北京医院
风湿免疫科
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痛风引起的膝盖积水的常用治疗方法包括以下几种:
1、减少运动:如减少膝关节的运动,局部抬高,减少机械的刺激,促进局部血液的回流,对积液的吸收有一定的好处;
2、口服药物治疗:如在临床上可以应用秋水仙碱、非甾体类抗炎药以及糖皮质激素,上述药物都有抗炎、止痛的作用,对膝关节的积液也有一定的抗炎和促进积液吸收的作用;
3、关节穿刺抽液:如果膝关节积液较多,且严重影响患者的日常行走、工作,可以应用关节穿刺抽液的治疗。同时在抽液时也可以用做相关的检查,如可以拿偏光显微镜,查看积液中是否有尿酸盐结晶的沉积,可以帮助诊断。另外在抽完积液后,也可以注射抗炎的药物,尤其是糖皮质激素,可以促进炎症和积液的吸收,对关节的病变也有一定的好处。
对痛风引起的膝关节积液,需要根据具体的不同情况,选择不同的治疗方案,按照临床医生的指导进行。
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痛风患者出现膝关节腔积液,主要是由于痛风反复发作,导致尿酸盐晶体沉积、析出,刺激关节腔局部,引起关节滑膜增生而形成积液。患者应当至医院完善膝关节核磁或膝关节超声检查,评价膝关节滑膜增生程度与积液量。若患者滑膜增生较重,且伴有大量的关节腔积液,已经严重影响行走等一般活动,可以通过膝关节穿刺方式抽取膝关节积液,减轻炎症反应,改善症状。若患者存在轻度到中度关节腔积液,可以通过口服消炎止痛药的方式,减轻炎症反应,促进积液吸收。患者还应该接受系统规范化的降尿酸治疗,减少痛风发作频率,从根本上杜绝引起膝关节积液的原因。
韦尼│北京中医药大学东方医院
2020/04/23收听(79616)
"痛风引起滑膜炎、膝盖积水是痛风性关节炎如急性痛风性关节炎的临床表现,患者可进行药物治疗、饮食调理、关节腔穿刺抽液、手术治疗,具体如下:1、降尿酸治疗,口服、外用、静脉输消炎止疼的药物,可口服别嘌呤醇、立加利仙等降尿酸的药物,小苏打也可以碱化尿液,帮助排尿酸;2、控制低嘌呤饮食,对于特别严重的患者需用激素以抑制、缓解症状,随着尿酸降低,症状会慢慢缓解;3、若关节里仍然积液非常多,滑膜炎没有缓解则可能需要关节腔穿刺抽液,把关节积液抽出;4、特别严重的痛风,若核磁共振发现关节里有大量痛风结晶,股骨软骨表面有大量附着物,建议做关节镜手术,把关节、关节软骨表面的痛风结晶清理出来,保证软骨的正常营养,避免发生严重关节软骨损毁的关节炎。否则可能带来膝关节疼痛、畸形,患者会面临关节置换手术的风险。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/19收听(92390)
膝关节积水其实叫关节腔积液,找到原因治疗才会更有意义,产生膝关节积液的原因有很多,最常见的是滑... 李晔│北京协和医院 2023/12/26播放(93504)
膝关节积水其实叫关节腔积液,找到原因治疗才会更有意义,产生膝关节积液的原因有很多,最常见的是滑...
李晔│北京协和医院
2023/12/26播放(93504)
膝盖积水通常指膝关节积液,膝关节的关节软骨没有血管,靠关节液营养,从而产生膝关节积液。关节腔内... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/01/19播放(82178)
膝盖积水通常指膝关节积液,膝关节的关节软骨没有血管,靠关节液营养,从而产生膝关节积液。关节腔内...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/01/19播放(82178)
"膝关节的很多种疾病都会造成膝关节内积水,最常见的是膝关节滑膜炎,这是一种无菌性炎症,由于膝关节扭伤或者多种关节内的损伤引起。滑膜功能异常也会导致关节积液无法正常形成或者吸收,久而久之关节腔内就会产生积液。滑膜的形态还会侵及膝关节内的软骨,如果不及时治疗,可能会导致关节炎症进一步加重,最终造成骨性关节炎,甚至影响膝关节活动,存在致残的风险,多见于中老年患者。膝盖积水主要的治疗是首先让膝关节充分的休息,其次可以应用消炎、镇痛药物来控制,临床上常用的消炎、镇痛药物包括塞来昔布胶囊、依托考昔片、扶他林片。如果通过消炎、镇痛药物治疗关节腔积液不能够充分的吸收,关节内积液也可以通过药物冲洗,或者对关节积液进行抽吸,然后弹力绷带加压、包扎,同时应用消炎、镇痛药物,也可以应用理疗的方法来控制膝关节炎症。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/05/21收听(69698)
膝关节积水是临床表现。膝关节积水,膝关节内肯定有相应的问题,不建议病人自己在家做有创的治疗。在... 杜传宝│北京中医药大学深圳医院 2023/04/01播放(97854)
膝关节积水是临床表现。膝关节积水,膝关节内肯定有相应的问题,不建议病人自己在家做有创的治疗。在...
