北京积水潭医院
皮肤性病科
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足部老茧多数是由于鞋底较硬导致摩擦引起，因此建议患者应选用合适的鞋，出现后可采取以下措施进行处理：
1、药物软化：患者可以应用尿素、凡士林、粘多糖等药物促进足底老茧软化，并进行保湿护理，软化后便不会出现干、硬感；
2、冷冻剥脱：对于足底老茧较厚患者，可能需通过冷冻方式促进剥脱，也可使用维甲酸类外用药膏改善较厚角质层；
3、保湿制剂：对于特殊职业人群经常出现足底茧或手部茧时，需加强保湿制剂应用以缓解症状，同时还需改变自身物理使用习惯。
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脚上的老茧通常是由角化增厚的角质层所引起，尤其好发于足跟部。通常我们可以采用角质剥脱剂去除老茧，如浓复方苯甲酸软膏，高浓度的维A酸乳膏和高浓度的水杨酸软膏。涂抹软膏后可以局部外用保鲜膜加以封包，促进药物的吸收、渗透。当去除老茧之后，我们平时还要多外用润肤剂来防止角化的角质继续形成。有些角化增厚的角质层是由于真菌感染所引起的皲裂性的足癣，这种情况通常还要采用联合外用抗真菌软膏，或者口服抗真菌药物治疗角化增厚型的足癣。
闫言│中国医学科学院整形外科医院
2020/03/31收听(54220)
"脚上的老茧实际就是脚垫，一般来说都是老年性患者，之后由于脚下组织减少就使脚跖骨跟地面上着力，长期的挤压摩擦造成的，所以就缺乏弹性了，脂肪减少，组织减少，所以就造成皮肤的表面角化增生，形成脚趾特别厚，就跟石头硌着脚，所以一走路会疼。怎么祛除，主要是穿的鞋走路要减少摩擦，首先就是原因上祛除，所以不管用什么方法把脚垫去掉，也一定从这些方面去注意，穿的鞋垫一垫、软一软，不要特别硬，挤压摩擦是很快形成老茧的原因。祛除可以是消除，用刀也可以消除，但是消除完之后要经常擦滋润的，别有摩擦，别让它干燥，减少长的速度，还有最重要的摩擦跟挤压。还有原来外面用的鸡眼膏，含水杨酸的软膏，也是去角化的东西，像在临床上也有，冷冻也可以。不管是哪个方案都是使脚趾的物质脱落，就因为脚垫太厚了之后造成脚一着地，硬的东西挤压就会引起疼痛，所以主要是这些方面注意，祛除长得就会慢，所以不要硬削完了之后不管它，或者是走路很多鞋不合适，长的就很快。"
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/30收听(54492)
脚上的老茧称之为胼胝，主要由于长期受压和摩擦刺激有关，部分患者与足部的畸形，以及职业、身体素质等有关，好发于足跖，尤其是易受压迫摩擦的骨突起部位。临床表现为局限性增厚的角质板，中央厚边缘薄，质硬而表面光滑，存在正常的皮肤纹理，边界不清，严重者可以皲裂，自觉疼痛，一般没有自觉症状。胼胝有一定的保护作用，一般无需治疗，若能减少过度的压迫及摩擦多能痊愈，平时需要多穿宽松、软底的鞋，避免过度的摩擦。治疗上可以用温热水泡洗后，用小刀轻轻削除表面的角质，或者外用角质剥脱剂，如维A酸乳膏、硫磺水杨酸乳膏、25%水杨酸火胶棉等，或30%尿素软膏等。
吴景良│承德医学院附属医院
2019/05/07收听(46050)
"很多人喜欢泡脚，因为多泡脚对人体血液循环加快，增加免疫系统的抵抗力。但是，很多人并不知道这对老茧也是不错的方法。可以用海盐泡脚，在温水盆里倒入适量的海盐，在搅拌后将脚放进去，可以使海盐通透毛孔，深层清洁，对脚上的红痘，还有消炎的作用，能够有效的去除老茧。很多人喜欢用磨脚石进行消除茧的工作，可以在超市里买磨脚石慢慢磨脚，可以在磨脚之前涂点精油在脚面上，这样可以进行护理工作，把脚上的死皮慢慢磨干净，这样下去脚上就会变得很细腻。"
