宫外孕手术一个月后出血是怎么回事

2023-03-31 16:30播放 :

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宫外孕手术1个月后出血，可能是正常月经。宫外孕手术后HCG(人绒毛膜促性腺激素)会逐渐下降，经过1个月左右的时间，已经降到正常，而且下丘脑-垂体-卵巢轴恢复正常，即恢复排卵。所以宫外孕术后30-40天时来月经，这时的出血是月经。

如果宫外孕术后发生同房，如果在排卵期，可能会再次妊娠，所以宫外术后，来正式月经前不建议同房。如果在来月经前发生同房，这次出血就要进一步检查，需要做HCG、B超检查以及妇科检查，除外异常情况。此外，宫外孕大多数是急诊手术，术前没有进行相应的常规检查，如果患者在1年内，没有定期做宫颈防癌和HPV(人乳头瘤病毒)检查，也需要进行相应的检查来除外宫颈病变。

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语音时长01:33''

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语音时长01:12''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

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"宫外孕之所以会出现阴道流血，主要是因为在宫外孕的时候，体内的雌激素和孕激素相对的没有正常宫内怀孕的高，子宫内膜没有足量的雌激素和孕激素的支撑，会出现少量的脱落而引起阴道出血，出血量不多，远远少于月经量。宫外孕出现内出血常常是因为受精卵，在输卵管内着床后生长发育，随着妊娠囊的增大，输卵管本身的弹性没有子宫的弹性好，局部由于压力增大而破裂，一旦破裂，输卵管本身收缩又不好就会导致大量的内出血，宫外孕在临床上一旦发现就要积极的给予处理。"

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语音时长01:19''

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宫外孕手术4天后出血正常吗

"宫外孕手术四天以后出血，只要阴道流血量不是特别多，通常属于正常现象。宫外孕以输卵管妊娠最为常见，占所有宫外孕里面的95%。宫外孕也就是受精卵没有在子宫腔以内着床，而在子宫腔以外着床，就称为宫外孕。受精卵在宫腔以外着床时，子宫内膜就会发生蜕膜样改变。当宫外孕流产或破裂以后，该层子宫蜕膜就会从子宫壁发生剥离，从阴道流出，蜕膜从宫壁发生剥离时，就可引起阴道出血。宫外孕做完手术以后，相当于受精卵已经流产，相当于一次流产过程。此时HCG下降，子宫内蜕膜失去HCG支撑，就会从宫壁发生剥离，从而就会出现少量阴道出血，是一个正常现象。一般当血HCG降为正常以后，阴道出血在10天左右就会停止，大部分人不会超过一个星期。"

语音时长01:36''

崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院

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人流一个月后同房出血是怎么回事

"人工流产后一个月同房出血，可能的原因如下：1、月经来潮：因为在人工流产后一个月左右，子宫内膜逐渐恢复后会发生月经来潮，在同房后出血，如果颜色为暗红色，出血量像月经量，可以暂时观察。2、异常子宫出血：一般情况下，月经血需要3-7天的时间，如果七天以后出血依然很多，或者是伴有其他不适的情况，属于异常的子宫出血，需要及时到医院进行相关的检查，必要时行彩超检查、妇科检查，根据检查结果，进行对症、有效的处理。一般情况下，女性在人工流产术后同房也需要做好避孕措施，避免意外怀孕。"

语音时长01:12''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2021/06/07收听(93254)

人流一个月后同房出血怎么回事

"人工流产术后1个月同房出现阴道流血的情况，很可能是巧合，刚好赶上人流之后恢复月经。这种出血往往是暗红色的，没有下腹部疼痛，并且逐渐增多，类似于以往的月经量。但是，如果是同房出血只是一点点，而且是鲜红色的，紧接着就没有出血，这种情况很可能是宫颈局部的病变导致的，一定要做妇科检查，主要了解出血的部位，根据结果再决定是否需要做宫颈癌筛查。另外，如果出现人流之后1个月出血，还要排除宫颈局部的炎症导致或者由于子宫内膜的炎症导致，在临床上要做B超检查，了解子宫内膜是否出现异常情况。"

语音时长01:14''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/01/15收听(55522)

人流后半月后又出血怎么回事

"人工流产后半个月又出血，要看出血量和出血的颜色。如果量比较少、鲜红，要做一次全面的妇科检查，看有没有阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂，甚至宫颈息肉。如果有这些疾病进行相应的处理，如果说这些方面都没有问题，明确的看到血是从宫腔里沿着宫颈管流出来，首先要查B超，看人流后有没有宫腔内的残留，比如绒毛的残留、蜕膜的残留，也就是不全流产也会导致重新出血。如果血的颜色比较暗，量比较少，子宫里面做B超又没有任何残留，考虑是流产后子宫内膜的小血栓脱落，小血管开放重新出血，可以用缩宫素或者产妇安加强子宫收缩、止血治疗。"