杜传宝│北京中医药大学深圳医院
2023/04/01播放(97854)
"膝盖积水的最佳治疗方法如下:第一、保守治疗:如果是轻度的膝关节积水,患者仅有膝关节轻度肿胀,并无明显的关节活动受限。此时患者可以休息为主,并配合下肢肌肉锻炼,尽量采用抗阻力训练,可以辅助沙袋或弹力带,进行膝关节抗阻力屈伸活动,增强膝关节的稳定性,减轻积液。同时也可以外敷氟比洛芬凝胶贴膏,局部采用超短波治疗,协助积液的减少。第二、手术治疗:对于比较严重的膝关节积水,保守治疗往往无效,可采用关节镜手术迅速排出关节积水,同时可以切除炎性滑膜,预防关节积水的反复发生,对于比较严重的患者来说效果最好。根据不同严重程度选择相应的治疗方法,才能达到最好的治疗效果,使患者尽快恢复正常生活。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/22收听(37172)
"如果病人有膝盖积水的情况,主要是膝关节滑膜炎导致。主要是滑膜受到刺激以后,引起滑膜水肿、增生,会导致滑膜渗出的液体增多,从而引起膝盖积水的情况,导致膝关节部位有明显的肿胀、疼痛,严重以后还容易导致膝关节活动的受限。所以在出现这种情况以后,一是要避免膝关节部位的滑膜反复的受到刺激,也就是避免过度的屈伸和过度的膝关节负重活动,以免引起积液的增多。另外,可以行膝关节部位的热敷,同时应用非甾体类抗炎药物促进炎性的吸收,和对抗滑膜部位的无菌性炎症,从而有利于膝盖积水的消退。如果通过热敷、药物治疗以后,膝盖积水缓解不明显,可以考虑行关节穿刺,将积水抽出以后,同时注射糖皮质激素类药物,对抗滑膜部位的无菌性炎症,从而避免膝盖积水的复发,并且能够很好的缓解膝盖积水以后引起的临床症状。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/04/17收听(29734)
"膝盖的积水就是膝关节的积液,常由于滑膜炎而导致,滑膜炎是由于着凉、劳累或者继发于骨性关节炎、痛风、结核等,从而出现滑膜的炎症,导致渗出出现膝关节腔积液,这时可以进行以下的治疗:一、膝关节的制动,同时进行物理治疗,可以用微波理疗或者远红外线的理疗,能够促进积液的吸收,减少积液的形成。二、口服药物治疗,口服滑膜炎片等中成药物来进行治疗,伴有疼痛可以口服止痛的药物比如塞来昔布和洛索洛芬钠片。三、如果积液较多反复的出现,这时可以进行关节腔穿刺抽出积液,同时加压包扎。四、如果是结核、痛风的而导致的继发性滑膜炎,还可以针对原发病进行治疗。如果反复的出现,经过治疗没有效果,还可以考虑进行关节镜下的手术清理滑膜。"
常克武│七台河市人民医院
2020/02/12收听(12650)
"膝关节的地方存在积水,原因可能是膝关节的退行性改变骨关节炎,也可能是半月板损伤、膝关节的滑膜炎、化脓性关节炎或者痛风性关节炎等疾病。不同的原因检查和治疗的方法存在着差异,及时去骨科找医生当面检查,结合查体初步判断原因。可以完善膝关节磁共振检查,初步判断局部的结构有无明显的异常以及积液的多少。另外,完善血常规、血沉、C-反应蛋白以及尿酸等指标的测定。如果是一般的膝关节积液,可以局部地方抽液治疗。如果是明显的化脓性关节炎感染引起的积液,需要积极的抗感染治疗。同时局部地方必要时需要行膝关节镜下冲洗引流,有助于恢复,尽量的减少长距离行走、剧烈的运动等。"
陈安富│内江市第一人民医院
2018/12/25收听(82918)
膝关节积液很多情况都会出现,包括普通炎症,像痛风性关节炎也会有关节的积液。半月板损伤,前交叉韧... 陈伯健│广东省中医院 2023/06/02播放(85294)
膝关节积液很多情况都会出现,包括普通炎症,像痛风性关节炎也会有关节的积液。半月板损伤,前交叉韧...