梁晓晶│吉林大学中日联谊医院
2018/06/26收听(44778)
脚上长老茧是一种很正常的现象，人一生中会走很多路，所以会出现机械性的摩擦，这样就会产生老茧，如果比较严重的话会有疼痛的状况，会影响日常的行走。如果老茧不是很大的话，可以在洗完澡后用消毒过的指甲刀剪去老茧，一定要注意使用专用的剪刀，不慎剪到皮肤的话，要及时涂上医用酒精，然后贴上创可贴，预防感染。如果老茧的面积比较大的话，可以外用尿素软膏进行涂抹，用保鲜膜包好，等十二小时之后用水浸泡，然后用专用的用具刮除老茧。在日常生活中要选择舒适的鞋子，不要长期走路，临睡前用热水泡脚。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/03/18收听(27632)
"脚上的老茧也称胼胝，由于长时间的机械刺激而引起。治疗上需要尽量减少过度受压以及摩擦，当去除机械刺激后胼胝可自行消失，否则痊愈后也容易复发。可以用小刀修剪，一般先用热水浸泡使角质层软化，用手术刀片削去表面角质层。也可以外用角质剥脱剂，比如20%的水杨酸火胶棉或者0.3%的维酸乳膏。每天晚上用两份丙二醇和一份水使胼胝湿润，再用塑料膜封包，也能使胼胝软化，此方法用于足跟部皲裂性的胼胝。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/02/12收听(33066)
脚茧就是皮肤被长期摩擦后出现的一种增生现象，常发生在脚底板部，和平时长时间走路，长期受挤压或者摩擦而发生的角质型增生。对于脚茧的彻底去除，首先，建议使用热水加白醋来泡脚。泡脚有利于使脚部的血液循环加快，利于舒缓脚部神经。其次，可以使用磨脚石，用热水泡一段时间脚，把皮质泡软后用磨脚石把脚上的角质层摩擦掉。然后，在脚部涂抹尿素维生素E软膏，用保鲜膜包裹住脚部，保持脚部的湿润和水分。同时也要注重日常护理，不要穿高跟鞋，尽量穿宽松透气性好的平底鞋，避免长时间走路，注意脚部按摩。
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/04/07收听(78698)
脚上的老茧主要是因为鞋子不合适等原因，导致长期摩擦、挤压等，促使角质层不断增厚而发病。它是一种皮肤的自我保护机制，所以这种情况如果不是很厉害，一般不需要处理。可以经常用温水泡脚，如每天晚上泡半小时，待老茧软化后用修脚工具去除过厚的角质层，直到恢复正常的皮肤。当然对于比较厉害的、伴有疼痛不适等症状的，也可以选择外用具有角质剥脱作用的药膏，如水杨酸软膏、维A酸乳膏等，然后再辅以保持湿润的药膏，如尿素软膏等。另外也可以采用冷冻等办法去除老茧，用低温让局部坏死、脱落而愈。但是临床上很多患者由于个人体质、脚有畸形等因素，可能还会复发，从而很难做到永久去除。
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/22收听(76922)
老茧在医学上叫胼胝，是皮肤长期挤压或者摩擦导致的角质层增厚，好发在皮肤受摩擦部位，比如足底或者手掌。表现为淡黄色或者深黄色、半透明的角化性斑片，上面有正常皮纹，与周围边界不清楚。去除胼胝的方法有药物治疗以及物理治疗，常用的是鸡眼膏，24小时换一贴，需要贴7-12天。平时注意用碘伏消毒，防止感染，还可以到医院皮肤科液氮冷冻治疗，冷冻后会起水泡或者血泡，一个月后会逐渐干燥、脱落，可以尝试激光治疗。物理治疗办法，创面愈合后，建议使用多磺酸粘多糖乳膏涂抹一段时间。
