首都医科大学附属北京儿童医院
中医科
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小儿咳嗽痰多，处理如下：
1、可以到医院就诊，如果是气管炎，可以吃中药或者中西医结合治疗，清热、化痰、止咳；
2、可以给孩子拍拍背，如果1岁左右的孩子痰多，可以按背部，双手扣着，从腰上的位置往上拍，辅助咳出痰；
3、如果痰特别多的情况下，可以拿吸管吸痰，保持其呼吸道通畅；
4、若还无法缓解则需做雾化，帮助其化痰，以免痰过多堵到气管，造成呼吸不畅，影响氧气吸入。
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小孩咳嗽有痰，首先要到医院让医生进行肺部听诊，看有无支气管炎或者肺炎，必要时做肺部X线片。如果有支气管炎或者肺炎，要及时住院治疗；如果没有下呼吸道感染，可以给孩子做雾化吸入疗法。也可以口服祛痰药物猴枣散或者复方鲜竹沥液等。如果孩子是风寒咳嗽，可以用大蒜水食疗；如果是风热咳嗽，可以用贝母冰糖雪梨水食疗。屋里要放置加湿器，保证空气的湿度，要及时的开窗通风，注意保暖。不要去人多的地方，可以给孩子喝橙汁，增加身体抵抗能力。多喝水，饮食要清淡、营养、容易消化，不要吃辛辣刺激、容易上火的食物。
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/12/28收听(74646)
咳嗽是呼吸道的保护性反射，可有利于清楚呼吸道的异物，常见的是分泌物。小孩咳嗽在小儿科门诊是常见的临床症状，小孩咳嗽有痰可以进行对症治疗，就是化痰止咳，促进痰液排除，可以用黏液性华素片稀化痰液，也可以拍背促进痰液排出，雾化吸入稀化痰液促进痰液排出。我们也积极寻找小孩咳嗽有痰的原因，如果常见的原因是感染因素引起的最终咳嗽有痰，无论是上呼吸道的感染，还是下呼吸道的感染。如果是细菌或者支原体感染，可以用合理的抗生素。如果是病毒感染，一般也没有什么特别的药物，主要还是对症治疗预防细菌感染。如果是过敏因素引起的咳嗽有痰、黏液分泌比较多，我们可以进行抗过敏的治疗，并去除诱因，这叫对因治疗。如果小孩咳嗽有痰，经过上述措施效果不佳或者原因不明需要到医院看医生，在对症治疗的同时对因治疗。小孩抵抗力差，上呼吸道感染又容易引起下呼吸道感染，以免延误治疗。
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/31收听(45444)
"小孩咳嗽有痰，首先要到医院让医生进行肺部的听诊，看有无支气管炎或者肺炎的发生，必要时做肺部的X线片。如果有支气管炎或者肺炎的发生，要及时住院治疗；如果没有下呼吸道的感染，可以给孩子做雾化吸入的疗法。也可以口服祛痰的药物，猴枣散或者复方鲜竹沥液等。如果孩子是风寒咳嗽，可以用大蒜水食疗；如果是风热咳嗽，可以用贝母冰糖雪梨水食疗。屋里要放置加湿器，保证空气的湿度，要及时的开窗通风，注意保暖。不要去人多的地方，可以给孩子喝橙汁，增加身体的抵抗能力。多喝水，饮食要清淡、营养、容易消化，不要吃辛辣刺激、容易上火的食物。"
刘丛│保定市第一中医院
2018/09/10收听(82012)
"小孩咳嗽、有痰最好的办法是雾化治疗，可以采用吸入用乙酰半胱氨酸溶液雾化治疗，可以迅速起到化痰止咳的作用。如果宝宝咳嗽很厉害可以使用硫酸特布他林雾化液或者硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液雾化，可以解除气管痉挛，减轻咳嗽的症状。除了雾化治疗以外也可以口服氨溴特罗口服溶液，也可以起到一定止咳化痰的作用。另外宝宝咳嗽、有痰要排除支气管炎或者肺炎的可能，需要带宝宝到医院让医生帮助听诊，看看肺里的具体情况，必要时可以用X线平片或者肺部CT明确诊断，如果合并有支气管炎或者肺炎的情况需要先进行抗感染治疗。"
庄洪涛│七台河市人民医院
2020/01/12收听(21980)
小孩咳嗽的时候如果痰比较多，一般建议尽量让孩子能够把痰排出来。因为痰在气管或者呼吸道里是细菌分... 王志新│中日友好医院 2023/09/28播放(57226)
小孩咳嗽的时候如果痰比较多，一般建议尽量让孩子能够把痰排出来。因为痰在气管或者呼吸道里是细菌分...
