北京医院
神经内科
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患者长期失眠属于睡眠障碍，可能属于原发性表现无特定情况出现失眠，也可能是继发性共病其他疾病，包括焦虑、抑郁，具体如下：
1、焦虑：患者处于忐忑不安状态，存在与现实不相符合，过度紧张、担心、害怕、整天提心吊胆。同时可能伴有静坐不能、心慌、漫无目的走动，此时易出现失眠；
2、抑郁：患者出现情绪低落、消极、沮丧、难过，缺乏兴趣、全身疲乏无力、食欲减退、注意力不集中、记忆力下降等表现。
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长期睡不着觉出现失眠这种情况，患者是由于日常的生活压力过大，工作压力过大以及学习压力过大，情绪不好、思虑过多导致的失眠，这种情况是属于神经衰弱，可以服用谷维素和维生素B族进行治疗，还可以采取多种治疗方法。近期情绪不稳定、生活中压力过大，长期的熬夜与作息不规律以及过度用脑，会导致精神上的虚弱，情况较轻可能影响内分泌，严重者导致精神虚弱，产生失眠、多梦的症状，建议调整自身的状态，必要时可以借助助眠的药物。睡觉之前可以喝一杯温牛奶，牛奶能够起到促进睡眠的作用，睡觉之前一定要避免喝容易兴奋的饮品，比如烈酒、浓茶、咖啡等。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/25收听(31644)
"晚上长期睡不着属于失眠，这主要是因为个人情绪压力过大导致的一些其他疾病，例如呼吸道疾病、心脑血管疾病都会引起类似的情况。个人情绪压力过大会导致植物神经紊乱，人体的脑皮层细胞人就处于兴奋的状态也会引起夜间失眠。此外，患有呼吸道疾病，例如慢性阻塞性肺病会导致人体的通气功能障碍，引起身体的氧气含量降低，从而引起脑部处于轻度缺氧的状况，也会引起类似的情况。患有心脑血管疾病，例如高血压、高脂血症会导致颅脑部位的血管收缩，引起脑供血不足，从而导致失眠，长期患有甲亢或者内分泌失调也会导致神经系统受到影响，从而引起失眠。"
2020/07/24收听(95174)
"长期睡不着觉、失眠可能是因为个人精神压力过大导致的，患有一些疾病，例如甲状腺功能亢进症或者更年期综合征都会引起类似的情况。长期精神压力过大会导致脑神经紊乱，引起脑疲劳，在夜间会导致神经的敏感性逐渐增加，就会引起入睡障碍。患有甲状腺功能亢进症之后，因为身体中的激素含量不断升高，引起内分泌失调，就会引起一系列的神经系统改变，在夜间也会出现失眠的症状。女性在更年期期间，因为身体中的激素含量不断下降，从而可以引起内分泌失调，也会导致出现失眠、潮热、乏力、盗汗的症状，在临床上需要及时根据病因进行治疗。患有肺系、心系疾病之后，会因为影响到正常的氧气含量而引起失眠。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(68830)
"长期睡不着会有以下几个不良的影响：第一、对大脑产生明显的影响，长期睡不着觉会影响脑细胞、脑神经的更新，以及新陈代谢、清除代谢废物等等，所以在长期睡不着觉的情况下，会引起脑神经功能障碍，比如人的记忆力、思维能力、判断能力明显下降，严重者可能会造成脑神经功能衰弱。第二、影响人的免疫力，因为人在休息的时候免疫细胞和免疫器官组织才可以进行更新，从而及时的修复和加强人体的免疫功能。如果人长时间睡不着，就会造成机体的免疫功能下降，从而使人容易受外界细菌、病毒的感染，同时会增加患癌症的风险。第三、导致人的消化功能受到影响，人长时间睡不着会造成胃肠道的细胞和皮肤黏膜无法及时的更新，就有可能造成消化不良，比如恶心、呕吐等等，也会造成慢性消化性溃疡。"
