华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃肠外科
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直肠疾病有较多种类，具体表现需要具体分析，常见以下几种：
1、直肠良性肿瘤：肿瘤大小、分期早晚不同，表现也不同。如息肉或者腺瘤等良性疾病，如果是单发或者1-2个，可能对直肠功能无较大影响，可能无表现无症状；
2、直肠腺瘤恶变：肿瘤长得比较大，直肠管腔有变形，表现为大便不成形，或者大便不规律；
3、其他特殊情况：肿瘤继续长大，将肠腔堵塞，大便、肠内容物无法顺利排出，形成肠道梗阻表现。
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直肠是最容易得病的器官，常见的疾病有痔疮、直肠炎、直肠息肉和直肠肿瘤。由于直肠是消化道的最末端，所以症状也比较特殊，最常见的症状就是直肠刺激症状，表现为便意频繁、排便不尽感、里急后重、大便疼痛、分泌物增多、会阴部坠胀感等等。根据疾病的不同，还可以出现便血、大便变细、排便困难、便秘、腹泻，也会出现排便习惯的改变，就是腹泻与便秘交替的现象。有时会有小腹部的疼痛不适、腹胀等，还可以出现黏液脓血便，严重时可以出现肠梗阻、肠穿孔等。
刘谦民│中国人民解放军第二六四医院
2020/07/15收听(77589)
直肠疾病的常见症状为排便习惯改变、肛门坠胀感、排便不尽感或者大便性状改变，比如排稀便、黏液便或... 李娟│湖南省人民医院 2021/07/15播放(74243)
直肠疾病的常见症状为排便习惯改变、肛门坠胀感、排便不尽感或者大便性状改变，比如排稀便、黏液便或...
李娟│湖南省人民医院
2021/07/15播放(74243)
直肠疾病，主要包括直肠炎症、直肠脱垂、直肠息肉、直肠癌等病症。直肠炎症主要是由于异物、感染、局部炎症等反复刺激引起，主要表现有腹痛、腹泻、便秘、便血等症状。直肠脱垂，包括完全性脱垂和不完全脱垂两种，由直肠黏膜和肛垫下移造成。早期主要表现为黏膜脱出肛外，便后会自行还纳，中晚期会出现脱垂不能还纳产生嵌顿，并伴有坠胀感。直肠息肉，是直肠黏膜表面形成的隆起性病变，本质上是良性肿瘤。表现直肠内出现群生性的圆形隆起，症状上以无痛便血为主。直肠癌是齿状线与乙状结肠之间出现的恶性肿瘤，早期症状与痔疮、直肠息肉类似，会出现无痛性便血，晚期有严重的腹泻、腹胀、疼痛等症状。且便血以黑褐色为主，患者表现为面容消瘦、皮肤发黄等。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/08/12收听(53300)
"预防肛门直肠疾病，首先是调整我们的生活和饮食结构，例如增加粗纤维饮食的摄入，减少辛辣刺激食物的摄入，并且减少酒精、鱼腥、发物的摄入。保持大便的软畅，注意肛门局部便后的清洁。如果出现局部的不适症状，可以根据具体情况选择止血、止痛、消肿、助排便的药物。当然在应用药物症状缓解不明显的情况下，还是建议及早就诊治疗，这样也会减少术后的不适症状。"
刘超│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2017/11/20收听(29419)
"直肠前突是比较常见的疾病，是一种出口梗阻型便秘，直肠前突根据深度一般分为三度，有轻度、中度和重度。直肠突出的症状有排便困难，排大便时会有排不尽的感觉。如果直肠前突症状比较轻，表现为粪便排出不畅、排便不尽。如果比较严重，有时需要在肛周或者阴道加压协助排便，有时还需要用手伸入直肠内挖出粪块。部分直肠前突的患者有便血、肛门疼痛，在直肠指诊时可以触及一个囊袋状的改变，向阴道方向，如果用力排便，直肠前突会更加明显。所以直肠前突的症状很多，根据不同的深度、轻重程度，症状略有差异。"
