首都医科大学宣武医院
心血管内科
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三瓣回流是指三尖瓣反流，心脏分为左心和右心，左、右心又分别有心室和心房，右边的右心室和右心房之间的瓣膜叫做三尖瓣。三尖瓣让血从右心房往右心室单向流动，在右心室收缩时，瓣膜应该完全关住，不让血反流回右心房。但是在生理或者病理的情况下，可以出现瓣膜关闭不严。在右心室收缩时，血流会从心室返回到心房，跟正常的血流方向相反，称为三尖瓣的反流。
三尖瓣反流可以见于正常人，如果仅有三尖瓣反流，没有呼吸系统疾病，如气管炎、肺气肿，也没有急性的血栓等其他表现，仅需要定期随访观察即可。三尖瓣反流主要见于慢性呼吸系统疾病的长期积累，导致右心的压力负荷过重。也可见于血栓，下肢静脉血栓到了肺动脉，肺动脉压力突然升高，也会出现三尖瓣反流。
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心脏回流指的是心脏瓣膜的反流，包括二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣的反流，常见的原因：第一个，风湿性心脏病，长期存在风湿性心脏病的患者会导致心脏瓣膜的损害，常常伴有二尖瓣、三尖瓣中度或者重度的反流。第二个，心肌疾病比如心衰、心脏扩大，并不是瓣膜本身出现了问题，而是心脏扩大后导致瓣膜相对关闭不全而引起心脏反流。第三个，长期的高血压，血压增高之后心脏负担会加重，会导致心脏的扩大，会引起瓣膜关闭不全而引起反流。无论什么原因导致的心脏反流，都建议患者及时就诊。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/11/16收听(28554)
心脏回流的治疗主要是外科手术治疗。心脏回流即心脏瓣膜反流，通常是指主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/29播放(45345)
心脏回流的治疗主要是外科手术治疗。心脏回流即心脏瓣膜反流，通常是指主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/29播放(45345)
如果出现心脏回流的情况，通常说明心脏的瓣膜出现关闭不全情况，导致血液出现反流。心脏有四个主要的... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/19播放(71604)
如果出现心脏回流的情况，通常说明心脏的瓣膜出现关闭不全情况，导致血液出现反流。心脏有四个主要的...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/03/19播放(71604)
心脏血液回流是指心脏的前向血流逆转的现象，常见于二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣的关闭不全。<...
心脏血液回流是指心脏的前向血流逆转的现象，常见于二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣的关闭不全。
2023/05/28播放(34273)
三尖瓣是心脏阀门，心脏一共有四个阀门，三尖瓣在右心房和右心室之间，心脏所有阀门都是单向。在正常... 张伟民│浙江大学医学院附属第一医院 2023/08/23播放(68950)
三尖瓣是心脏阀门，心脏一共有四个阀门，三尖瓣在右心房和右心室之间，心脏所有阀门都是单向。在正常...
张伟民│浙江大学医学院附属第一医院
2023/08/23播放(68950)
心脏二尖瓣回流，是指左房和左室之间的瓣膜出现了关闭不全的情况。当左房收集了动脉血之后，收缩时动脉血经过二尖瓣由左房到达左室。当左室收缩时，左室里的动脉血被泵入主动脉及其分支，会给重要的脏器供血、供氧。如果出现二尖瓣反流的情况，左室收缩时就会有一部分的动脉血没有被泵入主动脉，而是反流至左房。如果是轻度二尖瓣反流，由左室反流至左房的动脉血，几乎不会对左房的结构和功能造成任何影响。如果是中度以上甚至是重度的反流，就会影响到左心系统的结构和功能，就要进一步到心内科或心外科门诊就诊，必要时行外科或内科介入手术干预。
2020/04/30收听(91608)
