如果在治疗甲减的过程中，服用左甲状腺素钠片量多，可能会出现药物性甲亢。如果是药物性的甲亢，需要把药量下调到合适的量，维持此值。

因为大多数的甲减，需要终身替代治疗，只不过可能随着状态不同、季节不同，机体对左甲状腺素钠的需求量，可能会有所不同。一般甲减患者吃左甲状腺素钠片过程中，大概0.5-1年时，需要查甲功，根据甲功随时来调整药物的剂量。

如果最近机体的状态比较好，有可能需求量下减。如果还按原来的剂量吃，势必会造成药物性的甲亢。药物性甲亢基本上是下调药物即可。

如果是自身病变，如桥本甲状腺炎，大多数的桥本甲状腺炎会从甲亢过渡为甲减，但也有可能会从甲减再过渡回甲亢。

如果真是疾病本身从甲减过渡到甲亢，如果用的左甲状腺素药量非常少，仍然出现甲亢表现，此时可以停药。所以甲减变甲亢是停药还是减量，要根据病情随时来调整药物或停药，具体情况具体分析。