上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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纠正脊柱侧弯,措施的使用应该因人而异,根据脊柱侧弯的程度不同,还有一个患者年纪,整个发生发育的过程当中的不同的情况,做不同的措施的选择。
如果脊柱侧弯出现在青年人的身上,或者是在成长期的、发育期的儿童身上,程度比较轻的时候,可以通过一些生活习惯,比如加强运动,可以通过带支具来使脊柱侧弯得到控制。
如果脊柱侧弯已经非常严重,达到要开刀的标准。这个时候往往需要通过手术治疗,才能得到救治。
但是如果脊柱侧弯已经发生在成年人身上,中青年身上,没有非常严重的症状,或者患者本人对形体的要求不高,那可以继续观察治疗,不需要做进一步的处理。
如果脊柱侧弯发生在年纪大的人身上,即发生在老年人身上,可以称为退行性脊柱侧弯,出现腿脚痛之类的症状。这种情况就要根据患者的需求,比如出现腿脚痛的情况,进行保守治疗或者通过手术治疗才能达到根治。
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"并没有所谓的纠正脊柱侧弯最有效的治疗措施,要根据本身脊柱侧弯的具体特点来判断。要是未成年并且脊柱侧弯不严重,在这过程中进行支具外固定保护,定期调整角度,在随着生长发育的过程中,就有可能把脊柱侧弯的过程给纠正过来,就是非常简单也是非常有效的。。但是成年人本身脊柱侧弯特别严重,整个骨头的生长发育已经完全梭形,脊柱侧弯的纠正必须通过脊柱钉棒内固定矫形的手术才能够恢复。另外还有极端的例子,虽然有脊柱侧弯但不严重,已经成年也没有明显引起外观的变化或者产生不舒服,不需要特殊处理,只要定期拍片复查就可以。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/09/27收听(26664)
脊椎侧弯目前临床也非常多见,因为生活中办公姿势,包括平时伏案工作姿势,有很多患者逐渐出现脊椎侧... 陈江│北京中医药大学东直门医院 2023/01/01播放(59786)
脊椎侧弯目前临床也非常多见,因为生活中办公姿势,包括平时伏案工作姿势,有很多患者逐渐出现脊椎侧...
陈江│北京中医药大学东直门医院
2023/01/01播放(59786)
脊柱侧弯是指侧弯角度超过10°以上。脊柱侧弯分有很多类型,包括比较常见的青少年特发性侧弯,还有... 于峥嵘│北京大学第一医院 2023/06/24播放(84866)
脊柱侧弯是指侧弯角度超过10°以上。脊柱侧弯分有很多类型,包括比较常见的青少年特发性侧弯,还有...
于峥嵘│北京大学第一医院
2023/06/24播放(84866)
脊椎侧弯也叫做脊柱侧弯、脊柱侧凸,脊柱外科医生通常称为脊柱侧凸,这是经典正确的说法。脊柱侧凸包... 张凤山│北京大学第三医院 2023/10/29播放(67512)
脊椎侧弯也叫做脊柱侧弯、脊柱侧凸,脊柱外科医生通常称为脊柱侧凸,这是经典正确的说法。脊柱侧凸包...