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2019/12/27收听(44596)
老茧的学名叫做胼胝，其是局限性角质增生引起的斑块，好发部位主要是容易受压迫和摩擦的部位，例如掌指部位，还有掌指关节的屈侧以及足趾伸侧。表现为黄色或蜡黄色的增厚斑块，扁平或稍微隆起，质地坚实、边界不清楚，表面光滑且有皮纹，局部汗液分泌减少。患者没有自我不适，严重者可以有疼痛、局部感觉迟钝。治疗胼胝主要是避免受压和受摩擦的诱发因素，轻的胼胝具有一定的保护作用，无需治疗，减少摩擦和压力后能缓解。如果是较厚的胼胝且出现疼痛症状就需要进行处置，可以用热水泡脚后用钝的刀片小心消除表面的增生角质层，一定注意不要过度削减，否则会损伤到正常皮肤。消除后再外用角质剥脱剂，例如使用维A酸软膏、水杨酸软膏去剥脱角质。日常穿厚底、柔软的鞋子，避免长期的剧烈运动、受压。
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/30收听(65774)
"老茧首先用热水来泡患病部位，等到角质层软化的时候，再用浮石或其他的工具来磨有老茧的部位，但一次性不可以磨太多，以防将皮损部位磨破，如果破了就会引发感染。可以进行涂药，到药店去买角质剥脱剂。洗完患处以后，再将角质剥脱剂涂在有老茧的部位，等十几分钟以后老茧就会掉下来。老茧一次性不会掉太多，需要多用药几次。老茧是由于经常摩擦导致的，所以平时生活中应该注意好防护。还可以用醋来清除老茧，先用热醋将老茧泡软，然后再用钝刀刮，一次刮一层，不要着急，过一两天再刮，这种方法比较简单，但一定要注意多刮几次，这种方法是需要坚持的。"
于雷│松原市中医院
2018/06/27收听(25820)
老茧医学上称为胼胝，是局部角质增厚性的损害，通常是由于局部长期摩擦、挤压而引起，也有一定的保护... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/08/22播放(45489)
老茧医学上称为胼胝，是局部角质增厚性的损害，通常是由于局部长期摩擦、挤压而引起，也有一定的保护...
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/08/22播放(45489)
老茧去除，首先可以用热水泡患病的部位，等到角质层软化的之后，再用浮石或者是其他的工具来磨有老茧的部位，但一般一次性不能磨太多，所以可以间隔1-2天磨一次，多进行几次一般都可以治好。其次，也可以涂用外用药，比如可以用角质剥脱剂，在洗完患处之后，用角质剥脱剂，涂在老茧的部位，等几十分钟之后老茧就会软化，可以掉下来。但一次一般不会掉太多，需要用几次进行治疗。老茧一般是经常摩擦导致的，所以在平时生活中应该注意防护，特别是走路或者是穿鞋等姿势，都可以导致。所以在生活习惯上，应该改善。
2019/01/25收听(66116)
手上老茧是手皮肤经常摩擦或者劳动导致皮肤角化过度所致，也有的病人和手部的过敏有关，比如家庭主妇... 汪晨│中日友好医院 2023/07/30播放(89416)
手上老茧是手皮肤经常摩擦或者劳动导致皮肤角化过度所致，也有的病人和手部的过敏有关，比如家庭主妇...
