复旦大学附属肿瘤医院
肿瘤内科
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大部分化疗药物具有脱发的副作用，会对女性患者的外貌产生较大损伤，但是从医学角度讲，脱发对身体的实质性损害很小，使用何种化疗药物首先要看治疗目的和治疗疗效。
在早期乳腺癌的预防性治疗中，蒽环类和紫杉类治疗强度最高，但是均有脱发的副作用，为了治愈疾病，脱发可以接受，而且治疗结束1个月后头发会又会顺利长出。化疗期间可以采用戴冰帽，甚至选择脂质体类药物帮助减轻脱发。
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"乳腺癌化疗的时候，并不是所有人都会掉头发，但是有相当一部分患者会出现掉头发，主要是化疗的药物所导致。在乳腺癌做化疗的时候，有可能药物的浓度比较大或者是药物的剂量比较大，就会产生一定的副作用，主要的副作用就是会掉头发，还有胃肠道反应、骨髓抑制等，具体如下：1、胃肠道反应：乳腺癌患者化疗时，有可能会导致患者有恶心、呕吐等胃肠道的反应，甚至有可能会出现腹泻等等。2、骨髓抑制：乳腺癌化疗的时候，有很多患者会出现骨髓抑制，但是从表面上发现不了，做血常规检查的时候，可以发现白细胞降低、粒细胞降低等。另外，还有很多的患者有可能会出现其他的系统的副作用，比如泌尿系统的副作用等等。所以当患者在乳腺癌手术治疗以后，化疗的过程当中要密切观察患者身体的变化情况，必要的时候可以用药物来减轻副作用。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2021/06/08收听(22919)
多数乳腺癌患者化疗后会有脱发的情况。化疗后的脱发只是一个阶段性的情况，治疗结束后两三个月，患者... 廖玲霞│武汉大学人民医院 2018/05/25播放(95697)
多数乳腺癌患者化疗后会有脱发的情况。化疗后的脱发只是一个阶段性的情况，治疗结束后两三个月，患者...
廖玲霞│武汉大学人民医院
2018/05/25播放(95697)
"化疗药物会对增生活跃的细胞有杀伤作用，因为肿瘤细胞增生较正常细胞活跃，所以通过输注化疗药物可以杀灭增生活跃的肿瘤细胞，以达到治疗目的。化疗药物不同于靶向药物，更有针对性，在化疗药物输注到体内之后，对体内增生活跃的细胞化疗药物的杀伤作用没有选择性，是一视同仁的。因此，增生活跃的毛囊会受到化疗药物的影响，从而导致脱发，待化疗结束后化疗药物的作用消失，头发在化疗结束后可以重新长出来。"
罗璐│许昌市中医院
2019/04/23收听(82042)
"化疗会掉头发主要是由于一些化疗药物，可能会对头皮的毛囊产生一定的毒性作用，影响毛囊内头发的生长，所以头发就会脱落。不同的化疗药物导致病人出现掉头发的现象不同，有的化疗药物引起掉头发的现象比较严重，比如临床上经常采用的阿霉素、表阿霉素、吡喃阿霉素、紫杉醇、多西紫杉醇等药物，可以引起明显的脱发现象，甚至可以出现完全性的脱发。还有一些化疗药物引起病人脱发的现象相对会比较轻微，比如顺铂，卡铂、氟尿嘧啶、卡培他滨等药物所引起的脱发现象相对很轻。即使病人在化疗之后出现了掉头发的现象，也不需要过度焦虑和紧张。大多数化疗导致的脱发，在化疗完全结束的半年左右可以逐渐恢复。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/31收听(42581)
化疗在治疗肿瘤的过程中会杀死癌细胞，对正常细胞也有一定损伤，化疗中常见的毒副作用之一就是脱发。... 胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院 2020/01/11播放(52064)
化疗在治疗肿瘤的过程中会杀死癌细胞，对正常细胞也有一定损伤，化疗中常见的毒副作用之一就是脱发。...
胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院
2020/01/11播放(52064)
"化疗的药物杀伤增长迅速的细胞，头发的毛囊细胞增长迅速，自我更新快的细胞，受化疗药物影响比较大，对药物比较敏感，所以毛囊损伤就会掉头发，但是掉了头发，还会长出来，因为毛囊可再生，形成的头发可能黑还带卷，化疗掉头发是一时的，毛囊细胞可以再长起来。一旦病人掉头发，毛囊细胞受伤时，可考虑用冰帽预防，让毛囊细胞少进些化疗药，血流少一点，头发就会掉得少点，尤其对女同胞，可保护头发、毛囊细胞，就不太容易掉头发。化疗掉头发也分不同种，有的化疗药不掉头发，有的掉头发少，吉西他滨、培美曲塞很少掉头发的，随着免疫和靶向的应用，基本上不掉头发，化疗用的越来越少，就不太会掉了。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/07/16收听(51612)
"化学药物治疗是恶性肿瘤治疗的主要手段之一，由于化疗药物属于细胞毒性药物，因此在化疗药物使用过程中，会对正常机体的细胞产生一定的毒性。这种毒性反应主要体现在对细胞增生活跃，以及局部血运丰富的组织或者器官中作用更加明显，毛发的毛囊正是符合上述两点要求的正常组织器官。因此，在化疗过程中，脱发就成为化疗药物不良反应中的第二大不良反应。化疗药物引发的脱发主要是毛囊对化疗药物损伤的反应，这种损伤反应待化疗结束以后，可以重新使毛囊发生毛发作用，部分生长活跃的毛囊，甚至可以在化疗期间产生新的毛发。因此，化疗后脱发不再是患者过分关注和焦虑的问题。"
高文斌│深圳市罗湖区人民医院
2019/08/22收听(75431)
"化疗有可能掉头发，但是也与化疗方案、用的化疗药物有关。与患者的营养状况，或本身有无脱发有影响，像多西他赛、紫杉醇类的药物，在用药之后容易引发掉头发的反应，3-4周左右会出现比较明显的脱发。这种脱发也是可逆，在化疗全部结束之后，在患者营养状况还好的情况下，脱掉的头发还会再长出来，在化疗之前建议剪短头发、佩戴假发可减轻脱发带来的困扰，佩戴冰帽可以减轻脱发。药物如培美曲塞，吉西他滨，没有明显的脱发反应，所以与化疗药物关系比较大。"
孙伟│六安市人民医院
2019/05/11收听(13858)
一般化疗会掉头发，但不同化疗药物引起患者出现的脱发症状有轻有重，比如有一些化疗药物可以引起明显脱发的不良反应，像临床上常用的阿霉素、表阿霉素、吡喃阿霉素、伊立替康、紫杉醇、多西紫杉醇等药物，都属于脱发现象比较明显的药物。尤其在化疗中使用联合化疗方案时，化疗所引起的脱发现象，相对会更加严重一些。有一些化疗药物引起的脱发现象相对比较轻微，比如奥沙利铂、氟尿嘧啶类药物，可以引起轻度脱发现象。通常化疗所引起的掉头发现象，在化疗结束之后半年左右，头发就可以重新长出来。
2021/05/05收听(67101)
化疗是治疗恶性肿瘤常用的治疗方法，化疗副作用是比较大，主要的副作用表现在胃肠道方面的恶心、呕吐、腹痛、腹胀、便秘、腹泻等，骨髓移植方面主要是白细胞降低、红细胞降低、血小板减少等一系列贫血症状。大部分病人会出现掉头发症状，但是掉头发程度不一样，有的是很轻微的掉头发，有的化疗病人会全部脱发，有个别病人基本上不会掉头发。所以，化疗病人掉头发的情况个体差异很大，一般停止化疗以后三个月到半年，基本上可以大部分恢复。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/22收听(96182)
"做化疗出现掉头发主要是因为化疗药物杀死癌细胞的同时，把体内正常的细胞也被破坏，当头皮内的毛囊细胞被破坏时就会出现不同程度的脱发。化疗需要好几个疗程，对头皮毛囊细胞损伤比较大，几个疗程下来以后头发就会完全脱落。脱发也是化疗最常见的一种副作用，给人们的生活带来很大困扰。化疗药物损伤的是细胞组织，并不是毛囊组织，其脱发只是暂时性脱发，等化疗结束以后毛发会自行恢复到原来的浓密，所以不要太过担心。进行化疗期间出现脱发可以选择戴假发或少出入公共场所，以免对心灵造成创伤，等化疗结束以后头发就会慢慢长出来。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/05/11收听(48352)
头发由毛囊中的基质细胞产生，某些化疗药物会针对正在进行分裂的细胞，从而抑制头发生长。目前一些国... 曾珊│中南大学湘雅医院 2021/08/23播放(50030)
头发由毛囊中的基质细胞产生，某些化疗药物会针对正在进行分裂的细胞，从而抑制头发生长。目前一些国...