张凤山│北京大学第三医院
2023/10/29播放(67512)
"脊椎侧弯的治疗可以分为两大类,一是非手术治疗,第二就是手术治疗。早期病例多采用非手术治疗方法,包括体操疗法、电刺激疗法、牵引疗法以及石膏矫形治疗以及支具治疗等等。首先第一是矫正体操疗法,对脊柱侧凸的疗效尚有争议,但是有研究者对于20︒以内的特发性脊柱侧凸采用矫正体操治疗结果,消退率是30%,比没有治疗的消退率要明显增高。主要原理是有选择性地增强脊柱维持姿势的肌肉,通过凸侧的骶棘肌、腹肌、腰大肌、腰方肌,从而调整两侧的肌肉平衡,牵引凹侧挛缩的肌肉韧带以及其他的软组织达到矫形目的。另外还有电刺激疗法,还有一些支具进行矫正。支具是控制脊柱侧凸加重的较好方法,同时支具也有限的限制了患者的日常活动。但是在炎热的地地方,由于无法耐受,患儿家中常常放弃治疗,可以考虑使用电刺激。另外还有一种就是牵引疗法,可以防止或者减缓脊柱侧凸的进一步加重,使侧凸得到一定程度的改善。目前更重要的是作用于脊柱侧凸的术前准备,使手术达到更大限度的矫正。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/16收听(94748)
"脊柱侧弯好发于青少年,脊柱在行检查以后侧弯角度如果小于40度,可以配合支具自我纠正。自我纠正方法需要纠正自身坐姿和站姿,注意坐立时脊柱挺直防止驼背,头部不要过度前屈两肩部保持与桌子平行,另外在低头学习30分钟后注意活动颈椎,站立注意保持脊柱平直,身体避免前倾。还需要自身配合一系列康复疗法,多数选择侧卧抬腿法嘱患者侧卧,侧弯脊柱肢体位于下方轻轻抬高下肢,一般每天练习20组左右。单侧上肢负重上提练习多数嘱患者站直,不要做前倾动作用侧弯侧上肢,选择约20斤左右重物做上提动作,一天20组左右。另外是配合引体向上,在做引体向上动作时一般选择高低杠,侧弯一侧肢体在上,平均每天锻炼20组左右。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/15收听(78318)
脊柱侧弯的自我纠正方法,首先要明确脊柱侧弯的几种类型,常见的有特发性脊柱侧弯、先天性的脊柱侧弯、退行性的脊柱侧弯、神经肌肉型脊柱侧弯、神经纤维瘤型脊柱侧弯、综合征型脊柱侧弯,还有创伤肿瘤、结核导致的侧弯畸形。通过自我纠正的方法通常适用于不是很严重的侧弯畸形,这里测完度数靠脚在<20度之内可以用一些自我的锻炼康复来进行一个侧弯矫正。首先可以做腰背肌的锻炼,如小燕飞,与平时有所区别,小燕飞是当上身抬离床面的时候注意头部要偏向脊柱突出的方向维持身体抬高状态,来减少凸侧由于肌肉薄弱所导致的问题,同时也可以做五点支撑的训练。再一个可以用侧卧身下垫的方式进行侧弯纠正,在测凸的顶点可以摸到自己胸部最突出的位置,测凸的凸侧,侧卧位向下,在顶点位置垫一枕头或较高的建筑物来纠正侧凸。除此之外也可以间断的用牵引治疗,家里条件允许买牵引床进行牵引治疗,每次0.5-1个小时,每天3-4次,而女孩子可以通过简单柔性的瑜伽来进行纠正。但需要随时注意自我体态的改变,随访尤为重要,如果短期内度数明显增加或者发现自己的身高变矮,请马上到医院进行进一步检查。
张希诺│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/23收听(93336)
脊柱在冠状面上偏移10°Cobb角,称为脊柱侧弯。拍摄全脊柱站立位X片时,测量Cobb角>10... 杨军林│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/08/07播放(78834)
脊柱在冠状面上偏移10°Cobb角,称为脊柱侧弯。拍摄全脊柱站立位X片时,测量Cobb角>10...
杨军林│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/08/07播放(78834)
脊柱侧弯在临床上又称为脊柱侧凸,主要表现为脊柱一个或多个节段的椎体发生侧方的凸出或椎体旋转的脊... 高福强│中日友好医院 2023/09/23播放(84858)
脊柱侧弯在临床上又称为脊柱侧凸,主要表现为脊柱一个或多个节段的椎体发生侧方的凸出或椎体旋转的脊...