王志新│中日友好医院
2023/09/28播放(57226)
"咳嗽是人体的防御反应，目的是把呼吸道内的脏东西咳出体外。咳嗽有痰一般认为是呼吸道产生的分泌物，如细菌、黏液、灰尘，被呼吸道的分泌物包裹排出体外的过程，这些分泌物可能是炎症或其他因素引起的，这个时候需要明确咳嗽有痰是病毒感染，还是细菌感染，是否需要用抗病毒或者抗细菌的药物。如果咳嗽痰较多，一般不主张止咳，尽量让痰排出来，有利于病情的好转。如果咳嗽痰少或者咳嗽确实厉害，可以用止咳的药物。要给孩子拍背，多饮水，少吃油腻、辛辣刺激的食物。"
田图磊│亳州市人民医院
2018/10/19收听(26458)
"小孩咳嗽痰多考虑是孩子因病毒、细菌感染上呼吸道后，引发的下呼吸道感染，炎症刺激可导致气道内分泌物增多，导致孩子出现咳嗽、咳痰症状。建议家长带孩子去医院做全血常规、呼吸道病原菌检查，根据检查结果，遵医嘱用药。如果是细菌感染，可给孩子服用青霉素、头孢类抗生素，比如阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒。如果是病毒感染可以给孩子服用利巴韦林颗粒，同时给孩子服用盐酸氨溴索口服液，止咳祛痰效果很好，记得要给孩子少量多次喝温开水，稀释痰液，利于痰液的咳出。"
邹丽萍│长春市中医院
2020/11/30收听(11124)
咳嗽排痰要有两个条件：第一个，痰液稀释。第二个，促进痰液的运动。所以，要给宝宝创造这两个条件。第一个条件，可以给宝宝制造一个湿化的环境，让宝宝气道湿化，从而让痰液变稀利于排出。有条件的可以使用生理盐水雾化，或者让宝宝待在充满蒸气的浴室中15分钟左右。第二个条件，家长给宝宝拍背，用空心掌拍背震动气道，让痰液松动，在宝宝咳嗽的时候就把痰排出来。孩子取坐位，家长用空掌拍背部，从下往上轻轻叩击，每次拍背的时间5-10分钟左右，每天可以拍2-3次，这样有利于把痰液拍出来。
张丽亚│宁波市妇女儿童医院
2018/10/09收听(28238)
"小孩咳嗽有痰的时候，如果症状不太严重，可以给孩子用大蒜加冰糖煮水喝，大蒜色白入肺，性味辛温，最适合祛除肺经之风邪，对于治疗咳嗽伴有轻微的有痰，往往具有奇效。用30g大蒜，10g冰糖，加200ml的水，先用大火把水煮开，再用小火慢炖几分钟，最后熬成一小碗的量，趁热喝下去。如果咳嗽有痰的症状比较严重，需要给孩子服用药物进行治疗。可以给孩子服用抗生素和止咳化痰类的药物，抗生素可以选择头孢羟氨苄颗粒，止咳化痰的药物可以选择肺力咳合剂或者小儿氨溴特罗口服液。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/19收听(12034)
"小孩咳嗽痰多，是因为由呼吸道感染引起来的。大多数是因为支气管炎、肺炎感染才会导致咳嗽，痰比较多或者有痰不易咳出。因此，要首先从根本上治疗支气管炎或者是肺炎，引起这些疾病的原因有支原体感染、细菌感染或者是病毒感染。细菌感染需要应用头孢类消炎药或者是青霉素类消炎药。如果是病毒感染，没有什么特效药，可以口服中成药。如果是支原体感染，可以应用阿奇霉素或者是罗红霉素，同时要搭配吃止咳化痰的药物，像小儿肺咳颗粒、小儿咳喘灵口服液，西药里边有易坦静，这些都可以止咳化痰。同时还可以给孩子进行雾化吸入治疗，雾化吸入布地奈德、沙丁胺醇缓解咳嗽，促进痰液排泄。"
霍蓓蓓│河南省儿童医院
