武汉大学人民医院
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宫口即使没有开几指,只要有规律的宫缩、疼痛难忍,就可以打无痛分娩。以前是宫口开3cm打无痛分娩,现在新的理念只要孕妇感觉到有规律的疼痛,而且疼痛觉得不能忍受,就可以开始打无痛分娩。而且无痛分娩剂量小,对于宝宝和妈妈比较安全,持续时间很久,可以经过调剂量缓解疼痛。
另外一点特别强调,不同于过去打无痛分娩,现在还可以下地走路,这样对于自然分娩也非常有帮助,所以打了无痛分娩不用躺在床上不能动。打了无痛分娩以后,宫口进展很正常,就可以按着无痛分娩的产程分析。因为打了无痛分娩以后,有些产程会稍微长一点,没有关系在指南范围内即可。
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"打分娩镇痛大多数情况下,在宫口开大三个厘米后,可以实施分娩镇痛。分娩镇痛的时机,在产妇进入临产以及到第二产程,也就是胎儿娩出期,都可以用药。目前认为在没有分娩镇痛禁忌的产妇,当开始规律宫缩,宫口开到三个厘米,就可以开始分娩镇痛。在产程的过程当中,只要产妇提出要求,排除分娩镇痛的禁忌证,随时都可以给予分娩镇痛,分娩镇痛的适应症:第一、产妇要自愿;第二、无剖宫产的适应症,能够阴道分娩;第三、没有硬膜外麻醉的禁忌证。分娩时的剧烈疼痛,可以导致体内神经内分泌反应,使产妇血管发生血管收缩、胎盘血流减少、酸中毒等,对产妇以及胎儿都可能会产生不良影响,良好的分娩镇痛非常有意义,理想的分娩镇痛,对促进阴道分娩有重要的作用,小剂量麻醉性镇痛药和低浓度局麻药联合,用于腰麻或连硬外麻作镇痛,是首选的分娩镇痛的组合。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2023/03/22收听(5088)
无痛分娩后确实有一部分孕妈妈开宫口时间会慢一点,因为无痛分娩是一种硬膜外分娩镇痛的方法,进行硬... 马良坤│北京协和医院 2023/07/14播放(84780)
无痛分娩后确实有一部分孕妈妈开宫口时间会慢一点,因为无痛分娩是一种硬膜外分娩镇痛的方法,进行硬...
马良坤│北京协和医院
2023/07/14播放(84780)
因为无法对比同一个产妇无痛分娩和非无痛分娩开宫口情况,因此也没有办法准确判断和比较硬膜外镇痛后... 马良坤│北京协和医院 2023/03/22播放(70926)
因为无法对比同一个产妇无痛分娩和非无痛分娩开宫口情况,因此也没有办法准确判断和比较硬膜外镇痛后...
2023/03/22播放(70926)
一般当孕妇已经进入正式的产程,也就是正式临产以后,往往就可以开始进行无痛分娩或者叫分娩镇痛的麻... 毛滢│北京医院 2023/05/16播放(32954)
一般当孕妇已经进入正式的产程,也就是正式临产以后,往往就可以开始进行无痛分娩或者叫分娩镇痛的麻...
毛滢│北京医院
2023/05/16播放(32954)
无痛分娩在有规律宫缩时就可以打,所以宫口开几指并不重要。过去强调宫口开大3cm,再进行镇痛分娩... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/04/04播放(47339)
无痛分娩在有规律宫缩时就可以打,所以宫口开几指并不重要。过去强调宫口开大3cm,再进行镇痛分娩...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/04/04播放(47339)
药物分娩镇痛可能会影响产程。现在还没有明确的研究表示药物分娩镇痛一定会延缓产程,但是就临床实践... 马良坤│北京协和医院 2023/04/30播放(90506)
药物分娩镇痛可能会影响产程。现在还没有明确的研究表示药物分娩镇痛一定会延缓产程,但是就临床实践...
