山西白求恩医院
消化内科
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食道异物感不一定是食道癌，大部分患者出现食道、胸骨后不适或咽部异物感并不是食道肿瘤，因为恶性肿瘤的发病率较低。如果出现咽部异物感或食道吞咽不适，可以通过胃镜检查明确咽喉部是否患有急性咽炎、慢性喉炎、慢性食道炎或者先天性黏膜下肿物。
真正的食道癌患者会出现进行性加重的吞咽困难，尤其是进食较干的食物，比如馒头、米饭等，患者还会伴随消瘦、胸骨后疼痛症状。食道癌症状总体比较重，并不是出现咽部异物感、胸骨后异物感就一定是食道癌，两者之间没有等同性。
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食道有异物感不一定是得了食道癌，食道癌主要表现为吞咽梗阻、吞咽不适以及胸骨以后的疼痛。食道有异物感可能是慢性炎症或者扁桃体炎、咽炎等情况。食道癌主要表现为吞咽时梗阻不顺的感觉，特别是在有长期、大量吸烟以及饮酒，或者进食粗糙食物等不良习惯的人，一旦出现上述症状，尽早的做胸部CT检查，以发现是不是有食道的占位性病变。如果有食道的占位性病变，尽快做食道镜或者胃镜检查，以明确是不是食道癌，因为早期的食道癌通过根治性的手术切除，可以达到治愈的目的，而一旦进入晚期，食道癌的疗效会很差。所以食道有异物感不一定是食道癌，但是要排除是食道癌的情况。
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/12收听(38534)
"食管的异物感不一定是食管癌，因为有很多疾病都会引起食管异物感。比如最常见的咽部炎症的刺激，特别是慢性咽炎，有时候感觉吞咽的时候咽部有异物感，吐吐不出、咽咽不下这种感觉。另外我们临床比如反流性食管炎，反流性食管炎也表现胸骨后的异物感、不适，甚至严重的有吞咽困难，与食管癌症状也非常相似。再一个临床上见得不多的贲门失弛缓症，贲门失弛缓症主要表现也是吞咽困难、反食，就是吃的食物有时候会反流出来。再一个会出现吞咽困难，慢慢地进食量逐渐减少甚至流食也无法进，要与食管进行鉴别。最主要的鉴别方法，就是做食管胃镜的检查，特别是胃镜，检查食管这一段，发现如果有溃疡出血或者有新生物，这个时候再做食管胃镜的同时取活检，进一步查有没有肿瘤细胞，如果查到有肿瘤细胞，比如鳞状癌细胞等等，就可以确诊是食管癌，否则就不能诊断为食管癌。"
孟庆越│卫辉市人民医院
2018/04/17收听(71957)
"食道有明显的异物感，不一定都是食道癌。因为也有一些病人是神经官能症，有明显的异物感觉，而胃镜检查是阴性的。这种情况下应该适当的给予抗焦虑的药物，镇静治疗。另外一种情况是食管的溃疡，主要是良性溃疡，尤其是胃液反流导致的，病人会有明显的胸骨后烧灼样的疼痛。如果食管黏膜水肿，病人还会感觉到有异物感，进食之后明显，在这种情况下，应该口服保护胃肠道黏膜的药物，并且要少食多餐，避免进食刺激性的食物或者生冷硬的食品。也有一种情况下是食管的憩室，胃镜检查可以明确诊断，消化道造影也可以看见明显的憩室形成，必要时也可以选择手术，将憩室切除。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/01收听(87753)
"食道的异物感很多时候与胃食管反流病有很大的关系，多数都需要注意平时的饮食，不要吃油炸油腻、辛辣刺激的食物，不要抽烟喝酒，同时给予药物等治疗，临床上常用蓝芩口服液、氟哌噻吨美利曲辛片，尤其是后者这种药物，主要减少咽部的敏感度，对于食管的异物感效果非常好。如果伴有休息不好、压力、情绪、劳累等情况，最好还是给予安神补脑液、谷维素片等对症治疗。对于内镜下如果有明显反流症状的情况，需要给予抗反流的药物，比如雷贝拉唑胶囊、莫沙必利胶囊、伊托必利片等，同时也可以加用一些中成药类的药物，比如蒲元和胃胶囊、气滞胃痛颗粒等。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/07收听(288)
"食道异物感常见于三种原因，食管内异物、胃食管反流病、食管癌，具体如下：第一、食管内异物：最常见的是食管内异物，当有异物的刺激损伤到食管，或者异物在食管内滞留，会出现不适症状。要及时进行喉镜检查，取出异物，防止异物在食管内造成进一步的损伤，以及局部感染等，引起食管炎症、梗阻等表现。第二、反流性食管炎和食管癌：以上两种疾病都会因为食管黏膜的损伤，出现异物感。食管癌患者会出现进行性的吞咽困难，甚至出现食管狭窄，严重到无法进食。所以当有食管异物感时，要进行喉镜以及胃镜检查，明确病因、及时治疗，防止延误病情。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/19收听(52929)
食道异物感常见于食管异物的嵌顿，比如说食管鱼刺嵌顿、枣核嵌顿，病人来的时候并没有明确的异物嵌顿... 汪嵘│山西省人民医院 2019/06/26播放(84312)
食道异物感常见于食管异物的嵌顿，比如说食管鱼刺嵌顿、枣核嵌顿，病人来的时候并没有明确的异物嵌顿...