董典博│聊城市人民医院
2019/01/10收听(75122)
直肠出现某些疾病后，通常有如下症状：1、排便不尽感：便意频繁，但排便时不一定有粪... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2021/06/10播放(99476)
直肠出现某些疾病后，通常有如下症状：
1、排便不尽感：便意频繁，但排便时不一定有粪...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2021/06/10播放(99476)
"直肠突出多指直肠前突，即直肠前壁突出。病症主要的症状为排便困难，多发于中老年女性，男性也偶有发生。直肠前突的患者由于排便用力时腹压增高过多，粪便会在压力的作用下冲向前，用力停止时再次被挤回直肠，从而使排便难度增大。由于粪便长期排出不尽，积存在直肠，出现下坠和排便不尽感，促使患者在下次排便更加用力，使腹部压力再次增加，如此反复，形成恶性循环，排便会越来越困难，引发如便血、肛管疼痛等其他症状。建议患者及时做好相关检查，根据医生的指导进行相应的治疗，避免粪便长期寄存在直肠内部，造成感染，引发更严重的病症。"
2019/08/07收听(31488)
直肠息肉常见症状如下：1、带蒂息肉：排便时经常脱出，起立时或用手还纳时可缩回： 薛伟彩│河北省中医院 2018/03/23播放(58000)
薛伟彩│河北省中医院
2018/03/23播放(58000)
直肠管状腺瘤的症状，主要表现为肠道刺激症状，还有便血等。直肠管状腺瘤，是由一般的直肠息肉慢慢的进化，然后病理学类型表现为管状腺瘤。它主要是腹泻、排便次数增多，如果继发感染，有时会导致粘液脓血便。长期的大便刺激，会导致管状腺瘤表面血管破裂，从而大便便血。有时会表现为擦试大便时，粪便表面带血，出血量一般不多。大便带血是管状腺瘤最常见的一个症状，它一般引起大出血的可能性比较小。如果直肠管状腺瘤的蒂部比较长，长期的腹压增加、便秘时会脱出肛门外。如果息肉比较大，有时候会出现嵌顿，甚至坏死。有时候因为管状腺瘤的蒂部撕裂，而导致大出血。
2018/12/05收听(60081)
直肠肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，多数良性肿瘤没有明显的症状，而恶性肿瘤会出现一些较明显的症状,... 王倩│武汉市第八医院 2018/11/21播放(57244)
直肠肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，多数良性肿瘤没有明显的症状，而恶性肿瘤会出现一些较明显的症状,...
王倩│武汉市第八医院
2018/11/21播放(57244)
"直肠息肉是指直肠黏膜表面突出的异常生长的组织，在没有明确的病理的前提下统称为息肉。息肉主要分为炎症性息肉和腺瘤性息肉两种。直肠息肉主要的临床表现根据息肉生长的部位、大小、数量的多少，临床表现各不相同。它主要表现为间断性便血或大便表面带血，多为鲜红色。继发炎症感染时可伴有多量黏液或黏液血便，可有里急后重感，便秘或大便次数增多。肠系息肉较大可引起肠套叠；息肉巨大或多发者可发生肠梗阻；长蒂且位置近肛门者可脱出肛门。手术患者也可以有腹部闷胀不适、隐痛或腹痛等症状，可伴有出血，出血量较大者可出现失血性休克。如果患者有上述症状，建议完善肠镜检查，明确诊断后选择合适的诊疗方案。"
高曰文│日照市人民医院
2018/06/01收听(74372)
直肠良性肿瘤比如腺瘤、息肉，这些良性肿瘤比较小，患者没有特异性症状。当良性肿瘤比较大时可能引起... 禚洪庆│山东省立医院 2021/02/05播放(60260)
直肠良性肿瘤比如腺瘤、息肉，这些良性肿瘤比较小，患者没有特异性症状。当良性肿瘤比较大时可能引起...