2018/11/02收听(43186)
当小孩出现咳嗽、有痰的症状时，咳嗽剧烈影响休息和睡眠时，可口服止咳的药物，例如肺力咳合剂等。如果小孩儿有痰咳不出可使用祛痰药物，例如氨溴索、桉柠蒎肠溶软胶囊等等。同时应该积极就医，完善相关检查来评估可能感染的致病微生物，并采取相应的治疗。如果患者是由于病毒感染引起咳嗽、咳痰的症状时，需要使用对症的治疗，如果患者是因为细菌出现的咳嗽、咳痰的症状，需要使用抗生素进行治疗，例如阿莫西林、头孢克肟等。如果患者是因为非典型致病菌引起的咳嗽、咳痰时，可使用大环内酯类的阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/25收听(76722)
咳嗽是在儿科临床中最常见到的症状之一，通常咳嗽会伴有痰。而一些小宝宝在咳嗽时虽然能听到有明显的... 陈自佳│北京中医药大学东方医院 2023/07/31播放(64934)
咳嗽是在儿科临床中最常见到的症状之一，通常咳嗽会伴有痰。而一些小宝宝在咳嗽时虽然能听到有明显的...
陈自佳│北京中医药大学东方医院
2023/07/31播放(64934)
"对于孩子出现咳嗽，有痰流，鼻涕的现象，就是普通的感冒或者是病毒引起的上呼吸道感染现象，对于这种情况，可以采用普通的抗病毒一类的药物就可以达到治愈的目的。例如，可以用一些氨酚黄那敏颗粒，或者是配合复方氨酚烷胺片，这些都能对于病毒导致的感冒有很好治愈的作用，此时还要观察有没有发烧的现象，若发烧，可以配合着一些退烧的药物，如果没有特别不适的症状。不治疗也是可以的，通过一些食疗的方法，注意保暖，注意增加营养，饮食结构丰富，合理膳食等也是可行的。"
李恒│济南市中心医院
2018/07/28收听(64332)
"对于小儿咳嗽，关键是寻找咳嗽的原因。一般轻度、不频繁的咳嗽，有助于排痰。痰液排出后，咳嗽往往会自然缓解，因而不必使用止咳药。剧烈而频繁的咳嗽，对身体是十分有害的。对剧烈干咳，可在短时间内应用止咳药物，如可待因糖浆，帮助止咳。对咳嗽痰多、黏稠、不易咳出的患儿，应使用止咳、化痰的药物，如祛痰灵、泰诺感冒咳嗽糖浆。同时注意保证患儿有充足的水分摄入，使痰液稀释，有助于痰液的排出。对于咳嗽的同时，有明显的炎症迹象的，如发热、痰黄色而黏稠、血白细胞增加等，可使用抗生素，如卡那霉素、阿莫西林，或者是罗红霉素等。孩子要注意，不要再着凉。"
2018/08/10收听(30610)
"三岁小孩出现咳嗽痰多的现象，往往是呼吸系统发生比较严重的感染，首先要观察痰液的颜色，如果是白色、比较稀薄的痰液，一般是发生了呼吸系统的病毒性感染，需要口服抗病毒药物，或者静脉点滴抗病毒的药物来进行治疗。口服的药物可以选择蒲地蓝消炎口服液、利巴韦林颗粒、蓝芩口服液或者四季抗病毒合剂，静脉点滴的药物可以选择利巴韦林或者喜炎平，效果都是不错的。如果是黄色的脓痰，往往是细菌性感染引起的呼吸系统炎症，需要使用抗生素来进行治疗，口服的抗生素可以选择阿莫西林或者阿莫西林克拉维酸钾。如果青霉素有过敏的情况，以上两种药物是不可以服用的，可以换成头孢类的抗生素，比如头孢克肟或者头孢羟氨苄，效果也不错。如果头孢也有过敏的情况，可以改成阿奇霉素来进行消炎治疗。"
2019/02/12收听(43078)