2023/04/30播放(90506)
"目前在临床工作中,认为宫口开3指以上才需进入产房,如果宫口没开或只开了1-2指,说明宫口开的较小,即使进入产房需等待的时间也较长。女性在临产时需注意宫口扩张的程度,因宫口扩张如果较大,则需进产房待产,对胎儿在宫腔以内的情况进行持续监护。宫口未开3指前应在病房里继续观察等待,主要目的是观察胎儿在宫腔以内活动是否正常。同时需定期做阴道检查,如果查到宫口开大到3指以上就要进入产房待产。对于一胎来说,分娩时间可较长,待产的时间也较长。而对于二胎,可能从宫口开3指到开全时间很短,需做好分娩的准备。若产妇出现宫口开得缓慢,考虑子宫收缩不好或宫缩乏力引起,可根据个人的具体情况用催产素。"
张露│山东省立医院
2020/05/13收听(34344)
一般老百姓说生孩子的时候,称开几指或者开几个骨缝。生孩子要开几指才能生,对于这种情况要看生孩子的孕周。对于普通孕妇,如果达到足月妊娠分娩,一般需要开10指才能分娩,叫做宫口开全。对于流产的孕妇,开几指主要取决于相应的孕周。如果孕周比较小,可能开4-5指左右能将胎儿娩出。如果孕周比较大,例如30周以后,有可能需要开8或9指才能把孩子排出来。因此生孩子开几指才能生,主要看相应的孕周来判断。对于住院分娩,也就是37周以后分娩的孕妇,一般需要开10指才能够分娩。
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/04/26收听(82836)
"引产宫口开几指需要根据胎儿的头颅大小来进行判断,如果七个月引产宫口开七厘米就算属于开全状态,可以进行生产,但是如果胎儿比较大可能需要开十指才能够进行生产。引产跟正常生产是差不多的,在引产前需要先服用药物,靠药物本身的作用引起腹痛,这样才能够出现子宫收缩症状,再通过负压吸出方式来将胎儿剥离出来。在引产期间建议最好不要过度紧张,若过度紧张可能会导致宫口打不开,注意保持良好的心态,适当的进行深呼吸。宫口开三指之后,后期会开的比较快,但是疼痛感也会越来越强,如果身体耐受力不好建议转移注意力,能有效的缓解疼痛。"
程桂平│辽宁省人民医院
2020/12/25收听(16134)
宫口开2cm就是两指,这个宫口的开大情况还属于潜伏期,是产程刚刚开始的状态。从宫口开到3cm之前都是处于潜伏期,这时的宫缩一般都不是特别强,间歇时间在3-4分钟左右,大部分孕妇能够耐受宫缩,后续随着宫缩的不断加强还有宫颈条件的逐渐改善,宫口会越开越大。宫口开到2cm之后就已经进入产程,产妇要保持良好心态同时要保存体力、产力,注意休息,在这阶段不要大喊大叫,要尽量休息,宫口开到2-3cm之后可以打无痛分娩来缓解疼痛。
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/11/13收听(19904)
"女性在分娩过程中面临宫口扩张的问题,检查宫口开几指对于判断产程的进展有着重要作用。检查宫口开几指,可以通过以下几方面的办法:第一、最重要的检查方法就是直接做阴道检查,通过将手指放置在宫颈管以内判断宫颈扩张的程度,这种方法最准确、有效。第二、可以通过做肛门检查的方法,也就是肛诊来判断宫口扩张的程度。但是目前在临床工作中,这种方法应用的越来越少,因为做肛门检查有些时候会造成局部感染。第三、可以通过做B超对宫口开大几指进行大体评估,但是这种方法有时会存在误差。总体来说,在这些所有的方法当中阴道内检查是最有效、直接的方法,能够直接判断宫口扩张的程度,进而判断产程的进展。"
2020/08/05收听(24340)
"宫口开大两指在临床上也就是已经开大了3cm,这个时候已经进入了活跃期。从宫口开3cm到宫口开全,初产妇要经过10小时左右,如果要使宫口尽快的开大,可以用下列方法:1、可以吃巧克力增加能量,使宫口尽快开全。2、可以按摩乳头刺激,也会使宫口尽快的开大。不过所有的初产妇要经过规律的宫缩,宫口才能慢慢的开大,建议不要心急,在医生的指导下可以进行待产。在待产过程中饮食上要加强营养,并且注意必要的休息,都能使宫口尽快的开全。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/10/28收听(80344)
生孩子如果是足月分娩,宫口是开十指可以生的。一般从规律宫缩开始,也就是4-5分钟疼一阵,4-5分钟1次的阵痛,就进入宫缩潜伏期。随着宫缩的逐渐增强,宫口会慢慢增大,一般初孕妇宫口开前3个指是相对时间比较慢的,一般2-3个小时宫口开1个指。过了3个指之后,宫口扩张相对就较快了,一般1个小时开2-3个指。宫口开全,也就是宫口开十指,这时就进入了第2产程,这个时候就可以用力了。宝宝生出来之后,我们还有胎盘的娩出,胎盘娩出之后在医生护士的检查之下,没有特殊情况就结束分娩。
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/07/11收听(65264)
