首都医科大学宣武医院
内分泌科
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德谷胰岛素的起效时间大约是2-3个小时,持续时间可以达到42小时,半衰期24小时。德谷胰岛素是一种比较好的基础胰岛素,可以解决患者每天定时注射基础胰岛素的时间,只要在8小时以上,任何时间注射都可以,使用起来比较方便。德谷胰岛素的最大优势是减少患者发生低血糖的风险,由于其释放的作用比较缓慢、平和,低血糖发生的风险较甘精胰岛素更低,所以德谷胰岛素更加安全、可靠、方便。
胰岛素的种类比较多,包括短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素、基础胰岛素、混合胰岛素以及胰岛素的类似物,又包括30R胰岛素、50R胰岛素。患者究竟使用哪一种胰岛素、如何使用,应该在医生指导下进行。一般1型糖尿病患者需要终身使用胰岛素,现在对2型糖尿病患者也建议给予基础胰岛素,白天再用口服药物控制,既减少胰岛素的用量,也减少口服药物的用量。
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"普通胰岛素,也叫短效胰岛素,注射以后发生作用比较快,起效时间15-60分钟,作用持续时间相对比较短,在5-8个小时,峰值的时间在2-4个小时。可以静脉注射用于抢救各种糖尿病急性并发症,比如酮症酸中毒、高渗非酮症状态。短效胰岛素皮下注射主要控制一餐饭后的高血糖,使用中效胰岛素和长效胰岛素,是提供基础胰岛素的补充,用来控制两餐饭后的高血糖以及空腹血糖。胰岛素的使用要根据患者的病情,同时有适应症,像1型糖尿病和各种严重的糖尿病急慢性并发症。手术妊娠或分娩,和新发的糖尿病不能够鉴别1型或2型糖尿病。新诊断的2型糖尿病有严重的糖毒性,或者是2型糖尿病患者β细胞功能严重衰竭,都可以使用胰岛素治疗,普通胰岛素和中效或长效胰岛素可以联合使用。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/07/28收听(30504)
"不同胰岛素起效时间不一样,通常短效胰岛素的起效时间是15-60分钟,作用持续时间5-8个小时,峰值时间2-4个小时。速效胰岛素类似物的起效时间是10-15分钟,峰值时间1-2个小时,作用可以持续4-6个小时。中效胰岛素的起效时间是2.5-3个小时,作用持续时间13-16个小时,峰值时间是5-7个小时。长效胰岛素类似物,比如甘精胰岛素的起效时间是2-3个小时,作用可以持续长达24小时。地特胰岛素起效时间3-4个小时,作用持续时间长达24小时,峰值时间是3-14小时。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/03/11收听(98168)
普通胰岛素的起效时间和注射时间要根据胰岛素的类型来决定。短效的胰岛素起效的时间为15-60分钟,一般情况下要在餐前15-30分钟进行皮下注射;中效胰岛素起效时间为2.5-3小时,要在睡前进行皮下注射;长效胰岛素起效时间为3-4小时,也需要在睡前进行皮下注射。预混胰岛素的起效时间为半小时,一般可在餐前15-30分钟进行皮下注射。目前,临床上常用的胰岛素类似物则注射的时间比较灵活,注射后可以立即进餐,忘记注射可以在进食后进行补充注射,不容易出现低血糖,与普通胰岛素相比更加的方便、灵活。
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/08/19收听(53362)
"短效胰岛素在15-60分钟起效。短效胰岛素属于人胰岛素的一种,药效峰值时间在2-4小时,作用持续时间为5-8小时。注射短效胰岛素是在餐前15-30分钟进行皮下注射,恰好能作用在进食后0.5-1小时血糖较高的高峰时段,可达到较好的降低餐后血糖作用。如果餐前忘记注射短效胰岛素,不可在餐后进行补充注射,而且注射短效胰岛素后需等一段时间再进食,使用上不方便,还可引起体重增加。目前临床多应用速效胰岛素类似物,具有起效快、低血糖发生率低、避免体重增加的优点,注射后可立即进食,忘记注射者可在餐后补上。"