禚洪庆│山东省立医院
2021/02/05播放(60260)
"直肠腺瘤是一种良性病变，多来自直肠黏膜。而且临床中也是多发病、常见病。直肠腺瘤被认为是癌前病变，建议发现直肠腺瘤就考虑切除。多用内镜下切除，手术比较简单。直肠腺瘤的症状与大小、位置有很大的关系，位置越靠下，患者的症状越重。腺瘤越大症状也越重，多数小的直肠腺瘤没有明显的症状。如果直肠腺瘤比较大，可能会出现肛门疼痛、腹泻、便秘、坠胀以及里急后重等排便习惯的改变。还有一种情况就是引起便血，这种便血与痔疮的便血不太容易区分。直肠腺瘤如果比较大可能会随着大便排出时，脱出到肛门口。"
2019/07/31收听(76606)
直肠息肉是直肠黏膜细胞的异常增生导致其突出到肠腔内的一种表现，其症状相对较少，常常是在体检或检查其他疾病时才发现，它的症状有便中带血，是无痛性的便中带血，量较少，常常是被忽视的。如果较大或者有较长蒂的息肉，可以从肛门脱出到肛外，这样可在肛门口触到肿大的肉球，如果息肉较多，还可以出现腹痛、腹泻等胃肠道的刺激症状，甚至对排便习惯产生一定的影响，比如大便次数增多。直肠肿瘤性息肉还可以发生癌变，必须要加以重视，直肠息肉的体积越大，癌变风险越高，而对于直肠息肉家族病史的病人，更要注意肠息肉癌变的可能性。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/15收听(34195)
"直肠肛管炎是临床上比较常见的一种肛肠类疾病，症状是比较明显的，主要有三类：一、疼痛，由于粪便在直肠肛管中反复刺激发炎部位，容易导致局部出现持续性或者跳动性的疼痛。二、肛门坠胀，直肠肛管炎患者多存在排便异常的情况，最常见的便是因疼痛导致强忍排便，导致粪便无法完全排出，出现排便不尽、肛门坠胀的症状。三、瘙痒，炎症会引起直肠黏膜分泌物增加，通过肛门流出至肛周，长时间刺激肛周部位皮肤出现肛周皮肤潮湿、瘙痒诱发肛周湿疹。建议去医院的肛肠科进行就诊，尽量保持局部的干净、清洁，便后以温水清洗和坐浴，减少肛周部位的不适症状。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/11/05收听(94271)
"直肠腺瘤属于良性肿瘤，但存在一定的恶变倾向，分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合性的腺瘤，多为单发，肿瘤有蒂。当直肠腺瘤比较小时没有任何不适症状，只有在结直肠镜检查时才被发现，当直肠腺瘤增大到一定程度时容易导致便血症状，表现为便后鲜血跟痔疮出血需要注意鉴别，而且血液并不与粪便混合，呈间歇性出血，同时伴随排便习惯改变，如便秘，排便时可有排空困难或者有里急后重感。当直肠腺瘤增大到一定程度，排便时可以脱出肛门外，便后自行还纳，尽量及早手术治疗，手术切除后送病理活组织检查，根据病理结果指导下一步治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/11/11收听(95855)
"直肠结节患者主要表现为发热、乏力、下腹胀痛、排便不畅等，炎症性病变是引起直肠结节的常见病因，患者感染致病菌后体内免疫系统发生变态性反应，会导致患者体内白细胞计数飙升，体温、体液等中枢系统功能失调，从而引起持续发热、四肢无力等。另外，直肠结节组织在与排泄物发生过度摩擦反应的情况下，会造成其表层黏膜组织出现溃疡性损伤以及血液渗出的现象，造成患者出现下腹胀痛、血便、脓便等症状。由于结节性组织会造成肠腔内部空间狭窄、排泄通道受阻，体内代谢物质无法快速顺畅的到达肛门组织，最终导致习惯性便秘的情况发生。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/02/07收听(43471)
直肠是结肠的最后一部分，是最靠近肛门的一部分结肠，所以直肠有病变，病人一把会出现比较明显的肛门... 姚炜│北京大学第三医院 2019/10/16播放(51177)
直肠是结肠的最后一部分，是最靠近肛门的一部分结肠，所以直肠有病变，病人一把会出现比较明显的肛门...
姚炜│北京大学第三医院
2019/10/16播放(51177)
"痔疮是一种比较常见的疾病，它是曲张的静脉血管团在腹压增加或者便秘时导致肛垫病理性肥大，下移脱出肛门外。痔疮分为内痔还有外痔，内痔一般表现为无痛性便血，便血呈滴血状或喷射状，一般为鲜红色。内痔合并感染多会引起局部的疼痛，大便带脓带血。外痔位于齿状线以下，分为结缔组织外痔、炎性外痔、静脉曲张性外痔、血栓性外痔。前三种一般表现为肛周的不适感，肛周可见质软的肿块，没有特殊的症状。血栓性外痔一般表现为疼痛，而且是肛周剧烈的疼痛，排便时可伴有少量的便血。"
2018/11/23收听(14496)
"直肠小的息肉很少引起症状，息肉增大后常见的症状为直肠内出血，多发在便后出血，而且往往是鲜红色血液，不与粪便相混淆，多为间歇性出血，并且出血量较少，很少引起贫血。直肠下端的息肉可以在排便时脱出肛门外，呈鲜红色、樱桃状，然后自行缩回。直肠息肉病发感染时可出现粘液脓血便，大便频繁，里急后重，有排便不尽感。炎性息肉主要表现为原发病症状诊断。主要是通过直肠指检和直肠乙状结肠镜检查，见到直肠息肉后，进一步检查全部的大肠。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/05/09收听(81884)
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