高福强│中日友好医院
2023/09/23播放(84858)
"脊椎侧弯自我纠正的方法。第一、贴墙站。每日贴墙站十分钟左右,休息30秒,再站十分钟左右。在站的时候需要脚后跟、小腿肚、臀部、肩胛骨、后脑勺贴墙,手臂外旋,同时收紧下腹部,配合进行腹式呼吸。第二、俯卧式小燕飞,在硬床上或干净的硬地板上,取俯卧位,脸部朝下,双臂以肩关节为支撑点,轻轻抬起,手臂向上,同时轻轻抬头,双肩向后上收起,与此同时双脚轻轻抬起,腰骶部肌肉收缩,尽量让肋骨和腹部支撑身体持续3-5秒,然后放松肌肉,四肢和头部,回归原位休息3-5秒再做,每天可做30-50下,可分为2-3次,坚持半年以上。刚开始可以先做10-20下,逐渐增加。睡前在床上做,贵在坚持。第三、吊单杠,双手紧握单杠,掌心向上,身体悬空的时候,膝关节保持微弯、弯曲的状态,踝关节相互交叉,保持头部居中与脊柱成一直线。双手间的距离和保持与肩同宽,将身体垂直向上拉动,直到胸部上部与单杠保持在同一水平上,关节完全舒展开来,使得身体向下移动,恢复至初始状态。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/05/14收听(64392)
脊柱侧弯是指脊柱向侧方凸出超过10°,正常人体脊柱均有轻度侧弯,但侧弯角度不超过10°。脊柱侧... 陈刚│湘潭市中心医院 2023/12/25播放(90782)
脊柱侧弯是指脊柱向侧方凸出超过10°,正常人体脊柱均有轻度侧弯,但侧弯角度不超过10°。脊柱侧...
陈刚│湘潭市中心医院
2023/12/25播放(90782)
"在临床上脊柱侧弯是一种比较常见的病症,病因有先天发育因素,也有外伤、骨折而造成。有儿童型,也有成人型。人体的脊柱从前往后看是直的,从侧面看存在四个生理弯曲。由于脊柱侧弯,脊柱力线发生改变,影响病人的胸廓发育,严重的会导致病人胸廓畸形,出现剃刀背,影响病人的呼吸。由于脊柱侧弯的力线发生改变,人体的平衡受到破坏,病人走路时会出现异常情况。发生脊柱侧弯后及时就诊很关键,如果病人及时就诊,医生明确诊断后及时采取正确的治疗手段,通常可以缓解脊柱侧弯的程度。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/19收听(94310)
脊椎侧弯如果说不是很弯,轻度的脊柱侧弯对人体没有任何的危害;如果脊柱侧弯角度大的情况下,危害主... 陈民│惠州市中心人民医院 2023/03/18播放(51426)
脊椎侧弯如果说不是很弯,轻度的脊柱侧弯对人体没有任何的危害;如果脊柱侧弯角度大的情况下,危害主...
陈民│惠州市中心人民医院
2023/03/18播放(51426)
"有脊柱侧弯这种疾病,肯定是有影响,只不过这个影响有大小之分,这取决于脊柱侧弯的具体严重程度,一般情况如下:1、脊柱侧弯非常轻微:患者外观都没有明显脊柱侧弯的情况,这个基本没有任何影响。2、脊柱侧弯角度比较大、比较明显:除了外观不好看,影响患者的自尊心之外,随着年龄的增长,如果脊柱侧弯越来越严重,可以导致患者胸腔以及腹腔体积、压力的变化,而胸腔里面有很多重要的脏器,比如心、肺,腹腔里面同样有很多的脏器以及大血管,在上述体积压力变化的情况下,对于上述整体的功能也会起到很大的影响。患者这种情况下的脊柱侧弯,就必须进行手术治疗,这不单单是外观方面的影响,而是会影响到患者的寿命。因此,患者出现脊柱侧弯之后,一定要搞清楚本身具体的特点,去医院做全面的检查,评估本身脊柱侧弯的严重程度,积极地进行相应的治疗,将不管是外观方面,还是身体机能方面的影响降到最低,才能够迎接更好的生活。"
2023/03/22收听(29399)
根据目前国际脊柱侧凸协会标准,脊柱侧弯分结构性侧弯和非结构性侧弯,发病因素较多,具体情况如下:... 周治来│广东省第二人民医院 2023/11/24播放(77008)
根据目前国际脊柱侧凸协会标准,脊柱侧弯分结构性侧弯和非结构性侧弯,发病因素较多,具体情况如下:...
