湖南省人民医院
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对于脚走路痛，不走不痛，可能并非痛风，仅为单纯的筋膜炎症。筋膜炎症好发于扁平足患者，或患者穿不太合适的鞋，因此在治疗前一定要劝导患者选购一双较舒适的软性鞋，常见治疗方式如下：
1、外用药：在疼痛局部可使用外涂的扶他林软膏、泽普思膏药等；
2、筋膜枪：对于有条件医疗机构，可使用筋膜枪，使局部炎症或者疼痛得以广泛疏解；
3、热水浸泡：可以有效促进血液循环；
4、口服用药：主要围绕3方面进行选择，第一，非甾体抗炎药，如西乐葆，需注意对于有上消化道溃疡或中风病史患者慎用。第二，抗水肿用药，如植物提取物迈之灵。第三，临床使用较广泛中成药，如具有祛血祛瘀功效的脉络舒通丸；
5、运动：运动本身为一剂良药，特别游泳、骑单车，以及常规的舒肩活络、吊单杠等活动，对于足底筋膜炎症缓解都有明确治疗意义。
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走路疼、不走不疼，一般不是痛风发作... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/07/17播放(38877)
走路疼、不走不疼，一般不是痛风发作...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/07/17播放(38877)
走路疼，不走不疼可能为痛风，初发痛风不是很严重，不走路基本不疼，严重痛风不动都疼。典型痛风急性... 许珂│山西白求恩医院 2023/11/30播放(86210)
走路疼，不走不疼可能为痛风，初发痛风不是很严重，不走路基本不疼，严重痛风不动都疼。典型痛风急性...
许珂│山西白求恩医院
2023/11/30播放(86210)
活动后关节疼痛，不活动时关节不痛，不是痛风的主要表现。痛风是由于持续性高尿酸血症，造成血尿酸沉积于关节所诱发的关节炎症，可造成关节红、肿、热、痛表现。痛风发作具有较为典型的特征，多在深夜及凌晨时分突然起病，患者从睡梦中惊醒，病变关节肿痛异常明显，疼痛剧烈，不能活动。但通过多饮水或者口服非甾体类消炎止痛药后，关节疼痛可以较快得到缓解，并在1-2周内症状完全消失，但若控制不好血尿酸水平，痛风发作可频繁出现。对于病史较长的痛风患者，可进入慢性关节炎期，此时关节附近存在有较为明显的痛风石，患者关节多表现为持续性隐隐作痛，但遇到受凉或局部外伤等刺激后，可诱发急性发作。
韦尼│北京中医药大学东方医院
2020/08/18收听(38212)
病人出现在走路时脚踝有疼痛，不走就不疼的现象，说明病人发生脚踝部位的韧带、关节囊、肌肉有损伤，走路时会牵扯刺激局部的病灶，使病人出现疼痛。想要缓解以上症状。首先，可以嘱咐病人停止活动，卧床休息，要抬高脚踝部位，可以有利于脚踝部的静脉回流。其次，在脚踝疼部位可以外敷通络祛痛膏、金黄膏，也可以配合骨科洗药熏洗，或者采用频谱仪烤电、红外线治疗仪治疗，能够加速局部的出血吸收，可以使病人的疼痛、肿胀等临床症状得到缓解。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/27收听(40346)
大腿走路的时候发生疼痛，而不走的时候则不会出现疼痛，主要是由于以下的原因导致。一、日常生活中患者经常的进行重体力的劳动，或者是经常进行长距离的行走，以及局部受到了外伤或者是发生了劳损，会诱发患者出现走路的疼痛。大腿如果发生了肌肉的损伤，或者是拉伤了以后并没有完全恢复好，从而导致患者走路的时候出现疼痛的情况，患者不走路的时候，大腿的肌肉会处于放松的状态，所以疼痛的症状会消失。二、发生这种情况以后，还不能排除由于下肢动脉硬化闭塞症，而导致这种情况的发生，出现这种情况以后，建议患者可以适当的局部进行烤电，以及按摩来进行缓解。