2020/07/24收听(35764)
"长期晚上睡不着觉可以见于有慢性疾病的患者，慢性疼痛的患者由于长期疼痛无法入睡，比如有类风湿性关节炎的患者，慢性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病的患者长期喘息，睡眠后可能会出现症状加重，会导致患者睡不着觉，有些患者甚至出现生物钟紊乱，日夜颠倒，白天睡觉，晚上精神。尿毒症的患者会出现全身不舒适的感觉，也会严重影响睡眠，有些患者长期睡眠不足可能和居住环境有关，部分患者的居住环境比较嘈杂，对患者的睡眠会造成严重的影响，难以入睡。有些患者可能由于某些疾病长期口服药物治疗，很多药物也会影响患者的睡眠。部分患者有睡眠障碍性疾病，也会导致患者长期晚上睡不着觉。"
2020/07/24收听(46216)
"长期失眠且睡不着，会导致患者大脑极度疲劳，在白天的时候注意力不集中，记忆力减退。对于女性，可能还会导致月经紊乱等症状。所以，要及时进行调整。长期失眠的患者，可以先从自身的生活方式上来进行干预，尽量不熬夜，养成规律作息的习惯，早睡早起。还有要通过药物来改善睡眠的情况，口服西药的镇静安眠药物。短期内调整睡眠，可以口服艾司唑仑、阿普唑仑、地西泮、氯硝西泮、劳拉西泮，还有右佐匹克隆等。平时也可以口服中成药物来改善睡眠，可以口服枣仁安神胶囊，还有安神补脑口服液、百乐眠胶囊这一类的药物。也可以就诊医院的中医内科，通过舌苔、脉象辨证治疗，可以给予中药汤剂口服。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/13收听(21530)
"长期睡不着有以下几种原因：1、可能是由于患者存在压力过大、精神紧张、焦虑等原因引起的；2、可能是由于患者精神亢奋、大脑皮质层活跃、神经衰弱等原因，引起的一种现象；3、可能是由于患者处于一种比较嘈杂的环境；4、可能是由于患者存在脑部疾病引起的，例如脑梗死、脑萎缩、高血压、脑动脉硬化等原因，引起的一种现象；5、可能是由于睡眠障碍引起的，患者可以进行体育锻炼，释放自己的压力，同时也可以消耗自己过剩的精力来缓解症状，另外患者在日常生活中要注意自己的精神状态，平复自己焦虑的心情，如果失眠严重时，患者可以服用安眠药来帮助治疗。"
2020/05/21收听(32962)
" 长期睡不着觉会导致患者出现很多系统的问题，比如长期失眠会导致患者的大脑神经功能紊乱，患者会出现记忆力减退、注意力不集中，白天的时候精神萎靡，表现为头晕、头昏沉。 对于消化系统的影响，容易导致患者食欲减退、慢性胃炎、十二指肠溃疡的发病率随之增高，长期失眠也容易导致患者偏头痛。长期慢性失眠也会导致慢性疲劳综合征，特别是女性患者，经常诉说自己感觉到周身疲乏、无力，并不能够通过休息得到有效的缓解。所以如果长期睡不着觉，一定要及时调整，建议采用中西医结合的办法进行治疗。"
2019/12/17收听(59914)
"失眠时间超过3个月，每星期超过3次，应该诊断为慢性失眠。慢性失眠就要查找原因，身体有没有疾病导致的失眠，比如躯体有没有不舒服，疼痛引起失眠；另外，判断有没有合并症，比如焦虑抑郁、心烦、易激惹。整天郁郁寡欢，担心害怕有事发生；观察情绪是否低落，消极、沮丧，有没有精神行为的迟滞。如果有以上症状，考虑是不是患有焦虑抑郁，失眠也只是其中的表现形式，需要抗焦虑、抑郁治疗。"
国红│北京医院
2019/07/11收听(32344)
