华润武钢总医院
肝胆外科
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胆囊切除后患者无胆囊且失去对胆汁的储存、浓缩和排泄功能，因此不会再有胆囊结石。如果再发结石，则会发生在胆管。饮食上要注意低胆固醇、低脂肪且避免辛辣刺激食物，以免影响肝脏对胆固醇和脂肪的代谢，进而形成胆固醇结石。另外，除清淡饮食外，还要规律饮食，即保证一日三餐，同时避免暴饮暴食，因为暴饮暴食除会引发结石外，还会诱发其它疾病。
胆管分肝内胆管和肝外胆管，通常不论是肝内胆管结石还是肝外胆管结石，统称为胆管结石，胆管结石多为胆色素结石，但也有少部分胆固醇结石。
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"胆囊切除手术以后的病人，在日常生活当中也应该远离高胆固醇的食品和高脂肪食物。因为这些食物也容易诱发肝内胆管或者胆总管结石的形成。并且也应该以清淡容易消化的食物为主，多吃粗纤维食物也有利于肠道蠕动。同时也应该定期进行复查，远离烟酒环境，不能暴饮暴食，适当进行体育功能锻炼，平时也应该多喝水。定期超声检查如果发现有肝内胆管结石，也可以口服中药来进行调理，用排石以及利胆的方剂，病人症状也能够改善，主要还是饮食结构的合理安排。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/24收听(81828)
胆囊切除后如果有发现胆管结石，可以考虑进一步的ERCP或者胆管切开取石手术治疗，具体方案选择要根据患者具体的病情来决定。ERCP取石是通过十二指肠镜找到胆总管下端壶腹部的开口。进入将胆管内的结石直接取出进入肠道。但相应的有可能要切开壶腹部的括约肌，有可能导致反流性胆管炎，以及胰腺炎等等可能。同样可以考虑行胆管切开取石，将腹腔打开，胆总管打开一个小口，从中将胆管结石取出，再将胆管的切口缝合，手术就结束了，具体的方案选择要根据患者的病情来具体分析。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/24收听(43094)
胆管结石这几年在华北地区发病率在逐渐上升，胆囊结石有时同时合并胆管结石，所以现在进行胆囊切除时... 罗文荣│山西中医药大学附属医院 2023/07/17播放(96702)
胆管结石这几年在华北地区发病率在逐渐上升，胆囊结石有时同时合并胆管结石，所以现在进行胆囊切除时...
罗文荣│山西中医药大学附属医院
2023/07/17播放(96702)
"胆囊切除后，形成胆管结石的几率是非常小的，具体的概率不好讲，因为由于胆囊切除在手术中，胆囊内的石头通过术中的牵拉或者你的活动，有可能胆囊的结石就有可能掉到胆管里，这也是形成胆管结石的一种原因，但是术中掉到胆管里的几率是非常低的，具体有多少的概率，这个是不好讲，一般情况下是不会掉到胆管里。另一种情况在切除胆囊之后，胆管里也有可能长石头，因为你的体质有可能在胆道系统里有可能容易形成石头，胆管里的石头和胆囊结石没有任何关系，属于两种独立的系统，胆管结石和胆囊切除没有直接的相关性，只能说你的胆管里也有可能长石头，但是也是非常低的，具体的概率也无法估计。"
杜宁│聊城市人民医院
2018/11/26收听(51126)
一般胆囊切除术后，复查发现有胆管结石，如果胆管结石直径小于1cm，不伴有明显的肝内胆管结石或者... 咸国哲│山东省立医院 2023/11/16播放(42097)
一般胆囊切除术后，复查发现有胆管结石，如果胆管结石直径小于1cm，不伴有明显的肝内胆管结石或者...
咸国哲│山东省立医院
2023/11/16播放(42097)
胆囊切除术后50年了再继发胆管结石，重点是看胆管结石的症状是否严重， 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/11/07播放(37080)
2023/11/07播放(37080)
胆囊切除术后发现胆管结石，需要根据术后时间、结石大小、是否有症状，决定具体的治疗方式。如果术后... 高鹏骥│北京积水潭医院 2023/11/03播放(79032)
胆囊切除术后发现胆管结石，需要根据术后时间、结石大小、是否有症状，决定具体的治疗方式。如果术后...
高鹏骥│北京积水潭医院
2023/11/03播放(79032)
胆囊切除后再发胆管结石，可以考虑手术治疗或胃镜下的ERCP取石。胆管就像树枝与树干之间的关系，树枝成为肝内胆管，树干为胆总管。肝脏分泌胆汁，从肝内胆管汇合到胆总管，然后在排泄到十二指肠，作为消化液消化的食物。如果再发胆管结石，可以考虑通过胃镜到十二指肠再到胆管，把胆管内的结石直接取出到肠道，可以不用再次手术治疗，仅通过微创的方法把胆管结石取出到肠道。如果胆管结石合并肝内的结石，ERCP取石无法取到肝内结石，则需要行再次的手术治疗达到根治的效果。
2020/03/17收听(58990)
胆囊切除术后出现胆管结石，需通过外科手术或内镜下治疗将结石取出，以避免结石堵塞胆管，进而引起胆... 王东│北京大学人民医院 2023/08/28播放(32965)
胆囊切除术后出现胆管结石，需通过外科手术或内镜下治疗将结石取出，以避免结石堵塞胆管，进而引起胆...