2020/03/04收听(45568)
"速效胰岛素的起效时间非常快,几分钟内可以发挥治疗效果。速效胰岛素通常指胰岛素类似物,临床常用品种包括门冬胰岛素和赖脯胰岛素。一般建议患者餐前即刻注射速效胰岛素,注射后可以立即进食。如果患者用餐时忘记注射胰岛素,可以在餐后立即进行注射,可以发挥比较好的降糖效果,避免低血糖的发生。速效胰岛素的优势是比较方便,可以灵活使用,可以随餐进行注射,发生低血糖的风险比较低。通常速效胰岛素注射后几分钟内可以发挥降糖效果,相对于其他胰岛素发生低血糖的风险比较低。建议糖尿病患者低盐、低脂饮食,适当锻炼身体,保持愉悦的心情,规律的服用药物控制病情,避免疾病加重。"
陈頔│北京医院
2020/05/12收听(77474)
"长效胰岛素主要包括长效的人胰岛素以及长效的胰岛素类似物,长效的人胰岛素又称为长效鱼精蛋白锌胰岛素,起效时间是3-4个小时,达峰时间是8-10个小时,持续时间可以长达20个小时。长效的胰岛素类似物又包括甘精胰岛素和地特胰岛素,甘精胰岛素的起效时间是2-3个小时,基本上甘精胰岛素没有明显的达峰时间,持续的时间可以长达30个小时。地特胰岛素起效的时间是2-3个小时,达峰时间是6-8个小时,持续作用时间可以长达24个小时。"
2020/11/10收听(30252)
"长效胰岛素起作用的时间是在注射以后3-4小时,当然和胰岛素使用的剂量也密切相关,使用长效胰岛素以后,8-10小时达到作用高峰,由于长效胰岛素从名字上能理解,作用的时间延长,可以长达20小时,当然与使用长效胰岛素的剂量也密切相关。长效胰岛素在临床使用主要有两种,一种叫精蛋白锌胰岛素注射液,也就是鱼精蛋白锌胰岛素和长效胰岛素类似物。长效胰岛素制剂没有明显的作用高峰,主要是提供基础胰岛素的补充,使用长效胰岛素主要是针对空腹血糖的控制,有些人餐后血糖已经达标,空腹血糖增高。当判断了不是由于夜间低血糖造成的空腹血糖增高,使用长效胰岛素往往能够取得比较好的作用。"
2020/10/12收听(96054)
"地特胰岛素起效的时间是2-3个小时。地特胰岛素是把人胰岛素结构进行调整,胰岛素B链第二十九位的赖氨酸,连接上了一个14碳脂肪酸侧链,添加一定新的离子,并去掉B链上第30位的舒缓酸,可以促使胰岛素注射以后在皮下形成六聚体和双六聚体。结构的改变使地特胰岛素能够与白蛋白可逆性结合,当注射地特胰岛素后,有98%可与血浆蛋白结合,而后在血液中逐渐在被缓慢释放,发挥长效降糖的作用。因此,地特胰岛素具有更长的作用时间,皮下注射以后起效的时间在2-3个小时,可以持续作用24小时。地特胰岛素主要是提供基础胰岛素,以控制夜间或非进食状态下的血糖水平,由于地特胰岛素在血中没有峰值,因此血糖变化产生的风险相对小。"
2020/10/19收听(18642)
"短效胰岛素一般在患者餐前注射,不同类型的短效胰岛素起效时间不一样。一般的人胰岛素,如生物合成人胰岛素注射液、重组人胰岛素注射液等,此类胰岛素起效时间是15分钟左右,因此于餐前15分钟注射,用于降低餐后两个小时血糖。短效胰岛素还有一种人胰岛素类似物,如门冬胰岛素注射液。此类胰岛素是人胰岛素类似物,起效时间短,餐前5分钟起效,所以一般用于餐前即刻注射,吃饭前注射,注射后立即吃饭,用于降低餐后2个小时的血糖。人胰岛素类似物更加仿照人的正常胰岛素分泌,低血糖反应比较少。患者注射胰岛素时,应注意确认注射的是正确的胰岛素,对长效胰岛素和短效胰岛素要注意区分。注射时首选脐周部位进行轮替注射,其次可选择大腿外侧区域和胳膊两旁的三头肌区域进行皮下注射。"
陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/09收听(76670)
中效胰岛素一般是半小时左右逐渐发挥降糖作用,到6小时逐渐达到相对偏高的高峰状态。即一般从半小时... 孙苏欣│武汉大学中南医院 2024/04/28播放(47484)
中效胰岛素一般是半小时左右逐渐发挥降糖作用,到6小时逐渐达到相对偏高的高峰状态。即一般从半小时...
