结肠造瘘口的护理

2021-07-15 16:36播放 :

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结肠造瘘口的护理,应注意以下几个方面:

1、造口袋大小:应注意造口袋口径的大小,可先测量再剪,使造口袋剪出的洞刚好能够覆盖造瘘口。若造瘘口剪得过大,造口周围部分皮肤易被粪便侵蚀,容易引起造口周围皮肤的炎症。若造瘘口剪得过小,不能容纳肠管,会卡住肠管,引起肠管周围水肿;

2、造口袋固定:在粘造口袋前,将周围的皮肤清洗干净,再用酒精擦干净,最后将造口袋粘上;

3、皮肤护理:造口周围皮肤应注意保护,观察造口周围有无内陷,若无内陷,为了防止造口周围发生皮炎,可在造口周围,放造瘘粉、护肤粉或造瘘膏,可避免粪便侵蚀造口袋周围的皮肤,引起湿疹皮炎;

4、观察造口情况:观察造口有无内陷、脱垂、狭窄等,若发生此类情况应及时去医院找医生进行相应的处理;

5、造口袋更换:2-3天需进行更换造口袋,若造口袋留置时间长,则可能会引起周围皮肤的炎症反应。

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"直肠癌是消化道中常见的一种恶性肿瘤,直肠癌的发病率逐年增高,低位直肠癌所占的比例比较高,约占直肠癌大概60%左右的比例。低位直肠癌在治疗过程中,手术方式可能选择造口术,也就是常说的腹会阴直肠癌根治术。还有一种是经腹直肠癌切除,近端造瘘、远端封闭手术,可能涉及到直肠癌的造口。有一种是由于直肠癌晚期,合并肠梗阻,癌灶不能一期切除,仅能行造口手术,解除近端的梗阻,这是直肠癌的造口情况。造瘘口术后护理有哪些注意事项,直肠癌造瘘口多数情况是永久性的造口,多数可能是单腔的造口。在护理的过程中,主要注意周围皮肤黏膜的保护,因为造口内的肠液会腐蚀皮肤黏膜,容易出现周围的皮肤黏膜炎、粪性皮炎这种情况,平时在更换造口袋的时候,一定要把周围的皮肤进行清理干净,贴造口底盘的时候尽量与肠壁紧贴,避免过多的皮肤暴露,可以减轻周围皮肤的腐蚀。要定期扩造瘘口,以防出现造瘘口的回缩与狭窄,避免出现二次手术的可能。平时造口要用清水清洗,避免出现造口周围更多的污染。平时在护理的时候,要注意尽量避免剧烈的咳嗽,防止肠管过大的上下浮动,出现造口肠壁的破损,然后出现造瘘口旁瘘。平时饮食也是注意的事项,尽量吃纤维素比较高的食物,防止大便干燥而出现造口的梗阻。"

语音时长03:08''

李胜龙哈尔滨医科大学附属第二医院

2019/06/22收听(93726)

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