，体内的雌性激素下降，移位的柱状上皮又会移回到宫颈管内，在检查的时候会发现宫颈表面是光滑的现象，所以上皮外移在临床上属于正常的生理现象。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/09/11收听(34188)
子宫颈可以分为宫颈表面和宫颈管，宫颈表面覆盖的是复层鳞状上皮，宫颈管表面覆盖的是单层柱状上皮。... 孙桦│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/04/20播放(26255)
子宫颈可以分为宫颈表面和宫颈管，宫颈表面覆盖的是复层鳞状上皮，宫颈管表面覆盖的是单层柱状上皮。...
孙桦│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/04/20播放(26255)
外周性眩晕指引起眩晕的疾病是由于耳内的平衡器官，即前庭发生病变，眩晕症状多数是由于耳朵外周前庭... 宋海涛│北京医院 2023/11/25播放(64592)
外周性眩晕指引起眩晕的疾病是由于耳内的平衡器官，即前庭发生病变，眩晕症状多数是由于耳朵外周前庭...
宋海涛│北京医院
2023/11/25播放(64592)
"胆道系统是一个整体结构，包括肝内胆道系统和肝外胆道系统。肝外胆道系统主要是由肝内胆管延伸出肝脏，汇合成的结构。肝外胆道解剖结构一般是由左、右肝管汇合成肝总管，肝总管和胆囊管汇合成胆总管。胆总管一般分为四段，包括十二指肠上段、十二指肠段、胰腺段以及十二指肠壁内段。胆管下端和胰管开口汇合成奥迪氏括约肌，相当于胆道的阀门，一般胆道有病变，会引起近段胆管明显扩张，病人会出现发热、腹痛、黄疸。在肝胆外科当中，胆道的解剖结构非常重要，有助于辨认以及防止胆道损伤。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/04/10收听(10470)
"如果发现左侧乳腺的内上象限结节，也应该及时的进行乳腺彩色超声，以及乳腺钼靶摄影等相关检查。结节有很多，比如说良性结节，会表现为乳腺腺体内边缘规则，甚至包膜完整的结节、不需要特殊的处理，但是需要定期检查。通常每3-6个月可以复查一次乳腺的彩色超声。这种结节和乳腺增生有关，并且可能会有规律性的疼痛的表现，也要注意一般调理。如果是边缘不规则的结节，甚至有毛刺的改变，以及邻近组织的钙化。考虑是恶性的可能性比较大，也应该进行周密的术前准备，及时的进行手术切除，同时进行冰冻病理学的检查。如果术中证实为恶性，还需要进行乳腺恶性肿瘤的根治切除手术。恶性肿瘤的治疗是以手术为主的综合治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/29收听(82844)
羊水四象限的标准值为每个象限最大羊水暗区>2cm、<8cm。在做彩超的时候以孕妇的肚脐为中心，分为上、下、左、右四个象限，观察羊水的最大垂直深度。四个象限羊水最大垂直深度加起来称为羊水指数，在妊娠过程中羊水量的产生和吸收处于动态的平衡中，羊水量保持正常，对胎儿的正常发育有着很重要的影响，羊水过多或者过少，都会导致孕妇和胎儿出现异常的情况。发现羊水异常首先要注意排除胎儿畸形，孕妇均衡饮食、饮食多样化，对于维持正常的羊水量也起到非常重要的作用。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/06/21收听(90948)
"羊水的四象限是指羊水的指数，也就是在做B超的时候，以孕妇的脐部为中心分为上、下、左、右四个区域，将四个区域的羊水深度加起来，就得出了羊水的指数。孕晚期羊水指数正常值应该在8-18cm，如果小于8cm被认为羊水少，如果大于18cm被认为羊水过多。如果羊水在正常的范围之内，就没什么大事情，建议孕晚期要密切观察胎动、胎心的情况，如果出现了胎动异常增多或者明显减少的情况，一定要及时到医院就诊，复查羊水及胎心监护，密切监测胎儿的安危。羊水并不是一成不变的，它主要是胎儿的尿液，所以一般羊水4个小时循环一次。如果羊水过多或过少，都要动态的观察B超。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/10/09收听(54914)
湖北省中西医结合医院 温暖
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