孙苏欣│武汉大学中南医院
2024/04/28播放(47484)
"中短效胰岛素里的短效胰岛素,又属于餐时胰岛素,通常起效比较慢,在餐前30分钟进行皮下注射,以使胰岛素的峰值与餐后血糖的峰值相吻合。通常短效胰岛素的起效时间是15-60分钟,峰值时间是2-4个小时,作用持续时间是5-8个小时。中效胰岛素又属于基础胰岛素,中效胰岛素是混悬液,在皮下注射以后药物吸收不稳定,容易出现血药浓度的峰值。中效胰岛素通常起效时间是2.5-3个小时,峰值时间是5-7个小时,作用持续时间是13-16个小时,中效胰岛素通常一天一次注射。"
2021/03/28收听(93010)
胰岛素是糖尿病患者降血糖的比较重要的一类药物,它的适应症就是适应于I型糖尿病,糖尿病急慢性并发症、手术、妊娠以及分娩的情况。或者有些Ⅱ型糖尿病病史比较长,β细胞的功能比较差,也可以用胰岛素来控制血糖。甘精胰岛素是一种长效的胰岛素类似物,它的起效时间一般是2-3个小时,没有很明显的血药峰值,然后它的作用持续时间能长达30个小时,所以在临床上经常利用甘精胰岛素来作为一种补充的治疗。甘精胰岛素可以作为基础胰岛素来降低体内血糖的浓度,常用于口服降糖药物效果不好的补充治疗。
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/25收听(35414)
"甘精胰岛素属于一种长效胰岛素类似物,起效的时间一般为2-3小时。在糖尿病治疗过程中,胰岛素占较大比重,胰岛素种类较多,包括短效胰岛素、中效胰岛素和长效胰岛素,使用方法因人而异。甘精胰岛素属于一种长效胰岛素类似物,一般使用后2-3小时起效,持续时间可达24-30小时左右。由于甘精胰岛素无明显峰值,不容易引起低血糖,为目前长效胰岛素中较平稳的一种胰岛素。口服药治疗效果不好、补充胰岛素基础量时可使用甘精胰岛素。在甘精胰岛素的使用过程中,需严格按照医嘱,不可擅自随意加量或减量,以免造成不良反应。建议糖尿病患者动态检测自身血糖情况,综合生活调节、饮食控制、降糖药等方式管理血糖。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/05/13收听(99262)
"打胰岛素的时间,主要根据打的是哪一种胰岛素决定的。如果用的是短效的胰岛素,在3顿饭之前的15-20分钟打。如果用的是长效的胰岛素,因为长效的胰岛素目前分为甘精胰岛素和地特胰岛素两种,作用可以维持24-28个小时,一般每天打一次固定一个时间,比如都是早晨7点打,或者都是晚上睡觉之前8点打。如果用的是速效的胰岛素类似物,比如门冬胰岛素30、门冬胰岛素50、赖脯胰岛素25、赖脯胰岛素50,正规是在吃饭之前的5分钟打就可以。所以,打胰岛素的时间,主要看打的是哪种胰岛素,不同的胰岛素,注射的时间和注意事项都是不一样的。"
迟海燕│威海市立医院
2019/06/06收听(69962)
打胰岛素的时间,取决于打的胰岛素的类型。大体上,胰岛素根据作用时长,还有不同的类型,分为重组人... 杨丽│湖南省人民医院 2023/10/27播放(27731)
打胰岛素的时间,取决于打的胰岛素的类型。大体上,胰岛素根据作用时长,还有不同的类型,分为重组人...