王东│北京大学人民医院
2023/08/28播放(32965)
胆管结石的预防主要是靠平时的饮食调整，生活习惯的改善，以及对某些诱因进行治疗。平时饮食要以低脂肪、低胆固醇的食物为主，多吃新鲜的蔬菜、水果，三餐定时、定量，如果有肥胖的要进行相关的体重控制。平时要禁忌暴饮暴食、禁忌烟酒、不要熬夜，不要进行不洁的饮食，不要去饮用不洁的水源，如池塘水、河水等等。此外，针对胆管结石的某些诱因，如胆汁淤积、胆道的感染以及一些蛔虫的疾病要积极的治疗，才能够有效的预防胆管结石的发生。
2020/04/30收听(49780)
胆管结石大部分都是继发于胆囊结石，是胆囊结石通过胆囊管排入到胆管内造成，预防胆管结石主要是预防... 江华│首都医科大学宣武医院 2023/04/07播放(83914)
胆管结石大部分都是继发于胆囊结石，是胆囊结石通过胆囊管排入到胆管内造成，预防胆管结石主要是预防...
江华│首都医科大学宣武医院
2023/04/07播放(83914)
不同类型的胆管结石治疗方法具体如下：1、肝外胆管结石：若为单发，有多种微创治疗手... 陆晔斌│中南大学湘雅医院 2023/05/02播放(82106)
不同类型的胆管结石治疗方法具体如下：
1、肝外胆管结石：若为单发，有多种微创治疗手...
陆晔斌│中南大学湘雅医院
2023/05/02播放(82106)
"不同类型胆管结石切除方法不同：对于左肝管系统的广泛结石选择规则性左半肝切除。如果结石局限于左肝外叶，合并左肝管主干内的结石，需要切除左肝外叶同时取出结石也可。多数情况下可在腹腔镜下完成。针对于右肝管结石的规则性肝切除，技术困难。因为右肝管结石时右肝萎缩而左肝代偿性增大，造成解剖移位，同时肝右叶与周围致密粘连。针对于分布在双侧肝叶的区域性结石，做规则性双侧病变肝段切除的前提条件，是要求预留的残肝功能体积足够。"
王立新│北京大学第三医院
2018/08/07收听(55498)
胆囊切除是肝胆外科较常规的一种手术方式，胆囊切除是将胆囊管切断， 王东│北京大学人民医院 2023/09/11播放(68078)
2023/09/11播放(68078)
"目前腹腔镜下胆囊切除术称为胆囊切除，常规的、经典的标准术式。腹腔镜下胆囊切除术后，需要注意的方面有以下几点：一、腹腔镜下胆囊切除术，虽然是微创治疗，但是毕竟是有创伤的治疗，腹部会有3-4个，五毫米到一厘米的Trocar孔。这些小的切口还是要避免剧烈的运动，以免伤口裂开，液化、感染。二、胆囊切除术后，要避免进食非常油腻、高蛋白和高脂的食物，还是要清淡饮食。等一个月复查以后，如果没有任何症状的时候，再逐渐恢复到正常饮食当中。"
高君│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/06/03收听(42898)
胆囊切除是治疗胆囊疾病的常用治疗方法，主要适用于有症状的胆囊结石、有癌变风险的胆囊息肉，或反复... 王东│北京大学人民医院 2023/07/24播放(50622)
胆囊切除是治疗胆囊疾病的常用治疗方法，主要适用于有症状的胆囊结石、有癌变风险的胆囊息肉，或反复...
2023/07/24播放(50622)
合并胆囊和胆管结石患者的治疗方案有：1、腹腔镜下完成胆囊切除，同时打开胆总管，将结石... 陈波│上海市东方医院 2023/11/06播放(51604)
合并胆囊和胆管结石患者的治疗方案有：1、腹腔镜下完成胆囊切除，同时打开胆总管，将结石...
陈波│上海市东方医院
2023/11/06播放(51604)
" 胆囊切除临床上主要见于胆囊息肉、胆囊结石甚至胆囊癌的患者。胆囊息肉如果大于1cm，有恶变的可能性，此时需要切除胆囊。胆囊结石的患者现在很少做保胆取石，因为术后有复发结石的可能性，所以目前主张将胆囊切除。胆囊切除术后对正常消化及生活没有太大影响，胆囊癌的患者更加需要切除胆囊，同时还要做淋巴结清扫，有的还需切除部分肝脏，所以临床疾病选择胆囊切除术都有一定的科学依据。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/10收听(27326)
胆管结石形成的原因主要有两种，继发性胆管结石与原发性胆管结石：1、继发性胆管结石... 咸国哲│山东省立医院 2023/06/09播放(30179)
胆管结石形成的原因主要有两种，继发性胆管结石与原发性胆管结石：
1、继发性胆管结石...
2023/06/09播放(30179)
"胆管结石的预防，主要在于及时的去除诱因。不过应当注意的是，部分诱因本身是由于解剖变异所造成的，比如肝左外叶、右后叶两叶的肝管与肝总管汇合的解剖关系，容易导致胆汁引流不畅，这时是很难预防。但是，早期治疗也是非常重要。预防胆管结石，首先应当注意控制胆道炎症，及时处理存在的胆道寄生虫感染。而对于胆管先天性囊肿等疾病，也应当及时的进行手术治疗，不仅可以预防胆管结石的产生，还可以预防胆管癌的发生。此外，在日常生活中还应当注意饮食规律，避免暴饮暴食，注意合理膳食，保持机体足够的营养。而对于已经出现的胆管结石，在处理时还应当牢记控制感染、取净结石、通畅引流、解除狭窄的原则，这对于预防胆管结石的再次复发，也具有非常重要的意义。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/06收听(95600)
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