语音时长01:18''

路炜│聊城市人民医院

2019/04/15收听(31902)

人流半个月后出血怎么回事

人工流产后半个月内少量阴道出血属正常现象，如阴道出血量多于月经量，或阴道出血时间大于14天则应当引起重视，尽早到医院就诊以明确异常情况存在的原因。通过子宫附件B超、血HCG等检查来明确有无宫腔残留和感染等。如存在宫腔残留则可能需要二次清宫手术治疗，如存在感染则需抗感染治疗。为了预防感染可以在人工流产后选择口服抗生素，具体药物使用需咨询手术医师。如果以上情况都被排除则可能提示子宫内膜正在修复，不必过度紧张，静静等待出血停止或下次月经来潮。

语音时长01:10''

张军│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/30收听(37026)

人流半个月后出血怎么回事

"人工流产手术半个月之后，又出现阴道流血的情况，主要考虑两种可能性：第一、与流产相关的流血，比如宫腔残留、子宫复旧不良、宫腔感染导致的流血。如果患者流血同时伴有腹痛，而且流血有臭味，要考虑有宫腔感染的可能性。如果患者流血的同时，伴有小腹坠涨，但不疼痛，流血没有特殊的臭味，这种情况要考虑子宫复旧不良、残留。需要通过妇科彩超、血常规以及妇科内检等相关的检查，进行鉴别诊断。第二、要考虑是排卵期出血，人工流产手术半月之后正好处于排卵期。如果患者仅有少量的出血，3-4天能够自行干净，没有特殊不适，可以不进行任何的处理。"

语音时长01:09''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2018/12/01收听(90704)

人流半个月后突然出血怎么回事

"人工流产术后7-10天，建议行彩超检查了解宫腔的情况，有无淤血以及宫腔的残留等。人工流产术后半个月突然出现阴道流血，可能发生的原因是宫腔的残留、积血或者子宫收缩欠佳、子宫内膜的炎症等造成，所以建议及时到医院行彩超检查，了解宫腔的情况，排除宫腔的残留。如果宫腔有异常的回声，建议先给予活血化瘀、帮助子宫收缩的药物，比如五加生化胶囊、益母草等口服，服药后停药3-5天行彩超检查。如果出血停止或者彩超提示无异常观察即可，如果宫腔仍有异常的回声建议及时清宫。"

语音时长01:14''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2018/12/03收听(74542)

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宫外孕像来月经一样出血是怎么回事

宫外孕出现月经样出血症状，多数由于HCG下降，导致子宫内膜无法维持，属于宫外孕流产迹象。阴道出...

商敏│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/09/04播放(72756)

宫外孕出血不停怎么回事

"发生异位妊娠的时候很多女性都会出现阴道流血的症状，大约能够占比到60%-80%左右。当胚胎死亡之后常常会有不规则的阴道流血，这种阴道流血颜色暗红或者是呈现深褐色，量比较少，也有可能会呈现点滴状，通常情况下并不会超过月经量，也有少数患者阴道流血量较多，可能能够达到类似月经的程度，而且这种阴道流血还有可能会伴随着蜕膜的管型，或者局部的蜕膜碎片共同排出，这是子宫蜕膜剥离所导致的。通常这样的一种阴道流血是由于在子宫外着床的这种受精卵刺激出来的，能够产生的绒毛膜促性腺激素水平是偏低的，因此没有办法刺激卵巢的黄体，产生足够的孕酮，不足以支持子宫内膜在原位生长，有可能就会造成子宫内膜的局部的剥脱，就会出现这种持续不断的淋漓的，量或多或少的阴道出血。实际上这种阴道流血常常会需要等待，当异位妊娠的病灶完全去除以后，而且绒毛滋养细胞已经完全坏死，吸收了之后才能够停止。"

语音时长01:35''

程娇影│中日友好医院

2020/06/14收听(53376)

宫外孕不出血不腹痛怎么回事

"宫外孕没有出现出血，也没有下腹部疼痛，最常见的原因就是由于宫角妊娠所导致的宫外孕。由于宫角组织肌层较厚，即使是在宫角怀孕，也不会出现出血，也没有下腹部疼痛的情况。常常在妊娠4个月的时候，才可能会出现宫角破裂的可能，所以对于宫外孕一定要尽早做B超检查，主要是了解妊娠囊着床的位置。并且做血HCG化验，根据血HCG值来判断是否有宫外孕的可能。一旦发现有宫角妊娠，建议临床上尽快给予处理，以免引起严重的后果。"

语音时长01:10''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/12/04收听(21144)

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