汪晨│中日友好医院
2023/07/30播放(89416)
脚上起老茧，是因为足部皮肤经常摩擦、挤压、刺激，导致局部皮肤角质的增厚。治疗有困难，可以到修脚店或者到皮肤科，使用修脚器械，把上面的老茧削掉，但是，这种情况一旦操作不好，容易导致出血或感染。另外一种方法，可以选择使用水杨酸软膏，它本身具有比较强的腐蚀性，涂抹到老茧上以后，每天用两次，连续用3-5天，可以有效的软化老茧，然后去除软化、坏死部分角质。另外，避免摩擦、刺激等导致的因素，大概一段时间后，老茧会自己恢复到正常皮肤状态，这种情况比较安全、稳妥，但是恢复比较慢。
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2018/12/19收听(81120)
"脚趾上的老茧如果是散在的分布，可以使用激光或者是冷冻的办法去除这些角化的老茧。这些老茧实际上是一种角化异常性的增生。如果面积较大，可以使用角质软化剂外涂，一般可以使用20%的尿素乳膏外涂，再使用保鲜膜封包，封包以后间隔12个小时左右，拿掉保鲜膜，局部的浸泡，然后再消除或者是刮除这些软化的老茧。这样反复使用，它的过度角化的角质就会逐渐的缓解和松解脱落。也可以使用3%的水杨酸软膏外涂。"
许光仓│镇江市中医院
2018/08/04收听(38652)
"脚趾上出现老茧需要判断是茧子还是寻常疣，茧子是长期摩擦或者挤压引起的角质层增生导致，学名叫胼胝，表面光滑，有正常的皮肤纹路。想要去除茧子可以用热水泡软之后用刀片削除，也可以涂抹角质剥脱剂，比如维A酸软膏、硫磺水杨酸软膏等。平时要穿宽松舒适的鞋子，尽量减少摩擦刺激。出现这种茧子，也可以到皮肤科用二氧化碳激光、电离子烧掉。如果茧子上面有黑色的点或像毛刺一样的外观，应该是寻常疣，这是人类乳头瘤病毒感染引起，有一定传染性，需要到医院皮肤科进行液氮冷冻治疗、激光去除。"
2020/07/29收听(13022)
"手上长老茧如果想去除，一般局部外涂角质剥脱剂即可，通常可以使用高浓度水杨酸软膏，比如5%水杨酸软膏，也可以使用20%尿素乳膏外涂。如果角质层比较肥厚，或角化程度比较明显，而且干燥程度比较高，在使用20%尿素乳膏以后，可使用保鲜膜封包。一般晚上使用，第二天早晨再取掉保鲜膜，然后通过热水浸泡，能够有效的去除手上的老茧。如果这种老茧并不是自身代谢形成，而是由于感染了病毒形成，需要经过物理治疗，比如经过冷冻或激光治疗。"
2018/11/08收听(21974)
脚底的老茧，医学名词叫胼胝，胼胝是长期的摩擦刺激造成的，摩擦刺激会使得皮肤变厚、变硬，来对抗外界的物理刺激，所以会变成了胼胝就是咱们俗称的老茧。要想去除它，首先要把摩擦刺激的诱因去除掉，比如穿软底的鞋、宽松的鞋，运动的时候把鞋带绑紧，避免脚在鞋里来回串，这些老茧慢慢的自己会消退。如果想通过医疗的方式让它尽快消退，可以做液氮冷冻、激光剥脱或者是用角质剥脱剂，比如水杨酸软膏或者是维A酸软膏封包让它尽快脱落。总之，老茧是摩擦刺激反应性的一种表皮增生，最根本的方法还是要去除诱因，要想去掉它，也可以做一些物理的治疗或者是角质剥脱剂的治疗。
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/24收听(93006)
脚上长老茧是由于过度的行走或者反复的摩擦，引起足底部角质层生理性的增生、肥厚，进而形成皮疹。如果没有引起疼痛，通常是属于保护性的皮疹表现，可以不予特殊处理。但是反复摩擦或者挤压引起了疼痛，说明合并了细菌感染，可以选择夫西地酸软膏，或者克林霉素磷酸酯凝胶类的消炎膏涂抹，加强消炎治疗。同时配合应用冰黄肤乐软膏或者龙珠软膏涂抹，加强解毒、凉血、止痛的治疗。在皮疹不疼之后，可以应用磨刀石对老茧部位进行摩擦，以缓解局部症状。
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/19收听(52656)
湖北省中西医结合医院 温暖
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