"心脏回流的说法不太专业，不够准确，正确的说应该是心脏的瓣膜反流，或者是关闭不全。心脏瓣膜的反流分为主动脉瓣的反流、二尖瓣的反流、肺动脉瓣的反流，以及三尖瓣的反流。临床比较常见容易引起症状，对心脏影响比较大的是二尖瓣和主动脉瓣的反流，主动脉瓣的反流的话，主要表现为左室受累为先，左室受累出现容量负荷增加会导致左室的肥厚。随后左室的扩大，会出现一系列的心功能不全的表现，左心功能不全的胸闷、气急甚至脚肿等的表现。二尖瓣关闭不全首先累及的是左房，左房增大之后会出现一个房性的心律失常，同时也会进一步的去累及右心系统，晚期的话可能会有全心衰的表现。三尖瓣关闭不全往往是相对性的，多见于肺心病等右心功能的不全，而引起相对性的三尖瓣的关闭不全，原发的三尖瓣关闭不全相对比较少见，主要是表现为右心功能的障碍，比方说脚肿、脏器的淤血、多浆膜腔积液等，这就是心脏回流主要的症状。主要就是累及了各个心系统之后的左心，或者右心功能的不全以及并发的心律失常的临床表现。"
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/06/30收听(86606)
心脏回流这种说法并不是非常科学的名词，在临床工作中叫做瓣膜反流，涉及到两个因素，即瓣膜和反流。实际上非常形象的比喻就是心脏瓣膜像是一扇门，当门关上时如果关不全，有可能外面的水流进房间，心脏瓣膜同样如此。如果是微量或者轻度的反流，也许并不严重，如果发现心脏瓣膜的反流量非常大，预示这个门出现了问题，有可能是中度或者重度的关闭不全。这个时候就要针对这个门，也就是心脏的瓣膜进行干预和治疗，目前可以通过外科手术的方法或者内科介入的方法进行治疗。
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/28收听(99438)
胎儿的血流是通过胎盘、脐带由孕妇来供给，所以胎儿心脏血会回流，是在正常范围。只要胎儿四维彩超没... 吴栋才│海南省人民医院 2023/01/11播放(93816)
胎儿的血流是通过胎盘、脐带由孕妇来供给，所以胎儿心脏血会回流，是在正常范围。只要胎儿四维彩超没...
吴栋才│海南省人民医院
2023/01/11播放(93816)
发生心脏三尖瓣少量回流，可能由于三尖瓣关闭不全导致。正常情况下心脏右房和右室间存在三尖瓣，而在... 范书英│中日友好医院 2023/06/03播放(93500)
发生心脏三尖瓣少量回流，可能由于三尖瓣关闭不全导致。正常情况下心脏右房和右室间存在三尖瓣，而在...
范书英│中日友好医院
2023/06/03播放(93500)
"心脏三尖瓣少量回流常见以下几种情况：1、正常现象：心脏三尖瓣存在少量回流绝大多数属于正常情况，也就是正常人可以存在心脏三尖瓣少量回流。正常人的心脏就相当于房子，心房和心室共有四个，就相当于房子里面有四间房间，每个房间和房间之间都会存在瓣膜，也就是门，再好的门也会有关不严的情况，也就是再好的门都会漏风，和瓣膜一样，再严密的瓣膜也会存在少量回流。所以，如果出现三尖瓣少量回流，对人体没有任何问题，不用特别紧张。2、病理现象：若患者既往并没有出现三尖瓣回流，而是新出现了少量回流，需要排除是否存在器质性疾病，比如是否存在先天性心脏病引起的瓣膜出现回流、有没有可能是由风湿性心脏病引起瓣膜出现损伤而导致回流，或者由于年龄过大引起的老年退行性瓣膜病变，也可以导致瓣膜少量回流。如果患者没有任何症状，单纯出现少量回流，并不需要特别关注。如果是新出现的少量回流，需要判断是否存在器质性疾病。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/08/05收听(33570)
心脏回流是否是严重的疾病，取决于回流的程度、回流背后的原因，如瓣膜本身的问题、瓣环扩张的问题等... 范书英│中日友好医院 2023/11/04播放(96210)
心脏回流是否是严重的疾病，取决于回流的程度、回流背后的原因，如瓣膜本身的问题、瓣环扩张的问题等...
2023/11/04播放(96210)
心脏回流，一般称为心脏反流，是瓣膜关闭不全造成。不是所有心脏回流都需要治疗，一般轻度或者少量回... 李菁│中日友好医院 2023/05/10播放(30317)
心脏回流，一般称为心脏反流，是瓣膜关闭不全造成。不是所有心脏回流都需要治疗，一般轻度或者少量回...
