感觉自己得了焦虑症怎么办_有来医生

李书剑
主任医师

河南省人民医院

神经内科

感觉自己得了焦虑症怎么办

2023-08-19 20:05播放 :

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视频内容

如果感觉自己患有焦虑症，应保持冷静的心态，并不能自行诊断焦虑症，而需要前往神经内科，尤其是神经心理的专科诊室进行咨询，需根据发病时间、症状严重程度，以及有无合并器质性疾病和药物滥用，再根据量化表格，即打分，如汉密尔顿焦虑量表、焦虑自评量，以及艾森克人格测试等量表，根据情况选择量表筛查，最后由医生判断是否有焦虑症。

焦虑也分为偶发急性焦虑，也有长期慢性焦虑，以及特殊类型焦虑，如惊恐发作、社交焦虑障碍，以及特定恐惧症，因此焦虑症类型不同，选择治疗策略也不一样。患者感觉自己出现焦虑，不要自行诊断或自行服用药物，需要前往医院进行检查，在医生指导下选择单纯心理治疗，或配合药物治疗。

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"感觉自己有焦虑症的问题一定要积极进行治疗，尤其是及时去精神科就诊，做系统的心理测查。比如常用的心理量表有焦虑自评量表、症状自评量表等，只有及时确诊才能够指导进一步的治疗。尤其是要告诉患者焦虑症有可能会分为轻度、中度和重度，轻度左右的焦虑症可能患者就是简单的精神紧张，忐忑不安，总是安静不下来。这时可以自我调整，比如适当转移注意力，投入工作、学习，多与人交往有可能就会减轻。中度以及重度的焦虑症通常必须积极的治疗和干预，主要的治疗方法是药物治疗，尤其是服用苯二氮卓类的抗焦虑药物，常用的劳拉西泮、阿普唑仑等等。同时也可以服用其它的抗焦虑药物，比如抗焦虑、抑郁药物，常用的有舍曲林、帕罗西汀等等。只有综合使用以上方法进行治疗，才能够好转起来。"

语音时长01:33''

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2020/01/16收听(39236)

得了焦虑症要怎么办

"焦虑症患者需要心理治疗和药物治疗的综合性治疗，常用于焦虑症患者的心理治疗方法，有认知治疗、行为治疗、认知行为疗法和积极支持性心理治疗。患者的个性是对现实不满意、对人生期望的过高，因此常常往坏处想，担心结局不妙等等，因此这些歪曲的认知是导致疾病迁延不愈的原因，所以有必要矫正歪曲的认知。还有其他的行为方法，如放松训练、系统脱敏治疗等等，也常常收到比较好的效果。常用的药物治疗是苯二氮䓬类药物，它是广泛应用的抗焦虑药，作用强、效果快、比较安全，但不可长期、大量应用，因为容易有成瘾性。其他的药物如β受体阻滞剂心得安也有比较好的效果，还有其他的新型抗焦虑药、抗抑郁药，也常常可以用于焦虑症的治疗。"

语音时长01:32''

肖春玲│北京回龙观医院

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得了焦虑症怎么办

"得了焦虑症首先应当到专业医生处诊治，由专业医生给予专业的诊治，主要应当通过心理治疗和药物治疗来缓解症状，或者两者结合治疗效果更佳，但是需要通过反复试验，以寻找最合适的治疗方法，如下：1、焦虑症患者常伴有显著的功能缺损和生活质量下降，所以心理治疗是尤为重要。焦虑症患者对事物的认知扭曲，是造成疾病长期不愈的原因之一，所以认知行为治疗是非常重要，可以达到治疗焦虑症目的的手段。心理支持治疗是通过心理教育，向患者解释有关的疾病知识，降低患者对疾病的继发焦虑。通过医生的倾听、鼓励、支持等技巧，向患者传达积极的情绪，促进治疗依从性。2、专业的医生还应当给予病人药物的治疗，病人应当在医生指导下，使用苯二氮䓬类药物，以及5-羟色胺再摄取抑制剂等等一些药物。"

