首都医科大学北京妇产医院
产科
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孕22周可以做四维，这里有两个概念，分别是筛查型B超、单纯拍照片的四维，医生说的一般是筛查型B超，分析如下：
1、筛查型B超：俗称大排畸，20-24周是最佳的、比较理想的时间段，通过B超检查孩子全身器官结构有无异常，筛查重要器官是否正常，如心脏、肝、肾、颅脑、四肢、面部，这个就是产科医生所需要的、孕妇都知道的排畸B超；
2、单纯拍照片的四维：即通过超声给孩子面部拍照，是一种商业行为，这个非医生需要，因为单纯拍照片的四维不具有筛查功能。有的孕妇可能想提前知道胎儿长什么样，就可以做这种超声。
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孕22周进行四维超声较合适，通常进行超声检查有3个最重要阶段，分别为孕前期、孕中期和孕晚期，具... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/02/14播放(79816)
孕22周进行四维超声较合适，通常进行超声检查有3个最重要阶段，分别为孕前期、孕中期和孕晚期，具...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/02/14播放(79816)
"怀孕22周做四维彩超属于正常时间。按规定来说，应该是在怀孕22-26周期间做四维彩超。因为这时胎儿的生长发育正好，骨骼对于做四维彩超的影响并不大。这时胎儿发育正好，而且羊水量适中，做四维彩超能够排除先天性畸形方面的问题。如果胎儿有颅内发育不好，或者颜面部发育不正常，或者肾脏、心脏、四肢如果出现畸形，都可以通过四维彩超准确的做出判断。如果做四维彩超检测到胎儿有问题，并且问题不大，可以让宝宝出生。在出生之后可以通过治疗，让宝宝能够进行正常的生活。但是如果在做彩超的过程当中发现胎儿畸形比较严重，如果出现有唇腭裂，在宝宝出生之后不能通过手术恢复正常的生活，或者出现有脑积水、脊柱裂这一类的问题特别严重，在出生之后会影响到宝宝的健康，最好是在怀孕期间及时的终止妊娠，避免畸形儿出生。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/09/09收听(54066)
"22周做四维彩超可以看得清。四维彩超的检查时间是在20-28周。最佳检查时间是在22-26周，这个时间胎儿的局部结构已经发育完善，做四维彩超可以发现有无严重的胎儿畸形，比如无脑儿、严重的脑膨出、开放性脊柱裂、或者是胸膜壁缺损合并内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良等。超过28周以后胎儿发育较大，有些因为脂肪较厚，组织遮挡而不容易看得清。所以建议在22-26周做检查是最好的，因为这个时间段胎儿大小适中、羊水量适中，检查时查看比较清晰。"
董徐男│解放军第一五二中心医院
2019/07/29收听(53672)
孕中期在20-24周之间有一项重要的B超筛查，主要是筛查全身器官结构异常，有些医院在这段时间做... 郝丽英│首都医科大学北京妇产医院 2023/12/04播放(97758)
孕中期在20-24周之间有一项重要的B超筛查，主要是筛查全身器官结构异常，有些医院在这段时间做...
郝丽英│首都医科大学北京妇产医院
2023/12/04播放(97758)
"孕22周做四维超声是最佳的时期，绝大多数情况下都能够显示的很清楚。但也有少部分的患者，由于胎儿的体位不好，可能某一个部位显示的不清楚，但只要多次进行检查，都没有问题。孕22周做四维超声，主要是做胎儿的系统筛查，检查的内容比较多，比如胎儿的数目、胎方位、胎心率，以及胎儿相关数据的测量，比如双顶径、头围、腹围、股骨长度等。最重要的是可以在此阶段对胎儿的解剖结构进行观察，比如胎儿的头颅、颜面部、颈部、胸部、心脏、腹部、脊柱以及四肢等。总之，要尽量详细的观察胎儿的各个结构，来排查胎儿是否有畸形。四维超声可以对胎儿的附属物进行检查，比如胎盘位置、厚度，以及胎盘的成熟度、脐带的相关情况等，可用来评估羊水量的多少或者是羊水指数，也可以观察孕妇子宫的大体情况，特别是宫颈内口。一般22周左右做大排畸检查(包含四维超声)最好，所以患者一定要严格的遵照检查时间去进行。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2021/09/01收听(48144)
四维检查最佳的时间是18-24周，所以，22周做是不晚的。有些人可能要问，过了24周是不是不能做了？其实也不是的。因为很多医院把做四维超声的期限放宽到18-28周之间，所以，超过24周，在24-28周之间还是可以做的。四维超声主要是做胎儿畸形排查的一个检查，所以，超过28周之后，由于颅骨、四肢等其他的骨骼发育得比较好，对超声会有比较大的衰减作用，不利于医生对胎儿结构观察，医生不能对胎儿有没有畸形做出准确的判断。所以，一般过了28周之后，医生不会再做这个检查。
冯明初│中山市中医院
2019/01/02收听(67738)
"怀孕22周做四维彩超不会太早，是属于四维彩超检查的最佳时间范围。四维彩超检查的最佳时间段是怀孕20周-28周之间。在这个阶段胎儿各个脏器器官基本发育，体积并不是很大，羊水量充足，胎儿在子宫里面的活动度相对比较大，通过四维彩超可以全面、清晰地观察到胎儿的各个生长发育指标。如果孕周太小，检查起来准确率并不是很高。孕周太大，胎儿的体积比较大，在子宫里面活动受到限制，这时四维彩超检查起来就存在一定的局限性。所以，在怀孕22周做四维彩超相对比较合适。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/10/07收听(31364)
通常孕妇在怀孕22-24周时，就可以进行四维超声检查。怀孕22周时进行四维超声检查是否过早因人... 程娇影│中日友好医院 2023/08/31播放(85370)
通常孕妇在怀孕22-24周时，就可以进行四维超声检查。怀孕22周时进行四维超声检查是否过早因人...
