上海长征医院
神经内科
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脑出血在神经科是严重疾病，且具有危险性，指血管破裂在脑内出血。会影响到运动、感觉、言语、认知功能，如记忆力、注意力、出现肢体抽搐等。
临床上常见语言不畅、出现偏瘫、走路困难，属于较轻症状。严重患者即出血量大或脑干部位，影响到呼吸和心跳，进而有生命危险。病情严重患者直接进入昏迷，可能经过治疗逐渐恢复，但部分严重患者可能转为植物人。
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"脑出血指非外伤性原发性脑实质内出血，大约占全部脑卒中的10%-30%。脑出血最常见的病因是原发性高血压病，长期的高血压病，引起颅内的微小动脉瘤，动脉瘤破裂形成脑出血。脑出血的部位主要是基底节区、脑叶、脑桥、小脑。原发性脑室内出血患者，因为病情特别严重，一般2天内死亡。如果患者能够度过7天左右的脑水肿高峰期，将进入康复状态，一般在2周左右。患者应该积极的进行高压氧康复治疗、针灸康复治疗，必要时进行物理康复治疗。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/05/29收听(22430)
脑出血是否危险与部位、病因、出血量等相关，如果出血量较多，压迫脑室，患者会有生命危险。如果是动... 吴炯│浙江医院 2023/09/17播放(89476)
脑出血是否危险与部位、病因、出血量等相关，如果出血量较多，压迫脑室，患者会有生命危险。如果是动...
吴炯│浙江医院
2023/09/17播放(89476)
"脑出血之后有可能发生抽搐，特别是皮层的脑出血，可以发生癫痫和四肢抽动，在抽动的过程中血压会急剧升高，在这种条件下原有的脑出血会进一步加重，甚至导致脑疝，因此脑出血发生抽搐有加重脑出血的危险。抽搐的过程中除了四肢抽搐之外，还往往伴随着头部、喉头的抽搐，这个时候有可能导致喉头水肿、窒息等症状，因为脑出血之后本身就可能有舌后坠、吞咽困难、呛咳等症状，抽搐的过程中会使这些症状明显加重，因此可能会导致窒息和肺部感染甚至猝死。抽搐可以严重影响病人的呼吸功能造成全身缺氧，在脑出血的条件下再加上全身缺氧，可以使病人除了脑出血之外合并心梗，或者大脑埂塞，使病情更加复杂和难治。"
邵自强│中日友好医院
2020/04/26收听(19632)
如果脑出血的患者出现打嗝，就是我们叫做呃逆，这往往提示患者可能病情会有所加重，会有生命的危险。因为出现打嗝、呃逆，应该是下丘脑脊髓束的受损的一个表现。在中枢神经系统，下丘脑脊髓束的走行部位是比较靠近呼吸、心跳的中枢，在脑干这个部位。如果这个部位出现病变受损的情况，代表着患者的病变可能已经累及到脑干，生命中枢所在地了，所以出现呃逆的患者提示病情有所加重，一旦侵犯呼吸循环中枢，患者随时可能危及生命。
国红│北京医院
2020/05/01收听(45654)
脑出血患者从无意识到有意识，属于好现象，但不能据此判断有无脱离生命危险，此时还需考虑以下因素：... 李书剑│河南省人民医院 2023/01/31播放(93678)
脑出血患者从无意识到有意识，属于好现象，但不能据此判断有无脱离生命危险，此时还需考虑以下因素：...
李书剑│河南省人民医院
2023/01/31播放(93678)
脑出血后抽搐也就是癫痫，是脑出血后出现的严重并发症，主要原因是由于出血病灶位于靠近大脑皮层的区... 吴晔│浙江大学医学院附属第一医院 2023/05/30播放(70926)
脑出血后抽搐也就是癫痫，是脑出血后出现的严重并发症，主要原因是由于出血病灶位于靠近大脑皮层的区...