李菁│中日友好医院
2023/05/10播放(30317)
心脏的血液回流也就是医学上指的瓣膜反流，需要根据具体情况、具体治疗。如果是轻度的反流，是不会对心脏结构和功能有任何影响的，也不会影响到健康，只要每年定期去复查心脏超声即可。如果是中度的反流就要密切观察，要每半年做一次心脏的超声，找一找中度反流的原因，观察它变化的趋势。如果是重度反流就要进行手术的干预了，目前在临床上心脏重度反流手术干预，可以选择内科介入治疗，也可以选择外科开刀治疗，每一种手术方法都是有严格限定和要求的，建议在心血管内科和血管外科的门诊进行就诊咨询，由医生来决定具体的方案和具体的术式。
2019/12/11收听(27414)
心脏回流主要指心脏瓣膜关闭不全导致的反流，严重程度与基础病、反流量有关，如果是轻度反流提示病情... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/05/05播放(82180)
心脏回流主要指心脏瓣膜关闭不全导致的反流，严重程度与基础病、反流量有关，如果是轻度反流提示病情...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/05/05播放(82180)
心脏回流慢往往提示疾病存在的可能，下肢深静脉血栓、下肢静脉瓣功能不全，往往会造成静脉血流回流缓慢情况的发生。另外，对于腹腔内如果有肿瘤等情况的发生，也可能会出现下腔静脉阻塞，造成心脏回流减慢情况的发生。心脏分为左心和右心，当左心功能不全时，往往会出现继发性的肺动脉压力升高，也会造成心脏血液回流减慢情况的发生。针对心脏回流减慢情况的发生，需要明确其病因，进行病因学的治疗，才能从根本上改善心脏的功能以及相关症状的发生，如体循环相关淤血现象的情况，如下肢水肿、胸腹腔积液等。
刘涛│湖北省中医院
2020/08/24收听(60100)
心脏二尖瓣回流怎么治，其实是说心脏二尖瓣反流应该怎么处理，要了解如何处理，需要明确原因。二尖瓣... 任延平│西安交通大学第一附属医院 2023/04/08播放(34512)
心脏二尖瓣回流怎么治，其实是说心脏二尖瓣反流应该怎么处理，要了解如何处理，需要明确原因。二尖瓣...
任延平│西安交通大学第一附属医院
2023/04/08播放(34512)
右心力衰竭或者是左心力衰竭晚期表现为全心衰的时候，可出现心脏静脉回流受阻，主要表现为体循环淤血的体征，首先出现足踝部和小腿胫骨前水肿，随着病情的加重，水肿向上蔓延至全身。早期白天站立后出现水肿，平卧休息后消失，晚期可出现全身凹陷性水肿。长期卧床的患者表现为腰骶部和下肢水肿，伴有血浆白蛋白过低的时候出现颜面水肿，出现胸水和腹水的时候患者可以出现呼吸困难、心跳加快、腹胀、消化不良、厌食等。
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/08/06收听(90986)
"这里面所说的二尖瓣回流，就是二尖瓣关闭不全，有二尖瓣的反流。二尖瓣的反流主要是因为在心脏收缩期的时候，二尖瓣关闭不全，会有一部分的血液从左室返流回左房。二尖瓣的关闭，依赖二尖瓣的瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌和左心室结构和功能的完整性，其中任何部分的异常都可以导致二尖瓣关闭不全。在临床上最常见的二尖瓣的关闭不全，就是二尖瓣环的退行性的变化或者是钙化，因为年龄导致的这种变化，引起的二尖瓣的关闭不全。像这种情况程度一般是比较轻的，也不会引起明显的房室结构的变化或者心功能的改变，所以是不需要特殊处理的。也会有风湿性的心脏损害，导致二尖瓣关闭不全或者是先天性的心脏病、心内膜垫的缺损，合并的二尖瓣前叶裂，导致关闭不全。又或者是任何原因导致的左心室的扩大，因为扩大之后把瓣环撑大了，也会导致二尖瓣的关闭不全。或者是因为乳头乳头肌功能失调，比如急性心梗导致的乳头肌的腱索断裂，引起的二尖瓣关闭不全，所以如果突发的二尖瓣关闭不全是要去查原因的。"
张妮│北京医院
2020/08/31收听(49142)
"心脏的瓣膜没有三瓣和四瓣这种说法，心脏一共有四个瓣膜，这四个瓣膜称为主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣以及肺动脉瓣。在老年的患者中，如果出现这几个瓣口少量轻度的反流，不一定有严重的情形出现，可能与老年人退行病变有一定的相关性。如果出现中度以上的瓣膜反流，那么就要考虑病人是否存在不良后果，如因为心肌缺血造成乳头肌功能不全，出现了瓣口关闭不全，要换瓣治疗，尤其是影响心功能的情形下。青少年的瓣膜的少量反流，应该予以重视，预示可能出现瓣膜病。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/07/30收听(50458)
湖北省中西医结合医院 温暖
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