陈伯健│广东省中医院
2023/06/02播放(85294)
当膝关节出现积水以后,通常提示膝关节滑膜存在炎症,而炎症则刺激膝盖分泌更多的滑膜积液,积液则导... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/17播放(44323)
当膝关节出现积水以后,通常提示膝关节滑膜存在炎症,而炎症则刺激膝盖分泌更多的滑膜积液,积液则导...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/17播放(44323)
"膝盖出现积水不要热敷,可以适当的给予冷敷,减少疼痛、肿胀的症状,应该及时去正规医院就诊,完善膝关节的彩超以及核磁共振检查明确膝盖积水的严重程度,进而选择进一步的治疗方法。如果少量的积水,进行膝关节的制动,避免剧烈活动,慢慢吸收。如果中等量或者大量的积水,可以选择膝关节穿刺抽积液,进行症状的缓解,同时膝关节支具外固定,抬高患肢,避免剧烈活动,给予口服双氯芬酸钠肠溶片进行消炎镇痛,对症治疗,让膝关节积液得到及时有效、科学合理的治疗。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/06收听(62726)
膝关节的积液在临床中非常常见,造成关节积液的病因也比较多,如膝关节退行性的骨性关节炎,或者其他... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/19播放(47588)
膝关节的积液在临床中非常常见,造成关节积液的病因也比较多,如膝关节退行性的骨性关节炎,或者其他...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/19播放(47588)
治疗膝关节积液的办法,主要有以下几种:1、适当药物治疗:控制膝关节滑膜炎发作和炎... 郭常安│复旦大学附属中山医院 2023/01/18播放(60170)
治疗膝关节积液的办法,主要有以下几种:
1、适当药物治疗:控制膝关节滑膜炎发作和炎...
郭常安│复旦大学附属中山医院
2023/01/18播放(60170)
"膝盖积水医学上叫膝关节积液,常见原因有外伤或退行性变引起。如果是外伤引起,常是由于皮下或膝关节内毛细血管出血,引起积血。如果积血量较少,可给予休息制动,热敷等对症处理。如果出血较多,可进行膝关节穿刺抽取并给予绷带加压包扎。还有常见的是膝关节退行性骨性关节炎在老年患者中发病率较高,常伴有膝关节积液,可给予休息制动,同时口服营养软骨药物如盐酸氨基葡萄糖或消炎、镇痛药物如洛索洛芬钠等辅助治疗。如积液较多,应进行穿刺抽液,同时膝关节内注入玻璃酸钠注射液辅助治疗。"
田家祥│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(80816)
膝盖积水的主要病因是膝关节急性损伤出现滑膜积液,或者老年人骨关节炎加重造成渗出增多,在关节腔内... 纪泉│北京医院 2023/08/09播放(40799)
膝盖积水的主要病因是膝关节急性损伤出现滑膜积液,或者老年人骨关节炎加重造成渗出增多,在关节腔内...
纪泉│北京医院
2023/08/09播放(40799)
膝盖关节有积水一般可以采取保守治疗,特殊情况也可以采取手术治疗,具体如下:1、保... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/13播放(39526)
膝盖关节有积水一般可以采取保守治疗,特殊情况也可以采取手术治疗,具体如下:
1、保...
2023/12/13播放(39526)
"膝盖积液,首先观察下是不是外伤引起,外伤引起的膝关节积液,需要严格的制动患肢,在急性损伤期一定要注意制动冷敷,一般冷敷48个小时,针对这种外伤所导致的膝关节积液,多数是血性液体。如果血性液体非常多,可以考虑抽取一部分的液体,针对这种外伤所导致的膝关节积液,注意一定要减少负重,这样可以减少血性的渗出,另外也可以减少因为外伤导致的膝关节的肿痛。另外,膝关节的积液也有可能是滑膜囊的炎症,针对这种滑膜囊的炎症与外伤,与活动量过大或者是有局部的炎症,而引发的滑膜囊的炎症,而导致炎性渗出有直接的关系。针对这种滑膜囊的炎症,如果有明显的浮髌试验阳性,可以考虑抽取积液,可以减少膝关节的肿胀。一定要嘱患者严格卧床休息,减少膝关节的负重和活动,配合一些非甾体类的抗炎药物,如布洛芬、双氯芬酸钠可以有明显的治疗效果。"
李磊│泰安市中医院
2019/07/10收听(62684)
"膝盖的半月板损伤积水说明半月板损伤还是比较严重的,一般都是半月板的撕裂导致关节内的炎症反应,其会出现积水,半月板撕裂不光引起积水,还会引起关节疼痛,关节走路时卡住、绞锁的问题,而且半月板容易卡压时导致软骨损伤,因此对于半月板撕裂应该采用手术治疗。手术的方法要根据半月板撕裂的位置,如果半月板撕裂是位于关节内的边缘,这种位置没有愈合能力,只能进行半月板的部分切除。如果半月板撕裂位于靠近关节外,关节囊的位置上,这个位置还是有愈合能力的,可以进行关节镜下的半月板缝合修复,一般有可能愈合。拖延半月板的治疗常会导致简单的半月板撕裂变成复杂的半月板撕裂,撕裂可能从关节囊边缘一直进入到关节内的游离缘,治疗起来比较麻烦,可能需要切除一部分半月板后再修复一部分半月板。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/04收听(53558)
北京医院 刘爱华
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洛阳正骨医院 王笑青
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