"自然分娩,在产程过程中宫颈逐渐缩短、消失,宫颈口呈逐渐扩张的趋势。正式临产的表现是有规律的子宫收缩,宫颈口逐渐扩张,从宫口扩张和规律宫缩开始就称为正式进入产程,也就是临产。临产时宫口从刚开始的扩张,直到宫口扩张达到10cm,也就是宫口开全,这个过程是第一产程。在这个过程中宫颈口逐渐扩张,宫口开始扩张到宫口开大3cm称为潜伏期。宫口扩张3cm到宫口开全,也就是10指时称为活跃期,宫口开大3cm后产程会逐渐加速,时间相对较快。"
2019/11/05收听(60602)
"四个月引产,宫口开的指数与胎儿的大小、胎位以及宫缩强弱等因素密切相关,不能一概而论。无论是引产还是正常分娩,宫口要逐步开大使得胎儿可以顺利通过宫颈口,然后排出体外,四个月引产,自然比顺产时宫口开大10cm,要开的小,同时还有胎位的影响。如果是臀位,可能宫口开2cm-3cm,小脚就可以娩出。如果是头位,可能需要开大4cm-5cm,胚胎才能够完全娩出。同时宫口开大的大小与宫缩也有一定的关系。有些人宫缩很强直,宫口虽然开大比较小,完全可以将胚胎挤出来。另外,如果是遵医嘱用乳酸依沙吖啶引产,胚胎先行死亡。这时候胚胎也可以塑形排出体外,宫口就无须开得比较大。引产后,患者要注意个人卫生,每天用温开水清洗外阴,勤换内裤,保持外阴的清洁干燥。如果有发热、腹痛,或者是阴道分泌物有异味,可能为感染所导致,应该及时到医院进行检查和治疗。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/06/19收听(58770)
"五个月引产宫口需要开4-5指,即可顺利的分娩,怀孕五个月已属于中期妊娠,引产存在一定风险,会有大出血、感染及今后不孕,引产原因常因胎儿畸形及计划外怀孕,所以女性一定要做好产前检查,对正常妊娠要求引产的女性一定不要冲动,应该充分考虑后再决定。五个月引产常用药物为利凡诺尔注射宫腔或药流引产、水囊引产等方法,分娩的过程同正常分娩一样,就是生瓜硬摘,要通过药物引起宫缩,宫口开大,将胎儿排出,而且有人引产不敏感、不顺利,可能还需要用两种的方法才能引产成功。术后也要坐月子,休息一个月,不能受凉,阴道出血可能在两周左右,要少吃汤类、补养的食物,以免下奶,千万不要熬夜,营养均衡,并注意外阴卫生,引产一个月以后月经就可以恢复。"
张亚兰│首都医科大学北京妇产医院
2020/06/12收听(88136)
"宫缩需要很长时间宫口才开始开指,宫缩10分钟一般不会有宫口开指的情况。宫缩与开指的关系与经产妇还是初产妇有关,经产妇开指的快,初产妇开指的慢。一般从宫缩开始到最后生完孩子需要10个小时或者更长的时间,这个期间大体上分为第1产程、第2产程和第3产程。第1产程是指宫口扩张期,从宫口1点没开指到开10指开全,里面又分为潜伏期和活跃期。第2产程是指宫颈开全到胎儿娩出。第3产程是胎儿娩出后到胎盘娩出。生产过程大体上就是分这3个阶段。"
赵晓东│北京医院
2019/08/12收听(70370)
生孩子时一般需要宫口开到十指,孩子才能够生出。一般宫口开到十指后便进入第二产程,宫口开全到胎儿... 于荣│首都医科大学宣武医院 2023/01/27播放(65840)
生孩子时一般需要宫口开到十指,孩子才能够生出。一般宫口开到十指后便进入第二产程,宫口开全到胎儿...
2023/01/27播放(65840)
"当规律的子宫收缩持续一段时间以后就会逐渐进入产程,进入产程的标志是宫颈管的缩短和宫颈口的逐步扩张。宫颈口扩张的过程是逐渐进行的,刚开始子宫收缩不是很强,间隔时间比较长,这时宫口的扩张速度相对较慢,称为潜伏期。在宫口开大3cm以内都称为潜伏期,大约持续10小时左右,在这个时期不需要进行过多的干预,可以让孕妇适当的进食,缓解紧张情绪,可以喝水补充体力。如果宫口扩张达到3cm以上叫做进入活跃期,这时宫缩会逐渐的增强,10分钟出现3次宫缩,每次会持续1分钟以上,有时间隔时间只有1-2分钟。如果进入活跃期以后宫缩比较稀少,或者宫缩强度较弱可以给予缩宫素来进行催产、加强宫缩。但是加强宫缩的过程一定要密切的监测,避免引起宫缩过频或者过强,导致胎儿宫内缺氧的发生。"
2019/10/09收听(93790)
"孕妇开宫口以后,一般会表现为分泌物增多,但是这种分泌物没有异味,颜色为白色或无色、稀薄,内裤有潮湿感,但是要注意与高位胎膜早破鉴别。在宫口开大3cm以上时,会出现宫颈黏液栓排出,表现为分泌物呈果冻样、量多、黏稠、透明,常常伴有血性分泌物。宫口继续开大,进入活跃期以后宫口近开全,血性分泌物会明显增加,这时孕妇也会感到腹痛的程度加重,伴有不自主的想要解大便的感觉,检查也会发现外阴出现膨隆的现象。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/02/26收听(59864)
湖北省中西医结合医院 温暖
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