心肌供血不足是什么意思

2023-10-12 16:46播放 :

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心肌供血不足是指心肌血液灌注量异常减少导致心肌收缩功能受到影响,心脏是人体最重要的器官之一,担负着提供血液循环动力的作用。心肌的收缩每时每刻都需要消耗大量能量,自身需要大量血液灌注提供氧气和能量物质。

为心肌供血的血管是冠状动脉,一旦冠状动脉发生狭窄或者痉挛,提供给心肌血流量就会减少,即心肌供血不足。心肌供血不足会引起胸痛的症状,导致心脏收缩功能下降,严重时还会引起心肌坏死造成不可逆的心功能减退。

心肌供血不足最常见的原因是冠心病,这是一类由于冠状动脉发生粥样硬化,管腔内膜大量脂质沉积而形成斑块使管腔狭窄的疾病。管腔的狭窄程度决定心肌供血不足的严重程度,在临床上可以表现为心绞痛或心肌梗死。

当心肌耗氧量短时间内增大,而冠状动脉供血不能相应增加时也会导致心肌供血不足,如持续的快速性心律失常、甲状腺功能亢进、贫血等非动脉硬化性疾病,也会引起心肌供血不足。

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心肌供血不足是怎么引起的

"心肌供血不足实际上是由心肌缺血引起来的,心肌缺血有绝对的缺血和相对的缺血。绝对的缺血就是因为冠状动脉发生了病变,导致所供应的血量或者是血氧的能力有限,当机体的需求增加时,无法满足需求而产生的心肌供血的不足。另外,就是当血液中的所含有的血液成分,包括血红细胞和氧供出现问题的时候,比如说贫血或者肺功能有异常,在这种情况下即使冠状动脉没有病变也可以发生心肌供血不足。它的典型症状就是在劳累、精神紧张的时候,出现胸骨后或者心前区的闷痛,或者紧缩样的疼痛,并且会有向左肩部、左上臂的放散,每次发作3-5分钟在休息或者含服硝酸甘油以后症状可以缓解。严重的时候可有出汗,在体力活动的当时会出现胸闷、心悸、气短,休息的时候也可以缓解,会出现和运动有关的咽喉痛、胸骨后烧灼感。还有就是心脏的紧缩感,甚至出现牙疼的症状,它可以出现在饱食、寒冷、饮酒后,会出现胸闷、胸痛。在夜间睡眠时如果枕头低的时候,也可以感觉到胸闷、憋气,需要高枕卧位才感觉舒服。在熟睡或者是白天平卧的时候也会突发胸痛、心悸、呼吸困难,需要立刻坐起或者站起来才能缓解。还有突发的心动过缓、血压下降甚至晕厥。"

语音时长02:05''

杨伟首都医科大学宣武医院

2020/05/05收听(96438)

心肌供血不足怎么办

"经常有一些老年患者根据自己的经验,或者是有一些医生的初步从经验上判断,就认为是患心肌的供血不足。但是具体是否有真正的心肌供血不足,还是需要到正规医院去做确诊的检查,比如冠脉CT或者冠脉造影,这两个检查是可以确诊是不是有心肌供血不足的情况存在。心肌供血不足是指冠状动脉发生病变,就是冠心病。如果真的患冠心病,需要正规治疗,治疗方法有三种:1、药物治疗,而且要贯穿整个冠心病患者的始终。2、经皮冠状动脉介入治疗,血管严重狭窄的需要放置支架。3、冠状动脉搭桥术。一般内科没法处理又放不了支架的情况,或者有一些病变更适合于搭桥,对患者的预后更好,这是一种外科开胸搭桥的手术。一般就是以上三种的治疗方法。对于一些不是很严重的病变,重度狭窄以内的病变,只给予药物治疗。冠心病有规范的药物治疗,就是二级预防治疗。大概涉及β受体阻滞剂,以及阿司匹林,还有他汀类的药物。如果心肌供血的不足的症状比较明显,如胸闷、胸疼,可以加用硝酸酯类的药物。总之要明确的是自己是否真正的患了心肌供血不足,就是冠心病,然后采取正规规范的冠心病二级预防治疗。必要的时候采取类似于介入,或者是搭桥等治疗手段来改善预后。"

语音时长02:21''

王阳首都医科大学附属北京安贞医院

2019/06/19收听(86364)

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