杨丽│湖南省人民医院
2023/10/27播放(27731)
"中效胰岛素在皮下注射以后2-3小时起效,6-12小时基本达到作用的高峰,也就是在这个时间段的降血糖作用比较强,所以中效胰岛素都是采取餐前15-20分钟皮下注射,注射次数是早晚两次皮下注射,可以使中效胰岛素的能覆盖到全天的血糖,从而达到比较好的降糖效果。中效胰岛素主要是降低就空腹以及餐前血糖,短效胰岛素主要是降低餐后血糖,现在中效胰岛素用的比较少,更多用的是基础胰岛素或者长效胰岛素,每天注射一次就可以,基本持续在24小时,没有明显的高峰,降糖作用比较平缓,不容易产生低血糖。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/12/29收听(53626)
胰岛素长效制剂包括两种,一种是鱼精蛋白锌胰岛素,起效时间是3-4个小时,达到峰值的时间是8-10个小时,可以作用时间长达20小时。另一种胰岛素长效制剂是长效胰岛素类似物,起效时间是2-4个小时,在血当中没有峰值,作用时间可以长达24-30个小时,主要是提供基础胰岛素的补充。中效胰岛素主要有低精蛋白锌胰岛素,主要用于提供基础胰岛素,可以控制两餐饭后的高血糖,中效胰岛素起效时间是2.5-3小时,峰值在5-7个小时,作用持续时间可以达到13-16小时。
2020/08/18收听(72342)
"说到降压药的起效时间,我们可以分门别类的来说,目前临床上推荐的降压药有五大类,几十个品种分为短效、中效和长效。短效药的特点是起效快,基本上半个小时起效,作用时间也比较短,达到稳定的学药浓度大概是六个小时,这就要求一天吃三次比如说硝本地平片。中效的药,一天需要吃两次,起效时间也相应的慢一些,比如硝本地平缓释片。长效的药常常被人误解为效果不好,因为它起效慢,大概需要3-5天才能达到稳定的血药浓度,就是说吃的时间越长血压越稳定,可能一周能够达到稳态,这样的药一天只需要服用一次与起效时间是有关的。还有一个就是给药途径,如果是嚼碎舌下含服的话,最快几分钟就能开始起效,适用于比较紧急的情况并且要排除禁忌症,有的时候起效快不一定就好,因为在有些人身上可能是比较危险的,所以并不是越快越好。"
丁峰│内蒙古自治区人民医院
2020/06/06收听(98624)
"不同类型的安眠药起效的时间略有差异,作用的时间也有差异。比如说临床上常用的短效安眠药,半衰期比较短,它的起效时间就比较快,常用的像酒石酸唑吡坦,大概服用10-20分钟左右就会起效,能够达到镇静催眠的作用。常用的一些中长效的半衰期比较长的药物,比如说地西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、氯硝西泮、劳拉西泮、右佐匹克隆,这些药物起效时间大概是服用20-30分钟左右,能够达到镇静安眠的作用。这些药物的半衰期是比较长,药效维持的时间大概是4-6个小时左右。所以说患者如果存在着睡眠的总时间短、半夜容易醒,可以服用这些长半衰期的安眠药。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/09/15收听(92958)
"一般服用布洛芬后,半小时到一小时可以达到退热效果,具体还要根据患者自身情况,起效时间相应提前或者延后。布洛芬是一类比较常用的解热、镇痛药物,通过抑制环氧化酶,减少前列腺素的合成,产生镇痛、抗炎的作用,同时通过下丘脑体温中枢的调节,起到解热的作用。布洛芬最高的有效浓度在2小时左右,在体内可以维持4-6小时,作用逐渐减弱。所以,服用布洛芬以后,可以让孩子多喝温水,半小时到一小时左右可以达到退热效果。同时要注意存留时间是4-6小时,用药间歇不要太近。有些家长发现孩子发热后很着急,频繁给孩子使用退热药,造成药物浓度累积,可能出现不良影响。一般布洛芬用药间歇是6-8小时左右服用1次,1天不超过3次。除了退烧作用以外,也有镇痛作用,孩子出现关节痛或者牙痛、肌肉痛都可以在医生指导下使用布洛芬进行退热或镇痛处理。建议要科学使用布洛芬退热,不要过于盲目、着急,用药量过多或过少都不能起到退热的作用。"
王志新│中日友好医院
2020/05/22收听(40838)
湖北省中西医结合医院 温暖
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