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/26收听(42066)
在日常生活中，如果出现大腿走路疼痛，不走不疼的现象，有可能是病人在白天工作、学习时，下肢的活动量过大，过度的疲劳、劳损或受到外伤而导致的。出现这种情况后，可以嘱病人卧床休息，同时给予局部进行理疗仪烤电、中医手法按摩。如果病人血压不高，还可以口服大活络胶囊，以活血化瘀、通经止痛。如果经过上述治疗无效，应该对腰部进行检查，可以拍摄腰椎的CT片、核磁共振片，明确诊断是否有腰椎间盘突出症。如果是由于腰椎间盘突出症引起的，应该针对腰椎间盘突出症对症治疗，可以嘱咐病人硬板床平卧，双下肢牵引，局部进行中医按摩手法治疗。同时还可以配合药物治疗，口服神经营养药等。
2018/12/03收听(73196)
"脚后跟走路痛是非常常见的一种临床疾病，最常见于年龄增长导致的足跟部骨质增生，继而造成的足底筋膜炎症，还有跟腱止点炎症。这两类都是由于长期走路姿势不当，或是患者原来存在扁平足导致的足弓缓冲能力减弱，而出现过早的筋膜劳损，继而出现筋膜的炎症，导致疼痛。跟腱止点炎也是由于长时间行走导致跟腱止点炎症、充血，继而出现疼痛等症状。大部分患者通过保守的治疗，包括理疗、药物的止痛对症处理能够改善。但是如果通过休息、保守治疗没有改善，需要咨询专科医生去寻找有无其他原因，包括肿瘤及其它的问题。走路脚后跟疼，如果是行走的距离比较远，鞋子不合适或者道路不平坦导致的局部软组织劳损要注意休息，更换鞋子，不要穿高跟鞋，避免走崎岖的路或者比较硬的路。另外可以热敷、烫洗，对症治疗，必要时可以进行封闭处理。"
王振宇│福建医科大学附属协和医院
2020/05/12收听(83252)
"如果病人出现脚后跟走路疼痛，不走不痛的情况，引发的原因包括跟骨退变骨质增生、足底筋膜炎、跟下脂肪垫炎、跟腱炎等，具体如下：一、跟骨退变骨质增生：此情况容易在走路时出现脚后跟明显的疼痛，不走路时不会出现疼痛症状。二、足底筋膜炎：足底筋膜炎患者也容易在走路时出现脚后跟疼痛，不走路不会疼痛。三、跟下脂肪垫炎：跟下脂肪垫炎的患者，也会在走路时导致跟下脂肪垫受到挤压而引发疼痛，不走路就不会有疼痛情况。四、跟腱炎：跟腱炎患者也会在走路时牵拉跟腱引起疼痛，而不走路时不会出现疼痛症状。所以在病人出现脚后跟走路疼痛，不走不痛的情况以后，一定要就诊，查明病因，针对病因治疗来缓解疼痛症状。"
王富│济南市中西医结合医院
2021/06/09收听(94170)
"大腿在走路的时候出现疼痛，一方面需要考虑髋关节是否有一些特殊的疾患，比方说髋关节盂唇损伤、髋关节骨性关节炎，部分患者表现为腹股沟区髋外侧疼痛，但也有不少患者描述为大腿部位肌肉疼痛。除此以外，还需要排除是否存在腰椎的一些疾患，比如腰椎椎管狭窄、腰椎间盘突出，部分患者就表现为休息后减轻，长时间走路后出现腿部肌肉的酸胀和疼痛，拍摄磁共振可以辅助诊断。也有部分患者大腿疼痛需要排除膝关节本身的问题，这需要骨科医生通过详细的体格检查帮助鉴别诊断，有些膝关节的骨性关节炎除了表现为膝关节本身的疼痛，也有患者描述大腿肌肉出现疼痛。当然，大腿走路疼痛也不排除是大腿肌肉本身存在一些疾患，或者股骨上生长有一些异常的肿瘤等等。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/12/23收听(13692)
"脚走路就疼、不走不疼可能有以下几种原因：第一、足根的骨质增生，当跟骨出现了骨刺时，就可以在行走时刺激和压迫足底的软组织，而导致走路时疼痛的症状；第二、足底的筋膜炎，足底的筋膜炎是由于劳累而导致足底的筋膜慢性的炎症，这时就可以出现走路时的疼痛，要进行相关的检查和查体，排除其他的疾病来进行诊断；第三、跖头炎，跖头炎是由于跖骨头发生了慢性的无菌性炎症而导致，走路、受压时疼痛非常显著，这时要进行相关的查体以及脚的X线片检查来进行诊断；第四、疲劳性骨折，当有脚掌的跖骨疲劳性骨折时也可以出现走路时疼痛，这时要进行相关的脚的X线片、CT的检查来进行诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/12收听(78756)
