心肌重构临床又称心肌重塑，其结局是会发生心脏变形、心脏扩大，以及心脏射血分数下降，继而走向心力衰竭。心肌重构常发生在心肌梗死以后，或患有慢性心肌炎、扩张型心肌病、心力衰竭等，疾病启动后心脏为自我挽救会进行重塑。

如以心肌梗死为例，患者患有心肌梗死后会坏死一块心肌，其他地方的心肌由于会试图来补偿丢失心功能，因此心肌就会收缩增强。

同时因心脏坏死了的心肌后，心脏无法像既往射的血多，虽然相应部位可能会出现缺血，但患者身体通常会自行做出调整来增加心脏射血量。如果单次射血量不足心脏逐渐扩大，便可以通过容积代偿来保证单次射血量充足。

总而言之，心脏重构是身体自行启动试图进行自我修复和代偿的过程，只不过是重塑的过程通常都会走向心力衰竭。

如心脏重塑后，在重塑过程中会有RAS系统激活、交感神经激活，心肌细胞出现拉长，或纤维化、纤维化修补、炎症激活，出现的结局便是心脏扩大，心脏从长圆形变成球形，继而导致心脏的摄血分数下降。