"两岁孩子咳嗽有痰最好及时治疗，具体如下：第一、若咳嗽情况不严重，而且痰液是白色的，可以给孩子服用止咳化痰类的药物来进行治疗，比如小儿肺力咳合剂，能够缓解咳嗽症状，但是在咳嗽期间最好不要给孩子吃辛辣的食物，以免导致咳嗽加剧。第二、若孩子咳嗽情况比较严重而且痰液是黄色的，可能是出现了病毒或细菌感染，最好给孩子服用消炎类的药物来进行治疗，比如蒲地蓝消炎口服液，还可以配合使用四季抗病毒合剂来进行治疗，能够缓解细菌或病毒感染问题。第三、若使用药物之后咳嗽有痰的症状一直不缓解，而且病情越来越严重，建议及时去医院进行检查治疗。"
2020/07/27收听(42238)
"三岁的孩子咳嗽有痰，还是有呼吸道的炎症。可以先观察一下痰液的颜色，如果是白色的稀痰，可以服用蒲地蓝消炎口服液以及氨溴特罗口服液来进行治疗。如果是咳黄痰的情况，说明有细菌性的感染，需要同时服用抗生素进行治疗。如果头孢没有过敏的情况，可以服用小儿头孢克肟颗粒进行治疗，1天需要服用2次，具体的用量需要根据体重按照说明书使用。如果服药后咳嗽的症状没有缓解或者加重，就需要去医院做一下胸片检查，排除肺炎的情况。如果宝宝有肺炎的情况，需要赶快进行住院治疗。"
2018/08/15收听(37378)
"对于小儿咳嗽，关键是寻找咳嗽的原因。轻度不频繁的咳嗽，有助于排痰，痰液排出后，咳嗽往往会自然缓解，因而不必使用止咳药。剧烈而频繁的咳嗽，对身体十分有害。对于剧烈的干咳，可在短时间内应用止咳药物，如可待因糖浆帮助止咳。对于咳嗽痰多、黏稠，不易咳出的患儿，应使用止咳化痰的药物，如祛痰灵、泰诺感冒咳嗽糖浆。同时，注意保证患儿有充足的水分摄入，使痰液稀释，有助于痰液排出。咳嗽的同时，有明显的炎症迹象，比如发热，痰黄、黏稠，白细胞增加等，可使用抗生素，如头孢克洛、阿莫西林或者罗红霉素等，孩子注意不要再着凉。"
2018/12/18收听(99776)
"小儿咳嗽有痰，对于小儿咳嗽，关键是寻找引起咳嗽的原因。一般轻度不频繁的咳嗽有助于排痰，痰液排出后，咳嗽往往会自然缓解，因而不必使用止咳药。剧烈频繁的咳嗽，对身体是十分有害，对剧烈的干咳可在短时间内应用止咳药物，如可待因糖浆以帮助止咳。对咳嗽痰多粘稠，不易咳出的话，应使用止咳祛痰药物，如祛痰灵、泰诺感冒咳嗽糖浆，同时要注意保证患儿有足够的水分摄入，有利于痰液稀释，有助于痰液的排出。对于咳嗽同时有明显的炎症迹象的如发热、痰黄色、血白细胞增加等，增加抗生素，卡那霉素、阿莫西林或者是罗红霉素。"
2018/08/10收听(21688)
1岁小孩咳嗽有痰，考虑有支气管炎，如果伴有反复咳嗽、咳喘，疑有支气管炎。如果有反复发烧，不排除有肺炎。如果不是很严重，可口服药物治疗。1岁孩子有痰，建议服用小儿肺热咳喘颗粒，用量半包。咳嗽属肺热，光清肺热不行，需加用化痰药物，如蛇胆川贝口服液和小儿肺热咳喘颗粒合用，以化痰、清肺热。小儿肺热咳喘颗粒用半包，一天2次，蛇胆川贝一次半支，一天3次，治疗效果不错。如果发烧伴有明显感冒症状，感冒症状、发烧较明显，建议加用白蕊颗粒，白蕊治疗小孩感冒效果较好。但是要注意有痰的情况下，如果咳嗽时间较长，建议去医院做相应检查，听肺里有无引起肺部感染，或查血常规，看血象高到什么程度，以采取相应治疗。除口服上述药物，如果病情不缓解或时间较长，建议去医院查血常规较保险。
朱卿│新泰市中医医院
2018/05/18收听(45450)
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