汪嵘│山西省人民医院
2019/06/26播放(84312)
食道有异物感往往存在两种情况，一，确实有食道异物；二，食道本身没有任何异常改变，仅仅是食道的敏... 彭涛│北京大学人民医院 2023/03/29播放(64089)
食道有异物感往往存在两种情况，一，确实有食道异物；二，食道本身没有任何异常改变，仅仅是食道的敏...
彭涛│北京大学人民医院
2023/03/29播放(64089)
食道产生异物感的原因是当食道有炎症，或食道内有东西、长东西时，包括食道息肉、食道纤维增生，也包... 刘劲│湖南省人民医院 2018/12/27播放(50692)
食道产生异物感的原因是当食道有炎症，或食道内有东西、长东西时，包括食道息肉、食道纤维增生，也包...
刘劲│湖南省人民医院
2018/12/27播放(50692)
食道狭窄不一定是食道肿瘤。食道肿瘤只是引起食道狭窄的其中一个原因，除此之外，还有很多其他情况也会导致食道的狭窄，比如食道良性的肿瘤，包括食道息肉、食道静脉瘤、食道乳头状瘤、食道平滑肌瘤等，以上这些情况虽然是良性的肿瘤，但是它也可以引起食道不同程度的狭窄。除此之外，还有一种情况，食道外的占位或其他病变压迫了食管，而导致食管狭窄，这种情况有良性的，也有恶性的，只要能引起食管的压迫狭窄便可以。
李阳光│黑龙江省中医院
2019/04/25收听(88730)
"食道出现溃疡，并不一定完全是食道癌，因为有些良性的食道溃疡或者反流性食道炎，都是溃疡形式出现的。要想确诊是食道癌，就必须对食管内的溃疡病灶做内镜或者胃镜下达病理学检测，通过病理学的检测能够分析具体，食道黏膜细胞是否有发生癌变的风险和机会。对于食道溃疡的患者，应该积极的采取抗溃疡治疗，包括消炎、对症、支持治疗。要定期的监测，必要时也要积极的采取病理学检测，以防止发生癌变时未能及时的发现，延误病情引起不良的治疗效果。对于食道癌的预防，应该从预防炎症以及溃疡开始，并定期的做肠镜胃镜检查。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/23收听(28158)
"食道溃疡与食道癌有相似之处，主要体现在以下几个方面：第一、在临床症状上，食道溃疡在进食后，尤其是吃粗糙、过热等刺激性比较强的食物，会有疼痛感、烧灼感或者有针刺样的疼痛等症状，与食道癌有相似之处；第二、镜下表现，肉眼观食道溃疡黏膜出现糜烂、溃疡、中央凹陷、边缘隆起，而食道癌也会出现溃疡型的肿物，在早期癌的时候黏膜也会出现粗糙、糜烂，未形成明显的肿物，所以在肉眼观上有相似之处。食道溃疡与食道癌主要区别是镜下的特点非常明显，在显微镜下食道癌会见有癌细胞，而食道溃疡可以见到异型细胞，但不是癌细胞，所以有明显的区别。因此，建议患者一定注意，若有临床症状一定及时就医，以免延误病情。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/08/28收听(80319)
食道有异物感有可能是因为食道有异物存留，或者有咽喉炎或者食道炎，这些都有可能出现食道异物感。如... 叶舟│中国人民解放军联勤保障部队第900医院 2019/02/02播放(89569)
食道有异物感有可能是因为食道有异物存留，或者有咽喉炎或者食道炎，这些都有可能出现食道异物感。如...