"一走路脚就疼而不走不疼可以是以下几种原因引起：1、跖头炎：跖头炎常是由于脚的跖骨头慢性的无菌性的炎症而导致，这时可以有走路时脚掌着力而导致走路时的疼痛，这时要早期查体以及检查脚的X线片来诊断和治疗；2、足底筋膜炎：足底筋膜炎的患者可以有走路时脚疼的症状，这时要早期查体和检查，排除其他的疾病来诊断；3、跟骨骨刺：当跟骨有严重的骨刺时可以压迫足底的筋膜和软组织，而导致走路时疼痛，这时要检查跟骨的X线片、CT，早期进行抗骨质增生治疗以及物理治疗；4、疲劳性骨折：当脚的跖骨有疲劳性骨折时，也可以有走路时脚疼的症状，这时要早期的检查脚的X线片、CT来诊断和治疗；5、足底肿瘤：当足的骨质、软组织有肿瘤生长时，也可以有走路时的疼痛，这时要检查脚的核磁共振来诊断和治疗。"
2020/08/05收听(14852)
"对于脚后跟走路疼痛不走路不痛的问题，原因是非常多的，最为常见还是下面几种情况引起的：比如存在有跟骨的骨刺、脂肪垫炎、跖筋膜炎就会引起脚后跟走路疼痛的症状。通常对于这样的病人治疗办法，需要减少对局部的刺激，尽量不要走路，以休息为主，尽量穿比较软的鞋；另外千万不可以受凉，局部进行烫洗，通常可以外用活血化瘀的中草药，熬开以后先熏后洗，可以应用伸筋草、红花、桃仁、甘草、川芎进行烫洗；再就是局部可以外用活血化瘀的膏药，比如云南白药膏，口服止痛的药物，比如尼美舒利胶囊治疗；对于痛点比较明确的还可以局部进行封闭注射，效果也是非常不错的。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/17收听(23444)
痛风脚肿了，如果这个时候在急性发作，不建议走路，此时患者要尽量地减少运动，同时还可以把脚稍微抬... 刘爱华│北京医院 2023/03/22播放(27699)
痛风脚肿了，如果这个时候在急性发作，不建议走路，此时患者要尽量地减少运动，同时还可以把脚稍微抬...
刘爱华│北京医院
2023/03/22播放(27699)
"腿一走路就疼、不走路不疼有可能是着凉了，对于腿一走路就疼的病因，如果真的是肌肉本身的疼痛，有可能是之前着凉了引起肌肉发生筋膜炎或者肌肉有一些损伤，有一些肌肉的撕裂或筋膜撕裂，走路的时候肌肉使劲就会导致疼痛。如果一走路腿疼不是肌肉的问题，是膝关节本身的问题，有可能膝关节本身有一些骨关节病、半月板撕裂、软骨磨损，在走路的时候一负重，裸露的关节软骨下骨头受刺激就会出现疼痛。对于这种膝关节的骨关节病，如果患者着凉了也会引起疼痛，也会引起一走路就疼，所以一走路就疼有可能是着凉了。但是基础还是腿本身有一些问题，比如之前说的肌肉有筋膜炎、关节有骨关节病，关节里面可能有半月板的撕裂，一走路的时候两个半月板撕裂的地方一受压卡住了，也会引起疼痛。还有些是腰椎的椎间盘突出，躺着的时候神经根没有受压，走路后椎间盘一突出就压住了神经根，引起腿的放射性疼痛，这可能是一个病因。当然，着凉也是一个有可能的病因。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/20收听(84694)
如果出现膝盖走路疼，不走不疼，通常包括以下几方面因素：1、膝关节退变：老年性膝关... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/02/22播放(59862)
如果出现膝盖走路疼，不走不疼，通常包括以下几方面因素：
1、膝关节退变：老年性膝关...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/02/22播放(59862)
走路膝盖疼，不走不疼，多见于膝关节骨性关节炎的第三阶段，膝关节骨性关节炎常见以下阶段：...