周治来│广东省第二人民医院
2023/11/24播放(77008)
脊椎侧弯的危害一般会造成脊柱的肌肉或者韧带,还有椎间盘的劳损,过早的发生一些老化,会引起长时间... 张国如│海南省第三人民医院 2023/11/17播放(91026)
脊椎侧弯的危害一般会造成脊柱的肌肉或者韧带,还有椎间盘的劳损,过早的发生一些老化,会引起长时间...
张国如│海南省第三人民医院
2023/11/17播放(91026)
先天性脊柱侧弯往往需要手术治疗,在儿童时期手术治疗效果会更好,但开展这种儿童手术的往往需要比较... 陈民│惠州市中心人民医院 2023/05/19播放(55632)
先天性脊柱侧弯往往需要手术治疗,在儿童时期手术治疗效果会更好,但开展这种儿童手术的往往需要比较...
2023/05/19播放(55632)
"脊柱侧弯是脊柱畸形的一种,脊柱畸形是脊柱的冠状位、矢状位或者轴向位偏离了正常的位置,发生形态上异常的表现,称为脊柱畸形。对于脊柱侧凸的治疗,如果轻度畸形,也就是Cobb角小于20°,主要以纠正学习以及工作姿势为主,辅以体疗。如果Cobb角在20°-40°,主要以非手术疗法为主,包括支架矫形、石膏背心固定以及体疗等。如果Cobb角在40°-50°者,可以先采取非手术疗法,并且密切观察。如果非手术疗法没有明显的效果或者畸形发展较快,需要进行手术处理。Cobb角如果超过50°,主要是以手术矫正为主,非手术治疗没有明显的效果,可以酌情选用病变节段的脊柱融合术,半椎体畸形应该考虑切除半椎体之后进行脊柱融合术。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
2018/05/16收听(68848)
"要是轻度的脊柱侧弯,Cobb角在20度以下,往往只需要改善不良的生活习惯,比如纠正坐姿,可以改善腰部脊柱肌肉的痉挛,可以部分缓解脊柱的侧弯。同时还可以进行脊柱支具的固定,通过脊柱的矫形支具,也可以改善轻度的脊柱侧凸。要是Cobb角在30度以上并伴有脊柱的僵硬,就要进行手术治疗,通过矫正切除半椎体或者是矫正椎体的曲度,通过椎弓根螺钉和连接杆,人为矫正脊柱侧凸,改善功能。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/08收听(28754)
"脊柱侧弯常常发生脊柱的冠状位、矢状位或者轴向位,偏离了正常的位置,发生形态上异常的表现。对于脊柱侧弯的治疗,主要根据Cobb氏角。轻型病例,如果Cobb氏角小于20°,主要是纠正学习以及工作姿势为主,辅以体疗;Cobb氏角在20°-40°,以非手术治疗为主,包括支架矫形、石膏背心固定以及体疗等;如果Cobb氏角在40°-50°,可以首先采取非手术治疗方法并且密切观察,如果非手术疗法没有效果或者畸形发展比较快,是需要进行手术治疗的;Cobb氏角超过50°,主要以手术矫正为主,可酌情选用病变节段脊柱融合术以及器械手术,半椎体畸形者应该考虑切除半椎体后进行脊柱的融合。矫正严重畸形时,手术当中一定要注意脊髓监护。所以,这种手术大部分都在省城以上的医院以及国家级的医院才进行开展。手术难度比较大,风险也比较高,需要手术当中的设备以及手术的熟练程度、技术要求都比较高。"
2018/05/16收听(82436)
湖北省中西医结合医院 温暖
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