吴晔│浙江大学医学院附属第一医院
2023/05/30播放(70926)
"脑出血血压过低也是非常危险的事情，因为在临床当中如果脑出血的患者血压过低，对于大脑的灌注是不足的，也就是大脑的血流是呈现供血不足的状态，而如果供血不足度过了阈值，也就是超过了代偿的限度，很容易就会造成脑梗死等相应的风险，而且持续性的缺血、缺氧也会造成大脑神经功能进一步的丧失，所以都是非常危险的。要将脑出血之后的血压调整到相对适度的程度，才是更好的调节方式，但是每个患者的身体素质也是不同的，有的情况下本身就是低血压，一定要根据具体的情况进行调节，或者还合并有其他部位的出血，也需要查明原因才能更好的为患者服务，减少漏诊和误诊的概率。"
高亦深│威海市中心医院
2019/12/23收听(58910)
"脑出血打嗝本身并不会造成太大的危险，但是脑出血如果有打嗝，说明呃逆中枢可能受到损伤，这是病情严重的标志之一。打嗝除了是呃逆中枢损伤，也可以是周围性疾病所导致。脑出血患者打嗝大多数为中枢性，少部分患者有肺部感染，比如坠积性肺炎或者吸入性肺炎，特别是双肺底部有炎症累及时容易刺激到膈肌而引起打嗝。打嗝本身带来的危险，主要在于有可能会引起肌肉黏膜撕裂，比如贲门黏膜撕裂可能会导致上消化道出血，造成呕血、黑便、低血压、甚至休克。如果患者打嗝较严重，也要给予药物控制，其会选用胃复安或者异丙嗪。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/07收听(25280)
"脑出血后高烧存在一定危险性。对于脑出血后高烧一定需要引起重视，最常见的原因包括以下几个方面：一、中枢性高热，中枢性高热主要是由于脑出血后影响到下丘脑的体温调定中枢而导致发热。其次，脑出血后如果进行手术，颅内感染也有可能会导致高热。除此之外，如果脑出血破入到脑室之后，会由于血性脑脊液的刺激导致中枢性高热。对于不同原因导致的中枢性高热，需要进行积极的处理，因为高热会加重人体的基础代谢，会导致体液大量丢失，因此需要积极处理。二、感染，脑出血后高烧，感染因素也不能排除，最常见的感染因素包括有肺部感染、尿路感染、血流感染等。因此需要积极查找感染源，并进行早期处理。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/01/09收听(73670)
脑出血患者由于颅内压的增高，血压一般是反射性增高。如果患者血压不高，反而降低了，甚至于低于50mmHg、80mmHg以下，提示患者可能会出现休克状态，休克可能是感染中毒性休克引起的，这种情况提示患者有生命的危险。一般来说出现这种情况的时候，患者的意识状态往往不好，需要用升压药来维持。如果血压还是持续降低，维持不住，患者会随时有生命危险。一旦出现血压过低的情况，建议及时抢救。
2020/04/30收听(11186)
"脑出血之后抽搐是非常危险的，因为在临床当中如果是第一次脑出血合并抽搐，往往就会伴随着呼吸的抑制，而且四肢抽搐之后会消耗身体大量的能量，造成虚弱等相应的表现，有的情况下比较严重还能造成昏迷。如果脑出血在后期出现抽搐，一定要警惕是否是再发的脑出血，有的时候二次脑出血首选临床表现就是抽搐、癫痫的发生，必须要稳定状态之后立即检查头部CT，明确颅内的病情变化，不论如何都是非常危险的，因为抽搐不只是一次发作，后期还会有多次发作，对生活带来非常严重的影响，甚至有的癫痫持续状态会造成死亡。"
2019/12/21收听(51250)
脑出血患者第1周是否危险，有什么危险，由几个因素决定，先根据脑出血的量来定，具体如下：...
脑出血患者第1周是否危险，有什么危险，由几个因素决定，先根据脑出血的量来定，具体如下：
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/08/29播放(44363)
"脑出血的危险因素包括，高血压合并动脉硬化，还有血管瘤、脑血管畸形、或者是烟雾病，这些情况可以导致脑出血。此外一些全身系统的疾病，包括血液病，如原发或继发性的血小板减少，还有些肿瘤，也可以导致脑出血。此外导致脑出血的诱发因素，包括情绪不稳，不良的生活方式，如酗酒、吸烟，还有体重过重，气候变化，或者是用力过猛，这都是导致脑出血的诱发因素。"
朱明瑾│北京中医药大学第三附属医院
2018/05/24收听(46054)
脑出血的危险因素包括年龄，动脉硬化的发生机会可随着年龄的增长而增长，同时会增加脑出血的风险。还... 王康│解放军总医院第七医学中心 2023/10/25播放(74680)
脑出血的危险因素包括年龄，动脉硬化的发生机会可随着年龄的增长而增长，同时会增加脑出血的风险。还...