长期睡不着觉属于慢性失眠，慢性失眠对人的危害很大，所以一旦出现长期睡不着觉的情况，一定要及时治疗。主要是药物治疗，药物包括镇静催眠药，就是苯二氮卓受体激动剂。苯二氮卓受体激动剂包括非苯二氮卓类和苯二氮卓类，苯二氮卓类就是安定类的药物，但是安定类的药物副作用比较多，有嗜睡、头晕、头痛、宿醉、反跳等不良反应，还会增加老年人摔倒的几率。新型的非苯二氮卓类药物，不良反应比苯二氮卓类的稍微少一些，也就是安全性要高一些。还有褪黑素受体激动剂，如阿戈美拉汀，现在国内已经有了。还有雷美替胺，国内暂时还没有。还有抗组胺H1受体药，也就是晕车药，如苯海拉明、多塞平、食欲肽受体拮抗剂。还有镇静类的抗抑郁药、抗精神病药，也可以治疗长期睡不着觉。还有一些中草药，中草药在国内接受度比较高，很多国内患者认为中草药相对副作用比较少，但是这类方剂需要结合辨证论治，所以需要看专门的中医科 。
瞿萍│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/27收听(77612)
长期睡不着觉，其调理方法如下：1、调整睡眠习惯：建议患者保证室内环境相对清凉，室... 彭华│上海长征医院 2023/09/26播放(77370)
长期睡不着觉，其调理方法如下：
1、调整睡眠习惯：建议患者保证室内环境相对清凉，室...
彭华│上海长征医院
2023/09/26播放(77370)
长期的失眠要采取综合治疗的方法，常见的治疗方法如下：1、短期的安眠药：如苯二氮卓... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/09/12播放(37574)
长期的失眠要采取综合治疗的方法，常见的治疗方法如下：
1、短期的安眠药：如苯二氮卓...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/09/12播放(37574)
"长期睡不着觉属于睡眠障碍，并且属于长期失眠范畴，凡失眠时间超过一个月并且每周失眠频率超过三次，则属于长期失眠，长期失眠对身体危害非常大。对身体上危害很大会引起内分泌功能紊乱、胃肠道功能失调、心脑血管疾病，同时还会引起心理方面疾病，会引起焦虑、抑郁症以及神经衰弱等疾病。一定要重视失眠这种疾病，一定要做相关检查排除脑部器质性病变，同时需要去看心理科或者精神科门诊，进行相应的心理疏导缓解压力，配合药物正规治疗。"
崔文娟│青岛市即墨区中医医院
2019/07/26收听(22578)
"老是睡不着觉是一种睡眠障碍，可见于更年期综合征，与内分泌失调有关，与工作压力比较大、精神过于紧张也有很大关系。需排除甲状腺功能亢进症，也有可能合并失眠，睡不着觉的患者在排除器质性疾病的情况下，通过改善生活习惯和生活方式进行调节，保持良好的心情，养成良好的作息习惯，按时睡觉，按时起床，晚上睡觉时不要喝兴奋性的饮料，比如浓茶、咖啡，睡觉前不要躺在床上看手机、电视。如果通过自身的调节还不能够改善睡眠，就要通过药物辅助治疗，药物有很多，主要是镇静、改善睡眠的药物，安眠药有舒乐安定、佐匹克隆、唑吡坦等，中成药有枣仁安神胶囊、舒眠胶囊。合并焦虑抑郁障碍的患者，可使用调节情绪的药物，如黛力新、西酞普兰、帕罗西汀等，通过药物和习惯改变，通常可以纠正失眠。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/06收听(79362)