叶舟│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2019/02/02播放(89569)
"咽喉异物感并不是食道癌最初期的首要症状，因为咽喉异物感多见于慢性咽喉炎的临床症状，所以食道癌本身是因为食道内长出新鲜的肿物或者出现菜花样的改变。此时主要的临床症状即是最典型的吃饭时进行性吞咽困难，但有一部分人出现吃饭时食道疼痛以及吞咽哽咽感，此时抓紧去医院做食道镜明确诊断，可以取活检送病理明确诊断。"
白晓明│日照市中医医院
2019/02/19收听(94928)
"咽喉有异物感食道癌的可能性非常小，咽喉异物感最常见的是慢性咽炎。慢性咽炎引起的咽部异物感，有感觉异常，总感觉咽喉部有异物感。舌根扁桃体肥大引起的咽喉异物感，也是临床中比较常见的疾病。舌根扁桃体正常大小为大米粒或者黄豆粒大小，如果慢性炎症增生会融合成块，大的像大花生米一样大小，刺激会厌引起异物感明显。食道癌主要是进食后哽咽感明显，食物很难下咽，诊断还是要靠胃镜检查，在直视下能够对食道黏膜有比较好的判断，如果发现异常可以行活检病理检查，最后确诊是不是食道癌。"
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/02/20收听(14330)
食道癌可引起咽喉部异物感，但引起咽喉部异物感的疾病较多，常见如下：1、慢性咽喉炎... 王军│北京大学第一医院 2021/07/26播放(90328)
食道癌可引起咽喉部异物感，但引起咽喉部异物感的疾病较多，常见如下：
1、慢性咽喉炎...
王军│北京大学第一医院
2021/07/26播放(90328)
"食道癌属于胸部恶性肿瘤，胸正中间部位有异物感，则是进食梗阻的症状，且不一定是右侧。有人会伴有胸骨后疼痛，食道癌要做胃镜取病理检查才能够确诊。确诊食道癌后，查看有无其他部位转移病变，如胸腹部、头颅等部位的CT或者核磁共振等检查，从而排除转移。患者身体状况允许的情况下，要以手术根治为主的，手术可采用腔镜手术或者传统的开胸手术，术后可配合放、化疗等综合治疗。有些患者无法耐受手术，或者分期比较晚的情况下，单纯做放、化疗也可延缓病情进展。"
孙伟│六安市人民医院
2019/05/13收听(34852)
"咽喉有异物感不一定是食道癌，胃食道反流由于胃酸刺激咽喉部黏膜，会出现异物感。慢性咽炎、咽腔黏膜及黏膜下出现慢性炎症的症状，也可以出现异物感。所以咽喉有异物感，不一定是食道癌的症状。需要检查喉镜以及做食道钡餐，可以排除食道癌，以及排除喉部的肿物。如果是由于胃食道反流引起的咽喉部异物感，可以通过口服抑酸药，以及保护胃黏膜的药对症治疗，可以有效缓解咽喉部异物感。如果是由于慢性咽炎所引起的咽喉部异物感，通过药物治疗也可以有效缓解咽部异物感的症状。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/21收听(54148)
食道癌是我国常见的恶性肿瘤，表现为咽东西时不舒服或进食梗阻感，多数进食哽咽或咽部异物感，是早期... 魏红山│首都医科大学附属北京地坛医院 2019/11/08播放(88540)
食道癌是我国常见的恶性肿瘤，表现为咽东西时不舒服或进食梗阻感，多数进食哽咽或咽部异物感，是早期...
魏红山│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/11/08播放(88540)
"食道溃疡有一定的可能性会变成食道癌。食道溃疡的出现与异物刺激、胃酸反流等因素有关，患病后会出现胸部疼痛、灼热、反酸、嗳气等表现。在出现食道溃疡时，食道黏膜的保护屏障受损，不仅会出现疼痛，同时黏膜上还会带所有炎症。只要食道溃疡及时进行治疗，大多数患者的病情都可以得到控制，并且预后是不错的。但是食道溃疡不及时进行治疗，或出现反复发作现象，食道黏膜因为长期存在有炎症刺激，所以有一定的可能性会病情恶化转变为食道癌。有部分人出现食道溃疡，本身就是由于食道癌造成，这是由于癌细胞对周围组织造成侵犯，导致食管黏膜保护屏障受损引起。因此在出现食道溃疡时，最好是提取活体组织进行病理检查，以帮助判断疾病。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/02/04收听(47820)
"咽喉有异物感一般不是食道癌的表现，但是咽喉有异物感有可能是咽喉癌的表现，而食道癌的表现常见为吞咽有阻挡感以及有一定程度的进行性加重的吞咽困难。咽喉有异物感还有一个最常见的原因就是和反流性咽喉炎有关系，是由胃酸反流刺激导致的，这种情况是很普遍的，因为很多人在有咽喉异物感的时候并没有胃酸反流的自我感觉，所以很多人并不注意胃酸反流这个因素，甚至很多医生都不能及时准确的诊断有胃酸反流，导致不容易得到及时正确的治疗，针对这个情况是需要使用抑制胃酸的药治疗才能有效。"
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/27收听(81724)
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