王康│解放军总医院第七医学中心
2023/10/25播放(74680)
"脑出血术后抽搐危险吗？脑出血术后抽搐危不危险要根据抽搐的类型来决定的，如果是中到大量的脑出血，患者出现继发性的抽搐，只是表现为一侧肢体的短暂的抽搐，这个时候是没有危险的。如果脑出血手术以后患者的抽搐表现为全身肌肉的强直，或者是癫痫持续状态的发作，这个时候的抽搐有可能会引起误吸，也有可能持续的抽搐是因为我们脑出血量进一步增加，引起了症状性的癫痫。所以说脑出血以后抽搐危不危险，主要看两方面：第一个要根据我们抽搐的类型；第二个要根据脑出血的患者出血的量有没有再出血来决定。一般的局灶性的抽搐对于脑出血的患者没有危险。如果是癫痫持续状态，或者是强直性的发作，有可能是脑出血患者出血量增加的信号，有一定的危险。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/07/02收听(18600)
脑出血患者做穿刺手术危险吗？脑出血患者做穿刺手术有一定的危险，主要表现在脑出血患者进行颅内血肿清除时，进行手术穿刺的过程中，因使用电钻钻破颅骨进入脑组织，因为脑组织是非常薄的，所以有可能会损伤脑组织从而引起患者一定的功能障碍，比如一侧肢体的偏瘫加重或者是出现失语。另外，脑出血进行穿刺手术的时候，在穿刺的过程中，患者可能由于电钻的震荡出现再出血，或者是出血量进一步增加，那患者也会出现症状的加重，严重的可能会出现意识障碍、昏迷，或者有呼吸、脉搏的一些变化，有导致患者死亡的可能性，所以脑出血患者穿刺手术有一定的危险。
2020/05/12收听(70638)
"脑出血出现脚肿，这种问题也是危险的一种情况，因为在临床当中，脑出血相对而言比较单纯，这个是相对比较单纯的疾病。不同于外伤，还有身体其他器官也可能受到损伤。所以如果两者合并，脑出血有脚肿，一定要查明相应的原因。临床当中最常见到的就是下肢静脉血栓的形成，静脉血栓形成一旦脱落，有可能会造成非常严重的影响，有的甚至直接形成肺栓塞，哪怕在医院，5分钟也没有办法进行抢救，死亡非常快，所以对于这样的患者非常危险。再还有，心脏功能衰竭的患者也会出现脚肿，也会在后期的整体治疗过程当中带来非常大的麻烦，所以要先明确适当的病因，尽量能够及早的解决，才能够有利于患者的预后。"
2019/12/20收听(44352)
脑出血如果10天没醒，后面醒过来的可能性就不是说非常大，醒过来的可能性也很小。脑出血的康复能够... 熊晓星│武汉大学人民医院 2023/03/27播放(29988)
脑出血如果10天没醒，后面醒过来的可能性就不是说非常大，醒过来的可能性也很小。脑出血的康复能够...
熊晓星│武汉大学人民医院
2023/03/27播放(29988)
脑出血的概念比较大，它的危险程度与病人的病情轻重有关。如果出血量多，颅压较高，做腰穿比较危险。... 王永红│山西白求恩医院 2023/07/09播放(88252)
脑出血的概念比较大，它的危险程度与病人的病情轻重有关。如果出血量多，颅压较高，做腰穿比较危险。...
王永红│山西白求恩医院
2023/07/09播放(88252)
"脑出血多少毫升是危险状况要看出血的具体部位，脑出血最常见的部位在基底节区，基底节最常见的部位是壳核。这个部位出血在30ml以下可以保守治疗，危险性不算太大，30ml以上就有手术指征。如果保守治疗效果不佳就有可能会导致脑疝形成，引起呼吸循环衰竭。如果是小脑出血，这个指征就要相应放低，超过10ml就要考虑手术。因为小脑位于后颅凹，这个地方距离脑干很近，一旦发生水肿和占位效应就比较容易引起脑疝形成，所以出血大于10ml就有较大风险。如果是脑干出血，这个值还要相应降低，超过5ml则患者基本就会导致昏迷甚至死亡。2-3ml至5ml之间，患者可能会有严重的意识障碍和危险，但是不一定会死亡。2ml以下属于比较安全的区间，但也要加强监护。"
2019/11/16收听(95124)
湖北省中西医结合医院 温暖
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