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"有焦虑症怎么办？首先焦虑症，是颅内神经内分泌物质代谢紊乱造成的疾病，跟高血压、糖尿病一样是慢性的疾病。这个疾病没有非常可怕的情况，不会出现严重的结果。但是有焦虑症，应该寻求医生专业的治疗方法和帮助。知道了这个疾病的原理以后，就需要医生有心理干预的一些物理治疗，同时有针对代谢紊乱的，这些化学物质的药物治疗，包括5-羟色胺、肾上腺素以及多巴胺，这样一些神经内分泌递质调整的药物治疗。经过医生专业的治疗，经过科学的干预，焦虑症的症状会得到非常快的缓解的，希望有这样疾病的病人，能够到医院去寻求专业的医生的诊治，坚持听从专业医生的治疗。"

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严重焦虑症怎么办

"已经出现严重的焦虑症一定要积极的进行治疗，尤其是服用药物治疗、心理治疗以及自我调整。药物治疗可以服用苯二氮卓类药物，常用的有劳拉西泮、阿普唑仑、舒乐安定、艾司唑仑等，这些药物的抗焦虑、镇静、催眠、肌肉松弛的效果都非常好，甚至有一定的抗癫痫作用，但是这类药物不能大量使用，也不可长期使用，因为有可能存在一定的依赖性，长期、大量使用可能会成瘾。老年人也应该慎重使用，因为这类的药物会损害认知功能，比如注意力和记忆力的损伤。另外抗焦虑的药物如盐酸舍曲林、黛力新、文拉法辛等药物都有非常好的效果，而且可以有效缓解严重焦虑症带来的抑郁情绪、焦虑情绪以及各种躯体不适症状，尤其是植物神经紊乱的症状。其它抗焦虑药物如常见的九味镇心颗粒、谷维素等。心理治疗也是非常好的治疗方法，首要推荐的就是认知行为治疗，也就是CBT的治疗方法，这些方法对于改善认知、修正不良的自动化思维、增加良好的健康行为都非常好，可以认清焦虑是怎么产生以及对自己身体的反应、整体生活的影响，随后积极应对、解决。自我调整就是需要自己努力的转移注意力，适当增加人际交往，努力投入工作和生活，学会带着焦虑进行正常的生活和工作。如果以上方法都没有明显的效果还可以考虑进行催眠治疗以及物理治疗，如经颅磁刺激等都有非常好的效果。"

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"焦虑症头晕感觉要晕倒可能是因为焦虑症患者有自主神经功能紊乱或者失调，患者可能神经系统比较虚弱、比较敏感，就可能会出现神经系统的症状比如头晕、头痛、眩晕、晕厥，也就是这种头晕感觉要晕倒的感觉，可能还会有浑身发抖、瘫软然后失眠，可能还会有兴奋、激越的症状。主要是因为焦虑症的患者往往他的神经是比较敏感和脆弱的，可能一点风吹草动就会让他非常紧张，然后也会有过多的关注自己身体的不适的症状。"

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甲亢是弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症的简称，甲亢的患者多伴有焦虑症，是由于甲状腺激素在体内过多造成的高代谢症候群所致。甲亢的患者发生焦虑症时，失眠、焦躁、睡眠不好是常见的，除了焦虑以外，患者还可出现心慌、出汗、怕热、食欲亢进、大便次数增多，女性患者还可出现月经紊乱，以月经量减少为其特征。大多数甲亢焦虑症的患者，随着甲亢治疗的好转而逐渐好转，焦虑症会逐渐消失。如果甲亢的患者治疗好甲亢以后，焦虑症仍然没有缓解，应该去神经内科检查焦虑症的原因，并给予镇静安眠的药物，使焦虑症得到缓解。

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"焦虑症患者常常会睡不着觉、睡眠变浅，出现夜里面警觉性增高、多梦这些现象，可以使用具有镇静作用的抗焦虑药物，可以联合阿普唑仑片治疗，这些症状都能够很快缓解。焦虑症还会有头痛、头晕、咽喉部异物感、咽喉部梗塞感，会出现心慌、心悸、呼吸困难，可以出现消化道症状，如腹痛、腹泻、便秘交替出现，可以有尿频、肌肉紧张、全身出汗、恐惧、抑郁、人格解体这些症状，患者感觉非常难受。焦虑的内心体验对生活、对职业功能产生严重的影响，可以使用氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰、度洛西汀、文拉法辛等药物治疗。短期可以使用苯二氮䓬类的药，像氯硝西泮片、阿普唑仑片，能够缓解这些焦虑的症状、失眠以及其它睡眠障碍症状，都会随焦虑症缓解而改善。"