曾珊│中南大学湘雅医院
2021/08/23播放(50030)
"很多患者化疗后会出现脱发的情况，因为杀死肿瘤细胞的化疗药物也会对增殖比较旺盛的细胞有一定的杀伤作用，比如毛囊，从而引起脱发。其实并不是所有的化疗都会引起脱发，脱发在化疗后常见的发病率大概在60%，仅次于恶心、呕吐。化疗的脱发程度跟化疗药物的种类、剂量有关系，有一些临床上常用的药物，比如表柔比星、阿霉素、环磷酰胺，还有紫杉醇、多西紫杉醇、5-氟尿嘧啶等等，这些药物都可能会引起患者不同程度的脱发。一般在1-2次化疗以后，患者就会出现脱发的情况。但是脱发以后也不要特别担心，大部分化疗所致的掉头发都会在化疗全部结束以后逐渐生长出来，甚至有的重新长出来的头发比之前还更要乌黑、浓密。所以，患者如果出现了化疗掉头发，也不要有太多心理负担，在脱发期间可以买假发或者戴帽子，化疗结束后，头发会逐渐长出来。"
江茜│合肥市滨湖医院
2021/07/30收听(43559)
化疗时会掉头发，是因为化疗主要是对细胞的直接杀伤，尤其是对增殖比较快的细胞，如肿瘤细胞的杀伤，... 任宏涛│西安交通大学第二附属医院 2023/03/17播放(71873)
化疗时会掉头发，是因为化疗主要是对细胞的直接杀伤，尤其是对增殖比较快的细胞，如肿瘤细胞的杀伤，...
任宏涛│西安交通大学第二附属医院
2023/03/17播放(71873)
"化疗有一个副反应是脱发反应，比如常用的紫杉醇类药物脱发反应比较重，有可能一次化疗之后就脱发。但是，并不确定所有的患者对于紫杉醇类药物或者其它化疗药物都有脱发反应，有的人反应并不重，有可能在2-3次之后才脱发。当然，有的药物脱发反应也并不重，比如应用吉西他滨、氟尿嘧啶等方案，化疗反应不是太大，也不会引起比较明显的脱发反应。化疗引起的脱发反应是可逆的，也就是经过一段时间的休养，营养增强之后头发还会再长出来，再长出来的头发可能会更好。所以不要有太大的紧张情绪，一定要配合化疗。"
2019/04/20收听(44010)
化疗几次掉头发不能确定，因人及使用化疗药物不同而定。部分患者发质较好，经过化疗以后少量脱发，甚... 王跃珍│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/07/18播放(97080)
化疗几次掉头发不能确定，因人及使用化疗药物不同而定。部分患者发质较好，经过化疗以后少量脱发，甚...
王跃珍│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/07/18播放(97080)
化疗是治疗癌症的一个主要方法，化疗的副作用还是比较大的。比较常见的副作用是胃肠道反应，恶心、呕吐、腹痛、腹胀、便秘等等。对骨髓移植的副作用主要是白细胞降低、红细胞降低、血小板降低等等。对于头发的副作用主要是掉头发，一般情况下化疗两周以后开始出现不同程度的掉头发，由轻到重慢慢进行。根据化疗药物的不同，掉头发程度也是不一样的，有的化疗药物会导致轻微的掉头发，有的化疗药物可以使头发完全脱光。一般情况下化疗停止后半年左右，头发基本上可以恢复到最好的情况。
2020/04/12收听(41701)
化疗几次会掉头发，临床上需结合具体实际情况分析，如器官特性肿瘤、肿瘤病理类型、治疗方案、方案的... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/07/14播放(95532)
化疗几次会掉头发，临床上需结合具体实际情况分析，如器官特性肿瘤、肿瘤病理类型、治疗方案、方案的...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/07/14播放(95532)
"化疗后出现掉头发的反应比较常见，可能是化疗药物影响患者的营养状况，导致毛囊部位松动而出现脱发。还有一些化疗药物有毒性反应，也会导致脱发。但并不是每一种化疗药物都会引起，有些反应并不重，比如应用培美曲塞没有明显的脱发反应，有些药物出现脱发反应比较重，比如多西他赛、紫杉醇类的药物，会出现比较明显的脱发。另外，还有心脏毒性、骨髓抑制等反应。出现脱发反应比较常见，而且也是可逆的，也就是化疗结束之后营养状况改善，头发还会再长出来，不要因为脱发影响心情，而导致不愿意进一步化疗。"
2019/06/21收听(45455)
"化疗几次会掉头发，根据所使用的化疗药物不同和病人的体质不同，有不同的答案。有的药物基本不会掉头发，但有的药物导致掉头发的几率会较大。通常化疗第一次时脱发现象不会太明显，但如果到第二次可能较明显，到第三次以后基本会脱落一半甚至以上，所以很多病人在使用容易掉头发的这些化疗药物时，化疗到第二次或第三次就将头发剪掉或买假发套保护。不过大家也不用担心，因为化疗掉的头发，在化疗结束以后头发还会重新再长出，有的人长得比原来还黑、茂盛，可能还会带卷，所以不用过于担心。化疗后患者的肠胃较脆弱，要注意避免吃辛辣、刺激性食物，以免对胃肠道黏膜造成刺激，并且患者需注意保持心情愉快，有利于病情的恢复。"
边志民│中国医学科学院肿瘤医院
2020/05/12收听(48318)
中日医院 刘治滨
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