走路膝盖疼，不走不疼，多见于膝关节骨性关节炎的第三阶段，膝关节骨性关节炎常见以下阶段：
冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/20播放(30469)
"膝盖走路时疼，而不走路时不疼可以由以下几种原因引起：1、髌骨关节炎，髌骨关节炎可以有走路时髌股关节摩擦加重，而导致髌股关节疼痛，这时要检查髌股关节的X线片、CT来诊断和治疗。2、膝关节骨性关节炎，膝关节骨性关节炎也可以有走路时膝关节疼痛，这时要检查膝关节的X线片、CT、核磁共振来诊断和治疗。3、膝关节周围韧带损伤，当膝关节的髌韧带、股四头肌腱以及内侧副韧带、鹅足有扭伤或者是有慢性炎症时，也可以有走路时膝关节的疼痛，而休息时不疼的症状。这时要查体和检查膝关节X线片、核磁共振，来早期诊断和早期治疗。"
2020/08/24收听(89114)
"走路胸口疼，不走就没事，要根据患者发生的年龄及有无合并心血管的危险因素，如高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟或早发的心血管病家族史等进行分析。如果患者是中老年人，有上述的危险因素中的一个或多个，走路时胸口疼，休息停下疼痛缓解，要高度的怀疑存在冠心病心绞痛的可能。冠心病心绞痛在早期即劳力型的心绞痛，在增加心肌耗氧的情况下，如运动、情绪激动、寒冷、饱食等可以诱发，疼痛部位都是在胸骨后的中上部分或左胸部分，位置约一个手掌大小。性质是压榨性的疼痛或闷痛，休息或含服硝酸甘油可以得到缓解，持续时间约1-5分钟，部分病人还会有伴随症状，如左肩或左前臂，一直可以放射到小指和无名指疼痛或有咽部的发紧、牙疼等。建议患者及时前往医院由医生进行检查和确诊，最好能做冠脉的CT，不可自己忍受，以免耽误病情而导致病情加重。"
张妮│北京医院
2020/05/21收听(76182)
"脚不走路不疼，一走路就出现疼痛的症状。最常见的原因是足部出现损伤、劳损以及炎症反应，这几种病理改变容易出现相应活动以后的疼痛症状。劳损常常是足部过度的活动，长期累积性的伤害，导致局部组织出现相应的病理改变，比如出现相应的充血、水肿，甚至炎症反应，还包括如果长期累积性伤害比较严重，会导致局部出现瘢痕挛缩、粘连等等情况，在活动的时候就容易导致这些病理改变加重，产生相应的疼痛症状。损伤由于韧带损伤、软组织损伤，甚至骨质损伤，在活动的时候损伤的部位承受一定的压力和负荷，会造成损伤的加重，从而产生疼痛。炎症是一个比较广泛的病理改变，比如损伤的局部、劳损的局部或者由于免疫因素造成的类风湿性关节炎等等情况，都会导致局部出现炎症反应。在活动的时候往往造成局部的肿胀或者炎症反应加重，从而产生疼痛的症状。这三种疾病在比较轻的时候局部制动、不活动，不会造成相应的刺激以及炎症加重的情况，所以一般不会产生疼痛的症状。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/14收听(78288)
病人出现不走路脚后跟不痛，一走路就有疼痛现象，实际上就是病人的足跟部位在负重行走时产生了疼痛。如果病人出现足跟部位骨骼有增生、退变，逐渐形成骨刺，在负重时就会刺激局部的病灶，使病人产生足跟部位的疼痛，而且还会伴有肿胀，会影响病人的正常行走。如果病人患有足跟部位的脂肪垫炎、足底跖筋膜炎、跟腱无菌性炎症，在受到外力刺激后都会产生局部的疼痛现象。想要缓解症状，可以嘱咐病人尽量减少足跟部位的负重，可以经常用温开水浸泡，或者在水中放入传统的骨科洗药熏洗，也可以配合频谱仪烤电，或者给予局部封闭注射，可以缓解病人的疼痛情况。
2020/04/27收听(89838)
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