程娇影│中日友好医院
2023/08/31播放(85370)
22周做四维超声可以看清楚，但是也有一个前提的条件，就是要求孕周要计算准确。停经22周，不一定... 陈哲│北京大学人民医院 2023/04/18播放(42020)
22周做四维超声可以看清楚，但是也有一个前提的条件，就是要求孕周要计算准确。停经22周，不一定...
陈哲│北京大学人民医院
2023/04/18播放(42020)
孕22周做四维超声比较合适。因为大筛畸超声一般在20-24周之间，这时候胎儿已经完全发育正常、... 夏松云│中国人民解放军总医院第六医学中心 2023/08/02播放(82656)
孕22周做四维超声比较合适。因为大筛畸超声一般在20-24周之间，这时候胎儿已经完全发育正常、...
夏松云│中国人民解放军总医院第六医学中心
2023/08/02播放(82656)
"在孕22周时常规的产前检查，要测量孕妇的宫高和腹围判断胎儿生长的情况，另外要用胎心听筒在孕妇的腹部，可以听到胎心搏动。22-24周之间还要做第一次胎儿大畸形的筛查，进行筛查是非常重要的，主要是要看胎儿是否存在心血管以及神经系统、泌尿系统各个脏器有没有重大的畸形，尤其是致死性畸形的发生，筛查畸形以后要根据筛查的结果进行相应的处理。24周以后也就是24-28周时要进行糖尿病的筛查，糖尿病筛查在妊娠期也是非常重要的，由于孕期的激素水平的变化，妊娠期糖尿病的发生也是比较多的，因此在这个孕周特别注意这两项的检查。"
毛滢│北京医院
2019/09/03收听(53390)
"怀孕22周做四维彩超检查比较合适，并不很早。因为大排畸的B超一般在20-24周之间进行，这时宝宝已经开始完全发育了，羊水也比较多，透光性也比较好，对胎儿看得比较清楚，尤其是对于心脏这些重要的器官发育都能看得很清楚。如果过早的做B超，有些胎儿的有些器官还没有完全发育，看不清楚。如果太晚了做B超，羊水少也不容易看得很清楚。所以，一般大排畸都安排在怀孕20-24周，以22周最为合适。22周做彩超时间比较好，一般怀孕12周做NT，这时候胎儿有没有心脏畸形并不容易看到，所以再次排畸应该等胎儿发育的比较完善以后，到了28周左右还有一次排畸，这时候会进一步检查胎儿的脏器有没有发育异常。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/11/27收听(20046)
产科超声在筛查阶段基本是20-24周，此阶段胎儿各个器官和系统发育相对较成熟。同时胎儿在母体内... 张明博│中国人民解放军总医院 2023/06/17播放(53748)
产科超声在筛查阶段基本是20-24周，此阶段胎儿各个器官和系统发育相对较成熟。同时胎儿在母体内...