"最近总是睡不着觉，属于失眠，可能是由于神经衰弱导致的。通常在临床上将失眠多梦分为心理上及物理上的两种情况，所谓心理上的失眠多梦，可能是由于患者在平时的生活当中压力比较大，情绪比较紧张引起的，建议患者减少心理压力，学会给自己放松，保持良好的心态，适当增加一些体育锻炼来提高睡眠质量。另外，物理上的失眠多梦可能是由于睡眠时不正确的睡眠姿势引起的，某些睡眠姿势比较压迫胸腔，影响正常的呼吸，造成紧张、多梦的情况，或者在睡前做了比较激烈的运动及观看了过多的影视剧，都可能引起失眠多梦。如果长期没有改善，可以到神经科或心理科就诊。"
余芬│武汉市第三医院
2020/08/10收听(37618)
一直睡不着的原因有多种：1、病理原因：呼吸道感染细菌如甲状腺亢进，导致神经异常兴奋、睡不着，或者因为心血管疾病等心脏病。2、心理原因：精神上压力过大导致入睡困难的。而且是由于精神上压力过大导致身体一直处于兴奋亢进引起入睡困难，比如神经衰弱、焦虑不安、抑郁都会导致入睡困难。3、其他原因：如不适宜的环境、嘈杂的环境影响入睡，比如作息时间不规律可能会导致入睡困难，比如喝了咖啡睡不着，这是由于精神兴奋导致。
2020/03/11收听(36220)
感觉很困却睡不着觉，有可能是和过度的焦虑、压抑、抑郁、精神紧张、遇到事情会反反复复思考、性格内向、经常钻牛角尖或者神经衰弱等有关系。如果室内的环境不安静、温度过高、进食过饱、胃部胀痛，也可能会影响入睡，要保持室内安静，温、湿度适宜。如果患有心脏疾病，出现呼吸困难、端坐呼吸、气短，也可能会导致困乏却睡不着觉。长时间的运动、体力劳动过多或者脑力劳动过度，有可能导致身体困乏，因为大脑细胞还比较活跃，可能会出现入睡困难的症状。喝了浓茶、咖啡和兴奋性的饮料，也会影响入睡，应该针对不同的原因，选择治疗的方法。
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/12/20收听(35326)
睡不着也叫入睡困难，是失眠症的表现。失眠症除了入睡困难之外，还有睡眠表浅、早醒。原发性失眠很少... 苏衡│浙江省人民医院 2023/08/21播放(97386)
睡不着也叫入睡困难，是失眠症的表现。失眠症除了入睡困难之外，还有睡眠表浅、早醒。原发性失眠很少...
苏衡│浙江省人民医院
2023/08/21播放(97386)
"每天都睡不着就是入睡困难，是睡眠障碍的一种表现形式。它的原因可能包括心理因素、生理因素、环境因素以及药物因素，生活中发生重大的事件导致情绪激动，情绪不安或者持续的情绪紧张，都可能导致每天都睡不着、入睡困难的情况。生理的因素包括年龄、性别、饥饿、过饱、疲劳、女性激素水平变化等生理因素，也是诱发入睡困难的因素之一。环境因素包括睡眠环境的突然改变、强光、噪音等等，都可以造成入睡困难，表现为每天睡不着觉的情况。此外，某些药物，例如甲状腺素、阿托品等，会导致人体兴奋，干扰入睡，会造成每天睡不着的情况出现。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/22收听(93064)
患者突然间睡不着，原因可能是以下几方面：1、患者是否遭受了重大的精神、心理方面的创伤或精神心理方面因素刺激导致的。有些事情让患者比较担忧、兴奋、焦虑，都可能引起患者突然间出现睡不着的问题。2、如果患者在白天的时候睡眠过多，也容易导致患者在晚上突然出现睡不着的情况。3、患者突然间睡不着，可能与活动有关，比如在睡前的时候看情节比较紧张、刺激的影视剧。4、进食浓茶、浓咖啡等兴奋性的饮品，导致大脑皮层处于兴奋的状态，也容易突然出现睡不着觉的问题。
2020/01/14收听(57958)
湖北省中西医结合医院 温暖
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