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焦虑症呼吸困难怎么办

"焦虑症出现呼吸困难的表现说明焦虑性比较严重，已经影响到患者的身体健康状况让自己呼吸困难，这时一定积极服药治疗，比如服用谷维素、维生素B1缓解焦虑，也可以考虑服用苯二氮卓类的药物，常用奥沙西泮、劳拉西泮、地西泮、阿普唑仑等药物，起效也比较快。一般对于缓解焦虑、紧张、呼吸困难都有很好的效果，镇静作用也比较强。最后也可以考虑服用九味镇心颗粒、安神补脑液等中药进行调整，中药效果比较温和而且副作用较少可以放心使用。最后也可以服用黛力新、度洛西汀、帕罗西汀等抗焦虑抑郁药物进行系统的治疗，也都能够有效克服焦虑紧张引起的呼吸困难问题。"

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"学生在准备高考的过程中出现高考焦虑症怎么办。高考焦虑症是学生在准备高考阶段出现心情烦躁、压力增大、注意力不集中、学习成绩出现波动、吃不好、睡不着、容易发脾气等一系列焦虑症的表现。在一个温馨、温暖、和谐的气氛中准备高考，就不会发生高考焦虑症。如果给很大的压力，唯成绩至上，硬给一个很高的目标，非要当个高考状元，非要考上一流高校，制定过高超乎本身能力的目标，就会增加压力，就容易产生焦虑症，尤其家族史阳性，本人平时就有焦虑表现的学生，面临高考候，在高压的气氛下更容易发病，一旦产生高考焦虑症，要请教专业医师，老师、家长配合给学生创造一个放松、温馨的环境，搞好伙食，劳逸结合，不开夜车，不搞疲劳战，不搞题海战术。平时怎么学的，就怎么准备，怎么去参加考试，当平常事来对待，有一颗平常心，就会使学生放松，就能够克服焦虑症，完成正常的高考任务。"

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黄世昌│北京大学第一医院

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焦虑症尿频怎么办

"在焦虑症发病过程中，尿频也是比较常见的症状，会给患者造成很强烈的干扰，有时候尿频反过来会加重患者的焦虑体验。有这种症状的时候要尽早去精神科就诊，接受专业的评估和专业系统的治疗。在治疗的同时，也要认识到尿频是焦虑症的症状，不是泌尿系其它疾病的症状，因此要避免接受过分的泌尿系本身的治疗，特别是不要轻易的乱用抗菌素治疗。尿频频繁的时候注意适当的保持水分，保证水分的供应，要结合排尿量来保证每天的饮水量，对水分进行及时的补充，避免出现脱水的情况，虽然情况发生风险可能比较低，一旦发生对健康的影响还是比较严重的。简而言之，焦虑的尿频一定要及时去精神科就诊，接受专业的治疗，同时适当注意补充水分。"

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张卫华│北京大学第六医院

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焦虑症呼吸困难怎么办

"焦虑症呼吸困难怎么办？问这个问题前提是知道自己的呼吸困难是焦虑症的一个症状，一个表现，如果是这样的话，呼吸困难的时候内心里边要给自己积极的一个暗示，我这是焦虑的发作，是焦虑这种表现，不是肺脏呼吸系统出了问题，更不是心脏出了问题，给自己这样一个暗示。如果当时具备条件的话，可以让自己到一个通风相对比较开阔的这种空间，会缓解这种呼吸困难的体验。同时要尽可能的可以做一些活动，快速走一走，因为这种呼吸困难运动不会加重，反而有助于减轻这种焦虑症的呼吸困难。如果手头有药物，原来使用过能够比较快速起效的苯二氮卓类药物，并且是有效和安全的，出现这种发作的时候，也可以吃上适当剂量的药物来控制这种症状。发作过后，还是要综合评估焦虑症的症状，如果这样的发作比较频繁，就一定要及时去精神科就诊，接受系统的、规范的治疗。 "

语音时长01:43''

张卫华│北京大学第六医院

2020/03/25收听(59828)

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