张明博│中国人民解放军总医院
2023/06/17播放(53748)
四维又称四维彩超，是孕期筛查胎儿结构畸形的重要方法。在孕期做四维是有时间要求，一般建议在24周左右做四维比较合适。但是这个时间并不是一个固定的时间，前后偏差1-2个星期都是可以的，因此也可以在22周做四维。22周做四维和24周做四维，实际上并没有什么很大的区别，因为22周时胎儿的各个器官也已经发育完全，羊水量比较充足，此时做四维也能够对胎儿的整体发育情况进行评估。但是22周做四维，有些时候它的准确性和全面性还是比24周做四维要差一些，所以没有特殊情况，还是建议在24周左右做四维彩超比较合适，不要提前或拖后的时间太长，以免影响检查的准确性。
张露│山东省立医院
2020/05/27收听(73688)
"孕24周左右做四维最好，最晚一般不超过28周。因为在孕早期，胎儿还在继续发育当中，所以不能够判断发育是否存在异常。在28周之后，由于胎儿个体较大，在宫腔内的活动范围相对较小。其做彩超时会受到姿势和体位的影响，对某些部位的观察不清楚，无法判断。在孕24-28周之间时，胎儿的脑部组织、内脏、肢体以及五官外貌的发育已经基本成型。做彩超的时可以对胎儿进行常规的测量，评估胎儿的体重，看胎儿的发育是否符合孕周。重点观察胎儿是否有畸形，比如先天性的心脏病、脑积水、无脑儿、脊柱裂等等。做四维彩超还能够清晰的显示胎儿的五官和手指、脚趾，能够排查这些部位的畸形。还能够记录下胎儿在宫腔内的各项生理活动，刻录成录像带留作纪念。在孕24-28周时做四维彩超比较合适，这时候羊水量比较多，能作为很好的透声窗。胎儿在母体内活动空间相对较大，有利于四维彩超的观察。"
郝齐云│平顶山市第一人民医院
2019/04/10收听(13572)
"一般将孕20-24周定为胎儿大排畸最适宜的时间，可以得到相对来说最准确的结果。对胎儿有出生缺陷的低危人群，在妊娠20-24周之间进行常规的大排畸筛查，一般用二维超声、三维超声、四维超声都可以进行严重畸形的筛查，而孕20-24周是最佳的筛查时期。在孕20周之前胎儿偏小，胎儿的畸形检出率可能有所下降，因为胎儿结构偏小，而孕周超过24周之后，胎儿偏大，可能观察起来羊水背景略差，而且孕周过晚羊水穿刺等产前诊断的时间也受到限制。建议孕妇做四维彩超时不要穿紧身衣服，不要紧张，尽量放松心情，积极配合医生的操作，家属最好陪孕妇一同前往正规医院妇产科做检查。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/25收听(24344)
"按照孕周的计算，一般13周正好是3个月，26周正好是6个月，22周就是5个月的样子，即孕22周是5个月。我们所说的孕周，就是自然周一天一天数出来的，就是30天1个月，31天1个月，而22周就是一天一天数出来，也就是5个月，正好怀孕5个月。如果粗粗的算，4周算1个月，即5个月多1点，但事实上22周可能是正好5个月，因为不是4周1个月，是30天1个月。每个月是30天或31天，所以22周也就是5个月，正好5个月的样子，这能算出来。日常生活中建议孕妇定期产检，及时发现妊娠高危因素。同时孕22周时，胎儿大部分器官发育完善，宫内羊水多，活动空间大，是做胎儿系统B超的最佳时机，也可以了解胎儿体表有没有畸形以及胎儿发育情况。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/07收听(29468)
"女性怀孕23周可以做四维彩超，建议在怀孕22-24周之间做胎儿三维彩超、胎儿四维彩超，因为这时看胎儿是否有畸形非常准确。患者可以选择做胎儿三维彩超就可以，没有必要做四维，因为四维彩超只是增加了时间维度，主要在产前诊断中心，相对比较大型的综合性医院做，一般准确性比较高，但是有一些细微的畸形可能发现不了。检查如果发现有异常，建议做羊水穿刺检查，注意胎儿的染色体和基因是否正常。另外，建议高龄的女性预约做胎儿心脏彩超，因为先天性心脏病的发病率比较高，做胎儿心脏彩超可以进一步明确胎儿的心脏是否发育正常，除了在23周做四维彩超，建议在32周还需要复查。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/06/15收听(80598)
"孕检四维在24周左右做，在怀孕期间最主要的筛查畸形时间是怀孕22-26周之间，建议在怀孕24周左右做四维彩超，也可以做三维彩超，进行排查畸形。四维彩超和三维彩超相比，仅仅多了时间这个维度，如果做四维彩超，会保留下检查过程当中的录像，可以作为个人的纪念，检查是否准确，最主要依赖于仪器以及检查人员的技术。建议去产前诊断中心或者大型的三甲医院进行检查，除了在24周做四维彩超，建议在怀孕32周再做一次胎儿三维彩超或者四维彩超，也就是小排畸彩超检查，进一步观察胎儿的发育情况。"
2021/06/30收听(35486)
"孕妇在怀孕期间，孕检需要做四维彩超，四维彩超分为大四维和小四维，小四维时间在怀孕11-13周多6天之间，小四维主要测量胎儿颈后透明层厚度。另外2次大四维，分别在怀孕的20-26周，及怀孕的30-32周间，后续2次大四维可比较详细了解胎儿生长发育的情况，尤其对胎儿发育上缺陷，能够看得比较清楚，所以作为筛查胎儿畸形非常重要检查。四维彩超都需要提前预约，建议在相应孕周提前预约时间。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/05/28收听(62448)
湖北省中西医结合医院 温暖
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